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INFORME COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA –COVE- LOCAL

LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO

FEBRERO 2016

Datos de identificación.

Fecha: 17/02/2016

Hora: 8:00am 12:30 pm

Lugar: Sala Situacional Vigilancia Salud Publica

Tema Central: Transmisibles

Objetivo Fortalecer la Vigilancia en Salud Publica de las enfermedades transmisibles

para generar información de calidad que permita realizar aproximación al análisis de

determinantes sociales identificando poblaciones vulnerables y prácticas de riesgo con

la finalidad de realizar las intervenciones necesarias para la mitigación o eliminación de

dichos eventos.

METODOLOGÍA:

Para el desarrollo del cove se realizó como primera medida la socialización del

lineamiento correspondiente a la vigencia y posteriormente mediante consenso con las

diferentes referentes de los subsistemas las temáticas a tratar según lo acordado

desde el nivel central. Teniendo en cuenta lo anterior se define para su desarrollo la

siguiente estructura:

Tema Central: Transmisibles (ZIKA) a cargo de la funcionaria de la SDS Lesly

Guasmayan.

Alertas: Abordado por el subsistema SIVIGILA en donde Adriana Vásquez

socializara la circular 0004 y 0002 de enero 13 y 26 del

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presente año correspondiente a la vigilancia intensificada del Virus del ZIKA y

tableros de control proceso de notificación.

Temas Itinerantes: Intervención del Programa Ampliado de Inmunización con

tableros de control y manejo de los correctos a tener en cuenta en la aplicación

del esquema vacunal, lesiones de Causa Externa por parte de Viviana Villegas

en donde mostrara un comparativo desde el 2012 a 2015 frente a la ocurrencia

del evento y generalidades por parte del equipo ASIS frente al desarrollo del

COVE año 2016, definición, estructura, normatividad estructura y aspectos a

tener en cuenta por parte de la Epidemióloga Zuleima Machado entre otros

temas.

Análisis del tema central el cual contara con la participación de los asistentes

mediante la conformación de grupos responderán a preguntas frente al tema de

transmisibles, identificación y diligenciamiento de las fichas de notificación de

acuerdo al evento identificado y abordaje al interior de las instituciones.




Tabla 1. Agenda COVE Local Antonio Nariño. Febrero 2016

Fuente: Agenda Comité de Vigilancia Epidemiológico Local - COVE – AN 2016

Número de participantes: 19

Caracterización de participantes: La relación de los participantes al COVE Local del

mes de Febrero de 2016 según el perfil profesional se observa que la mayor

participación corresponde al perfil de enfermería con el 44%, coordinadoras y

epidemiólogos con el 11% y en un 6% Auxiliar de enfermería, referente de salud

pública, medico, sociólogo y geógrafo. Ver tabla.

Caracterización de participantes al Comité de Vigilancia Epidemiológica -COVE

Local por perfil profesional del mes de Febrero 2016

TTEEMMÁÁTTIICCAA RREESSPPOONNSSAABBLLEE HHOORRAA

Presentación, Bienvenida y Reglas de Oro Equipo ASIS – HRUU 8:00 – 8:05am

Introducción Cove Local Equipo ASIS – HRUU 8:05 am – 8:40am

Tableros de Control SIVIGILA

Referente Adriana Vásquez

8:40 am – 9:00 am

PAI Coordinadora Nohora Cañón 9:00am – 9:45 am

Receso y Refrigerio Café Libre 9:45 am-10:00 am

SIVELCE Viviana Villegas 10:00 am – 10:30am

Unidad de Análisis Transmisibles SIVIGILA 10:30 am – 11:30am

ZIKA Lesly Guasmayan–SDS 11:30am – 12:15

Evaluación y Cierre Equipo ASIS – HRUU 12::15 pm – 12:30pm




Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Local - Caracterización de

participantes al COVE Febrero-2016

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL COVE

Se da inicio al Cove Local del mes de Febrero 2016 socializando agenda, reglas de oro

y objetivo del mismo. Las UPGD’s que asisten de manera puntual fue Cafesalud

Restrepo. Se realiza intervención por parte del equipo de ASIS en donde se da a

conocer las generalidades del desarrollo del mismo en cuanto a definición, objetivo,

normatividad, metodología, temáticas y aspectos a tener en cuenta.

Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de Control

– Adriana Vásquez

Adriana Vásquez socializa el comportamiento de los indicadores evaluados

correspondiente al mes de Diciembre y Enero para el mes de diciembre se identificó




una UPGD crítica con una calificación del 47%, 4 en excelente para la Localidad

Antonio Nariño ver tabla.

Fuente. Registro Fotográfico Cove Febrero Grupo ASIS-HRUU 2016

Tabla 2: Tableros de control SIVIGILA, Diciembre 2015 AN

Fuente. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de Control AN Diciembre

201




En cuanto al comportamiento del mes de enero se identificó para la localidad Antonio

Nariño no se identificó UPGD críticas 6 en excelente 2 aceptables ver tabla.

Tabla 3: Tableros de control SIVIGILA, Enero 2016 AN

Fuente. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de Control AN Enero

2016

En general para la localidad se evidencio 2 UPGD con planes de mejoramiento las

cuales se realizaran los seguimientos respectivos. Ante la introducción del virus Zika

en las Américas el 7 de mayo de 2015 se emitió Alerta Epidemiológica de Infección por

el virus en la que recomiendan establecer y mantener la capacidad para tratar a los

enfermos e implementar una efectiva estrategia para reducir la presencia del mosquito

transmisor de esta enfermedad y evitar sus picaduras de acuerdo con lo anterior en la

circular 0002 dada la alerta epidemiológica emitida relacionado con la aparición de

malformaciones congénitas en neonatos de mujeres embarazadas con Zika y la

aparición de alteraciones neurológicas en pacientes de distintas edades y acorde con

las obligaciones legales especialmente en desarrollo de su deber de protección del

goce efectivo del derecho fundamental a la salud y ante el incremento reportado por




Brasil de anomalías congénitas, síndrome de Guillain Barre y otras manifestaciones

neurológicas en zonas donde circula el virus y su posible relación se instruye en la

necesidad de mantener la capacidad para detectar y confirmar casos de infección por

este virus preparar los servicios de salud ante una eventual demanda adicional en

todos los niveles de atención y una demanda más alta de los servicios especializados

para la atención de mujeres gestantes, neonatos y síndromes neurológicos así como

en fortalecer las actividades de consulta y control prenatal por medio de estrategias

efectivas de control y comunicación pública como lo son Notificación del caso como

sospechoso al Sivigila e inmediata en ficha de evento 215 y si cumple con el criterio de

muerte perinatal también se notifica como evento 560, indagación del antecedente de

exposición al virus madre notificada como sospechosa o confirmada para Zika o con

desplazamiento a zonas por debajo de los 2.200 msnm, necropsia clínica del feto con

su placenta y neonato descripción macroscópica de los defectos congénitos

identificados en historia clínica y autopsia, estudios genéticos o citogenéticos del feto o

neonato muerto deben tomar muestras de sangre con heparina obtenida mediante

punción cardiaca o muestra de solución salina sin formol de biopsia renal, unidades de

análisis para identificar causas de muerte y posible relación con el virus y conservar

muestras de sangre o tejidos para enviarlas al INS si en la unidad de análisis se

establece posible relación con el virus del Zika. Por otra parte la circular 0004 establece

que vigilara y se realizara notificación en gestantes recomendaciones adicionales sobre

la notificación de síndromes neurológicos con sospecha previa de enfermedad por virus

Zika y la vigilancia intensificada de muertes perinatales por defectos congénitos la

notificación de casos de gestantes con diagnostico sospechoso se realizará al Sivigila

exclusivamente con el código 549 correspondiente a la vigilancia de la "Morbilidad

