imunologia 2001/2002prof.doutor josé cabeda immunologia curso de análises clinicas aula teórica...
TRANSCRIPT
2001/2002 Prof.Doutor José Cabeda Imunologia
Immunologia
Curso de Análises ClinicasCurso de Análises Clinicas
Aula Teórica Nº 11Aula Teórica Nº 11
Tolerância:Tolerância:
Alergia, Autoimunidade, TransplantesAlergia, Autoimunidade, Transplantes
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Tolerância
Delecção clonalDelecção clonal Induzida durante a maturação celular por Induzida durante a maturação celular por
auto-antigénio ubiquitáriosauto-antigénio ubiquitários Induzida na periferia por antigénios Induzida na periferia por antigénios
muito abundantesmuito abundantes Inactivação clonal (anergização)Inactivação clonal (anergização)
Induzida na periferia por antigénios Induzida na periferia por antigénios muito abundantesmuito abundantes
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Delecção clonalAs células T Formam-se no timo, mas a maioria morre,
não chegando à periferia
98% das células morrem not imo sem induzirem quer inflamação, quer aumento do tamanho do timo (os macrófagos timicos
fagocitam os timócitos apoptóticos)
Timo de ratinho
1-2 x 108 timócitos
5 x 107/dia 2 x 106/dia
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Porquê indução de tolerância na periferia?
Proteínas ubíquas são expressas Proteínas ubíquas são expressas no timono timo Células T específicas para Células T específicas para
estes antigénios são estes antigénios são delectadas no timodelectadas no timo
Proteínas específicas de outros Proteínas específicas de outros órgãos não são expressas no órgãos não são expressas no timotimo Não há delecção clonal para Não há delecção clonal para
células T reactivas com células T reactivas com estes antigéniosestes antigénios
Estas células têm que ser Estas células têm que ser anergizadas na periferiaanergizadas na periferia
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Indução de tolerância na periferia
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Indução de tolerância na periferia
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Células auto-reactivas?
Existem células auto-reactivas em todos os Existem células auto-reactivas em todos os indivíduosindivíduos
Poucos auto-antigénios são potencialmente Poucos auto-antigénios são potencialmente funcionaisfuncionais [] alta para activar celulas T[] alta para activar celulas T [] baixa para não induzir anergia/delecção[] baixa para não induzir anergia/delecção Expresso fora das zona imunologicamente Expresso fora das zona imunologicamente
privilegiadasprivilegiadasOlho, SNS, barreira placentáriaOlho, SNS, barreira placentária
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
A tolerância em situações patológicas
Hipersensibilidade e alergiaHipersensibilidade e alergia Doenças AutoimunesDoenças Autoimunes TransplantesTransplantes
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Hipersensibilidade / Alergia
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Hipersensibilidade Tipo I
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Fase imediata e tardia numa reacção de hipersensibilid. tipo I:a asma como modelo
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Hipersensibilidade Tipo II
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Hipersensibilidade Tipo III
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Hipersensibilidade Tipo IV
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Doenças Autoimunes
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Indução de autoimunidade
Libertação de antigénios sequestradosLibertação de antigénios sequestrados ““Imitação” molecularImitação” molecular Expressão inapropriada de MHC-IIExpressão inapropriada de MHC-II Activação policlonal B inespecificaActivação policlonal B inespecifica
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Eventos na indução de autoimunidade
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Tratamento de doenças autoimunes Supressão inespecifica do S.I.Supressão inespecifica do S.I.
Corticoesteroides; azatioprina; ciclofosfamidaCorticoesteroides; azatioprina; ciclofosfamida Ciclosporina A, FK506 (inibem apenas celulas T activadas)Ciclosporina A, FK506 (inibem apenas celulas T activadas)
TimectomiaTimectomia Plasmaferese (beñeficio de curta duração)Plasmaferese (beñeficio de curta duração) Terapias experimentaisTerapias experimentais
Vacinação com células T autoreactivas “fixadas”Vacinação com células T autoreactivas “fixadas” Bloqueio do MHC com péptidosBloqueio do MHC com péptidos
Só péptidoSó péptido Péptido + MHC solúvelPéptido + MHC solúvel
Indução de tolerância com antigénios orais Indução de tolerância com antigénios orais Terapia com anticorpos monoclonaisTerapia com anticorpos monoclonais
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Terapia com anticorpos monoclonais
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Transplantes
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
HLA matching
2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda Imunologia
Mecanismos de rejeição de enxerto