informe de bioquimica3
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA BIOQUIMICA
NOMBRE: KATIUSKA AVILA FERNÁNDEZ
CURSO: PRIMERO ENFERMERIA B
FECHA: 19DE AGOSTO DE 2013
PRACTICA Nº 3
TEMA:Examen de Orina
OBJETIVO:Comprender el procedimiento utilizado en los análisis,además de identificar los
diferentes patógenos que se presentan en nuestro organismo, mediante el examen físico y
químico de orina.
MATERIALES: SUSTANCIAS:
Guantes Orina
Frasco de muestra de orina Papel indicador de pH.
GRÁFICOS:
PROCEDIMIENTO:
1. Para el examen Físico
a. Colocarse los guantes y el mandil.
b. Observar la muestra y determinar el color, y la turbidez.
c. Anotar las observaciones.
2. Para el examen Químico
a. Tomar el frasco de orina, y empapar completamente el papel indicador de PH.
(Comburtest).
b. Esperar 2 minutos y comparar con el frasco (Comburtest).
OBSERVACIONES:
En el examen Físico se observó lo siguiente:
Color: Amarillo 1+
Turbio:Ligeramente turbio.
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En el examen Químico se tomó los siguientes datos:
PH: 6
Leucocitos: 1+
Nitritos: Positivo
Proteínas: No
Glucosa: 2+
Grupos Cetónicos: No
Urobilinógeno: No
Bilirrubina: 3+
Sangre: No
Hemoglobina: No
CONCLUSIONES:
Hemos realizado un examen general de orina la cual es una de las pruebas delaboratorio
másimportantes para determinar el estado de salud de un individuo. En él sevaloran tanto
características físicas como químicaso biológicas. Entre lasprimeras están el volumen, el color,
el olor y la transparencia. Entre las pruebasquímicas tenemos el pH, la presencia de
proteínas,glucosa, cetonas, sangreoculta, bilirrubina y nitritos.
RECOMENDACIONES:
Utilizar mandil.
La recogida de la orina debe realizarse con un mínimo de contaminación,en un frasco
limpio y seco; el más adecuado es el segundo chorro de laprimera micción matinal.
Cuando se trabaja concualquier material de origen humano, se han de llevar puestos
guantes delátex.
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CUESTIONARIO:
1. ¿Qué enfermedad tiene una persona cuando la orina tiene el color con aspecto de
coca cola?
La orina lechosa o turbia es un signo de una infección urinaria que también puede
causar un olor desagradable. La orina lechosa también puede ser causada por la
presencia de bacterias, cristales, grasa, glóbulos blancos o rojos o moco en la orina.
La orina clara pero de color marrón oscuro es un signo de un trastorno hepático, como
la hepatitis viral aguda o la cirrosis, que provoca exceso de bilirrubina en la orina.
La orina normal varía de amarillo claro a amarillo oscuro, sin olor, con una pequeña
cantidad de espuma y que no causa dolor o molestias al orinar. Cuanto más hidratado
esta la persona, más clara será su orina. Una orina de color amarillo o marrón oscuro
es generalmente una orina altamente concentrada debido a la deshidratación.
Algunas enfermedades como la hepatitis, se acompañan de bilirrubina en la orina, y
pueden tener la orina oscura, a veces como una Coca-Cola.
La presencia de sangre (hematuria) puede también conducir a la orina de color
amarillo oscuro.
Orina negra: causada por otra enfermedad genética rara, llamada alcaptonuria
Una orina con un exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas (proteinuria),
que es un signo de enfermedad renal.
2. ¿Qué sucede si en el Comburtest en una tirilla se detecta lo siguiente:
a. PH 5
Si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que está muy ácido.
b. PH 9
PH superior a 7.5 (PH alcalino)
Las personas que tienen un pH urinario por encima de 7.5, padecen un desarreglo
glandular (glándulas suprarrenales o paratiroides) u otras enfermedades particulares.
Estos casos son extremadamente raros, aquí se sugiere el seguimiento médico por los
trastornos que se generan.
El grupo más común, comprende personas cuya orina es alcalina, pero cuyo organismo es
ácido. A primera vista esto parece contradictorio. Aquí, el pH alcalino, se debe no al aporte
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excesivo e bases por la alimentación, sino a una gran pérdida de bases de los tejido
orgánicos, una pérdida importante y excesiva que es necesaria para neutralizar una fuerte
acidificación del organismo.
Su pH debe ser de entre 4,6 y 8 según la dieta: si aumenta, la orina se hace más básica y
facilita la infección por algunos microorganismos y la formación de cálculos.
c. Leucocitos
Los leucocitos, o glóbulos blancos en casos normales están presentes en la orina en
cantidades muy pequeñas. El normal número de leucocitos en la orina se considera a diez
leucocitos por micro litro (para mujeres, la tasa es de hasta seis por micro litro) Los
elevados valores de glóbulos blancos en la orina son un signo de un proceso inflamatorio
e infección.
d. Nitritos (bacterias)
Si la orina contiene nitritos, es probable que exista una infección o bacteriuria.
e. Proteínas
También se mira la presencia de proteínas. Éstas son filtradas en el riñón y, según el
tamaño molecular, tienen que estar todas retenidas. Si hay proteínas, se pueden observar
dos casos distintos. Si las proteínas son grandes quiere decir que el glomérulo, que es el
encargado de filtrar, está dañado y deja pasar proteínas que debería retener. Por otra
parte, en caso de que fuesen de tamaño mediano, quedaría reflejado un fallo en los
túbulos, que son los encargados de absorber las proteínas más pequeñas.
f. Glucosa
La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria.
g. Grupos cetónicos
La presencia de cuerpos cetónicos indica que puede haber una alteración del
metabolismo de la glucosa, ya que una persona en hipoglucemia tiene cuerpos cetónicos.