Materna Extrema ficha que debe ser diligenciada en su totalidad y de acuerdo a las

instrucciones contenidas en el Protocolo de Vigilancia en Salud Pública para el evento

en mención las gestantes solo se notificarán a través de esta ficha y por tanto no será

necesario realizar la notificación simultánea con el código 895 (enfermedad por ZIKA),

se realizar muestras de suero en sangre de cordón umbilical con la




misma técnica que se realiza para TSH para diagnóstico diferencial (STORCH), envío

al laboratorio de salud pública distrital muestra dentro de las primeras 48 horas

después de su recolección tomada con la misma técnica que se realiza la de TSH en

condiciones de congelación (-10°C a -20°C), remitida en vial de polipropileno, tapa

rosca, debidamente marcada y adjuntando ficha epidemiológica, ficha de laboratorio e

historia clínica, registro completo en historia clínica de antecedentes, diagnóstico y

manejo del recién nacido, atención integral, realización de fotos clínicas completas que

permitan detallar la malformación, estudio completo con rayos X al recién nacido que

incluya cabeza y huesos largos (prono, supino, columna AP y lateral), toma de muestra

de sangre heparinizada para cariotipo y realización de cariotipo (a cargo del

asegurador). Por último se realiza socialización del boletín epidemiológico el cual

contiene el resumen de las alertas epidemiológicas a nivel internacional, nacional y

distrital.

Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI-

Se realiza presentación por parte de la Jefe Deisy Quintanilla mediante la

conformación de 4 grupos para debatir las coberturas del proceso en la población

mediante la estrategia de programas saludables, estrategias en familias, atención en la

población, situación de complejidad y sensibilización en familias temáticas para cada

uno de los grupos. Muestra las medidas de seguridad a tener en cuenta mediante la

aplicación de los correctos impulsando la estrategia del lavado de manos como la

estrategia más eficaz y segura, evalúa los eventos adversos de los eventos atribuibles

a la vacuna, informa del compromiso y participación del vacunador en las actividades

realizadas por la institución. La cual debe asumir las consecuencias de los actos con

ética, honestidad y transparencia. Socializa los correctos a tener en cuenta como lo son

paciente correcto, identificación de la persona que necesita la vacuna en específico con

el biológico correcto mediante la aplicación de la dosis de acuerdo al tiempo adecuado

y esquema de





vacunación, dosis correcta relacionada al esquema de vacunación de manera

adecuada, vía de administración correcta en donde evalúa la vía de administración de

acuerdo al biológico, administración del esquema correcto de acuerdo al esquema,

verificación de lote y fecha de vencimiento de biológicos e insumos previos al uso,

política de frascos abiertos revisar la duración y evitar la ruptura de la cadena de frío;

indagar sobre los antecedentes patológicos del menor y la familia; garantizar la

conservación correcta de la cadena de frío de los biológicos, verificar el uso de jeringa

e insumos y la correcta manipulación aséptica de los mismos, educación al usuario

acerca de las vacunas administradas y efectos secundarios o reacciones adversas. Da

a conocer los efectos que se presentan tras la administración de las vacunas. Por

ultimo presentación de Tableros de Control para el mes de Enero de 2016 informa de la




falta de cumplimiento por parte de las IPS’s privadas e identifica un parcial

cumplimiento en la localidad.

Sistema de vigilancia epidemiológica de lesiones de causa externa - SIVELCE –

Viviana Villegas

Viviana Villegas, Referente del subsistema - SIVELCE presenta las actividades

desarrolladas mediante la activación de planes de contingencia en espacios locales,

acciones de prevención en espacios comunitarios e institucionales, barridos rutinarios y

envió de acuerdo a los tiempos de la notificación de lesiones por artefactos

pirotécnicos; análisis mediante la notificación de las UPGD priorizadas para la localidad

desde el año 2012 hasta lo que se lleva del 2016 por territorio y UPZ.


