Slide 1

AKI este cel mai comun motiv pt consult nefrologic si reprezinta un risc inalt pt morbiditate si mortalitate.La pacientii cu AKI incipienta (stadiul I), biomarkerii NGAL, IL-18, TIMP-2, IGFBP-7 au demonstrat abilitate variabila de a prezice progresia AKI.Recent autorii au demonstrat ca UOP (the 2-hour urine output) dupa un stress-test cu Furosemid in doza mare (1 mg/KgC la pacientii fara administrare anterioara de Furosemid si 1,5 mg/KgC la cei cu administrare anterioara), la pacientii clinic euvolemici cu AKI incipienta, are capaciate predictiva de a identifica cei cu AKI severa/progresiva.

In cadrul studiului de fata, s-a comparat performanta unor biomarkeri pt AKI, incluzand FeNa, NGAL urnar si plasmatic, urine albumin-to-creatinine ratio, IL-18 urinara, KIM-1, TIMP-2, IGFBP-7 si uromodulina, cu cea a FST, in ceea ce priveste predictia progresiei AKI, necesitatea instituirii terapiei de supleere a funstiei renale (RRT) si mortalitatea pe perioada spitalizarii.

Rezultate:25 de pacienti din 72 (32,5%)- progresie spre AKIN III dupa evaluarea cu FST.Majoritatea pacientilor cu AKI progresiva au avut asociate ciroza, diureza scazuta inaintea administrarii de Furosemid, dovada unei afectari renale mai severe inaintea FST (conform [GWU-USS] -> George Washington University-Urinalysis Scoring System)1.Predictia progresiei spre AKIN III:UOP (2-hour urine output) dupa FST- asociat cu progresia spre AKIN IIIDintre biomarkeri, NGAL plasmatic a fost cel mai fidel.FST singur si biomarkerii asociati cu FST nu au avut diferente semnificative.

2.Predictia necesitatii initierii terapiei de substitutie a functiei renale (RRT)11 pacienti ( 14.2%) din totalul cohortei au avut de nevoie de RRT dupa FST.FST- cel mai fidel pt predictia necesitatii initierii RRTFST singur si biomarkerii asociati cu FST- fara diferente semnificative.3. predictia mortalitatii pe perioada internarii16 pacienti (20.7%) au decedat pe perioada spitalizarii.S-a constatat ca pacientii cu AKIN III au prezentat risc mai mare de deces decat cei fara AKI neprogresiva.FST si KIM-1 au fost semnificativi.