Posiblemente se deba a una cetoacidosis, diabética en la mayoría de los casos.
h. Urobilinógeno
Bilirrubina y Urobilinógeno excesivos significan, respectivamente, que hay un proceso Que
eleva la bilirrubinemia y que existe un problema en la secreción de bilis. La presencia de
proteínas en orina (proteinuria) puede ser fisiológica (no reviste la más mínima
importancia) o no fisiológica, en cuyo caso debemos preocuparnos por un proceso
patológico a nivel renal (nefritis, síndrome nefrótico) o por cualquier proceso que curse
con cifras altas de proteínas en orina.
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i. Bilirrubina
Bilirrubina y Urobilinógeno excesivos significan, respectivamente, que hay un proceso Que
eleva la bilirrubinemia y que existe un problema en la secreción de bilis. La presencia de
proteínas en orina (proteinuria) puede ser fisiológica (no reviste la más mínima
importancia) o no fisiológica, en cuyo caso debemos preocuparnos por un proceso
patológico a nivel renal (nefritis, síndrome nefrótico) o por cualquier proceso que curse
con cifras altas de proteínas en orina.
j. Sangre
Si aparecen hematíes o glóbulos rojos en la orina, visibles al microscopio o a simple vista,
más que tratar los síntomas a nivel local debe buscarse las causas, Podemos encontrarnos
ante una hematuria en estos casos: Nefropatía, tumores, cálculos, procesos infecciosos,
quistes renales, hidronefrosis, traumatismos, fármacos, exceso de calcio en orina, embolia
y trombosis arterial, estrés o hematuria de los deportistas, hematuria esencial. La
existencia de pus en orina, es patológica, se conoce como piuria, y obliga a pensar en
infección del tracto urinario.
k. Hemoglobina
La presencia de hemoglobina en la orina (hemoglobinuria) sugiere que por alguna razón
hay paso de eritrocitos a la orina y que además estos se rompieron y liberaron su
contenido de hemoglobina.
l. Espermatozoides
Sin significado alguno en el varón.
m. Amoniaco
Cuando hay un exceso de oxalato cálcico o de ácido úrico o fosfato amónico magnésico
puede empezarse a sospechar que haya un problema de litiasis, lo que quiere decir que el
riñón no está eliminando estos componentes y se están depositando a nivel de riñón los
cristales que producen los cólicos renales de tan dolorosas consecuencias para los
pacientes. Si hay una presencia abundante el médico suele recomendar ingerir más
líquidos y variar la dieta para evitar la formación de piedras.
n. Plomo
Este examen mide el nivel de plomo (un metal tóxico) en la orina. Esto es usado para
evaluar y manejar el envenenamiento de plomo
o. Urea
La urea es el principal metabolito de las proteínas, se filtra con facilidad por el glomérulo y
se reabsorbe en un 40-50 % en el túbulo, aunque este porcentaje varía en función del
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grado de hidratación y de la diuresis. Por lo tanto el cálculo del aclaramiento de urea tiene
mucho menos interés que el de creatinina y no se utiliza.
p. Creatinina
La creatinina se filtra en pequeña proporción a través del túbulo, tanto más cuanto más
elevada sea su concentración sanguínea, por lo que en casos de insuficiencia renal
avanzada el aclaramiento de creatinina es algo superior al filtrado glomerular verdadero.
La eliminación urinaria de creatinina es bastante constante, de 0,8 a 1,8 g/24 horas, y
disminuye en la insuficiencia renal, mientras que aumenta en situaciones de rabdomiolisis
o ingesta proteica excesiva.
q. Tiamina
B1. Su carencia, detectable a través de análisis de sangre y orina.
r. Fibrosas
Es un material proteico producido por glándulas y células epiteliales del tracto
genitourinario. Su presencia no tendría importancia clínica, encontrándose en algunas
ocasiones de contaminación vaginal
s. Mioglobina
La mioglobinuria se debe a destrucción muscular extensa.Sangre y mioglobina. La
hematuria es siempre un signo de alarma pero puede obedecer a múltiples causas:
traumatismos, tumores renales o de las vías urinarias, infecciones urinarias, y nefropatías
médicas, tanto glomerulares como intersticiales. También existe hematuria tras ejercicio,
pero es benigna.
t. Cloruro de Sodio
Tiene gran interés su determinación para diferenciar situaciones de insuficiencia renal
aguda. En la insuficiencia renal “prerrenal”, por disminución del flujo sanguíneo renal, así
como en el síndrome hepatorrenal, el riñón reabsorbe ávidamente el sodio y su
concentración en orina suele ser inferior a 10 mEq/l. En la insuficiencia renal intrínseca el
túbulo pierde su capacidad de reabsorción de sodio y la concentración supera los 20
mEq/l.
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WEBGRAFÍA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003139.htm
http://www.centroser.com/articulos/phvida.html
http://leucocitosaltos.blogspot.com/2012/12/leucocitos-altos-orina-amenaza-salud.html
http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=103055
http://www.accu.es/accuextr/boletin/bol32/3217.htm
http://es.slideshare.net/omarrn/examen-general-de-orina-7242779
AUTORÍA:
Dr. Carlos GarcíaMsC.
Ávila Katiuska
FIRMA
Katiuska Ávila F.