Presenta los casos mediante las investigaciones epidemiológicas realizadas a causa de

manipulación mediante el uso de esponjilla con alambre, volcán, culebra con llevando

esta ultima a la amputación de falange de dedo anular y pito en una menor de edad

caso remitido al bienestar familiar por negligencia no intencional.




Finaliza la presentación con la intensificación de la notificación de lesiones de causa

externa para Semana Santa y uso del aplicativo de Sivelce en línea.

Unidad de Análisis Transmisibles

Se inicia Unidad de Análisis a cargo del Equipo ASIS conformando tres grupos de

trabajo para que a través de casos clínicos analicen responden a preguntas y

actividades relacionadas con los mismos por medio de diligenciamiento de fichas y

laboratorios correspondientes para las transmisibles.






Caso 1: Se realiza lectura de la descripción del caso presentado el cual se relaciona

con el virus del Zika por lo que identifican notificación por ser gestante en ficha de

morbilidad materna extrema entre los laboratorios descartar dengue ya que cuenta con

48 horas para enviar la muestra.

Caso 2: Corresponde a Chicungunya este debe realizar diligenciamiento en ficha de

notificación de datos básicos y Chicungunya se toma IGM para descartar Dengue y se

confirma por clínica.

Caso 3: Corresponde a Zika los participantes concluyen que debido al cuadro clínico

la notificación de caso y criterios para toma de laboratorios no debido al tiempo de

sintomatología que es de 3 días sin embargo las muestras de laboratorio a realizar es

la prueba de IgM para dengue.

En el desarrollo de la unidad de análisis se socializa otras circulares para la vigilancia

de dichos eventos para que sean socializadas en los grupos entre las que se encuentra

“Circular 0063 en donde establece la obligatoriedad de la notificación de los eventos de

interés en salud pública como es el caso del ZIKA menciona las alertas

epidemiológicas que se han identificado en relación a este evento”. Identifica las




acciones que se están llevando a cabo a cargo de los medios de comunicación para

prevenir esta enfermedad. Es obligatorio reportar de manera mensual el estado de los

planes que se están ejerciendo de control territorial encabezados por el gobierno

departamental. Desde los departamentos se deben garantizar los recursos físicos y el

recurso humano para mejorar la atención médica. En la temática de la responsabilidad

de las empresas se socializa el fortalecimiento y control de las mismas en relación a

estas enfermedades además de controles ecográficos en unas y monitoreo de eventos

como malformaciones. Por otro lado se identifica los lineamientos de la atención

técnica en mujeres gestantes, las cuales deben ser atendidas como alto riesgo

mencionan las instrucciones para su atención, las cuales debe ser clasificadas en

triage si presenta síntomas asociados al zika, además de realizar semanalmente

ecografías. En cuanto a recién nacidos con microcefalia deben ser valorados por

médicos pediatras, en pacientes con síndromes neurológicos se deben garantizar la

atención inmediata. Dentro de las recomendaciones se resalta a todas las parejas

habitantes del territorio nacional no embarazarse hasta la fase hasta el mes de Julio del

año 2016 y procurar no viajar a las zonas donde el contagio del Sika es más viable.

La Circular 006 de Enero de 2016: establece que los municipios que están bajo los

2200 metros deben garantizar la atención relacionada a eventos como el Zika e invita a

la prevención continua a nivel de IPS’s privadas y públicas en todo el territorio nacional.

Como información adicional y fortalecer el proceso se informa de la instalación del

aplicativo Sivigila 2016 que será socializado oportunamente en las UPGD’s, así como

la entrega de las fichas de notificación y calendario epidemiológico. Entre las

recomendaciones dadas por los grupos es la de sensibilizar al profesional de la salud

en guías de manejo y brindar educación a los pacientes de signos de alarma con el fin

de minimizar los riesgos. Por otro lado se recomienda dar cumplimiento compromisos y

estar alertas a las modificaciones de protocolos en salud.




