Instrumentos para

Profesor: Dr. Esequiel Hernández Almeida

Especialista de 1 y 2 grado en Medicina Interna

Profesor Auxiliar.

RespuestasRespuestasLibresLibres Preguntas dePreguntas de

DesarrolloDesarrollo

PreguntasPreguntasObjetivasObjetivas

RespuestasRespuestasEstructuradasEstructuradas

PROPIASPROPIAS

SELECCIONADASSELECCIONADAS

CapacidadCapacidad para ....para ....

Estimar capacidad de usar información Organización del material Emplear correctamente el lenguaje

Relacionar Seleccionar Organizar Expresar ideas Fundamentar un criterio Profundizar en una temática

UTILICE LAS PREGUNTAS DE UTILICE LAS PREGUNTAS DE ENSAYO CUANDO:ENSAYO CUANDO:UTILICE LAS PREGUNTAS DE UTILICE LAS PREGUNTAS DE ENSAYO CUANDO:ENSAYO CUANDO:

• Los objetivos del examen incluyen la Los objetivos del examen incluyen la evaluación de la capacidad de expresión evaluación de la capacidad de expresión escrita.escrita.

• El grupo de estudiantes sea pequeño.El grupo de estudiantes sea pequeño.• No sea necesario una muestra No sea necesario una muestra

representativa de la totalidad de los representativa de la totalidad de los contenidos.contenidos.

• Sea mas importante evaluar la libre Sea mas importante evaluar la libre expresión del estudiante que la objetividad y expresión del estudiante que la objetividad y fiabilidad de la calificación.fiabilidad de la calificación.

• Los examinadores tengan experiencia.Los examinadores tengan experiencia.

• Los objetivos del examen incluyen la Los objetivos del examen incluyen la evaluación de la capacidad de expresión evaluación de la capacidad de expresión escrita.escrita.

• El grupo de estudiantes sea pequeño.El grupo de estudiantes sea pequeño.• No sea necesario una muestra No sea necesario una muestra

representativa de la totalidad de los representativa de la totalidad de los contenidos.contenidos.

• Sea mas importante evaluar la libre Sea mas importante evaluar la libre expresión del estudiante que la objetividad y expresión del estudiante que la objetividad y fiabilidad de la calificación.fiabilidad de la calificación.

• Los examinadores tengan experiencia.Los examinadores tengan experiencia.

El propósito sea:

• Sintetizar conceptos complejos,• Resumir un documento,• Comparar fenómenos,• Analizar causas,• Establecer relaciones,• Criticar pertinencia de un concepto,• Formular planes de acción.

• Seleccione problemas que exigan reflexión por parte del estudiante, pero que puedan abordarse en el tiempo disponible.

• Adapte el cuestionario al nivel de conocimientos de los educandos.

• Tenga en cuenta los procesos mentales que desea que emplee el estudiante y asegúrese de que la pregunta requiere por parte del estudiante la conducta que usted quiere que exhiba.

• Planteamiento preciso de la pregunta.

• Organización novedosa.

INDICACIONES PARA

INDICACIONES PARA

LA CONFECCIÓN

LA CONFECCIÓN

• Emplear términos tales como– compare – evalúe NUNCANUNCA– defina discutadiscuta– indique en orden diga lo que sepadiga lo que sepa– resuma– contraste– explique cómo– ejemplifique– prediga

INDICACIONES PARA

INDICACIONES PARA

LA CONFECCIÓNLA CONFECCIÓN

• Elabore una clave de respuesta.• Califique “anónimamente”.• Cuando varios profesores califiquen el examen,

establecer criterios comunes de calificación.• Es preferible calificar el examen por preguntas y no por

estudiantes.• Concéntrese en lo que está haciendo y disponga del

tiempo necesario.• Efectúe las correcciones que permitan una

retroalimentación.• No establezca un juicio “a priori” sobre la base de la

respuesta a una pregunta.

ALAL CALIFICARCALIFICAR

VARIANTESVARIANTES

Paciente femenina de 28 años de edad que llega al gabinete Paciente femenina de 28 años de edad que llega al gabinete con afección difusa de la encía marginal e insertada y de con afección difusa de la encía marginal e insertada y de otras regiones de la mucosa bucal, con descamación por otras regiones de la mucosa bucal, con descamación por

zonas del epitelio gingival; papilas no afectadas y no zonas del epitelio gingival; papilas no afectadas y no presenta halitosis. ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo? presenta halitosis. ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?

Fundaméntelo.Fundaméntelo.

