inicaorto joice

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNASEGUNDA ESPECIALIDAD EN ORTODONCIA Y

ORTOPEDIA MAXILAR

HISTORIA CLÍNICA

FECHA: 15-11-2014 H.C. N:

(19.493.420-3)

FILIACIÓN FECHA DE NACIMIENTO:

NOMBRE: Joyce Geraldine Larico Corvacho EDAD: 17 años. SEXO: M ( ) F (X)

DIRECCIÓN: Valle de Azapa Km 4 DISTRITO: Arica-Chile.

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Enseñanza Media. TELÉFONO: 99503225

NOMBRE DEL PADRE: Victor Alfredo Larico Serrano. OCUPACIÓN: Chofer TLF.:

NOMBRE DE LA MADRE: Ruby Delinda Corvacho Bautista. OCUPACIÓN:Empleada TLF:

MOTIVO DE LA COSULTA

“TENGO MIS DIENTES CHUECOS Y QUIERO CORREGIRLOS”.

ANAMNESIS

Historia Médica: N.R.

Historia Odontológica: Obturaciones con Resina, Exodoncias y Profilaxis.

Historia Familiar: N.R.

EXAMEN CLÍNICO GENERAL:

TALLA: 1.56 Mts PESO: 73 Kg.

EXAMEN EXTRAORAL

FORMA DEL CRÁNEO BRAQUI ( ) MESO ( ) DOLICO (X)FORMA DE LA CARA BRAQUI ( ) MESO ( ) DOLICO (X)SIMETRÍA SIMÉTRICO (X) ASIMETRICO ( )MUSCULATURA NORMAL (X) ALTERADA ( )P. ANTERO-POSTERIOR CÓNCAVO ( ) RECTO ( ) CONVEXO (X)P. VERTICAL INFERIOR HIPO ( ) NORMO ( ) HIPER (X)FONACIÓN NORMAL (X) ALTERADA ( )DEGLUCIÓN NORMAL (X) ATIPICA ( ) TIPO ( )RESPIRACIÓN NASAL (X) NASOBUCAL ( ) BUCAL ( )HÁBITOS PRESENTE ( ) AUSENTE (X)

H.C. Nº: 19.493.420-3Nombre: Joyce Geraldine Larico Corvacho.

Edad:17 años.

EXAMEN INTRAORALTEJIDOS BLANDOSLABIOS A.N.VESTÍBULO A.N.FRENILLOS A.N.PALADAR A.N.OROFARINGE A.N.LENGUA A.N.PISO DE BOCA A.N.

TEJIDOS DUROSDIENTES: (Alteración de tamaño, forma y número)

D I

ARCO DENTARIO

FORMA Sup. TRIANGULAR (X) CUADRANGULAR ( ) OVALADO ( ) Inf. TRIANGULAR ( ) CUADRANGULAR (X) OVALADO ( )

TIPO Sup. ALINEADO ( ) ESPACIADO ( ) APIÑADO (X) Inf. ALINEADO ( ) ESPACIADO ( ) APIÑADO (X)

CURVA DE SPEE PLANA ( ) ACENTUADA (X) INVERTIDA ( )

RELACIÓN INTERMAXILAR3mm.

D _________________│________________ I 3mm → ↓ RM RC │ RC RM

0 mm.

MORDIDA ABIERTA ANTERIOR (X) ESQUELÉTICA ( ) POSTERIOR ( ) DENTARIA (X)

MORDIDA CRUZADA ANTERIOR ( ) ESQUELÉTICA ( ) POSTERIOR (X) DENTARIA (X)

17

16

15

X 13

12

11

21

22

23

X 25

26

27

48

47

46

45

X 43

42

41

31

32

33

X 35

36

X 38

H.C. Nº: 19.493.420-3Nombre: Joyce Geraldine Larico Corvacho.Edad: 17 años.

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

Paciente de sexo femenino de 17 años de edad en ABEG. Dolicocefalico, dolicofacial, simétrico, perfil convexo e Hiperdivergente. Presenta : Patrón II con: maloclusión clase I Apiñamiento superior de +6 mm e inferior de +9 mm. Relaciónes molar y canina clase III derecho y relación molar y canina clase I

izquierdo. OJ de 3 mm, OB de 3 mm. Línea media inferior centralizada.