Enfermedades Transmisibles Dengue, Chikungunya y Zika: Generalidades,

Diagnóstico, Seguimiento y Lineamientos de vigilancia- Lesly Milena Guasmayán

Cruz. Secretaría de Salud de Bogotá

Inicia su presentación en relación a las temáticas de Dengue, Chicungunya y Zika

definidas como enfermedades virales del tipo arbovirosis, de carácter endémico-

epidémicas, transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes

aegypti que generan impacto a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad e

impacto económico. Aborda la triada del dengue ya que para que en un lugar haya

transmisión de la enfermedad tienen que estar presente de forma simultánea el virus,

vector y huésped susceptible, aborda la etiología, transmisibilidad, incubación y

definición de caso de acuerdo al protocolo del instituto nacional de salud

Fuente Protocolo del Instituto Nacional de Salud

Socializa los serotipos para este evento que indica que la persona puede infectarse

más de una vez; en la primera vez puede ser serotipo leve y se traduce como dengue

normal y para la segunda vez será un dengue hemorrágico. Se presenta la forma física

del mosquito y la manera como infectan a las personas, por cada huevo se puede

infectar hasta 300 personas. En cuanto a la definición de caso el




paciente presenta cuadro febril de forma aguda, cefalea, dolor articular (algunos más

fuertes en Chicungunya, y en Zika más leve)






A la fecha se han notificado 3 muertes por dengue. Se socializa la importancia de no

olvidar el Chicungunya y el dengue ya que actualmente solo se está notificando el Zika

debido a la nueva tendencia y alerta de esta enfermedad.


A todo caso por muerte de dengue se le deben tomar las muestras correspondientes

confirmadas. Se presenta gráfica de la dinámica de la viremia en relación al dengue

enfatizando en la manera de tomar las muestras de acuerdo a los períodos de

adquisición del virus. Se socializan los aspectos relevantes a los tipos de infección para

el dengue primera y secundaria por otra parte en cuanto a pruebas rápidas no son

aconsejables para descartar los casos ya que están son útiles para tamizajes y son

realizadas por laboratorios de alta complejidad. Se presenta el algoritmo de

Chicungunya ya que la viremia dura un poco más tiempo, es detectable casi desde el

inicio a la picadura del mosquito, se deben tomar muestras hasta el 5 día al igual que el

dengue y el zika.





En relación al zika, presenta la historia del virus creado en un laboratorio sobre

estudios a monos que luego fueron liberados en un bosque llamado Zika.

Posteriormente se realizaron estudio en Nigeria y se identificaron anticuerpos de Zika

que atraves del tiempo se reproduce llega a Colombia en el mes de septiembre al

presentarse la notificación de síndrome febril eruptivo de etiología desconocida en el

municipio de Turbaco. en el año 2015. Explica la etiología y transmisión por hembras

Hematófagas del género Aedes y otras formas de transmisión como intraparto,

transfusiones sanguíneas, transmisión sexual. Sintomatología de Zika solo una de cada

cinco personas portadoras del virus desarrolla los síntomas, la infección surge a los 10

días después de la picadura del mosquito entre los síntomas se encuentra cefalea,

conjuntivitis no purulenta, manchas maculopapulares. Muestra cuadro comparativo

entre los síntomas del Dengue, Chicungunya y Zika y diagnóstico.




