informe internado rural
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE ENFERMERIA
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
SEDE : QUIQUIJANA
PERIODO : SETIEMBRE – DICIEMBRE 2010
DOCENTE RESPONS. : DR. NICASIO QUISPE SUNI
PRESENTADO POR :
QUIROGA ALARCON CINTHYA JOHANA.
URQUIZO CHIHUANTITO KAREN.
DOCENTES SUPERV. :
DR. SAMUEL PAREDES. (Instalación)
LIC. AURORA RENDÓN. (Supervisión)
LIC. NELLY CAVERO. (Relevo)
CUSCO - 2010
PRESENTACIÓN
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INFORME DEL INTERNADOINFORME DEL INTERNADO RURALRURAL
Distinguido docente tutor del Internado Rural Dr. Nicasio Quispe Suni.
Tenemos la satisfacción y el honor de presentar ante Ud. el informe del
internado rural sede CLAS Quiquijana.
El presente trabajo es resultado de un gran esfuerzo desplegado por
las internas de la Facultad de Enfermería y el trabajo en equipo de los internos
de Odontología y Medicina de la UNSAAC. Consta de un informe de las
características del distrito de Quiquijana y de la comunidad piloto de Accopata
con un análisis que recopila información relevante sobre las condiciones de
vida, estructura y dinámica demográfica, morbilidad y mortalidad, así como el
impacto de los problemas de salud en la comunidad brindándonos de esa
manera un análisis actualizado de la Situación de Salud, incluyendo los
factores determinantes, así como las brechas e inequidades que existen al
interior de su población.
Asimismo el presente trabajo contiene las actividades realizadas tanto
en la comunidad piloto como en el CLAS de Quiquijana; el informe de
investigación y el proyecto de desarrollo.
Con el presente informe pretendemos dar a conocer los diferentes
escenarios poblacionales, situación de salud, y las diferentes acciones
prioritarias para el logro de metas que serán de suma importancia para mejorar
la calidad de vida de la población de Quiquijana y de la comunidad piloto de
Accopata.
Ponemos en su consideración nuestro agradecimiento al Centro de
Salud de Quiquijana y de manera muy especial a la Junta Directiva y
pobladores de la COMUNIDAD DE ACCOPATA, que sin su apoyo no hubiera
sido factible la realización de nuestras metas y objetivos esperados, que
contribuyeron en nuestra formación profesional y en nuestra anhelo de mejorar
la calidad de vida de los pobladores de Quiquijana.
LAS INTERNAS.
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CARACTERISTICAS DEL DISTRITO DE QUIQUIJANA
I. CARATERISTICAS GEOGRAFICAS DEL DISTRITO DE QUIQUIJANA
Distrito: Quiquijana, Provincia: Quispicanchis, Departamento: Cusco
Ubicación: A 66km de Cusco, sobre la margen derecha del río Vilcanota a 3210 m.s.n.m
Superficie: 360.90 Km2
Clima: Variado (cálido y frío.)
Temperatura: 10.8 º c
Habitantes: 10,447. Aprox.
LIMITES
- Por el Norte: Con el distrito de Urcos.
- Por el Sur: Con el distrito de Cusipata.
- Por el Este: Con el distrito de Ocongate.
- Por el Oeste: Con el distrito de Acomayo
COMUNIDADES BAJO JURIDICCION
- Quiquijana
- Pampaquehuar
- Callacunca
- Accopata
- Huaraypata
- Quiquijana Occid.
- Ñañuran
- Quemporay
- Sachac
- Callatiac
- Usi Alto
- Pataquehuar
- Llampa
- Hayuni
- Huathualaguna
- Urin Qosqo
- Cera Cera
- Ttio
1.1.-GEOGRAFIA Y SUPERFICIE:La comunidad de Accopata pertenece al
distrito de quiquijana provincia de Quispicanchis, ubicada en la carretera cusco
– sicuani,tiene una superficie de 32,453 m2, altitud: 3105 m.s.n.m, latitud: 13º
31’ 50’’ y longitud: 71º 51’ 43’’
1.2.- CLIMA Y TEMPERATURA:La Comunidad de Accopata posee un clima
diverso, donde en diciembre a marzo son meses lluviosos, mientras que en
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mayo y agosto son meses secos , con una temperatura promedio anual de
23.3ºC.
1.3.- HIDROGRAFIA:En la Comunidad de Accopata existen recursos acuíferos
e hidrológicos ya que dicha asociación se encuentra a orillas del Río Vilcanota.
1.4.- ECOLOGIA: Nuestra comunidad cuenta con una diversidad de flora y
fauna, tales como la cebada, grama, eucalipto, molle, durazno, hortalizas como
cebolla, lechuga; dentro de la fauna se observan vacas, ovejas, cabras, patos,
cuyes, gallinas, chanchos, caballos, burros, trucha y golondrinas silvestres.
II. CARACTERISTICAS SOCIALES HISTORICAS:
El origen del distrito de Quiquijana remonta a la época de la emancipación,
posterior a la batalla de Yanacocha (1839) provincia conformada por Acomayo
y Quispicanchi, quedando como capital la “Villa de Yanacocha” hoy Quiquijana.
La Comunidad de Accopata antiguamente era conocida con el nombre de
Pampa callatiac debido a que era un anexo de la comunidad de Callatiac; fue
creada el 16 de junio de 1975.
III. SANEMAMIENTO BASICO:
Cuenta con servicio de energía eléctrica en domicilios durante las 24 horas del
día, pero no cuenta con alumbrado publico en el caso de la comunidad piloto
de accopata; el distrito de quiquijana cuenta con agua potable y desague, sin
embargo la comunidad de Accopata utiliza agua proveniente del Manante
denominado “OJHO” el cual esta ubicado a 3 Km y cuentan con la instalación
de desagüe hasta la puerta de su domicilio siendo ellos responsables de la
instalación.
IV. SITUACION SOCIOECONÓMICA:
Se dedican en su mayoría a la construcción civil, también existen comerciantes,
taxistas, y un mínimo porcentaje de profesionales, además hay un pequeño
grupo de madres que se dedican a la confección de chompas.
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V. REFERENCIA DEL CENTRO DE SALUD DE QUIQUIJANA
UBICACIÓN:
Centro de salud Quiquijana está ubicado en la plaza de armas del pueblo, calle Bolognesi S/N, colinda con la comisaría policial y tiene en frente a la Iglesia mayor de Quiquijana.
VISION:
El CLAS de Quiquijana para el año 2011 será un establecimiento de salud con liderazgo en la atención integral de calidad a través del trabajo en equipo eficiente con participación de la comunidad.
MISION:
El CLAS Quiquijana es un establecimiento que brinda atención integral de salud con calidad, equidad y eficiencia a la población de su jurisdicción, priorizando el binomio madre - niño y la actividad preventivo promocional de la comunidad.
RECURSOS HUMANOS
02 Médicos.
03 Odontólogos
02 Obstetrices.
05 Enfermeras.
05 Técnicos de Enfermería
01 Técnico de farmacia.
01 Bióloga
01 Técnico de laboratorio.
01 Personal de limpieza.
01Chofer Auxiliar.
01 Interna de Medicina
02 Internas de Enfermería.
02 Internos de odontología
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VI. ANALISIS DEL PROBLEMA DE SALUD DE QUIQUIJANA
1. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
Faringitis aguda
Rinofaringitis aguda [resfriado comun]
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Caries dental
infecciones agudas de las vias respiratorias superiores
Retardo del desarrollo debido a desnutricion proteicocalorica
Marasmo nutricional
Bronquitis aguda
Amigdalitis aguda
Parasitosis intestinales, sin otra especificacion
2. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
Enfermedades del sistema circulatorio
Causas externas de morbilidad y de mortalidad
Enfermedades del sistema respiratorio
Tumores neoclásicas
Enfermedades del sistema genitourinario
Enfermedades del sistema nervioso
Traumatismo, avenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
Síntomas , signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Enfermedades del sistema genitourinario
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CARACTERISTICAS DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA
I. CARATERISTICAS GEOGRAFICAS DE LA COMUNIDAD
1.1. UBICACIÓN
La comunidad de Accopata esta ubicado en la vía principal de la carretera que
conduce el transporte publico de Cusco a Sicuani a 3 Km del distrito de
Quiquijana, por el extremo oeste esta comunicado con la vía ferrocarrilera que
conduce al departamento de Arequipa.
1.2. LIMITES
Por el Norte : Cera Cera Por el Sur Oeste : Quiquijana Por el Oeste : Callatiac, Alta Concepción Por el Nor Oeste : Ttio
1.3. CLIMA Y TEMPERATURA
La Comunidad de Accopata también posee un clima diverso, donde en los meses de diciembre a marzo son los meses mas lluviosos, mientras que los meses de mayo y agosto son meses secos , lluvias durante el verano y un clima primaveral durante los meses de septiembre a noviembre con una temperatura promedio anual de 23.3ºC.
1.4. HIDROGRAFIA
En la Comunidad de Accopata existen recursos acuíferos e hidrológicos ya que dicha asociación se encuentra a orillas del Río Vilcanota.
1.5. ECOLOGIA
Nuestra comunidad cuenta con una diversidad de flora y fauna, ya que se pudo observar algunas especies como la cebada, grama, eucalipto, molle, durazno, hortalizas como cebolla, lechuga; dentro de la fauna se observan vacas, ovejas, cabras, patos, cuyes, gallinas, chanchos, caballos, burros, trucha y golondrinas silvestres.
1.6. VIAS DE COMUNICACIÓN
En cuanto al acceso a la Comunidad de Accopata se observo que las calles no están asfaltadas, las mismas que son de tierra y en época de lluvias intensas
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se hace difícil el transito por la zona tanto para peatones como para vehículos por la presencia de barro y lodo.
TRANSPORTE.- En lo que corresponde al medio de transporte existe movilidad todo el tiempo que brindan este servicio, debido a que la Comunidad de Accopata se encuentra ubicado en la vía principal de la carretera que conduce el transporte publico de Cusco a Sicuani.
II. CARACTERISTICAS SOCIO ANTROPOLOGICAS
SANEMAMIENTO BASICO
LUZ.- La Comunidad de Accopata cuenta con servicio de energía eléctrica en domicilios durante las 24 horas del día, pero no cuenta con alumbrado publico.
AGUA.- La Comunidad de Accopata utiliza agua potable proveniente del Manante denominado “OJHO” el cual esta ubicado a 3 Km. de la comunidad de Accopata, dicha población cuenta con agua potable todo el día.
DESAGUE.- Las viviendas de la Comunidad en mención cuentan con la instalación de desagüe hasta la puerta de su domicilio siendo ellos responsables de la instalación dentro de su vivienda.
ELIMINACION DE EXCRETAS. - Los pobladores de la Comunidad algunos cuentan con desagüe realizando sus excretas en sus baños mientras otro porcentaje lo realizan a campo abierto.
RECOJO Y ELIMINACION DE BASURA- Los desechos sólidos son eliminados en su gran mayoría al río, campo abierto y un mínimo grupo quema o entierra su basura.
III. CARACTERISITCAS SOCIOECONÓMICAS
Pudimos constatar que en esta zona la mayoría de las viviendas son de adobe con techo de tejas o calamina y el piso de tierra, aunque también se encuentran viviendas de material noble, pero las mismas son en poca cantidad, además se observo que la crianza de animales como cuyes, aves de corral, ganado vacuno, ovino, perros, etc., predomina en esta zona.
En cuanto a la condición laboral de dichos pobladores no se pudo obtener datos precisos, ya que en la mayoría de las viviendas se encuentran niños, pues la gente adulta sale a trabajar temprano y regresan por la tarde, según la información que nos brindaron sus menores hijos sus padres se dedican en su mayoría a la construcción civil, también existen comerciantes, taxistas, y un mínimo porcentaje de profesionales, además hay un pequeño grupo de madres que se dedican a la confección de chompas.
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IV. CARACTERISTICAS SOCIOCULTURAL
ESTADO CIVIL DE LOS POBLADORES: En la comunidad de Accopata se encuentran tanto solteros, convivientes, casados, viudos y divorciados.
COSTUMBRES Y FOLKLORE : La Comunidad de Accopata cuenta con patrones culturales y aspectos tradicionales, antecedentes coloniales con leyendas y cuentos que han pasado a formar parte del rico acervo folklórico regional.
FIESTAS TRADICIONALES: Semana Santa , Fiestas del Señor de Huanca, Paparaymi.
ASPECTO RELIGIOSO: Mayormente católicos, aunque algunos profesan la religión evangelista.
IDIOMA: predominando el quechua y en un mínimo porcentaje hablan castellano.
V. INSTITUCIONES
• World Visión.
• Futuras Generaciones.
• Municipalidad Distrital de Quiquijana.
VI. ANALISIS DEL PROBLEMA DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1. Deficiente saneamiento ambiental.
2. Enfermedades prevalentes en la infancia (EDAS/IRAS).
3. Riesgo Nutricional.
4. Deficiente conocimiento sobre salud sexual y reproductiva.
5. Inadecuada práctica de hábitos de higiene.
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1.-ACTIVIDADES EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
COMPONENTE ACTIVIDAD PROGRAMADO REALIZADO
(%)
ATENCIONES Guardias
rocedimientos en enfermería
Atenciones de emergencia
Atención de tópico
Presentación de pacientes Hosp.