Curva de Spee de 2 mm.derecho e izquierdo. Arco superior triangular e inferior cuadrangular.

H.C. Nº: 19.493.420-3Nombre: Joyce Geraldine Larico Corvacho. Edad: 17 años.

INFORMES

RADIOGRÁFICO:

- Periapicales: Estructuras dentarias aparentemente normales

- Panorámica: 24 piezas dentarias presentes piezas 1.8, 2.8 en estadio 8 de NOLLA y 3.8 , 4.8 en estadio 9 de NOLLA.Estructuras Ósea : A.N. Vías Aérea : Senos maxilares de características normales.

- ATM : A.N.

- Otros:

ARTICULACIÓN DE MODELOS:

ENCERADO DIAGNÓSTICO:

INTERCONSULTAS:


PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO

FOTOGRAFÍAS (X)MODELOS DE ESTUDIO (X)

RADIOGRAFÍAS PANORÁMICA (X)LATERAL (X) EN CÉNTRICA ( )POSTERO-ANTERIOR ( )CARPAL ( )PERIAPICALES (X)

BITEWING DERECHO (X) IZQUIERDO (X)OCLUSAL SUPERIOR ( ) INFERIOR ( )

ATM TRANSCRANEAL ( )TOMOGRAFÍA ( ) BOCA ABIERTA ( )

BOCA CERRADA ( )EN CÉNTRICA ( )

OTROS:

ARTICULACIÓN DE MODELOS ( )

ENCERADO DIAGNÓSTICO ( )

INTERCONSULTAS:

OBSERVACIONES:

______________________

FIRMA DEL PROFESOR

H.C. Nº: 19.493.420-3Nombre : Joyce Geraldine Larico Corvacho.Edad: 17 años.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO LATERAL

Medida Prom. (Grados)

1 Fecha / /

2 Fecha / /

LBC 70 (2) 64 mmSNA 82 (3) 85°SNB 80 (3) 83°ANB 2 (3) 2°A-NPerp 0 / 1 2 mmPg-NPerp

-8 a –6-2 a +4 1 mm

Co-A 85 mmCo-Gn 122 mm

AFA inf80 mm

F . SN 87°

SN . MeGo

32(±5)40°

F . eje Y 60(±3)62°

I . NA 22 25°I – NA 4 6 mm.I . NB 25 31°I – NB 4 7 mm.Pg – NB 1 mm.I.I 130 120 mm

INTERPRETACION

RELACION ESQUELETICA

ANTERO- POSTERIOR

Relación esquelética Clase I

VERTICAL

Hiperdivergente

RELACION DENTARIA

INCISIVOS SUPERIORES

Vestibularizados y Protruidos.

INCISIVOS INFERIORES

Vestibularizados y Protruidos

OBSERVACIONES:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H.C. Nº: 19.493.420-3

Nombre: Joyce Geraldine Larico Corvacho.Edad: 17 años.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO FRONTAL

Medida Promedio 1 FECHA 2 FECHA

(ZLAGZA) – (ZRGAAZ)Simetría Postural ( ° ) 0

(ENA-M) PLANO SAGITAL MEDIO(Linea Media Maxilo-Mandibular) ( °) 0

CN – NC(Ancho Nasal) (mm)

25Aumenta0.7/año

ENA – Z(Altura Nasal) (mm)

44.5Aumenta1/año

JL – JR(Ancho del Maxilar Superior) (mm)

61.9Aumenta0.6/año

AG – GA(Ancho de la Mandíbula) (mm)

76.1Aumenta1.4/año

ZA – AZ(Ancho Facial) (mm)

115.7Aumenta2.4/año

INTERPRETACIÓN:

_______________________ FIRMA DEL PROFESOR

H.C. Nº: 19.493.420-3

Nombre:Joyce Geraldine Larico Corvacho.Edad: 17 años.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO ( CRECIMIENTO CRANEOFACIAL )

