imprés model reclamaciÓ omic - ontinyent · 4.pretensió - pretensión 5.documentació aportada...

2
Oficina Municipal d’Informació al Consumidor Oficina Municipal de Información al Consumidor Carrer de Maians, 19, baix – 46870 – Ontinyent Tel. 962 918 200 ext- 450 e-mail: [email protected] RECLAMACIÓ Reclamación 1. Dades del reclamant - Datos del reclamante Nom i Cognoms Nombre y Apellidos DNI, NIE i/o Passaport DNI, NIE y/o pasaporte NACIONALITAT NACIONALIDAD TELÈFON TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC CORREO ELECTRÓNICO DOMICILI DOMICILIO LOCALIDAT LOCALIDAD CP 2. Dades del reclamat - Datos del reclamado Nom social / Raó social Nombre social / Razón social NIF TELÈFON TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC CORREO ELECTRÓNICO FAX DOMICILI DOMICILIO LOCALIDAT LOCALIDAD CP 3. Exposició dels fets - Exposición de los hechos PROTECCIÓ DE DADES. LES DADES FACILITADES S'INCLOURAN EN UN FITXER DE TITULARITAT MUNICIPAL, LA FINALITAT DEL QUAL ÉS TENIR CONSTÀNCIA DELS DOCUMENTS QUE S'INCORPOREN AL REGISTRE GENERAL D'ENTRADA. SI NO COMUNIQUEU LES DADES SOL·LICITADES POTSER EL VOSTRE ESCRIT NO SIGA ADMÈS. AIXÍ MATEIX, US INFORMEM QUE LES VOSTRES DADES ES CEDIRAN ALS ORGANISMES PÚBLICS QUE HAGEN DE GESTIONAR LA SOL·LICITUD. D'ACORD AMB EL QUE DISPOSA LA LLEI ORGÀNICA 15/1999, DE 13 DE DESEMBRE, DE PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL, PODEU EXERCIR ELS VOSTRES DRETS D'ACCÉS, RECTIFICACIÓ, CANCEL·LACIÓ I, SI ÉS EL CAS, D'OPOSICIÓ, TOT PRESENTANT EN AQUEST AJUNTAMENT UNA SOL·LICITUD ACOMPANYADA DE LA FOTOCÒPIA DEL VOSTRE DNI/NIE/PASSAPORT. PROTECCIÓN DE DATOS. LOS DATOS FACILITADOS SE INCLUIRÁN EN UN FICHERO DE TITULARIDAD MUNICIPAL, LA FINALIDAD DEL CUAL ES TENER CONSTANCIA DE LOS DOCUMENTOS QUE SE INCORPORAN AL REGISTRO GENERAL DE ENTRADA. SI NO COMUNICÁIS LOS DATOS SOLICITADOS VUESTRO ESCRITO PUEDE NO SER ADMITIDO. ASIMISMO, OS INFORMAMOS QUE VUESTROS DATOS SE CEDERÁN A LOS ORGANISMOS PÚBLICOS QUE HAYAN DE GESTIONAR LA SOLICITUD. DE ACUERDO CON LO QUE DISPONE LA LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL, PODÉIS EJERCER VUESTROS DERECHOS DE ACCESO, RECTIFICACIÓN, CANCELACIÓN Y, SI ES EL CASO, DE OPOSICIÓN, PRESENTANDO EN ESTE AYUNTAMIENTO UNA SOLICITUD ACOMPAÑADA DE FOTOCOPIA DE VUESTRO DNI/NIE/PASAPORTE.

Upload: others

Post on 04-Feb-2020

7 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Oficina Municipal d’Informació al Consumidor Oficina Municipal de Información al Consumidor

Carrer de Maians, 19, baix – 46870 – OntinyentTel. 962 918 200 ext- 450 e-mail: [email protected]

RECLAMACIÓ Reclamación

1. Dades del reclamant - Datos del reclamante

Nom i Cognoms Nombre y ApellidosDNI, NIE i/o Passaport DNI, NIE y/o pasaporte

NACIONALITAT NACIONALIDAD

TELÈFONTELÉFONO

CORREU ELECTRÒNIC CORREO ELECTRÓNICO

DOMICILIDOMICILIO

LOCALIDATLOCALIDAD

CP

2. Dades del reclamat - Datos del reclamado

Nom social / Raó social Nombre social / Razón social

NIF TELÈFONTELÉFONO

CORREU ELECTRÒNIC CORREO ELECTRÓNICO

FAX

DOMICILIDOMICILIO

LOCALIDATLOCALIDAD CP

3. Exposició dels fets - Exposición de los hechos

PR

OT

EC

CIÓ

DE

DA

DE

S.