Capacitación al personal
15
ADM
ADM
ADM
15
2
45
200
70
120
50
01
100
100
100
100
110
50
SALUD DEL NIÑO
Vacunaciones
Crecimiento y Desarrollo
Evaluación Nutricional
Atención de recién nacido
Visita Domiciliaria
Consejería nutricional
200
50
20
10
10
10
700
1000
1000
25
08
70
120
600
900
80
80
100
SALUD DE LA MUJER
Planificación familiar
Consejería educativa
Control de gestantes
Atención de parto
Control de puerperio
10
10
03
03
03
30
30
11
06
30
100
100
100
70
1000
AIEPI
(Evaluación y clasificación)
Niños con dificultad respiratoria
Niños con diarrea
Niños con problema de oído
Niños con problema de garganta
05
05
03
03
15
12
02
18
100
180
90
160
MEDICINA LEGAL
Necropsias (con accesoria) 01 03 100
SANEAMIENTO BASICO
Inspec. de reservorios de agua
Inspección de letrinas
01
05
01
15
100
100
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2.- ACTIVIDADES COMUNITARIAS
COMPONENTE ACTIVIDAD PROGRAMADO
REALIZADO (%)
Comunidad de Intervención
Salidas comunitarias
Actividades educativas
Visitas domiciliarias
Atenciones de salud
Supervisión a promotores
Campañas de salud
Proyecto de desarrollo social
06
03
03
ADM
03
02
01
12
07
09
15
02
01
01
100
200
250
100
90
50
100
OTRAS COMUNIDADES
Salidas comunitarias
Actividades Educativas
Visitas domiciliarias
Atenciones de salud
04
04
03
ADM
08
12
05
100
180
200
120
100
Coordinación Multisectorial
Reuniones de Coordinación
Programa radial
04
06
05
00
100
0
Investigación y gerencia
Proyectos de Investigación operat.
Plan operativo de trabajo Comunit.
01
01
01
01
100
100
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ACTIVIDADES
CRONOGRAMA
SET OCT NOV DIC
Presentación ante la docente responsable del “PRONOI ACCOPATA” y presentación del cronograma de actividades. Coordinación de los seguros integrales de los niños del “PRONOI ACCOPATA”.
X
Evaluación medica, Control de peso y talla de los niños del “PRONOI ACCOPATA” y Evaluación odontológica
X
Realización de hemocue y Intervención odontológica X
Realización del yoditest de sal comercial de las familias de los niños que asisten al “PRONOI ACCOPATA” y Intervención odontológica
X
Toma de muestra de heces para examen cropoparasitológico de los niños del PRONOI ACCOPATA. Indicaciones para la toma de muestra de GRAHAM a la docente del PRONOI y madres de familia
X
Capacitación demostrativa dirigido a los padres de familia del “PRONOI ACCOPATA” sobre el lavado de manos y el cepillado de dientes.
X
Jornada de lavado de manos y cepillado de dientes dirigido a niños del “PRONOI ACCOPATA”. X
Realización del rincón de aseo en el “PRONOI ACCOPATA”. Intervención odontológica. X
Charla a los padres de familia sobre desnutrición y alimentación en el preescolar (anemia y consecuencias por deficiencia de yodo). Charla a los padres de familia sobre SALUD BUCAL (técnica adecuada de cepillado de dientes ) Entrega de resultados de evaluación nutricional y odontológica
X
3.- CRONOGRANA DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS.
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4.- ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS UTILIZADAS
■ Socialización y dialogo
■ Se realizaron diferentes documentos con el fin de obtener la participación de los entes (PRONOI, JUNTA DIRECTIVA DE LA COMUNIDAD, etc.) involucrados en las diferentes actividades realizadas ya sean en el distrito de Quiquijana y comunidad piloto de Accopata, llegándose a un acuerdo con los mismos para facilitar nuestra participación y obtener su colaboración.
■ Participativo.■ Interaccion
profesional de salud y paciente.
■ Se obtuvo la participación de los niños del PRONOI, de la docente y padres de familias en su totalidad, y población.
■ En las diferentes actividades realizadas en el centro de salud , visitas domiciliarias y salidas comunitarias se mantuvo una comunicación permanente con los pacientes para facilitar la comprensión de los mismos en los diferentes procedimientos realizados, permitiendo su colaboración.
■ Socialización y dialogo
■ Intervención familiar
■ IEC Se dio mediante la explicación y demostración a los padres de familia del PRONOI acerca de una adecuada alimentación.
■ En las diferentes actividades de visitas domiciliarias se brindo una consejería a los familiares para el cuidado de sus miembros y crear confianza para que nos permitan volver a su casa en caso de dar tratamientos (pct. con TBC)
■ Demostrativo y redemostrativo
■ En el centro de salud se realizaron diferentes actividades con los comuneros cuando venían a recibir sus alimentos, esto con el fin de reunirlos por comunidades. Se brindaron charlas demostrativas de alimentación adecuada con productos de nuestra zona, y redemostrativo con la participación de las mamas.
■ Activo participativo
■ Hubo una participación activa por parte del personal de salud en las diferentes actividades de promoción y prevención de salud, en salidas a colegios (se brindo información sobre sexualidad, se realizo control de peso y talla, y tratamiento en caso de parasitosis), a comunidades en la captación de gestantes, pacientes con tuberculosis y captura de niños con vacunas incompletas.
■ En la mayoría de los casos la organización de las comunidades facilito nuestra intervención en las diferentes aéreas de prioridad.
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5.- GRAFICOS, ANALISIS E INTERPRTACION DE LAS ACTIVIDADES.
GRAFICO N° 1
GUARDIAS
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
15
45
100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que del total de guardias programadas en nuestra Sede de Internado Rural que realizamos en el C.S. de Quiquijana que fueron 15 realizamos un total de 45 guardias haciendo un porcentaje del 100% de guardias.
Lo que nos indica que alcanzamos la meta programada de guardias debido a la permanencia constante en el Establecimiento de Salud
GRAFICO N° 2
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA
Programado Logrado Porcentaje0
20406080
100120140160
ADM
200
100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que los procedimientos de enfermería que fueron programados se realizaron 200 procedimientos de enfermería que expresados en porcentajes es un 100%.
Por lo tanto inferimos que cumplimos la meta programada en nuestra Sede del C.S. de Quiquijana.
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GRAFICO N° 3
ATENCIONES DE EMERGENCIA
Programado Logrado Porcentaje0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3
ADM
70
100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que del total de atenciones de Emergencia programadas en nuestra Sede de Internado Rural que realizamos en el C.S. de Quiquijana realizamos un total de 70 atenciones por emergencia haciendo un porcentaje del 100% atenciones por emergencia. Por lo tanto inferimos que cumplimos la meta programada en nuestra Sede del C.S. De Quiquijana.
GRAFICO N° 4
ATENCIÓN DE TÓPICO
Programado Logrado Porcentaje0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ADM
120
100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que del total de atenciones de tópico programadas en nuestra Sede de Internado Rural que realizamos en el C.S. de Quiquijana realizamos un total de 120 atenciones en tópico haciendo un porcentaje del 100% atenciones en tópico.
Por lo tanto inferimos que cumplimos la meta programada en nuestra Sede del C.S. De Quiquijana.
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GRAFICO N° 5
PRESENTACION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
Programado Logrado Porcentaje0
50
100
150
200
250
300
350
400
15
50
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que de las 15 presentaciones de pacientes hospitalizados programados se realizaron 50 presentaciones de pacientes hospitalizados en el C.S. de Quiquijana, que expresados en porcentajes seria > a 100% presentaciones de pacientes hospitalizados.
Lo que significa haber superado la meta programada en presentaciones de pacientes hospitalizados en el C.S. de Quiquijana.
GRAFICO N° 6
CAPACITACION DEL PERSONAL
Programado Logrado Porcentaje0
50
100
150
200
250
300
2 1
50 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que de las 2 capacitaciones programadas al personal se realizaron 01 en el C.S. de Quiquijana, que expresados en porcentajes seria 50%.
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GRAFICO N° 7
INMUNIZACIONES
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
200
700
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que de las 200 vacunaciones programados se realizaron 700 vacunaciones en el C.S. de Quiquijana, que expresados en porcentajes seria > a 100%. Lo que significa haber superado la meta programada de vacunaciones en el C.S. de Quiquijana.
GRAFICO N° 7.1
02468
101214161820
20
20
INMUNIZACION - RN
BCGHVB - RN
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que de las 700 vacunaciones realizadas 40 corresponden a RN entre BCG y HVB en el C.S. de Quiquijana.
Con respecto a la vacuna BCG se realizaba los días miércoles programadas dos veces al mes previa cita; en relación a la vacuna HVB se administraba a todo recién nacido dentro de las 12 horas.
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GRAFICO N° 7.2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
50 50 50
35
45 45 45
30
42 42
INMUNIZACION - MENOR DE 1 AÑO
PENTAVALENTE 1ºAPO 1ºROTAVIRUS 1ºNEUMOCOCO 1ºPENTAVALENTE 2ºAPO 2ºROTAVIRUS 2ºNEUMOCOCO 2ºPENTAVALENTE 3ºAPO 3º
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que de las 700 vacunaciones realizadas, 434 corresponden a niños menores de 1 año en el C.S. de Quiquijana.
Dichas vacunas se realizaron en el CS Quiquijana y también en cada salida comunitaria según el calendario de vacunación correspondiente, así mismo se realizaba un seguimiento en las visitas domiciliarias y salidas comunitarias a aquellos niños que no tenían completo el esquema de vacunación.
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GRAFICO N° 7.3
0
10
20
30
40
50
60
4037
50
30
55
43
INMUNIZACION - MAYOR DE 1 AÑO
SPR 1º RNEUMOCOCO 3ºAMA DPT 1ºSPR 2ºRDPT 2º
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que de las 700 vacunaciones realizadas, 255 corresponden a niños mayores de 1 año en el C.S. de Quiquijana.
Dichas vacunas se realizaron en el CS Quiquijana y también en cada salida comunitaria según el calendario de vacunación correspondiente, así mismo se realizaba un seguimiento en las visitas domiciliarias y salidas comunitarias a aquellos niños que no tenían completo el esquema de vacunación.
En relación a la vacuna AMA se programaba dos domingos al mes a diferencia de la vacuna SPR que era cada domingo, por la mayor concurrencia de las distintas comunidades debido a la feria y la disponibilidad de transporte en ese día lo que facilito la mayor cobertura en AMA y SPR.
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GRAFICO N° 7.4
020406080
100120140160180200
200
15
INMUNIZACION - ADULTO
HVB - ADULTOTT
Axis
Title
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que se realizaron 200 vacunaciones HVB en adultos y 15 TT en mujeres gestantes en el C.S. de Quiquijana.
Dichas vacunas se realizaron en el CS Quiquijana y también en cada repartición de papilla y salida comunitaria las cuales correspondían a la segunda y tercera dosis de HVB, con respecto a la vacuna TT estas eran referidas del consultorio de obstetricia.
GRAFICO N° 8
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
50
1000
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
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ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar en cuanto respecta a crecimiento y desarrollo del niño del total de 50 programadas se realizo 1000 atenciones en crecimiento y desarrollo del niño que expresados en porcentajes resulta 600% atenciones en crecimiento y desarrollo. Por lo tanto inferimos haber cumplido la meta programada y superado la misma.
La estrategia de crecimiento y desarrollo se realizo mediante la antropometría y el uso de EEDP Y TEPSI según las edades correspondientes, así como también la estimulación temprana según correspondía.
GRAFICO N° 9
EVALUACION NUTRICIONAL
Programado Logrado Porcentaje0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
20
1000
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico se observa que del total de evaluaciones nutricionales programadas en el C.S. de Quiquijana que fueron 20 evaluaciones nutricionales se realizaron un total de 1000 evaluaciones nutricionales que representa en porcentajes > a 100% de evaluaciones nutricionales.
De lo que podemos decir que cumplimos la meta programada y haber superado las evaluaciones nutricionales.
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GRAFICO N° 9.1
0
50
100
150
200
250
300
100
300
150
200
250
EVALUACION NUTRICIONAL
EutroficoDesnutricion CronicaDesnutricion GlobalDesnutricion AgudaRiesgo Nutricional
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar en cuanto respecta a la evaluación nutricional del niño se diagnosticaron 100 niños eutróficos, 300 niños con desnutrición crónica, 150 con desnutrición global, 200 niños con desnutrición aguda y 250 con riesgo nutricional.
Para la evaluación y diagnostico nutricional se realizo la antropometría y el uso de tablas de diagnostico nutricional según el sexo y la edad.
Al diagnosticar niños con desnutrición se brindo consejería nutricional y seguimiento nutricional cada 15 días, así como examen coproparasitologico y descarte de anemia.
Además se brindo charlas demostrativas sobre alimentación complementaria con alimentos de nuestra zona, las cuales se brindaban en cada repartición de papillas según el cronograma de cada comunidad.
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GRAFICO N° 10
ATENCION DEL RECIEN NACIDO
PROGRAMADO LOGRADO PORCENTAJE0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
10
35
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico se observa que del total de atención al recién nacido programadas en el C.S. de Quiquijana que fueron 10, se realizaron un total de 35 atenciones al recién nacido que representa en porcentajes > a 100%
De lo que podemos decir que cumplimos la meta programada y superamos la misma.