Paciente NormaÁngulo Sella (N – S – Ar) (1) 123º ±5ºÁngulo Articular (S – Ar – Go) (2) 143º ± 6ºÁngulo Goníaco (Ar – Go – Me) (3)

130º ± 7º

Suma Total 1 – 2 – 3 396º ± 6ºGonial Superior (Ar – Go – N) 52º a 55ºGonial Inferior (N – Go – Me) 70º a 75ºBase Craneal Posterior (S – Ar) 29 a 35 mmAltura de Rama Mandibular (Ar – Go)

39 a 49 mm

Base Craneal Anterior (S – N) 68 a 74 mmLongitud de Cuerpo Mandibular (Go – Me)

66 a 76 mm

Altura Facial Posterior (S – Go) 70 a 85 mmAltura Facial Anterior (N – Me) 105 a 120 mmAFP X 100AFA

CONCLUSIONES :

H.C. Nº: 19.493.420-3


EVALUACIÓN FUNCIONAL ATM

DESVIACIÓN EN APERTURA ____X_______ der. __________ izq.

DESVIACIÓN EN CIERRE ___________ der. ___X_______ izq.

APERTURA _____17_______________ mm

EVALUACIÓN FUNCIONAL/MUSCULAR

- Temporal : Anterior___A.N._______ Masetero ____A.N._________ Medio ____A.N.______

Posterior__A.N._______

- Pterigoideo externo : Fascículo sup.____A.N.______ Fascículo inf. ____ A.N.______

- Pterigoideo interno ______A.N_____________

- ATM : Lateral______ A.N_________ Posterior____A.N._________

RUIDO:

CREPITACIÓN: ____________________ CLICKING:_______________________

EXCURSIVAS MANDIBULARES

LAT. DERECHA________________

LAT. IZQUIERDA_______________

PROTRUSIVA_________________

H.C. Nº: 19.493.420-3

Nombre: Joyce Larico Corvacho. Edad: 17 años.

ANÁLISIS FACIAL

FRONTAL:

Tercios Faciales:

Tercio medio : ______________________________________________________

Tercio inferior: ___________________Aumentado__________________________

Simétrico: ____X___________ Asimétrico: ______________________________

Dolicofacial ___33°_________

Ángulo de apertura facial : 45º (±5) Mesofacial ____________

Braquifacial ____________LATERAL:

Ángulo de convexidad facial :

Clase I (165-175) _170______ Clase II (< 165) ________ Clase III (> 175) _________

Línea “E”: LS: -4 (± 2 mm)____-3mm______ Li: -2 (± 2 mm)___ -1mm_______

Ángulo nasolabial: 102 (± 8)___92°_______

Línea Epker:

LS (2 a 4 mm)______1mm._________LI (0 a 2 mm)_______1.5mm________Pg’ (-4 a 0)______-1mm___________

H.C. Nº: 19.493.420-3Nombre: Joyce Geradine Larico Corvacho.Edad: 17 años.

ANÁLISIS DE MODELOS (DENTICIÓN MIXTA)

Sup.

D I

Inf.

MAXILAR INFERIOR

DERECHO

IZQUIERDO

Total

MAXILAR SUPERIOR

DISPONIBLE

REQUERIDO

DIS REPANCIA

Incisivos =

Incisivos=

DERECHO IZQUIERDO

CONCLUSIONES:

H.C. Nº: 19.493.420-3Nombre: Joyce Larico Corvacho.Edad: 17 años.

ANÁLISIS DE MODELOS (DENTICIÓN PERMANENTE)

PERÍMETRO DE ARCO

SUPERIOr

ESPACIODISPONIBLE 76

ESPACIOREQUERIDO 70

DISCREPANCIA +6

12 Inf. = 12 Sup. = 6 Inf. = 6 Sup. =

ÍNDICE DE BOLTON

INFERIOR

ESPACIODISPONIBLE 64

ESPACIOREQUERIDO 55

DISCREPANCIA +9

Discrepancia

Total

Media91.3

D.S.1.91

12 Inf

12 Sup.

>91.3

12 Inf . -ideal Tab =

Exceso Inf.

< 91.3

12 Sup

-ideal Tab =

Exceso Sup.

