insomnio ansiedad-depresion curso auxiliares 2009
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Curso destinado a Técnicos/Auxiliares de Farmacia del HospitalTRANSCRIPT
PRINCIPALES SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS:
INSOMNIO-ANSIEDAD-DEPRESIÓN
José Cabeza Barrera
Jefe de Servicio de Farmacia
Hospital Universitario San Cecilio
TRASTORNOS DEL SUEÑO
INTRODUCCIÓN
Sueño: estado de pérdida de conciencia
temporal y fácilmente reversible, que se
acompaña de cambios en varias funciones
del organismo
Ritmo vigilia-sueño: regulado por
diversos centros nerviosos, influido por
factores externos
FUNCIONES DEL SUEÑO
•Restauración homeostática del SNC y
del resto de los tejidos.
•Conservación de la energía .
•Eliminación de recuerdos irrelevantes .
•Conservación de la memoria perceptiva.
FASES DEL SUEÑO
•Sueño lento o no-REM, que según la actividad eléctrica
del cerebro, se divide en (de menor a mayor profundidad
del sueño):
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
•Sueño rápido o REM
•Se repiten de modo cíclico: un ciclo dura unos 90 min. y
consta de varias fases no-REM seguidas de una fase REM . La
composición y el número de ciclos por noche varía con la
edad
ONDAS EEG VIGILIA-SUEÑO
FASES DEL SUEÑO
FASE Duració
n
EEG Movimientos
oculares
Tono
muscular
I 3-8% Disminución de
ondas alfa
Aparecen ondas
theta
Lentos de giro Ligera
disminución
II 45-55% Complejos k (puntas)
y husos
No movimientos Menor tono
III 15-20% Ondas delta 20-50% Movimientos
corporales
IV Ondas delta
REM 20-25% Desincronizado Rápidos Atonía
generalizada
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS DEL SUEÑO
TRASTORNOS DEL SUEÑO: CLASIFICACIÓN
•Disomnias: afectación de la cantidad, calidad o
duración del sueño .
•Insomnio.
•Hipersomnias
•Trastornos del ritmo vigilia-sueño
•Parasomnias: trastornos episódicos durante el
sueño.
• Sonambulismo
•Terrores nocturnos
•Pesadillas
INSOMNIO
INSOMNIO
•Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o
despertar temprano
•Percepción subjetiva de sueño no reparador
•Disfunción de la alerta diurna, de la energía,
de la función cognitiva, del comportamiento,
del estado emocional con disminución
secundaria de la calidad de vida
INSOMNIO: CLASIFICACIÓN
Por severidad:
•Leve o ligero
•Moderado
•Severo
Por forma de presentación:
•Insomnio de inicio o de conciliación
•Insomnio de mantenimiento
•Insomnio de final de sueño
EVALUACION DEL INSOMNIO CRÓNICO
Paso 1 Valorar enfermedad médica
Paso 2 Valorar toma de algún fármaco o sustancia
Paso 3 Valorar si otro trastorno mental
Paso 4 Considerar un trastorno del sueño relacionado
con la respiración
Paso 5 Considerar trabaja en turnos con cambios de
horarios
Paso 6 Considerar parasomnia
Paso 7 Si no está relacionado con los anteriores es
insomnio primario
Paso 8 Si no se describe con los criterios anteriores, se
diagnostica disomnia no especificada
NARCOLEPSIA
•Aparición de sueño REM de forma
súbita y repetida durante el estado de
vigilia
•Cataplejía y alucinaciones hipnagógicas
•Gran comorbilidad psiquiátrica
•Accidentes laborales, disminución
rendimiento académico, trastornos del
ánimo
•Tratamiento:
•modafinilo,
•metilfenidato