GRAFICO N° 11
VISITAS DOMICILIARIAS
Programado Logrado Porcentaje0
200
400
600
800
1000
1200
108
80 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico se observa que del total de visitas domiciliarias programadas durante el internado que son 10 visitas domiciliarias, se realizaron 8 visitas domiciliarias efectivas a la población, que representa en porcentajes un 80% de visitas domiciliarias. Por tanto inferimos que se cumplió la meta programada en un 80%.
Página 25
GRAFICO N° 12
CONSEJERIA NUTRICIONAL
Programado Logrado Porcentaje0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
1070
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico podemos observar que de las 10 consejerías nutricionales programadas como meta se realizaron 70 consejerías nutricionales a la población perteneciente a la Sede de Quiquijana, que expresado en porcentajes nos muestra > a 100% consejerías nutricionales.
Lo que nos indica dicho grafico haber cumplido la meta y al mismo tiempo superado las consejerías nutricionales brindadas durante el periodo que realizamos nuestro internado rural.
GRAFICO N° 13
PLANIFICACION FAMILIAR
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
10
30
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
Página 26
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico podemos observar en cuanto a planificación familiar se programaron como meta 10, de los cuales se realizaron 30 planificaciones familiares, representando en porcentajes seria > a 100% planificaciones familiares realizadas en el internado rural.
Lo que nos muestra dicho grafico haber cumplido la meta programada y superado las planificaciones familiares realizadas en el periodo de nuestro internado rural.
GRAFICO N° 14
CONSEJERIA EDUCATIVA
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 2 3
10
30
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico observamos que se programaron 10 consejerías educativas para realizar nuestro internado, se realizaron 30 consejerías educativas representado en porcentajes nos da > a 100% consejerías educativas durante nuestro internado rural que realizamos en el C.S. de Quiquijana.
Por tanto podemos indicar que llegamos a cumplir la meta programada y haber superado la misma.
Página 27
GRAFICO N° 15
CONTROL DE GESTANTES
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
700
3
11
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico observamos que se programaron 3 controles a gestantes durante el internado rural, de los cuales realizamos 11 controles a gestantes, que expresados en porcentajes es > a 100% controles a gestantes realizados en el C.S. de Quiquijana. Por tanto observamos haber cumplido la meta programada y superada la misma.
GRAFICO N° 16
ATENCION DE PARTO
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
36
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico observamos que del total de partos programados en el internado rural que fueron 3 atenciones de parto, realizamos 6 atenciones de parto, lo que representa > a 100% atenciones de parto.
Lo que nos muestra haber cumplido la meta programada y superado la misma debido a la demanda que cuenta el C.S. de Quiquijana, ya que realiza atenciones de parto de sus Micro redes que son el C.S de Cusipata, P.S de Colca y el P.S. de Chillihuani.
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GRAFICO N° 17
CONTROL DE PUERPERIO
Programado Logrado Porcentaje0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3 30
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico observamos que se programaron 3 controles de puerperio, se realizaron 30 controles de puerperio en el internado rural realizado en el C.S. de Quiquijana, que representa en porcentajes > a 100% de controles de puerperio.
Lo que nos muestra haber cumplido la meta programada y superado la misma.
GRAFICO N° 18
NIÑOS CON DIFICULTAD RESPIRATORIA
Programado Logrado Porcentaje0
20
40
60
80
100
120
140
160
5
15
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
Página 29
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico observamos que se programaron 5 atenciones con dificultad respiratoria, de los cuales realizamos 15 atenciones a niños con dificultad respiratoria, que representa en porcentajes > a 100% atenciones a niños con dificultad respiratoria.
Por tanto el grafico muestra haber cumplido la meta programada y haber superado en atenciones a niños con dificultad respiratoria.
GRAFICO N° 19
NIÑOS CON DIARREA
Programado Logrado Porcentaje0
50
100
150
200
250
512
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico observamos que se programaron 5 atenciones a niños que presenten algún tipo de EDAS de los cuales se realizaron 12 atenciones a niños que presentaban EDAS, que expresado en porcentajes nos muestra > a 100% atenciones a niños con EDAS.
Por tanto el grafico muestra claramente haber cumplido la meta y superado las atenciones realizadas a niños que presentaron EDAS en el C.S. de Quiquijana.
Página 30
GRAFICO N° 20
NIÑOS CON PROBLEMAS DE OIDO
Programado Logrado Porcentaje0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
3 2
90 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico observamos que se programaron realizar 3 atenciones en niños que presentase problemas de oído, de los cuales se realizo 2 atenciones a niños que presentaban dicho problema, expresado en porcentajes es 90 % atenciones a niños con problemas de odio.
En el grafico nos muestra que se cumplió la meta en un 90% respecto a las atenciones a niños con problemas de oído.
GRAFICO N° 21
NIÑOS CON PROBLEMAS DE GARGANTA
Programado Logrado Porcentaje0
100
200
300
400
500
600
700
3
18
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
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ANALISIS E INTERPRETACION:
Del grafico que se muestra podemos observar que atenciones a niños con problemas de garganta fueron 3, de los cuales realizamos 18 atenciones a niños con problemas de garganta, que representa en porcentajes > a 100% atenciones a niños con problemas de garganta.
Por tanto vemos que se ha cumplido la meta programada y haber superado en atenciones a niños con problemas de garganta que se presentaron durante el periodo que realizamos nuestro internado rural.
GRAFICO N° 22
NECROPSIAS
Programado Logrado Porcentaje0
50
100
150
200
250
300
13
> a 100 %
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico podemos observar que se programaron realizar 1 necropsia, de los cuales realizamos 3 necropsias en condición de asistentes del médico y equipo de salud encargados de dicha necropsia durante nuestro periodo de internado rural, que representa > a 100% en ese rubro.
En este grafico vemos que se ha cumplido la meta programada y superado la misma .
Página 32
GRAFICO N° 23
INSPECCION DE RESERVORIOS DE AGUA
Fuente: internas de enfermería UNSAAC 2010
ANALISIS E INTERPRETACION:
En el grafico podemos observar en cuanto a Inspección de reservorios de agua se programaron realizar 1, de los cuales se realizaron 3 Inspecciones de reservorios de agua, que representa en porcentajes > a 100%
Por tanto vemos que se ha cumplido la meta programada y haber superado la misma en cuanto a Inspección de reservorios de agua.
Página 33
Programado Logrado Porcentaje0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
13
> a 100 %
Página 34
FACTORES ASOCIADOS AL RECHAZO DEL USO DE LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS ARTIFICIALES, POR LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL
DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA DEL DISTRITO DE QUIQUIJANA,
OCTUBRE – DICIEMBRE 2010
RESUMEN
En el distrito de Quiquijana existe un bajo porcentaje de utilización de
MAC, que representan apenas el 11.00 % de la población de mujeres en
edad fértil, según el programa de planificación familiar del centro de salud
Quiquijana. El presente trabajo de investigación cuya formulación del
problema es: ¿Cuales son los Factores asociados al Rechazo del uso de
los Métodos Anticonceptivos Artificiales, por las Mujeres en Edad Fértil de
la comunidad de Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre
2010? tiene como “objetivo” conocer los Factores asociados al
Rechazo del uso de los Métodos Anticonceptivos Artificiales, por las
Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de Accopata del distrito de
Página 35
Quiquijana. Se utilizó como “materiales” una ficha de encuesta, la
población seleccionada para este estudio son todas las mujeres en edad
fértil en un numero de 30 que rechazan los MAC artificiales, cuyos
“resultados” y “conclusiones” obtenidas fueron: El principal factor
asociado para que las mujeres en edad fértil de la comunidad de Accopata,
rechacen la utilización de los MAC artificiales, fue el temor a usarlos
88.50%. Se encontró que el grado de machismo en la comunidad de
Accopata es considerable, ya que la influencia que ejerce el varón sobre
la mujer para el rechazo de los MAC artificial está representada por un
70.2 %, creencias distorsionadas que las mismas tienen acerca de
estos métodos anticonceptivos; según nuestras estadísticas con un 67%;
las mujeres encuestadas refieren que el uso de dichos anticonceptivos les
produciría: disminución del rendimiento en la actividad laboral, les
produciría la muerte, cáncer, no protegen, el 41.40 % de la mujeres en
edad fértil de la comunidad de Accopata. En nuestro trabajo de
investigación llegamos a la conclusión que las mujeres en edad fértil de la
comunidad de Accopata no tienen conocimiento adecuado acerca de los
MAC artificiales.
INTRODUCCIÓN
La sexualidad y la reproducción forma parte de la vida de las personas,
las cuales se desarrollan sobre la base de las creencias, conocimiento,
valores y costumbres del entorno social que los rodea, es por ello que se a
dado una serie de derechos sexuales y reproductivos que resguarden la
calidad de vida y la salud de las personas.
En el Perú el crecimiento demográfico tuvo gran auge entre 1940 -
1980.”En 1940, el Perú contaba con 6.2 millones de habitantes y una tasa
de crecimiento demográfico de 1.8%. En las décadas siguientes, se
produjo un acelerado crecimiento, el cual continúa en la actualidad.
Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES) en 1986,
sólo el 4.4% de las mujeres en edad reproductiva reportaban utilizar algún
Página 36
método anticonceptivo proveído por una fuente gubernamental, porcentaje
que se ha elevado a 27.7% en el 2000, a pesar de éstos esfuerzos aún se
tiene la problemática de planificación familiar, reflejándose en altas tasas
de natalidad, embarazos no deseados; es por eso que la salud sexual y
reproductiva de la población se ha considerado, en el Perú, como una
prioridad, dentro del Plan Nacional de Salud desde 1995; a partir de la
Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (CIPD) en 1994 y
luego de la IV Conferencia Internacional sobre la Mujer en 1995, desde el
cual se crean Marcos Legales y normativos, como principal medida para el
logro de sus objetivos, se estableció la gratuidad en la entrega de todos los
métodos anticonceptivos modernos como inyectables, condones, píldoras,
dispositivos intrauterinos incluyendo la anticoncepción quirúrgica voluntaria
(esterilización femenina y masculina).
En la actualidad hay un gran número de mujeres en edad fértil que no
utilizan anticonceptivos; ya que muchas de ellas, especialmente de zonas
rurales rechazan los métodos anticonceptivos artificiales, debido a
distintos factores existentes en la región como el temor a los efectos
secundarios; así como los riesgos de salud que generaría el uso de uno
de éstos métodos, ya que muchas de éstas mujeres tienen creencias
distorsionadas acerca de la acción de los métodos en el organismo de la
mujer, creyendo muchas veces que serían los causantes de muchas
enfermedades de la mujer; otro factor es el machismo existente; en el que
la pareja de la mujer se opone a la planificación familiar ejerciendo
influencia en la mujer en la decisión de no utilizar uno de éstos métodos
anticonceptivos artificiales.
Hacia fines de milenio, la anticoncepción es reconocida de hecho por
millones de seres humanos como necesaria y beneficiosa para una vida
sexual plena y satisfactoria, así como también para decidir
responsablemente el cuándo de su paternidad. Pero sabemos que es aún
hoy objeto de resistencias y discusiones ideológico-religiosas y culturales.
Página 37
FACTORES ASOCIADOS AL RECHAZO DEL USO DE LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS ARTIFICIALES, POR LAS MUJERES EN EDAD
FÉRTIL DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA DEL DISTRITO DE
QUIQUIJANA, OCTUBRE – DICIEMBRE 2010
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Fundamentación del Problema.
Las Mujeres en Edad Fértil constituyen una parte importante en toda
sociedad, están comprendidas entre los 15 y 49 años de edad; durante los
cuales se caracterizan por su capacidad de procrear. A nivel mundial
existen derechos sexuales y reproductivos en favor de la mujer; uno de
ellos es el de la planificación familiar que permite que la mujer y su pareja
decidan libremente el número de hijos que desean tener y en que
Página 38
momento, con la finalidad de evitar los embarazos no deseados y sus
consecuencias; ofreciendo para tal fin una serie de anticonceptivos
artificiales disponibles para la libre elección de uno de ellos.
En los países en desarrollo, las mujeres pobres se ven sistemáticamente
afectadas por embarazos no deseados, muertes maternas, enfermedades
sexualmente transmitidas, violencia de género, entre otros problemas
asociados a su sistema reproductivo y comportamiento sexual. Estos
países se mantienen aún muy rezagados en cuanto al acceso de las
mujeres a las políticas de planificación familiar, pese a que según el censo
del año 2004 aproximadamente el 94% de mujeres tienen conocimiento a
cerca de los métodos anticonceptivos.
El Perú se caracteriza por tener una alta incidencia de embarazos no deseados,
muchos de los cuales terminan en abortos provocados; conllevando todo esto al
deterioro de la salud de la mujer, así mismo a una calidad de vida inadecuada;
todo esto debido a que muchas de las mujeres en edad fértil no utiliza ningún
método anticonceptivo artificial.
Esta realidad no es ajena al distrito de Quiquijana; al contrario estos
problemas se ven recrudecidos; debido a muchos factores existentes en
nuestra sociedad y que precisamente son una barrera para que las
mujeres en edad fértil, no opten por utilizar algún anticonceptivo.
En el distrito de Quiquijana existe un bajo porcentaje de utilización de
MAC, que representan apenas el 11.00 % de la población de mujeres en
edad fértil, según el programa de planificación familiar del centro de salud
Quiquijana.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
PROBLEMA GENERAL:
¿Cuales son los Factores asociados al Rechazo del uso de los Métodos
Anticonceptivos Artificiales, por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad
de Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010?