Discrepancia Anterior

Media77.2

D.S. 1.65

6 Inf

6Sup.

>77.2

6 Inf . -ideal Tab =

Exceso Inf.

< 77.2

6 Sup -ideal Tab =

Exceso Sup.

Interpretación:

H.C. Nº: 19.493.420-3

NOMBRE: Joyce Geraldine Larico CorvachoEdad: 17 años.

INDICE


DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Paciente de sexo femenino de 17 años de edad en ABEG. Dolicocéfalo, dolicofacial, simétrico, perfil convexo e hiperdivergente. Patrón II con maloclusión clase I . Relación canina , molar claseIII derecho y relación molar y canina clase I izquierdo. OJ de 3mm, OB de 3mm Arco superior triangular y apiñado Arco Inferior cuadrangular y levemente apiñado. Curva de Spee aumentada levemente en el lado izquierdo y derecho. Fonación normal. Respiración normal.


PLAN DE TRATAMIENTO

OBJETIVOS:

Mantener el perfil. Eliminar DAD superior e inferior. Cerrar espacios. Corregir relaciones interoclusales. Monitorizar la salud periodontal. Mejorar posición e inclinación de incisivos

INDIVIDUALIZADO DE STEINER

24

2 46 2.5

7 2.5 1 1

1 1 DC= -4.5 mm

DC ARCO= -9 mm DCTOTAL= 0 mm

H.C. Nº: 19.493.420-3Nombre: Joyce Geraldine Larico Corvacho.Edad: 17 años

PROGRAMACIÓN DE TRATAMIENTO

MAXILAR SUPERIOR ANCLAJE: Máximo APARATOLOGIA:• Bandas: Pzas. 16 y 26.• Tubos dobles gemelares Pzas. 16 y 26.• ATP soldado• Sist. Multibrackets de arco recto, prescripción Roth slot 0.022 x 0.028”MECANICA SECCIONAL DE RETRACCIÓN DE CANINOS • Arco seccional de TMA 0.016 x 0.022 ALINEAMIENTO Y NIVELACION: • Arco Niti 0.014 • Arco Niti 0.016• Arco Niti 0.018 • Arco Niti 0.017 x 0.025• Arco acero 0.018 x 0.025• Arco acero 0.019 x 0.025CIERRE DE ESPACIOS • Arco acero 0.019 x 0.025. ACABADO:• Arco Acero 0.019” x 0.025”. • Braided 0.021” x 0.025”. CONTENCION:• Contención fija superior.

MAXILAR INFERIORANCLAJE: Máximo

APARATOLOGIA:• Bandas: Pzas. 36, 46.• Tubos dobles gemelares Pzas. 36 y 46.• Tubos linguales Pzas. 36 y 46• Tubos simples adhesivos Pzas. 37 y 47.• Arco lingual removible• Sist. Multibrackets de arco recto, prescripción Roth slot 0.022 x 0.028”MECANICA SECCIONAL DE RETRACCIÓN DE CANINOS • Arco seccional de TMA 0.016 x 0.022 ALINEAMIENTO Y NIVELACION: • Arco Niti 0.014 • Arco Niti 0.016• Arco Niti 0.018 • Arco Niti 0.017 x 0.025• Arco acero 0.018 x 0.025• Arco acero 0.019 x 0.025CIERRE DE ESPACIOS • Arco acero 0.019 x 0.025. ACABADO:• Arco Acero 0.019” x 0.025”. • Braided 0.021” x 0.025”. CONTENCION: Contención fija MAXILAR SUPERIOR DIAGRAMA ( / ) EXTRACCIÓN ( ) _____________ ANCLAJE:

MAXILAR INFERIOR DIAGRAMA ( / ) EXTRACCIÓN ( ) _____________ ANCLAJE:

SECUENCIA

PRESENTACION DEL CASO

ASESOR:______________________

ESTUDIANTE:__________________

FECHA:_______________________

H.C. Nº: 19.493.420-3


EVOLUCIÓN

NOMBRE:

D I

APARATOLOGÍA: REMOVIBLE: ( ) FIJA: ( )

ANCLAJE : SUPERIOR: INFERIOR:

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