Fuente Organización Panamericana de Salud

Fuente Organización Panamericana de Salud




En cuanto al proceso de recolección y tomas de muestras para pacientes que cumplan

con la definición de caso sospechoso con un periodo máximo de evolución de cinco

días de inicio de los síntomas. Una vez fallezca la persona, se deberá tomar por

duplicado muestras de los siguientes órganos: hígado, bazo, riñón, miocardio, pulmón,

cerebro, medula ósea, ganglio linfático, una muestra se debe refrigerar en solución

salina para estudios virológicos y la otra en solución fijadora de formol al 10% pH

neutro para estudios histológicos. Las muestras de suero deben ser almacenadas en

condiciones de congelación (-10ºC a -20ºC) y enviadas al laboratorio de salud

departamental dentro de las primeras 48 horas después de su recolección. Se presenta

documentación requerida para el proceso de envío de muestras asociadas a esta

enfermedad. Adicionalmente se presenta la documentación y protocolos para el

Dengue, Chicungunya y zika que pueden ser consultados vía web www.ins.gov.co. Se

informa sobre los tipos de población a los cuales se les debe tomar las muestras para

el zika, y la clasificación de caso Caso Sospechoso en población de Riesgo (Neonatos,

menores de 1a,gestantes, 65 a o más, co-morbilidades), población General del

Extranjero (Países con o sin circulación confirmada del virus), población General de

Municipios sin Zika confirmada, caso Confirmado por Clínica: (Población general y de

riesgo procedente de municipios con transmisión Zika confirmada), caso confirmado

por Laboratorio: (Casos sospechoso con resultado Positivo Zika) y caso descartado

(Casos sospechoso con resultado Negativo Zika). Persona que presente exantema y

elevación de la temperatura corporal axilar mayor de 37,2 C y uno o más de los

siguientes: conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, artralgias, mialgias,

cefalea o malestar general; y que haya estado en lugares a menos de 2200 msnm. Se

informa que la BAI debe realizarse en relación a maternas y anomalías congénitas

relacionadas a esta enfermedad se muestras los códigos CIE 10 para la búsqueda

correspondiente de Eventos del SNC Priorizados para Vigilancia Intensificada de

Defectos Congénitos.


http://www.ins.gov.co/



Fuente Circular Externa INS N° 063 de Diciembre de 2015

La notificación para el Zika debe ser de manera semanal de acuerdo al Instituto de

Salud Pública. Unidades de análisis en caso de mortalidad por infección de virus de

Zika, casos de microcefalia o anomalías congénitas y casos de síndromes neurológicos

como Guillain Barré asociados a previa infección por virus de Zika.

Se socializa que los sitios donde se tomen ecografías serán unidades notificadoras del

dato ya que son las que identifican las microcefalias, allí la notificación debe ser de

manera inmediata. Se socializa la circular 002 del 7 de Enero de 2016 para la atención

a las maternas ya que son clasificadas como alto riesgo y deben ser atendidas como

triage2 dentro de los primeros 30 minutos y en un nivel de complejidad más alto. Para

una materna que se pase de los 5 días no se le puede tomar la muestra. Estas

maternas se deben notificar dentro de la temática de la salud mental.




Fuente Circular MPS N° 002 de Enero de 2016

Se aborda el seguimiento a Niños con microcefalia o calcificaciones intracraneales

detectados prenatalmente, cuyas madres fueron potencialmente infectadas durante el

embarazo y Neonatos de madres con. RT-PCR Zika en sangre de cordón umbilical y

tejido para biopsia a Examen físico completo: PC, Peso, Talla EG, evaluación de

anormalidades neurológicas, dimorfismos, espleno o hepatomegalia, ecografía craneal:

solo si no tiene Eco obstétrica de 3 trimestre, evaluación oftalmológica de retina y

seguimiento de Neurodesarrollo y PC: 1 año. En niños la microcefalia o calcificaciones

intracraneales: La evaluación adicional incluye: Valoración por genética, neurología




pediátrica, STORCH, Hemograma AST, ALT, Bbs y otras causas genéticas o

teratogénicas. Continuando con el tema se tiene en cuenta las medidas de prevención

de auto cuidado, aislamiento a una persona infectada para evitar la replicación del

virus, evitar agua estancada en lugares limpios dentro de sitios donde se presente la

rotación del virus. Se da un panorama de la situación en Colombia en donde se ha

confirmado la circulación virológica en 205 municipios, de los cuales 82 (46,8%)

corresponden a la región central y 32 (18,2%) corresponden a la región caribe,

Antioquia es la entidad territorial con el mayor número de municipios con casos

confirmados por laboratorio (22 municipios) para el caso de Bogotá se presentan las

tendencias de contagio de personas que salieron de vacaciones y en el año 2016 se

evidencia gran porcentaje de contagios. Se confirmaron 766 casos por clínica para el