Página 39
PROBLEMAS ESPECÍFICOS:
PE1: ¿Será que los efectos adversos de los métodos anticonceptivos
artificiales son factores asociados al rechazo del uso de dichos métodos
por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de Accopata del distrito de
Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010?
PE2: ¿Será que las creencias distorsionadas que se tienen a cerca de los
métodos anticonceptivos artificiales son factores asociados al rechazo del
uso de dichos métodos por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de
Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010?
PE3: ¿Será que la oposición del marido al uso de los métodos
anticonceptivos artificiales es un factor asociado al rechazo del uso de
dichos métodos por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de
Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010?
PE4: ¿Será que el grado de instrucción es un factor asociado al rechazo
del uso de los métodos anticonceptivos artificiales; por las Mujeres en
Edad Fértil de la comunidad de Accopata del distrito de Quiquijana,
Octubre – Diciembre 2010?
PE5: ¿Será que el temor a la utilización de los métodos anticonceptivos es
un factor asociado al rechazo del uso de los métodos anticonceptivos
artificiales; por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de Accopata
del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010?
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL:
Conocer los Factores asociados al Rechazo del uso de los Métodos
Anticonceptivos Artificiales, por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad
de Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Página 40
OE1: conocer si los efectos adversos de los métodos anticonceptivos
artificiales son factores asociados al rechazo del uso de dichos métodos
por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de Accopata del distrito de
Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010.
OE2: Conocer si las creencias distorsionadas que se tienen a cerca de
los métodos anticonceptivos artificiales son factores asociados al rechazo
del uso de dichos métodos por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad
de Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010.
OE3: Conocer si la oposición del marido al uso de los métodos
anticonceptivos artificiales es un factor asociado al rechazo del uso de
dichos métodos por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de
Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010.
OE4: Conocer si el grado de instrucción es un factor asociado al rechazo
del uso de los métodos anticonceptivos artificiales; por las Mujeres en
Edad Fértil de la comunidad de Accopata del distrito de Quiquijana,
Octubre – Diciembre 2010.
OE5: Conocer si el temor a la utilización de los métodos anticonceptivos es
un factor asociado al rechazo del uso de los métodos anticonceptivos
artificiales; por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de Accopata del
distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010.
1.4. JUSTIFICACIÓN.
Este trabajo se realiza con la finalidad de aportar nuevos alcances a los
profesionales de salud involucrados en la problemática actual con respecto
a la salud reproductiva, para así realizar acciones al respecto de la
situación encontrada como producto de la investigación.
Es necesario y considerable la realización de éste tema de investigación;
si bien sabemos un gran sector de la población así como la iglesia católica
y demás religiones se oponen enfáticamente al uso de los métodos
anticonceptivos; pero la realidad que se vive actualmente en el que se
Página 41
tienen altas tasas de natalidad y embarazos no deseados; los cuales
muchas veces terminan en abortos, siendo éstos riesgos no ajenos en
nuestra sociedad, e ahí la necesidad de su realización.
La realización de esta investigación podrá satisfacer las expectativas
puestas en su desarrollo; ya que existe una población de mujeres en edad
fértil masiva, de los cuales muchas de ellas no utilizan ningún método
anticonceptivo artificial.
1.5. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS.
1.5.1.- Mujer en edad fértil.- Mujer en edad reproductiva comprendida
entre los 15 a 49 años de edad.
1.5.2.-Métodos anticonceptivos.- Son métodos que evitan que la mujer
salga embarazada, y son la ayuda para una buena planificación familiar.
1.5.3.-Tasa de fecundidad.- Tasa de fecundidad = (Nacimientos/Mujeres
entre 15 y 49 años) x 1000 Como son las mujeres las que tienen los hijos,
de ellas depende la regeneración de la población.
1.5.4.- Tasa de natalidad.- Es el cociente entre el número de nacimientos
ocurridos en un determinado período y la población media de ese mismo
período.
Tasa bruta de natalidad = (Nacimientos/Población) x 1000 Se considera
alta si está por encima de 30 ‰, moderada entre 15 y 30 ‰ y baja por
debajo del 15 ‰.
CAPÍTULO II
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
2.1.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Página 42
Barrientos, N. y Pérez, S. (2001). En La Unidad de Medicina Familiar No.
5, Escuela de Enfermería del IMSS. realizaron un estudio acerca de los
factores que influyen en las embarazadas para el rechazo de los métodos
anticonceptivos donde se empleó un estudio descriptivo transversal y la
selección de la muestra fue no aleatoria por cuota, donde se aplicó un
cuestionario de 31 preguntas a 60 embarazadas que acudieron a la E.M.I.
de U.M.F. # 5, se tomaron en cuenta factores cognitivos, culturales,
psicológicos y económicos, y de esta manera se concluyó que el factor
cognitivo influye en la embarazada para el rechazo de los métodos
anticonceptivos. Este resultado se dio a conocer en la V reunión
delegacional de investigación médica Monterrey, N.L.
Navarro, N.; Álvarez, G.; Tene, P.; Millán, G. y Trujillo, H. (2005)
hicieron un estudio sobre las Causas de no uso de método anticonceptivo
posparto entre madres adolescentes de la ciudad de México, cuyo objetivo
fue determinar las causas por las cuales las madres adolescentes no
recurren a los anticonceptivos después del posparto y se incluyó a las
mujeres que acudieron a recibir atención obstétrica durante el año 2002; se
identificó a las que estaban en el posparto inmediato y se seleccionó a
quienes no iniciaron un método anticonceptivo. Los datos se obtuvieron
mediante entrevista directa y revisión del expediente; las causas de no uso
de anticoncepción se clasificaron en: atribuibles a la paciente: derivadas de
motivos personales, religiosos, morales, familiares, culturales, sociales,
etc., se estudiaron 261 mujeres; de las cuales un 52 (32%) no recurrieron
al uso de algún método anticonceptivo y las causas de no uso de
anticoncepción durante el posparto entre madres adolescentes se
atribuyeron a ellas mismas en 75%, en 21% a la unidad médica y en 4% a
indicación médica.
Romo, G.; García, M.; Huerta, V.; Luís, F. y Ponce, P. (2001). Realizaron
estudios sobre Factores que influyen en la aceptación o rechazo de
métodos anticonceptivos en el puerperio, se estudiaron 1010 pacientes
que ingresaron para la atención de su evento obstétrico, dividieron para su
análisis en 507 pacientes que sí aceptaron métodos anticonceptivos
Página 43
(50.20%) y el otro grupo correspondió a 503 pacientes (49.80%) que
rechazaron los métodos anticonceptivos propuestos por el personal
hospitalario. Los motivos más frecuentes para la aceptación de métodos
anticonceptivos fueron: paridad satisfecha (27.02%), eficacia de métodos
usados previamente (21.49%) y consejos del ginecólogo durante el control
prenatal y sala de labor (18.55%), los motivos más importantes asociados
con el rechazo de anticonceptivos fueron: causas atribuibles al esposo
(33.6%), y diferimiento en la utilización de anticonceptivos hasta después
del puerperio (32.0%).
García, H.; Montoya, M. y Manterota, A. (2000). Hicieron estudios sobre:
Causas de aceptación y no aceptación de métodos anticonceptivos en el
postaborto inmediato, se aplicaron 191 encuestas a pacientes en el
postaborto inmediato en el Hospital de Gineco Obstetricia No. 4 "Luís
Castelazo Ayala" del Instituto Mexicano del Seguro Social; se integraron
dos grupos: aceptantes (n=75) y no aceptantes (n=116). En las aceptantes
al 100% se les ofreció el método anticonceptivo, de ellas, 45.33% recibió
información sobre el método más adecuado, 75% consideró la explicación
satisfactoria. En las no aceptantes, sólo se dio información a 26.72%, que
fue insuficiente en 100% de los casos. En 20.68 por ciento el método no
fue ofrecido. Se informó de alguna contraindicación médica en sólo 6.03
por ciento de los casos. Los métodos anticonceptivos de las aceptantes
fueron dispositivo intrauterino en 64 por ciento, hormonales inyectabas en
16.00 por ciento, hormonales orales 13.33 por ciento, oclusión tubarica
bilateral en 5.33 por ciento y preservativo en 1.33 por ciento, la cobertura
anticonceptiva fue de 39.27 por ciento, por lo cual la información que se
otorgue debe ser clara y suficiente para disipar dudas y temores,
ofreciendo el mejor método anticonceptivo de acuerdo con las expectativas
reproductivas de cada paciente basado en una aceptación libre, informada
y voluntaria.
Lemarroy, M. y Salas, M. (1996). Realizaron estudios en México, sobre:
Causas de rechazo del dispositivo intrauterino posparto. Se estudiaron 200
puérperas a quienes se les insertó el DIU y 200 puérperas quienes
rechazaron la inserción del DIU. Se les realizó una encuesta investigando
Página 44
los motivos para aceptar o no el DIU, así como el grado de conocimiento
sobre dicho método anticonceptivo. No existieron diferencias entre los
grupos en relación con edad, escolaridad, religión, estado civil, y grado de
conocimiento sobre el DIU. 51% tuvo control prenatal. El 62% de
puérperas que rechazaron la colocación del DIU posparto no tenían
información sobre el DIU, en 17% el esposo se negó a que se lo colocaran
y 0.5% habían sido expuestas a rumores negativos en relación con el DIU.
En conclusión las puérperas rechazan la colocación del DIU posparto
principalmente por falta de conocimiento sobre el DIU y negativa de los
esposos para su colocación.
López, M. (2007). En el municipio de Quitupan - Jalisco, hizo un estudio
acerca del rechazo de los métodos anticonceptivos artificiales, donde
reveló la existencia de una buena parte de esta población que rechaza los
métodos anticonceptivos, ya que el machismo ha obligado a las mujeres a
no utilizarlos, porque sus maridos no se los permiten, como la principal
causa está relacionada con la forma de pensar en cuanto a género y la
influencia masculina es la que marca las normas a seguir en el ámbito
reproductivo. En este estudio se tomó en cuenta a 90 mujeres de 27 años
en promedio, quienes declararon ser casadas, con escolaridad promedio
de primaria e inicio de su vida sexual activa a los 18 años. Del total de
encuestadas, 79 declararon conocer los métodos anticonceptivos, 73
dijeron tener acceso a ellos, pero solo 35 admitieron emplearlos.
Lete, I., Lertxund, R.; Etxebarria, A.; López, E.; Peña, J. y Zulueta, J.
(2005). Se empleo un estudio transversal, descriptivo, multicéntrico
realizado en centros públicos y privados del País Vasco, entre septiembre
y diciembre de 2005, de la Sociedad Vasca de Contracepción, sobre:
Aceptación del anillo anticonceptivo vaginal, cuyo objetivo fue Conocer el
grado de aceptación y las causas de rechazo del anillo vaginal
anticonceptivo (AVA) en una población de mujeres usuarias de métodos
anticonceptivos. Resultados: de 948 mujeres que nunca antes habían
utilizado el AVA. El 52,8% estaba utilizando preservativos y el 35,5%
anticoncepción hormonal oral (AHO). El 91% utilizaba tampones
higiénicos. El 90% de las mujeres conocía el AVA a través,
Página 45
fundamentalmente, de información proporcionada por amigas o familiares,
y el 64,2% de las 948 mujeres reclutadas optó por el AVA como método de
anticoncepción. La principal razón aducida para rechazar el método fue la
sospecha de que podía resultar incómodo. Conclusiones: El AVA resulta
bien aceptado por las mujeres que utilizan preservativos o AHO. Las
razones para su no aceptación se basan en una falta de información
adecuada sobre las características del método.
2.1.2 ANTECEDENTES NACIONALES
Lizarzaburu, S. y Piñin, L. (2005). Realizaron estudios sobre: Barreras
que impiden el uso de un método anticonceptivo a las adolescentes
hospitalizadas en el IEMP, mediante un estudio descriptivo, transversal,
con una muestra de 518 adolescentes. Se incluyeron 4 barreras
desglosadas en barreras personales, socioculturales, con los servicios de
planificación familiar y con el profesional de salud, y como resultado dentro
de las barreras personales predominó el desconocimiento del uso correcto
de los método anticonceptivos; en las barreras socioculturales predominó
la falta de temas relacionados con Salud Sexual y Reproductiva en la
currícula de los colegios; de las barreras en los servicios de planificación
familiar predominó los procesos engorrosos; de las barreras con el
profesional de salud predominó el personal de Salud poco cordial,
incomprensivo, de esta manera las barreras personales, socioculturales,
con los servicios de planificación familiar y con el profesional de salud
fueron un obstáculo en el método anticonceptivo en las adolescentes,
principalmente las barreras personales.