LES

DA

DE

S F

AC

ILIT

AD

ES

S'IN

CLO

UR

AN

EN

UN

FIT

XE

R D

E T

ITU

LA

RIT

AT

MU

NIC

IPA

L, L

A F

INA

LIT

AT

DE

L Q

UA

L É

S T

EN

IR C

ON

ST

ÀN

CIA

DE

LS 

DO

CU

ME

NT

S Q

UE

S'IN

CO

RP

OR

EN

AL

RE

GIS

TR

E G

EN

ER

AL

D'E

NT

RA

DA

. S

I N

O C

OM

UN

IQU

EU

LE

S D

AD

ES

SO

L·LI

CIT

AD

ES

PO

TS

ER

EL

VO

ST

RE

ES

CR

IT N

O S

IGA

AD

S.

AIX

Í M

AT

EIX

, U

S I

NF

OR

ME

M Q

UE

LE

S V

OS

TR

ES

DA

DE

S E

S C

ED

IRA

N A

LS O

RG

AN

ISM

ES

BLI

CS

QU

E H

AG

EN

DE

GE

ST

ION

AR

LA

SO

L·LI

CIT

UD

. D

'AC

OR

D A

MB

EL

QU

E D

ISP

OS

LA

LLE

I O

RG

ÀN

ICA

15/

199

9, D

E 1

3 D

E D

ES

EM

BR

E,

DE

PR

OT

EC

CIÓ

DE

DA

DE

S D

E C

AR

ÀC

TE

R P

ER

SO

NA

L,

PO

DE

U E

XE

RC

IR E

LS V

OS

TR

ES

DR

ET

S D

'AC

S,

RE

CT

IFIC

AC

IÓ,

CA

NC

EL·

LA

CIÓ

I,

SI

ÉS

EL

CA

S,

D'O

PO

SIC

IÓ,

TO

T P

RE

SE

NT

AN

T E

N A

QU

ES

T A

JUN

TA

ME

NT

UN

A S

OL·

LIC

ITU

D A

CO

MP

AN

YA

DA

DE

LA

FO

TO

PIA

DE

L V

OS

TR

E

DN

I/NIE

/PA

SS

AP

OR

T.

PR

OT

EC

CIÓ

N D

E D

AT

OS

. LO

S D

AT

OS

FA

CIL

ITA

DO

S S

E I

NC

LUIR

ÁN

EN

UN

FIC

HE

RO

DE

TIT

ULA

RID

AD

MU

NIC

IPA

L, L

A F

INA

LID

AD

DE

L C

UA

L E

S T

EN

ER

CO

NS

TA

NC

IA D

E L

OS

DO

CU

ME

NT

OS

QU

E S

E I

NC

OR

PO

RA

N A

L R

EG

IST

RO

GE

NE

RA

L D

E E

NT

RA

DA

. S

I N

O C

OM

UN

ICÁ

IS L

OS

DA

TO

S S

OLI

CIT

AD

OS

VU

ES

TR

O E

SC

RIT

O P

UE

DE

NO

SE

R A

DM

ITID

O.

AS

IMIS

MO

, O

S I

NF

OR

MA

MO

S Q

UE

VU

ES

TR

OS

DA

TO

S S

E C

ED

ER

ÁN

A L

OS

OR

GA

NIS

MO

S P

ÚB

LIC

OS

QU

E H

AY

AN

DE

GE

ST

ION

AR

LA

SO

LIC

ITU

D.

DE

AC

UE

RD

O C

ON

LO

QU

E D

ISP

ON

E L

A L

EY

OR

NIC

A 1

5/19

99, D

E 1

3 D

E D

ICIE

MB

RE

, D

E P

RO

TE

CC

IÓN

DE

DA

TO

S D

E C

AR

ÁC

TE

R P

ER

SO

NA

L, P

OD

ÉIS

EJE

RC

ER

VU

ES

TR

OS

DE

RE

CH

OS

DE

AC

CE

SO

, RE

CT

IFIC

AC

IÓN

, C

AN

CE

LAC

IÓN

Y, S

I E

S E

L C

AS

O, D

E O

PO

SIC

IÓN

, PR

ES

EN

TA

ND

O E

N E

ST

E A

YU

NT

AM

IEN

TO

UN

A S

OLI

CIT

UD

AC

OM

PA

ÑA

DA

DE

FO

TO

CO

PIA

DE

VU

ES

TR

O D

NI/N

IE/P

AS

AP

OR

TE

.

4. Pretensió - Pretensión

5. Documentació aportada – Documentación aportada

En Ontinyent a de/d' de

Signat: El/la reclamant Firmado: El/la reclamante

SR. ALCALDE DE L'AJUNTAMENT D'ONTINYENT - SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE ONTINYENT Plaça Major, 1 . 46870 ONTINYENT València· Telèfon 96 291 82 00· Fax 96 291 82 02 - Núm. Registre Entitat 01461846 - NIF P·4618600·C www.ontinyent.es

PR

OT

EC

CIÓ

DE

DA

DE

S.