2015 y para el 2016 la cifra aumenta a más de 1000 casos. En Cundinamarca

prevalecen municipios como La Mesa, Girardot, además del departamento del Tolima

como el guamo, el espinal, entre otros. Dentro del comportamiento del Sika en

gestantes en Bogotá se han identificado más de 3000. La intensificación de estos virus

se realiza con las unidades primarias generadoras del dato, además de la generación

de estrategias de promoción al autocuidado. Se socializa información de contacto:

[email protected] – teléfono: 364 9090 ext: 9355.

Varios Equipo ASIS

Por último el equipo de ASIS socializa el cronograma para las UPGD correspondientes

al año 2016 para que participen con la temática central del desarrollo del cove actividad

que será liderada por el equipo ASIS cuyo objetivo es generar participación activa de

las UPGD. Por otra parte como compromiso a la gestión realizada por parte de las

UPGD durante el año 2015 se hace entrega de reconocimientos en cuanto a

notificación oportuna con calidad y oportunidad, puntualidad y asistencia al mismo y


mailto:[email protected]



colaboración activa en las intervenciones que se llevan a cabo desde vigilancia en

salud pública.

Descripción Analítica del Cove

Se evidencia el trabajo interdisciplinario al interior de las IPS sin embargo debido a la

rotación constante del personal se refleja inadecuado desarrollo del proceso de

notificación de acuerdo a los tableros de control durante las asistencias técnicas por

parte de SIVIGILA. En cuanto al programa ampliado de inmunizaciones y de acuerdo a

la aplicación de los correctos cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que

afecten la seguridad del paciente reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de

Eventos adversos para contar con un programa seguro y de acuerdo al ejercicio

mediante las preguntas abordadas se evidencio riesgos adicionales sin que

necesariamente eso signifique que haya habido una intención de hacer daño por parte

del vacunador más bien hay desconocimiento de los factores que generan las

situaciones mórbidas aunque en los casos analizados las altas tasas de eventos

adversos eran atribuibles a situaciones mecánicas una vez detectados e intervenidos

permiten incrementar la efectividad de la atención. Frente al tema de lesiones de causa

externa de acuerdo a los casos expuestos se evidencia arraigados patrones culturales

es decir costumbres y tradiciones que hacen diferentes a las personas y asentamientos

poblacionales dentro de un mismo espacio geográfico y social sino además

comprender a través de ellos cómo se ha producido el desarrollo de las tendencias más

significativas ello posibilita explicar los nexos que se establecen entre las actuaciones

de individuos y grupos y las dinámicas sociales. Los factores culturales no son

dimensiones ni elementos son condiciones determinantes en tanto reportan

esencialidades de los comportamientos humanos. En cuanto al abordaje de las

enfermedades transmisibles y ante el panorama presentado la vigilancia en salud

pública requiere información confiable sobre los problemas de salud a enfrentar para

definir las intervenciones adecuadas de acuerdo con las




necesidades de la población la cual se organiza con el objeto de anticiparse a las

posibles condiciones de riesgo y casos específicos donde no es posible la detección

temprana. Esta condición hace que las transmisibles mantengan o restablezcan la

vigilancia es preciso que opere permanentemente de tal forma que sea posible la

valoración continua del comportamiento de los eventos bajo vigilancia y en

consecuencia la construcción continua de los escenarios epidemiológicos de cada uno,

prevée en su organización dar respuesta a las responsabilidades que se le asignan a

los diferentes actores.