Carrillo, M. y Gutarra, V. (1997). En su trabajo sobre Factores asociados
a la aceptación o rechazo del uso de métodos anticonceptivos en mujeres
en edad fértil del Barrio el Pacífico en Tumbes, seleccionaron a 265
mujeres en edad fértil, donde un 42,6 % aceptan el uso de algún método
anticonceptivo, mientras que un 57,3 % los rechaza; en ambos grupos se
encuentran falsas creencias sobre los anticonceptivos considerándose uno
de los obstáculos por su aceptación. De los métodos anticonceptivos
utilizados se aprecia una preferencia por la píldora, su principal causa de
discontinuación fue el temor a efectos secundarios con un 60,2 %; en
Página 46
relación al conocimiento de los métodos anticonceptivos el 96,6 %
conocían o habían oído hablar al menos de uno de ellos, existen factores
importantes que determinan el uso de anticonceptivos en mujeres en edad
fértil, siendo necesario reforzar la educación sobre muchos anticonceptivos
y contrarrestar confusiones, conceptos erróneos dentro de los
conocimientos, actitudes y práctica anticonceptiva, en mujeres de edad
fértil.
Flores, D. y Guevara E. (2004). En su estudio sobre el Comportamiento
sexual y uso de anticonceptivos modernos en adolescentes escolares con
actividad coital en el Distrito de San Juan de Lurigancho, realizaron un
estudio descriptivo transversal, tomando como población austral a
escolares del quinto de secundaria con muestreo sistemático de 689
alumnos resultando un 39.73% con actividad coital, de los cuales el
67.86% utilizó alguna vez un AM; y 46.45% usó algún AM en la ultima RC;
70.98% tiene confianza con su pareja; 56.70% tiene una pareja coital;
45.09% de las RC fueron espontáneas.
Gil, J.; Torres, S.; Sánchez, V.; Caro, E.; Sánchez, K.; Salomón, L.;
Bazán, M. (2005). Hicieron un estudio sobre: Asociación entre
conocimientos, actitudes y aceptación a efectos secundarios del acetato de
medroxiprogesterona en usuarias. Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
Utilizaron un estudio retrospectivo, transversal, correlacional, cuantitativo,
desarrollado en el Servicio de Planificación Familiar del Hospital Nacional
Arzobispo Loayza, de 93 usuarias seleccionadas, el 55,7% que aceptan los
efectos secundarios del acetato de medroxiprogesterona (DMPA) tiene
conocimiento adecuado con respecto a este método, un 44,3% de las
usuarias que acepta los efectos secundarios del método tiene una actitud
positiva sobre el DMPA. Por lo tanto el tener un conocimiento adecuado
sobre la forma de uso y los signos de alarma del DMPA como
anticonceptivo aumenta la posibilidad de aceptación de los efectos
secundarios del método.
Bazán, V.; Torres, S.; Sánchez, K.; Sánchez, V.; Salomón, L.; Mercado,
E. y Gil, J. (2004). En su trabajo en el Instituto Especializado Materno
Página 47
Perinatal sobre, Relación entre uso de métodos anticonceptivos y el
embarazo no planificado en adolescentes, realizaron un estudio
retrospectivo, transversal, de caso y controles, en el que se entrevistó a 26
adolescentes con embarazo no planificado (casos) y 26 adultas con
embarazo no planificado (controles). Tomaron como factores de riesgo al
conocimiento de MAC, barreras al acceso de los anticonceptivos,
comunicación con los padres, comunicación con la pareja; el 73,7% de
adolescentes tiene conocimiento inadecuado sobre MAC, la comunicación
con los padres fue inadecuada en 65,4% en las adolescentes; 57,7% de
adolescentes respondieron tener comunicación inadecuada con la pareja,
concluyendo de esta manera que el uso de MAC en adolescentes con
embarazo no planificado están relacionados al desconocimiento sobre
MAC y barreras percibidas al acceso de anticonceptivos.
2.2 MARCO TEÓRICO
2.2.1. Generalidades sobre Métodos Anticonceptivos Artificiales
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Un método anticonceptivo es una metodología que impide o reduce la
posibilidad de que ocurra la fecundación o el embarazo al mantener
relaciones sexuales. Por lo general implica acciones, dispositivos o
medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad. También
se le llama contracepción o anticoncepción, en el sentido de ser formas de
control de la natalidad.
2.2.1.1. Tipos de Métodos Anticonceptivos
2.2.3.1.2. Métodos Anticonceptivos Artificiales
.MÉTODOS DE BARRERA
i) Preservativo o Condón
Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o
productos naturales que se colocan sobre el pene erecto. Los condones
Página 48
masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor
protección.
Mecanismo de acción. Los condones masculinos impiden que los
espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino.
Son los únicos métodos de anticoncepción capaces de proteger, en
diversos grados, contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Dentro de la protección que ofrecen los condones es el único método
anticonceptivo que ha demostrado un efecto protector contra el Virus de
Inmunodeficiencia adquirida (VIH). Por lo tanto, ya sea usado solo o en
combinación con otro método de anticoncepción, los condones deben
promocionarse y ofrecerse para doble protección, es decir, para protección
contra las ITS (incluso el VIH) así como contra el embarazo no deseado.
Los métodos de barrera físicos, si bien podrán ser menos efectivos que los
métodos hormonales, los dispositivos intrauterinos o la esterilización,
pueden ofrecer anticoncepción efectiva y aceptable a personas que los
usan de forma correcta y consistente.
METODOS HORMONALES
a. Anticonceptivos Orales Combinados (AOC)
Píldora Anticonceptiva ( Lo femenal – Oralcón F).- Ésta pastilla se
elaboró por primera vez en EEUU, en el año 1961, y desde entonces se ha
ido perfeccionando para reducir los efectos secundarios en las mujeres
que la usan.
Los contraceptivos orales, más ampliamente conocidos como píldora
anticonceptiva o, simplemente, la píldora, son compuestos químicos que
inhiben la fertilidad y todos actúan sobre el sistema hormonal, poseen una
combinación de estrógeno y progestágeno; es un método muy eficaz,
puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad, su uso hace
que disminuya el flujo menstrual (podría mejorar la anemia por deficiencia
de hierro), disminuye los cólicos menstruales, entre otros.
Página 49
ii) Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son píldoras que se
toman una vez al día y a la misma hora para prevenir el embarazo, para
que el efecto de la píldora sea inmediato, debe empezar a ingerirse el
primer día de la menstruación o los seis días después de un aborto.
Empezar en cualquier otro momento significa que la píldora no será
efectiva hasta después de un mes.
a. Píldoras de Sólo ProgestágenosSon aquellas que poseen sólo progestágenos, son pastillas que contienen:
5 microgramos de norgestrel (Ovrette) y 500 microgramos de Linestrol. Es
eficaz, se inicia la toma entre el primer o quinto día del inicio de la
menstruación, la toma debe ser todos los días, de preferencia a la misma
hora. Con un retraso de 3 ó más horas, se pierde la acción anticonceptiva,
la eficacia se presenta a las 24 horas del inicio de la toma puede ser usado
por mujeres de cualquier edad y paridad, disminuye el flujo menstrual
(podría mejorar la anemia por deficiencia de hierro), su uso produce
cambios en el patrón del sangrado menstrual (sangrado /goteo irregular).
Mecanismos de acción. Espesamiento del moco cervical, impidiendo la
penetración de los espermatozoides, supresión de la ovulación en más de
la mitad de los ciclos menstruales.
iii) Inyectables de sólo Progestágenos ( Depoprovera)
Son ampollas que contienen en su fórmula sólo gestágenos y se
administra a la mujer mediante una inyección intramuscular,
preferentemente en los glúteos o si no, en la parte superior del brazo.
La composición de la Depoprovera 150 Mg. (Acetato de
Medroxiprogesterona). Se comienza con una ampolla Intramuscular entre
el primer al quinto día de la regla, se continúa con 1/amp/ IM profunda,
cada 3 meses. Periodo de ventana es 2 semanas antes o 2 semanas
después.
Anticonceptivos Inyectables Combinados (AIC)
Son ampollas que contienen en su formula estrógenos y progestágenos, y
son de aplicación mensual, pueden tener la siguiente composición:
Página 50
a.- 25 mg . de acetato de medroxiprogesterona y 5mg. De cipìonato de
estradiol en solución acuosa.
b.- 50 mg. De enantato de noretisterona y 5 mg. De valerato de estradiol
en solución oleosa.
Es de acción inmediata y eficaz, puede ser usado por mujeres de cualquier
edad y paridad, no interfiere con las relaciones sexuales.
Dispositivo Intrauterino (DIU)
Son dispositivos que se insertan en la cavidad intrauterina con el fin de
prevenir un embarazo, es el método anticonceptivo temporal de más costo
efectivo a largo plazo. Se tiene bastante información sobre la alta eficacia
de este método, y sobre su seguridad para aquellas mujeres que tienen
bajo riesgo de infecciones de transmisión sexual. El único que el Ministerio
oferta es la T de Cobre 380 – A que tiene duración de 10 años.
Los DIU liberadores de cobre afectan la capacidad de los espermatozoides
para pasar a través de la cavidad uterina ya sea inmovilizándolos o
destruyéndolos, de tal modo que raramente llegan a la trompa y son
incapaces de fertilizar el óvulo, interfieren en el proceso reproductivo antes
que ocurra la fertilización.
Es de eficacia elevada e inmediata no interfiere con el coito, retorno
inmediato de la fecundidad al retirarse, requiere examen pélvico previo, se
recomienda la detección clínica de infecciones del tracto genital antes de
su inserción.
◗ En algunas mujeres puede incrementar los espasmos y el sangrado
menstrual sobre todo durante los primeros meses de uso.
Debe ser insertado por profesional capacitado: En los primeros 5 días del
ciclo menstrual o en cualquier momento del ciclo, siempre que se esté
razonablemente seguro que no existe una gestación, postparto inmediato
hasta las 48 horas, debe ser extraído por profesional capacitado.
Página 51
2) METODOS DEFINITIVOS
Bloqueo Tubárico Bilateral (BTB)
Es un método anticonceptivo quirúrgico permanente cuyo objetivo es
ocluir y seccionar las trompas de Falopio, es un método de alta eficacia,
inmediata y permanente, puede ser realizada en forma ambulatoria, no
interfiere con el deseo sexual ni con la producción hormonal por parte de
los ovarios, requiere previamente de evaluación médica y orientación
/consejería adecuada. Es considerada irreversible.
Mecanismo de acción: Impedir la unión del espermatozoide con el óvulo
a nivel de la trompa, con el fin de evitar la fertilización.
Tasa de falla: De 0,2 - 0,5 embarazos por cada 100 mujeres intervenidas.
Consideraciones para realizar el procedimiento:
◗ Que la usuaria solicite el método
◗ Que la mujer sea mayor de edad. No se recomienda realizar el
procedimiento a menores de 25 años, a menos que presenten algún factor
de riesgo reproductivo.
◗ Paridad satisfecha.
◗ Que la usuaria haya recibido las dos sesiones obligatorias de orientación/
consejería previa
◗ Que haya comprendido los alcances del procedimiento, haya firmado el
consentimiento informado y la solicitud para la intervención
◗ Contar con análisis de rutina, riesgo quirúrgico y cuando proceda riesgo
anestésico.
◗ El Bloqueo Tubárico debe efectuarse por médico calificado en el
procedimiento
Página 52
◗ El procedimiento puede realizarse cualquier día del ciclo menstrual,
cuando se está razonablemente seguro que no existe un embarazo
◗ El procedimiento debe realizarse bajo las normas quirúrgicas y de
bioseguridad establecidas y en establecimientos con capacidad resolutiva
Efectos colaterales. No se conocen efectos colaterales asociados
directamente al método, ocasionalmente pueden presentarse
complicaciones debidas a la anestesia o a la técnica quirúrgica.
a. Vasectomía
Es un método anticonceptivo quirúrgico permanente para el varón, cuyo
objetivo es ocluir y seccionar los conductos deferentes.
Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE)
Método de emergencia para prevenir un embarazo; no reemplaza al uso
continuado de otros métodos anticonceptivos. No es un método
anticonceptivo de rutina, sino de excepción; por lo que no debe usarse en
lugar de los otros métodos de planificación familiar. Por lo tanto no se debe
incluir en la mezcla anticonceptiva, cualquier mujer puede usar AOE
siempre y cuando no esté embarazada; no se han reportado
malformaciones congénitas en los recién nacidos en el caso de falla del
método.
Página 53
Página 54
CAPITULO llI
HIPOTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES
3.1 HIPÓTESIS
3.1.1 HIPÓTESIS GENERAL:
Los efectos adversos de los métodos anticonceptivos, las creencias
distorsionadas, la oposición del marido,” y el grado de instrucción son
factores asociados al rechazo del uso de los Métodos Anticonceptivos
Artificiales, por las Mujeres en Edad Fértil de la comunidad de Accopata
del distrito de Quiquijana, Octubre – Diciembre 2010.
3.2 VARIABLES
VARIABLES IMPLICADAS
Dependiente
Rechazo del uso de los métodos anticonceptivos.
Independiente
efectos adversos de los métodos anticonceptivos.
creencias distorsionadas de los métodos anticonceptivos.
oposición de la pareja al uso de los métodos anticonceptivos.
Temor a la utilización de los métodos anticonceptivos.
VARIABLES NO IMPLICADAS
Grado de instrucción.
estado civil.
Edad.
3.3 DEFINICIONES OPERACIONALES
Página 55
VARIABLE Definición Conceptual Naturaleza Forma de medir
Indicador Escala Procedimiento de medición
Expresión final de la variable
Operacionalización de variable Identificación del ITEM y cuestionario
VAR
IAB
LE
DEO
END
IEN
TE
Rechazo Del Uso De Los Métodos Anticonceptivos
.