LES

DA

DE

S F

AC

ILIT

AD

ES

S'IN

CLO

UR

AN

EN

UN

FIT

XE

R D

E T

ITU

LA

RIT

AT

MU

NIC

IPA

L, L

A F

INA

LIT

AT

DE

L Q

UA

L É

S T

EN

IR C

ON

ST

ÀN

CIA

DE

LS 

DO

CU

ME

NT

S Q

UE

S'IN

CO

RP

OR

EN

AL

RE

GIS

TR

E G

EN

ER

AL

D'E

NT

RA

DA

. S

I N

O C

OM

UN

IQU

EU

LE

S D

AD

ES

SO

L·LI

CIT

AD

ES

PO

TS

ER

EL

VO

ST

RE

ES

CR

IT N

O S

IGA

AD

S.

AIX

Í M

AT

EIX

, U

S I

NF

OR

ME

M Q

UE

LE

S V

OS

TR

ES

DA

DE

S E

S C

ED

IRA

N A

LS O

RG

AN

ISM

ES

BLI

CS

QU

E H

AG

EN

DE

GE

ST

ION

AR

LA

SO

L·LI

CIT

UD

. D

'AC

OR

D A

MB

EL

QU

E D

ISP

OS

LA

LLE

I O

RG

ÀN

ICA

15/

199

9, D

E 1

3 D

E D

ES

EM

BR

E,

DE

PR

OT

EC

CIÓ

DE

DA

DE

S D

E C

AR

ÀC

TE

R P

ER

SO

NA

L,

PO

DE

U E

XE

RC

IR E

LS V

OS

TR

ES

DR

ET

S D

'AC

S,

RE

CT

IFIC

AC

IÓ,

CA

NC

EL·

LA

CIÓ

I,

SI

ÉS

EL

CA

S,

D'O

PO

SIC

IÓ,

TO

T P

RE

SE

NT

AN

T E

N A

QU

ES

T A

JUN

TA

ME

NT

UN

A S

OL·

LIC

ITU

D A

CO

MP

AN

YA

DA

DE

LA

FO

TO

PIA

DE

L V

OS

TR

E

DN

I/NIE

/PA

SS

AP

OR

T.

PR

OT

EC

CIÓ

N D

E D

AT

OS

. LO

S D

AT

OS

FA

CIL

ITA

DO

S S

E I

NC

LUIR

ÁN

EN

UN

FIC

HE

RO

DE

TIT

ULA

RID

AD

MU

NIC

IPA

L, L

A F

INA

LID

AD

DE

L C

UA

L E

S T

EN

ER

CO

NS

TA

NC

IA D

E L

OS

DO

CU

ME

NT

OS

QU

E S

E I

NC

OR

PO

RA

N A

L R

EG

IST

RO

GE

NE

RA

L D

E E

NT

RA

DA

. S

I N

O C

OM

UN

ICÁ

IS L

OS

DA

TO

S S

OLI

CIT

AD

OS

VU

ES

TR

O E

SC

RIT

O P

UE

DE

NO

SE

R A

DM

ITID

O.

AS

IMIS

MO

, O

S I

NF

OR

MA

MO

S Q

UE

VU

ES

TR

OS

DA

TO

S S

E C

ED

ER

ÁN

A L

OS

OR

GA

NIS

MO

S P

ÚB

LIC

OS

QU

E H

AY

AN

DE

GE

ST

ION

AR

LA

SO

LIC

ITU

D.

DE

AC

UE

RD

O C

ON

LO

QU

E D

ISP

ON

E L

A L

EY

OR

NIC

A 1

5/19

99, D

E 1

3 D

E D

ICIE

MB

RE

, D

E P

RO

TE

CC

IÓN

DE

DA

TO

S D

E C

AR

ÁC

TE

R P

ER

SO

NA

L, P

OD

ÉIS

EJE

RC

ER

VU

ES

TR

OS

DE

RE

CH

OS

DE

AC

CE

SO

, RE

CT

IFIC

AC

IÓN

, C

AN

CE

LAC

IÓN

Y, S

I E

S E

L C

AS

O, D

E O

PO

SIC

IÓN

, PR

ES

EN

TA

ND

O E

N E

ST

E A

YU

NT

AM

IEN

TO

UN

A S

OLI

CIT

UD

AC

OM

PA

ÑA

DA

DE

FO

TO

CO

PIA

DE

VU

ES

TR

O D

NI/N

IE/P

AS

AP

OR

TE

.