Resultados Evaluación del COVE Localidad AN Febrero de 2016

Se realiza la evaluación del Cove en el formato correspondiente y se da por terminada

la sesión del Cove Local correspondiente al mes de Febrero de 2016 a las 12:00 Pm. A

continuación se muestra las apreciaciones y/o comentarios sobre los aspectos

generales del Cove. De 18 asistentes al COVE el 76.5% la mayoría de los participantes

evaluaron el COVE con criterio BUENO, en los siguientes aspectos generales en

infraestructura y comodidad del lugar como bueno 88.2%, cumplimiento del horario y

del programa como bueno 64.7% y utilidad de los contenidos abordados como bueno

76.5% ningún asistente califico el COVE como malo o muy malo. Ver Grafica

Gráfica: Sistematización de Evaluación de Aspectos Generales del COVE AN




Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Distrital- Evaluación de Aspectos

Generales del COVE Febrero de 2016 Localidad Antonio Nariño

Conclusiones

Los criterios técnicos para intervenciones en la Vigilancia en Salud Pública de las

enfermedades transmisibles, tienen como base los lineamientos de Vigilancia y Control

en Salud Pública 2016 emitidos por el Instituto Nacional de La exposición de las

poblaciones a las enfermedades transmisibles esta fuertemente relacionada con

condiciones sociales que modifican el grado de exposición a vectores o medios de

contacto.

En diferentes niveles se puede definir la vulnerabilidad a este tipo de eventos, aspectos

como el tipo de trabajo, prácticas sexuales, desplazamiento a zonas endémicas,

conocimientos sobre la transmisión y su prevención hacen parte de los niveles

individuales. En el nivel social se identifica el estigma y discriminación, calidad de los

entornos laborales, calidad de la vivienda, tenencia y producción




animal y en lo programático la disponibilidad y costos de insumos para la prevención,

estrategias educativas, calidad de los servicios públicos de acueducto y alcantarillado,

avances en estrategia de vacunación, calidad de la prestación de los servicios de

salud. Desde el punto de vista biológico pueden generar consecuencias que van desde

malestares generales, secuelas temporales o permanentes de importante gravedad e

incluso la muerte. Adicionalmente pueden generar en los contextos sociales altos

niveles de estigma y discriminación, así como afectar las interacciones que las

personas puedan tener en sus entornos laborales, académicos, familiares. Conocer el

modo de transmisión, la determinación social y los niveles diferenciales de

vulnerabilidad de una enfermedad transmisible es vital en el tratamiento y la gestión

para mitigar el impacto de estas enfermedades en la comunidad. Generar espacios de

articulación para la atención de este tipo de eventos de interés en salud pública, estar

pendientes de los seguimientos y los procesos respectivos para los mismos.

Recomendaciones

Los eventos transmisibles requieren de abordajes amplios e integradores que den

respuesta a la complejidad de los mismos como Instituciones prestadores de salud

garantizar el funcionamiento de la vigilancia en salud pública de los eventos con

calidad y oportunidad requerida.

Desarrollar estrategias de inducción, reinducción y capacitación dirigidas al talento

humano de las UPGD y UI para el fortalecimiento de la VSP de las enfermedades

transmisibles, realizar el análisis individual de los casos para cada evento relacionado

con las enfermedades transmisibles de acuerdo a lo establecido en los protocolos,

guías y lineamientos distritales y nacionales de VSP.




Compromisos

Diligenciamiento y Envío puntual de fichas de notificación e Informe de la Búsqueda

Activa Institucional.

Retroalimentación de la información del COVE

Conocimiento de los lineamientos para ejecutar a la ruta de notificación de los eventos

de interés en salud, toma de laboratorios y diligenciamiento adecuadamente de fichas

con datos completos, eventos relacionados y la clasificación del evento.


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