Es aquel actitud que tiene la mujer en edad fértil a no utilizar ningún método anticonceptivo artificial.
Cualitativa Cualitativa No uso de métodos anticonceptivos artificiales (MAC)
Nominal Se someterá a aquellos mujeres en edad fértil de la comunidad de Accopata que acepten participar en el estudio previo consentimiento informado a una ficha de encuesta
Se expresara en:No usan MAC: Aquellos que no usan MAC.Usan MAC: Aquellos que usan MAC.
La variable quedará expresada en Usan MAC y no Usan MAC
Anexo 2.ítem 1 ¿Usa métodos anticonceptivos artificiales?1.- Sí ( )2.- No ( )
VAR
AIA
BLE
IND
EPEN
DIE
NTE
Efectos Adversos De Los
Métodos Anticonceptivos .
Efectos indeseables por el uso de los métodos anticonceptivos.
Cualitativo Directa Signos y síntomas que siente el paciente a causa del uso de los métodos anticonceptivos (aumento o disminución del peso, cefalea, nauseas, mareos, trastornos menstruales, otros).
Nominal Se incluirá dentro de la ficha de encuesta un ítem en el que indicará los signos y síntomas que siente el paciente
Se expresara en:sintomatica: con signos y sintomas.asintomatica: sin signos y sintomas.
La variable quedara expresada en sintomática y asintomática de acuerdo al indicador de Signos y síntomas que indica la paciente (aumento o disminución del peso, cefalea, nauseas, mareos, trastornos menstruales, otros) obtenido del ítem de la encuesta.
Anexo 2.ítem 2 ¿No usa los métodos anticonceptivos por que Le Produce? 1.- aumento de peso2.- disminución de peso.3- cefalea 4- nauseas5- mareos6- trastornos menstruales7- otros-----------------------8- no le produce ningún efecto.
Creencias Distorsionadas De Los Métodos Anticonceptivos
Son aquellas mujeres que al no conocer como funcionan los métodos anticonceptivos, creen en efectos dañinos que causarían el uso de uno de estos métodos en su organismo.
Cualitativo Directa Creencias distorsionadas
Nominal Se incluirá dentro de la ficha de encuesta un ítem en el que indicará las creencias que siente el paciente.
Se expresara como:Presentan creencias distorsionadas
No presentan creencias distorcionadas
La variable quedara expresada en presentan creencias distorsionadas y no presentan creencias distorsionadas de acuerdo al indicador de creencias distorsionadas que indica la paciente ( producen la muerte, producen cáncer, no protegen, producen disminución de rendimiento en su actividad laboral, otros)obtenido del ítem de la encuesta.
Anexo 2 ítem 3 ¿No usa los métodos anticonceptivos por que Le Produciría?1.- Producen la muerte2.- Producen cáncer3.- No protegen4.- Producen disminución de rendimiento en su actividad laboral.5.- Otros----------------6.- No producen ningún efecto anterior.
OPOSICIÓN DE LA PAREJA
Actitud del varón a que la mujer no utilice ningún método anticonceptivo artificial.
Cualitativo Directa Oposición de la pareja Nominal Se incluirá dentro de la ficha de encuesta un ítem en el que se indicará si su pareja se opone o no a la utilización de métodos anticonceptivos artificiales.
Se expresará en:-Se opone.- No se opone
La variable quedara expresada en: Se opone y no se opone de acuerdo al indicador de oposición de la pareja obtenido del ítem de la encuesta.
Anexo 2 ítem 5 de la ficha de encuesta:¿Su pareja se opone o no a la utilización de métodos anticonceptivos?- Sí ( )- No ( )
Página 56
Temor a la utilización de los
métodos anticonceptivos
Miedo natural frente a lo desconocido
Cualitativo Directa Miedo al uso de los métodos anticonceptivos
Nominal Se incluirá dentro de la ficha de encuesta un ítem en el que se indicará si tiene miedo o no a la utilización de métodos anticonceptivos artificiales.
Se expresará como:- Tiene
temor.- No tiene
temor.
La variable quedara expresada en:Tiene temorNo tiene temor de acuerdo al indicador del miedo al uso de los métodos anticonceptivos artificiales obtenido del ítem de la encuesta.
Anexo 2 ítem 6 de la ficha de encuesta:¿Tiene temor al uso de los métodos anticonceptivos?- Sí ( )- No ( )
VAR
AIB
LES
NO
IM
PLIC
AD
AS
EDAD
Periodo que vive una persona a través del tiempo
Cuantitativa
Directa Años cumplidos. De Intervalo
Se incluirá dentro de la ficha de encuesta un ítem en el que indicará su edad en años cumplidos en el momento de la encuesta.
Se expresara en:15 a 19 años20 a 29 años30 a 39 años40 a 49 años
La variable quedará expresada en años de acuerdo al indicador de años cumplidos obtenida del ítem de la encuesta.
Anexo 1 Ítem 1 de la ficha de recolección de datosEdad: _____años
ESTADO CIVIL
Condición de la persona en la que se encuentra frente a la sociedad como: soltera, casada, conviviente, divorciada.
cualitativo Directa Soltera, conviviente, casada, divorciada
Nominal Se incluirá dentro de la ficha de encuesta un ítem en el que indicará que indique su estado civil.
Se expresará como:SolteraCasadaConvivienteDivorciadaviuda
La variable quedará expresada en soltera, casada, conviviente, o divorciada de acuerdo al indicador de soltera, casada, conviviente, divorciada, viuda, obtenida
Anexo 1 Ítem 2 de la ficha de encuesta:Soltera ( )Casada ( )Conviviente ( )Divorciada ( )Viuda ( )del ítem de la encuesta.
GRADO DE INSTRUCCIÓN
Grado de estudios alcanzados
Cualitativa Directa Años de estudio aprobados
Ordinal Se incluirá dentro de la ficha de encuesta un ítem en el que se indicará el grado de estudios alcanzados.
Se expresará en:AnalfabetaPrimaria incompletaPrimaria completaSecundaria incompletaSecundaria completasuperior
La variable quedara expresada en analfabeta, primaria incompleta, primaria completa, secundaria incompleta, secundaria completa, superior, de acuerdo al indicador obtenido del ítem de la encuesta.
Anexo 1 ítem 3 de la ficha de encuesta:Grado de instrucción: Analfabeta ( ) Primaria incompleta( ) Primaria completa( ) secundaria incompleta( ) Secundaria completa( ) superior ( )
Página 57
CAPITULO IV
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1. POBLACIÓN Y MUESTRA:
4.1.1. Población:
La población seleccionada para el estudio son todas las mujeres en edad
fértil de la comunidad de Accopata del distrito de Quiquijana, Octubre –
Diciembre 2010.
4.1.2. Muestra:
1. Unidad de Muestreo: Todas las mujeres en edad fértil de la
comunidad de Accopata del distrito de Quiquijana.
2. Unidad de Observación: Comunidad de Accopata del distrito de
Quiquijana.
3. Unidad de Análisis: mujeres en edad fértil de la comunidad de
Accopata del distrito de Quiquijana, dentro de los criterios del estudio.
4. Tipo de Muestreo: No probabilístico intencionado.
5. Tamaño de la muestra: 30 mujeres en edad fértil.
4.2. DISEÑO METODOLÓGICO.
Tipo de estudio:
Descriptivo de corte Transversal
Ubicación del estudio
Distrito de Quiquijana, dentro del cual se encuentra la comunidad de
Accopata.
Periodo del estudio
El estudio se realizó entre los meses de Octubre – Diciembre 2010.
Página 58
4.3. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Se realizarán mediante una ficha de encuesta que serán recolectados de
forma directa mediante la encuesta.
La ficha de encuesta constará de 3 partes: En la primera parte se indicará
los datos generales de la encuestada, en la segunda parte se indicará si
utiliza o no los métodos anticonceptivos artificiales y en caso que utilice,
que método es el que utiliza; y por último en caso que no utilice se
proseguirá a preguntar los factores asociados al rechazo del uso de los
métodos anticonceptivos artificiales.
4.4 CRITERIOS DE SELECCIÓN:
A.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Mujeres que aceptaron participar en la encuesta
- Mujer en Edad Fértil (15 – 49 años de edad).
- Mujer con vida sexual activa.
- Mujer que no utilice ningún método anticonceptivo artificial.
- Mujeres residentes en la comunidad de Accopata.
B.- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- Mujeres que usan algún método anticonceptivo artificial.
- Mujeres en edad fértil sin vida sexual activa.
CAPITULO IV
PROCEDIMIENTO DE ANÁLISIS DE LOS DATOS
Para el análisis de los datos se llevará a cabo un análisis estadístico.
5.1.- Análisis estadístico:
Página 59
Frecuencia de medidas relativas: Se utilizará el porcentaje.
CAPITULO V
6.1.- RESULTADOS.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS MUJERES EN EDAD
FÉRTIL QUE RECHAZAN LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
ARTIFICIALES
CUADRO Nº: 01
MEF DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA QUE RECHAZAN LOS MAC
ARTIFICIALES, DISTRIBUIDAS SEGÚN EDAD
EDAD Nº PORCENTAJE
15 - 19 5 17%
20 - 29 8 27%
30 - 39 10 33%
40- 49 7 23%
TOTAL 30 100 %
Página 60
Fuente: Encuesta realizado por el autor.
Del siguiente grafico podemos ver que el mayor porcentaje de Mujeres en
Edad Fértil que rechazan los métodos anticonceptivos artificiales, se
encuentran en los rangos de 30-39 años de edad, que representan un
33%; Seguido por los rangos de edad de 20 a 29 y de 40 a 49 años de
edad.
17%
27%
33%
23%
MEF DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA QUE RECHAZAN LOS MAC ARTIFICIALES, DISTRIBUIDAS SEGÚN EDAD
15 - 1920 - 2930 - 3940- 49
GRAFICO Nº 01
Página 61
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
18.3%
33.3%
45.0%
3.4%
DISTRIBUCION SEGÚN ESTADO CIVIL DE MEF QUE NO USAN MAC AR-TIFICIALES
SOLTERA CONVIVIENTECASADA DIVORCIADA
PORC
ENTA
JE
Fuente: Encuesta.
El 45% de las MEF, estando casadas no emplean ningún MAC
artificial como métodos de planificación familiar; y seguido del
33.30% de MEF, que a diferencia del primero son convivientes.
Gráfico Nº 02
16%
71%
13%
MEF QUE RECHAZAN LOS MAC EN RELACION NÚMERO DE HIJOS
0 a 23 a 56 a mas
Página 62
Fuente: Encuesta.
De nuestra población de MEF que rechazan los MAC artificiales, podemos
observar que el 71 % de ellas tienen entre 3 y 5 hijos, que refleja una
problemática por la falta de la planificación familiar; seguido de un 16 %
que tienen menor o igual a 2 hijos; mientras que un 13 % de las mujeres en
edad fértil tiene mayor o igual a 6 hijos.
GRÁFICO Nº: 03
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
31%
42.5%
14.9%
5.8% 5.8%
GRADO DE INSTRUCCION DE MEF QUE NO USAN MAC AR-TIFICIALES
ANALFABETA1° INCOMPLETA1° COMPLETA2° INCOMPLETA2° COMPLETA
PORC
ENTA
JE
Fuente: Encuesta.
Se observa que el mayor porcentaje de mujeres en edad fértil y que
rechazan los método anticonceptivo, tienen estudios primarios incompletos
que tienen estudios primarios completos; lo cual refleja que esta
problemática de planificación familiar afecta mas a mujeres pobres, las
cuales se caracterizan por tener un bajo grado de instrucción y por lo
tanto menos oportunidades de desarrollo.
CUADRO Nº: 02
Efectos colaterales de los MAC por las cuales las MEF rechazan el
uso.
Página 63
Efectos
colateralesNº PORCENTAJE
Aumento de peso 2 7%
Disminución de peso 3 10%
cefalea 5 17%
nauseas 3 10%
mareos 4 13%
Tnos menstruales 7 23%
desconoce 6 20%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta.
Página 64
0%
5%
10%
15%
20%
25%
7%
10%
17%
10%
13%
23%20%
Efectos colaterales de los MAC por las cuales las MEF re-chazan el uso.
Aumento de pesoDisminución de pesocefaleanauseasmareosTnos menstrualesdesconoce
PORC
ENTA
JE
Entre los principales efectos colaterales por las cuales las MEF rechazan la
utilización de MAC son los Trastornos menstruales en un 23%, seguido del
desconocimiento de los efectos adversos con 20 % y cefalea que
representa el 17%.
Por todo lo anterior se concluye que gran porcentaje de la población
desconoce los MAC artificiales y esto indica que hay una problemática en
el programa de planificación familiar.
CUADRO Nº: 03
Creencias sobre los MAC por las cuales las MEF rechazan el uso.
Creencias Nº PORCENTAJE
Producen la muerte 8 27%
Producen cáncer 6 20%
No protegen 2 6%
Disminuyen el
rendimiento físico en la
7 23%
Página 65
actividad laboral
otros 2 7%
Ninguno de los
anteriores5
17%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30% 27% 20%
6%
23%
7%
17%
Creencias sobre los MAC por las cuales las MEF rechazan el uso.
Producen la muerte
Producen cáncer
No protegen
Disminuyen el rendimiento físico en la actividad laboral
otros
Ninguno de los anteriores
PORC
ENTA
JE
Observamos en este cuadro que las mujeres de la comunidad de
Accopata, tienen una serie de creencias distorsionadas sobre los efectos
dañinos que puede ocasionar el uso de los métodos anticonceptivos
artificiales en su salud; entre los principales efectos dañinos que ellas
manifiestan, están: Disminuyen el rendimiento físico en la actividad laboral
23%, producen la muerte con 27% y producen cáncer 20%. Esto refleja la
insuficiente información que las mujeres tienen acerca de estos métodos y
sobre todo la falta de personal de salud capacitado que brinden
información de manera correcta acerca del tema.
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Gráfico Nº 4
0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%
70.2%29.8%
OPOSICION DE LA PAREJA
SE OPONENO SE OPONE
PORC
ENTA
JE
Encuesta realizada sobre la oposición de la pareja en el uso de MAC
artificiales. Se deduce que en el mayor porcentaje de la población de MEF
de 70.2%, como indica la gráfica, el marido influye en la no utilización de
MAC sobre la Mujer.
Gráfico Nº 5
88.5%
11.5%
TEMOR AL USO DE MAC ARTIFICILAES DE LAS MEF QUE RECHAZAN EL USO DE MAC ARTIFICIALES
SI NO
Se deduce que el mayor porcentaje de la población tiene temor al uso de
MAC artificiales, el cual refleja el pobre conocimiento de los MAC por la
población y falta de información a la población por parte del personal de
salud.
6.2. DISCUSION
Página 67
Podemos decir que los hallazgos más importantes de ésta investigación
se encuentra como principal factor el machismo, temor al uso de MAC, las
ciencias erróneas, y los efectos adversos de los métodos anticonceptivos
artificiales, que conllevan a las mujeres a rechazar dichos anticonceptivos.
En un estudio llevado a cabo en Tumbes por Gutarra Cerrón Víctor; fueron
las creencias erróneas acerca de los métodos anticonceptivos artificiales,
el principal factor para el rechazo de los mismos, mientras en aquellas
mujeres con antecedente anticonceptivo lo fueron los efectos adversos. En
comparación con los hallazgos encontrados en nuestra investigación existe
similitud en cuanto a los resultados.
Las creencias distorsionadas que las mujeres tienen acerca de los MAC
artificiales son un factor cultural muy importante, que impide el acceso a la
planificación familiar; la información errónea que éstas mujeres manejan
se construyen socialmente y viene de generación en generación, la cual
está ligada directamente al grado de instrucción de la mujer, ya que la
mayor parte de las mujeres con éstas creencias son analfabetas o bien
tienen estudios primarios o secundarios incompletos, ya que al no tener
conocimiento correcto del mecanismo de acción de los anticonceptivos
artificiales en su organismo, tejen mitos y creencias equivocadas, las
cuales se difunden a las demás mujeres creando miedo en ellas.
Página 68
CONCLUSIONES
1. El principal factor asociado para que las mujeres en edad fértil de la
comunidad de Accopata, rechacen la utilización de los MAC
artificiales, es el temor al uso de los MAC artificiales, según la
encuesta realizada el 88.50% de las que no usan MAC artifíciales
tienen temor a usarlos.
2. Se encontró que el grado de machismo en la comunidad de
Accopata es considerable, ya que la influencia que ejerce el varón
sobre la mujer para el rechazo de los MAC artificial está
representada por un 70.2 %.
3. El segundo factor influyente en el rechazo de los MAC artificiales por
las mujeres, son las creencias distorsionadas que las mismas
tienen acerca de estos métodos anticonceptivos; según nuestras
estadísticas con un 67%; las mujeres encuestadas refieren que el
uso de dichos anticonceptivos les produciría: disminución del
rendimiento en la actividad laboral, les produciría la muerte, cáncer,
no protegen.
4. En el estudio se halló que el 41.40 % de la mujeres en edad fértil de
la comunidad de Accopata no tienen conocimiento acerca de los
MAC artificiales; el cual viene a ser el tercer factor preponderante
que influye en el rechazo de los MAC artificiales.
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RECOMENDACIONES
El profesional de salud encargado de proveer métodos
anticonceptivos, debe brindar información adecuada a las mujeres,
acerca de los beneficios y efectos adversos de cada método
anticonceptivo.
El profesional de salud debe implementar un plan de visitas
domiciliarias a las usuarias con abandono de método
anticonceptivo, de ésta manera persuadir a la mujer a seguir con el
método anticonceptivo artificial u orientarla a la elección de otro
método.
Se debe realizar charlas y consejerías de manera continua.
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BIBLIOGRAFÍA
1.- Sobrevilla, Luis. Política de Población y Programas de Planificación
Familiar en el Perú. Lima: Consejo Nacional de Población, 1984, pp. 1-
2. SOBREVILLA, Luis. Política de Población y Programas de Planificación
Familiar en el Perú. Lima: Consejo Nacional de Población, 1984, pp. 1-2
3.- Ministerio de Salud. Guía Nacional de atención Integral de la Salud
Sexual Y Reproductiva. Planificación Familiar. Métodos Anticonceptivos.
2004.
4.- Economía y Sociedad 61, CIES, octubre 2006.
5.- Consideraciones sobre Planificación Familiar: Métodos Anticonceptivos.
IIgnacio González Labrador1 Y Emilia Miyar Pieiga. 2001;17(4):367-78
6.-Masculinidad Y Reproducción En Comunidades Indígenas Peruanas.
Miguel Ángel Ramos Padilla.
7.- YON, Carmen. 2000. “Hablan las Mujeres. Preferencias reproductivas y
anticoncepción”. Movimiento Manuela Ramos. Lima.
Página 71
Página 72
PROYECTO DE DESARROLLO
“ADECUADAS PRÁCTICAS DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN LAS FAMILIAS
DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA”
1. PROBLEMATIZACION
En la actualidad, el estilo de vida, constituye un constructo que involucra una serie de
factores psicológicos, sociales, culturales y hasta económicos. Resulta importante en la
medida que permite caracterizar a las personas que nos rodean y ubicarlas en
categorías o en niveles, en función de la manera como viven y dirigen su conducta.
Becoña, Vásquez & Oblitas (1999) señalan que los estilos de vida saludables son
acciones realizadas por un sujeto, que influyen en la probabilidad de obtener
consecuencias físicas y fisiológicas inmediatas y a largo plazo, repercuten en su
bienestar físico y en su longevidad.
Los estilos de vida saludables permiten ir traduciendo en la manera de vivir de las
personas, pautas de conductas que tanto individual como colectivamente da forma
cotidiana, mejora su calidad de vida.
En la comunidad de ACCOPATA podemos observar que los estilos de vida saludables
constituyen uno de los problemas importantes que influyen en la calidad de vida de los
pobladores, debido a que estos no realizan actividad física, sus hábitos de higiene son
deficientes y su conocimiento de nutrición desencadenando problemas de salud en la
población tales como disminución de las defensas corporales, desnutrición anemia y
enfermedades psicosociales.
2. JUSTIFICACION
El presente proyecto rural se realiza para contribuir a la disminución de riesgos y daños
a la salud de la comunidad de Accopata, asimismo promover la importancia de la
práctica adecuada de estilos de vida saludables, sensibilizando a las familias de los
niños del PRONOI de la comunidad de Accopata en la práctica de estilos de vida
saludables.
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3. OBJETIVOS DEL PROYECTO
3.1.OBJETIVO GENERAL:
Contribuir a la disminución de riesgos y daños a la salud de la comunidad de Accopata.
3.2.OBJETIVOS ESPECÍFICOS
o Promover la importancia de la práctica adecuada de estilos de vida saludables.
o Sensibilizar a las familias de los niños del PRONOI de la comunidad de Accopata
en la práctica de estilos de vida saludables.
4. RESULTADOS
Las familias practican estilos de vida saludables.
Los niños del “PRONOI ACCOPATA” practican la técnica del lavado de manos y
cepillado de dientes.
Los padres de familia identifican los principales problemas de nutrición y salud bucal.
El 80% de niños del “PRONOI ACCOPATA” y familias mejoran la práctica de
estilos de vida saludables lo cual se verifica con la lista de los asistentes en este
caso los padres de familia y la participación de los niños del PRONOI en las
diferentes actividades a lo largo del desarrollo de este proyecto.
5. ACTIVIDADES
1. Evaluación del estado nutricional
Control de peso y talla
Realización de HEMOCUTE para determinar hemoglobina en sangre arterial.
Realización del yodotest de sal comercial.
recolección de muestra de heces para estudio cropoparasitológico.
Recolección de muestra para test de Graham.
2. Intervención a las familias de los niños del PRONOI ACCOPATA con aplicación del programa (IEC) sobre:
Higiene personal (Lavado de manos y cepillado de dientes).
Nutrición saludable en el preescolar, desnutrición, deficiencia de hierro y yodo.
Salud bucal.
3. Jornada de lavado de manos y cepillado de dientes dirigido a niños que asisten al PRONOI ACCOPATA.
4. Realización del rincón de aseo en el PRONOI DE ACCOPATA
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6. METODOLOGIA DEL PROYECTO DE DESARROLLO
6.1. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA: se dio mediante una matriz de priorización.
MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS
PROBLEMA MAGNITUD SEVERIDAD FACTIBILIDAD COSTOS PUTAJE
Nº 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Enfermedades prevalentes de la infancia (EDAS y IRAS)
x x x x 19
2 Riesgos Nutricional
x x x x 19
3 Deficiente conocimiento sobre salud sexual y reproductiva.
x x x x 18
4 Desconocimiento del proyecto de vida.
x x x x 15
5 Problemas sociales
x x x x 16
6 Hacinamiento. x x x x 16
7 Inadecuada practica de Hábitos de Higiene.
x x x x 14
8 Deficiente saneamiento ambiental
x x x x 20
9 ITS. x x x x 14
10
ITUS. x x x x 14
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6.2.PROBLEMAS PRIORIZADOS
1. Deficiente saneamiento ambiental.
2. Enfermedades prevalentes en la infancia (EDAS/IRAS).
3. Riesgo Nutricional.
4. Deficiente conocimiento sobre salud sexual y reproductiva.
5. Inadecuada práctica de hábitos de higiene.
6.3.DEFINICION DEL PROBLEMA
Definidos a los ESTILOS DE VIDA SALUDABLES como los procesos sociales, las
tradiciones, los hábitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupos de
población que conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el
bienestar y la vida.
Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de
factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso
dinámico que no solo se compone de acciones o comportamientos individuales, sino
también de acciones de naturaleza social. En esta forma podemos elaborar un listado de
estilos de vida saludables o comportamientos saludables o factores protectores de la
calidad de vida como prefiero llamarlos, que al asumirlos responsablemente ayudan a
prevenir desajustes biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar para generar
calidad de vida, satisfacción de necesidades y desarrollo humano.
6.4.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Inadecuadas prácticas de estilos de vida en las familias de la comunidad de ACCOPATA
6.5.DESCRIPCION DEL PROBLEMA
En la Comunidad de ACCOPATA es notorio las deficientes prácticas de estilos de vida y
esto se refleja en la presencia de EDAS y Riesgo nutricional en los menores de 5 años;
y desequilibrio físico - emocional en toda la población.
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6.6. ANÁLISIS DE CAUSAS Y EFECTOS DEL PROBLEMA
Causas directas
• Inadecuada práctica de higiene: la población de la COMUNIDAD DE ACCOPATA
a pesar de contar con agua potable tienen deficiente conocimiento acerca de una
adecuada práctica de higiene.
• Deficiente conocimiento nutricional.
• Deficiente conocimiento sobre salud bucal
Causas Indirectas
• Indiferencia de la población y desinterés del municipio en apoyar a las gestiones
de la junta directiva.
• Falta de IEC a las familias de la COMUNIDAD DE ACCOPATA
Efectos directos
• Presencia de enfermedades digestivas (EDAS)
• Riesgo nutricional.
• Problemas de salud bucal.
Efectos Indirectos
• Disminución de las defensas corporales
• Déficit en el crecimiento y retraso del desarrollo de los niños.
Efecto final
• Población con deficiente calidad de vida de la COMUNIDAD DE ACCOPATA
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6.7. ANÁLISIS DE FODA
FORTALEZAS
Comunidad bien unida
Existencia de promotores de salud
La mayoría de la población goza del seguro integral de salud
Comunidad accesible
La mayor parte de la población es bilingüe
Participación activa por parte de los internos de enfermería, odontología y medicina.
Optimismo y buena voluntad en la elaboración del proyecto
Apoyo del C.S. de Quiquijana en las diferentes actividades de promoción y prevención de salud.
OPORTUNIDADES
Participación en campañas realizadas en el centro de salud
Existencia de organizaciones de bases y grupos organizados
Presencia de instituciones que apoya ala sector ganadero y la agricultura
Existencia de centros educativos
Presencia de medios de comunicación, radio, televisión
DEBILIADES
Deficiencia del puente para transportar sus productos al mercado.
Carencia de apoyo para el mantenimiento de los canales de riego.
Déficit de servicio de alumbrado publico
Deficiencia de control de agua potable por parte de la municipalidad
La cantidad de docentes no cubre la demanda de alumnos
Limitados recursos económicos de las familias
Limitados recursos económicos de los internos.
AMENAZAS
Violencia familiar
Alcoholismo
Influencia negativa de ciertas religiones
Gestantes que no acuden a sus citas programadas
Desinterés de los padres por la importancia del control de sus hijos
Población frente la carretera principal cusco -puno
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6.8. ARBOL DE PROBLEMAS
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Efecto directo 3
Efecto indirecto 2
Causa directa 1 Causa directa 3Causa directa2
Efecto directo 2Efecto directo 1
Causa indirecta 1
INADECUADAS PRÁCTICAS DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Inadecuada practica de higiene saludable
Deficiente conocimiento nutricional
Deficiente conocimiento sobre salud bucal
Indiferencia de la población y familias.
Dejadez del municipio Falta de IEC por el equipo de salud
EDAS PARASITOSIS
Problemas de salud bucal
Disminución de las defensas corporales
Riesgo nutricional
Déficit en el crecimiento y retraso del desarrollo de los niños.
Efecto final
Efecto indirecto 1
Causa indirecta 2
POBLACION CON DEFICIENTE CALIDAD DE VIDA
6.9. ARBOL DE OBJETIVOS
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Fin
ADECUADAS PRÁCTICAS DE ESTILOS DE VIDA
Adecuada practica de higiene saludable Adecuado conocimiento
sobre nutriciónAdecuado conocimiento sobre salud bucal
Interés de las familias
Participación del municipio
Adecuada IEC por el equipo de salud
Sin riesgo a EDAS y parasitosis
Salud bucalAdecuada nutrición
Aumento de las defensas corporales Adecuado crecimiento
y desarrollo de los niños.
POBLACION CON EFICIENTE CALIDAD DE VIDA
Fin indirecto 1Fin indirecto2
Fin directo 1 Fin directo 2 Fin directo3
Medio directo 1 Medio directo 2Medio directo 3
Medio indirecto 1
Medio indirecto2
6.10. ARBOL DE SOLUCIONES (ARBOL DE ACCIONES Y ACTIVIDADES)
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Sensibilización a las familias de los niños que asisten al PRONOI por parte del equipo de salud
Capacitación demostrativa dirigido a las familias sobre el lavado de manos y el cepillado de dientes:
■ Monitoreo■ Evaluación
Jornada del lavado de manos y cepillado de dientes dirigido a niños del PRONOI ACCOPATA Realización del rincón de aseo en el
PRONOI ACCOPATA.
Evaluación nutricional (peso y talla) de los niños del PRONOI ACCOPATA.
Realización de hemocute y toma de muestra de heces para examen cropoparasitológico de los niños del PRONOI ACCOPATA. Indicaciones para la toma de muestra de GRAHAM a la docente del PRONOI y madres de familia
Charla a los padres de familia sobre desnutrición y alimentación en el preescolar (anemia y consecuencias por deficiencia de yodo).
Realización del yoditest de sal comercial de las familias de los niños que asisten al PRONOI ACCOPATA
Charla a los padres de familia sobre SALUD BUCAL (técnica adecuada de cepillado de dientes )
7. MARCO LÓGICO
FIN OBJETIVO VERIFICABLE "INDICADOR"
MEDIOS DE VERIFICACIÓN
SUPUESTOS
Adecuada practica de estilos de vida en la comunidad de Accopata.
PROPÓSITO
Disminuir los riesgos y daños a la salud de la comunidad de Accopata.
En 2 meses de trabajo comunitario el 80% de las familias de los niños DEL PRONOI mejorara los hábitos saludables de higiene personal
Guía de observación de estilos de vida saludables
Participan los padres de familia y los niños del “PRONOI ACCOPATA”
RESULTADOS
- Las familias practican estilos de vida saludables.
- Los niños del “PRONOI ACCOPATA” practican la técnica del lavado de manos y cepillado dedientes.
- los padres de familia identifican los principales problemas de nutrición y salud bucal.
El 80% de niños del “PRONOI ACCOPATA” y familias mejoran la práctica de estilos de vida saludables
Registros de participantes del “PRONOI ACCOPATA”
Fotografías
Participa el “PRONOI ACCOPATA” y las familias en la práctica adecuada de estilos de vida saludables
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8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES METAS ESTRATEGIAS RESPONSABLES CRONOGRAMASET. OCT
.NOV.
DIC.
Presentación ante la docente responsable del “PRONOI ACCOPATA” y presentación del cronograma de actividades.
Coordinación de los seguros integrales de los niños del “PRONOI ACCOPATA”.
100% ■ Socialización y dialogo
Internos de odontología enfermería, y medicina.
X
Evaluación medica.
Control de peso y talla de los niños del “PRONOI ACCOPATA”.
Análisis del estado de salud oral de los niños del centro educativo de la comunidad de Accopata.
100% ■ Participativo.■ Interaccion
profesional de salud y paciente.
Internos de odontología enfermería, y medicina. X
Realización de hemocue.para evaluación de hemoglobina en sangre.Reevaluar y poner en conocimiento la inscripción y actualización del SIS de los niños del centro educativo de la comunidad de Accopata
■ Desarrollo delprograma IEC mediante la explicación y demostración a los padres de familia
Internos de odontología enfermería, y medicina. X
Página 83
Realización del yoditest de sal comercial de las familias de los niños que asisten al “PRONOI ACCOPATA”.Charla sobre técnica de cepillado, uso de hilo dental y colutorios orales.Aplicación de fluor gel.Colocación de sellantes (pacientes que lo requieran).
■ Internos de odontología enfermería, y medicina. X
Toma de muestra de heces para examen cropoparasitológico de los niños del PRONOI ACCOPATA. Indicaciones para la toma de muestra de GRAHAM a la docente del PRONOI y madres de familia
■
X
Capacitación demostrativa dirigido a los padres de familia del “PRONOI ACCOPATA” sobre el lavado de manos y el cepillado de dientes.
50% ■ Socialización y dialogo
■ Intervención familiar
■ Demostrativo yredemostrativo
Internos de odontología enfermería y medicina
X
Jornada de lavado de manos y cepillado de dientes dirigido a niños del “PRONOI ACCOPATA”.
80% ■ Socialización y dialogo
■ Demostrativo yredemostrativo
Internos de odontología enfermería y medicina
X
Realización del rincón de aseo en el “PRONOI ACCOPATA”.
Aplicación tópica de fluor gel (segunda sesión).
Realización de curaciones aplicando PRAT (pacientes que lo requieran).
100% ■ Activo participativo
■ Demostrativo
Internos de odontología enfermería y medicina.
X
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Charla a los padres de familia sobre desnutrición y alimentación en el preescolar (anemia y consecuencias por deficiencia de yodo). Charla a los padres de familia sobre SALUD BUCAL (técnica adecuada de cepillado de dientes ) Entrega de resultados de evaluación nutricional y odontológicaEvaluación de los índices de higiene oral
80% ■ Activo participativo
Internos de odontología enfermería y medicina. X
9. EVALUACION DEL PROYECTO
Beneficio social en un 100%
El proyecto logro satisfacer las necesidades del presente en que viven las familias de la comunidad de Accopata esto hace
que sean consientes en mantener y practicar estilos de vida saludables cuidando de esa manera a sus familias y su
comunidad.
Se pone a consideración también que el presente proyecto cumplió con la meta programada esperándose asimismo que se
realicen más de estos proyectos en dicha comunidad para afianzar los estilos de vida saludable y lograr calidad de vida en
sus habitantes.
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EVIDENCIAS DEL PROYECTO DE DESARROLLO
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a) Evaluación de actividades realizadas en la comunidad piloto:
Accopata
Las coordinaciones se realizaron personalmente y mediante teléfono
celular (ya que existe cobertura celular en Accopata) con las autoridades y
los pobladores. La colaboración y asimilación del proyecto de intervención
comunitaria tanto por las autoridades como la población fue óptima. Se nos
brindo el ingreso al PRONOI ACCOPATA donde se realizaron diversas
actividades de promoción y prevención enfatizando en el lavado de manos
y cepillado de dientes. Además se realizaron toma de muestras de sangre
arterial de dedo anular para HEMOCUE determinando la hemoglobina en
los niños, recibiendo la colaboración total por los padres de familia y la
docente responsable del PRONOI.
b) Evaluación de actividades realizadas en otras comunidades
En las salidas comunitarias se realizaron atenciones médicas, actividades
de saneamiento básico, y atención en diversos programas de salud. Se
contó con la tutoría del personal de salud, quienes nos brindaron las
facilidades necesarias para el desempeño de las actividades mencionadas.
c) Evaluación de las actividades realizadas en el Centro de Salud
El personal del centro contribuyo a íntegramente a nuestra formación
brindándonos la confianza total en la realización de procedimientos tales
como la atención de consultorio, de partos, de tópico y emergencias, de
pacientes hospitalizados entre otras actividades. Por otra parte la
población colaboró de la mejor manera en nuestro aprendizaje,
permitiendo ser evaluados no encontrándose con alguna negativa por
parte de ella. Respecto a la libertad de uso de la infraestructura y recursos
materiales del establecimiento, se hizo administración racional de estos,
previo permiso del personal tutor o de guardia. Respecto a las dificultades
en la formación médica, si bien es cierto al inicio se evidencio ligera
inseguridad en la toma de decisiones tanto en consulta como en
emergencias, con la tutoría y la consulta bibliográfica se logro tomar
decisiones cada vez mas seguras y responsables, aspecto que no solo
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desarrollo nuestra actividad medica sino también contribuyo con nuestro
desarrollo personal.
VII. TUTORIA
Recibimos la tutoría de todo el personal del centro, quienes estuvieron
dispuestos en todo momento a compartir sus conocimientos y experiencia.
Durante el día, compartíamos consulta externa con los médicos y
enfermeras tutores, junto a quienes realizábamos la anamnesis y examen
físico del paciente, así como la elaboración de la historia clínica de la
consulta, llenado de fichas de atención y recetas médicas. En dicho caso
se presentara alguna atención de emergencia, fuimos nosotros quienes
evaluábamos junto a los tutores al paciente y administrábamos el
tratamiento. En la atención de procedimientos, principalmente de partos y
de recién nacido, nuestros tutores evaluaban nuestro desempeño y
realizaban las observaciones oportunas. Si sucedía alguna emergencia o
parto durante la guardia, era junto al personal de guardia encargado con
quien se realizaba la atención y administración de tratamiento. Respecto a
la elaboración de historias clínicas y a las notas de ingreso y de evolución
eran evaluadas por el personal de guardia y posteriormente por el medico
de turno con quienes se realizaba la “presentación” del paciente. Podemos
sentirnos muy satisfechas con la tutoría que recibimos debido a que se
noto el interés en nuestro aprendizaje y la mejoría tanto académica como
actitudinal en todo este tiempo de formación.
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VIII. SUPERVISION
Se llevaron a cabo dos supervisiones en todo el tiempo de internado. Se
evaluaron los logros de las metas programadas para el tiempo previsto, los
logros en el proyecto de intervención comunitario, y tanto los avances
como resultados del trabajo de investigación realizado. También se realizo
el inventario como la constatación del buen estado de los bienes e
inmuebles del modulo. Ambas supervisiones testificaron las relaciones de
amistad que surgieron y se fortalecieron en todo este tiempo de
convivencia y experiencias.
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IX. CONCLUSIONES
- Se logro alcanzar los logros esperados en la mayoría de metas
planteadas, superando lo planificado en varias, siendo Quiquijana una
sede con gran población y con casuística muy variada. Se destaca la
atención de parto y de atenciones de emergencia así como las atenciones
médicas comunitarias.
- Se tuvo contacto con la población de todas las comunidades de nuestra
sede así como los anexos y puestos de salud de referencia. También se
tuvo la oportunidad de conocer la realidad de la población en la mayoría de
comunidades, en donde se pudo conversar con los habitantes del lugar y
conocer de cerca sus problemas no solo en salud, sino también sociales y
económicos.
- Se observó la importancia del idioma quechua para el proceso
diagnostico-terapéutico así como para la compresión de la visión salud-
enfermedad del poblador alto-andino
- Se interiorizo el conocimiento básico del manejo de las principales causas
de morbilidad del distrito de Quiquijna, enfatizando en las IRAS, EDAS y
traumatismos de toda tipo.
- Se conoció de cerca el SIS, el funcionamiento básico así como el
proceder administrativo.
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X. SUGERENCIAS
a) Sugerencias a la Universidad
Mejoría del suministro de agua por las mañanas.
Implementar una refrigeradora para la conservación de
verdura y embutidos
Llevar a cabo la re implementación de la biblioteca del
modulo.
Instalar un ordenador para el uso de los internos en el
modulo con el servicio de Internet, para la revisión
bibliográfica actualizada.
b) Sugerencias al establecimiento
Desarrollar actividades deportivas destinadas al personal de
salud en general con el objetivo de mejorar la productividad y
el ambiente laboral.
Desarrollo de un curso básico de quechua entre los internos
no quechuahablantes, para facilitar la interculturalidad.
Capacitación de los internos así como la asignación de
funciones en los primeros días de llegada.
c) Sugerencias a la tutoría
Seguir brindando el campo práctico a los internos para mejorar su
experiencia pre profesional.
d) Sugerencias a la supervisión
Los supervisores deben brindar un aporte en el desarrollo de los
diferentes proyectos y trabajos de investigación como lo vienen
haciendo hasta ahora.
Tener en cuenta los diferentes alcances y reclamos de los internos
acerca del establecimiento de salud de modo que se respete los
derechos y deberes de los internos.
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