Usted se encuentra en el consultorio y recibe a un paciente Usted se encuentra en el consultorio y recibe a un paciente masculino de 42 años, que se aqueja de cefalea, dolor masculino de 42 años, que se aqueja de cefalea, dolor retroocular intenso a los movimientos oculares, fiebre retroocular intenso a los movimientos oculares, fiebre

desde hace 5 días y artralgias. Usted sospecha que está desde hace 5 días y artralgias. Usted sospecha que está ante un caso de Dengue. ¿Qué exámenes de laboratorio ante un caso de Dengue. ¿Qué exámenes de laboratorio

Ud. le indicaría y qué espera encontrar en ellos?Ud. le indicaría y qué espera encontrar en ellos?

I. Mencione tres momentos fundamentales del análisis de la situación de salud:1. _____________________________________2. _____________________________________3. _____________________________________

II. Diga la cantidad de reactivo y la cantidad de orina ( en mililitros) que Ud. tiene que utilizar para realizar la Prueba de Benedict. Orina: __________ Reactivo: _________

1. Las enfermedades cardiovasculares son:____ ________________________.

2. Los alimentos como ____________ y ________ son ricos en _____________ y ______________.

3. En el asma aguda, la obstrucción bronquial es producida por la contracción del músculo liso bronquial, el incremento de la secreción de __ ________________ y la ______________ de las vías aéreas.

4. La neuropatía epidémica adquirió la categoría de epidemia en nuestro país en el año _____ y tiene dos formas clínicas de presentación: la ______________ y la _____________.

ENSAYO MODIFICADO

SITUACIÓN PROBLÉMICA INICIAL

PREGUNTASETAPAS

Usted es médico de un consultorio comunitario y debe responder Usted es médico de un consultorio comunitario y debe responder a cada pregunta sobre el desarrollo de la situación clínica que se a cada pregunta sobre el desarrollo de la situación clínica que se le presenta a continuación:le presenta a continuación:

1.1. La familia Hernández se mudó recientemente en su edificio. Un La familia Hernández se mudó recientemente en su edificio. Un día por la mañana, Iveth de 10 años es traída por su madre Alina día por la mañana, Iveth de 10 años es traída por su madre Alina al consultorio por presentar un rash macular ampliamente al consultorio por presentar un rash macular ampliamente diseminado por la cara y tronco. Señale 3 elementos de diseminado por la cara y tronco. Señale 3 elementos de información que Ud. deberá obtener para confirmar su sospecha información que Ud. deberá obtener para confirmar su sospecha de Rubeola.de Rubeola.

2.2. La Sra. Alina le refiere que su última menstruación ocurrió La Sra. Alina le refiere que su última menstruación ocurrió hace 12 semanas. ¿Qué factores Ud. deberá tener en cuenta hace 12 semanas. ¿Qué factores Ud. deberá tener en cuenta para decidir la conducta a seguir con ese posible embarazo?para decidir la conducta a seguir con ese posible embarazo?

3.3. La Sra.Alina presenta una evidente confirmación serológica de La Sra.Alina presenta una evidente confirmación serológica de que el feto está infectado con Rubeola. ¿Qué conducta usted le que el feto está infectado con Rubeola. ¿Qué conducta usted le aconsejaría a esta familia? Fundamente su respuesta.aconsejaría a esta familia? Fundamente su respuesta.

4.4. La Sra. Alina es atendida en su consulta en la semana 33 del La Sra. Alina es atendida en su consulta en la semana 33 del embarazo. Se siente bien y el feto se desarrolla normalmente. embarazo. Se siente bien y el feto se desarrolla normalmente. Su presión arterial es de 140/90 mm Hg., no hay albuminura ni Su presión arterial es de 140/90 mm Hg., no hay albuminura ni edema. En este momento que conducta usted adoptaría?edema. En este momento que conducta usted adoptaría?

5.5. El parto fue normal, de un varón de 7 lb. A los 18 días de El parto fue normal, de un varón de 7 lb. A los 18 días de nacido la madre lo trae al consultorio porque el niño está nacido la madre lo trae al consultorio porque el niño está indispuesto desde hace 48 horas, no quiere tomar leche y indispuesto desde hace 48 horas, no quiere tomar leche y está muy intranquilo. Con esta limitada información que está muy intranquilo. Con esta limitada información que posee, señale 3 posibles diagnósticos a considerar en el posee, señale 3 posibles diagnósticos a considerar en el niño en el momento actual.niño en el momento actual.

VENTAJAS DESVENTAJAS VENTAJAS DESVENTAJAS

1. Contacto personal. 1. Subjetivismo.1. Contacto personal. 1. Subjetivismo.2. Valoración más2. Valoración más 2. No estandarización. 2. No estandarización. integral.integral. 3. Posibilita 3. Posibilita “favoritismo”.“favoritismo”.3. “Movimiento” entre las3. “Movimiento” entre las 4. Influyen 4. Influyen factoresfactores áreas fuertes y débiles.áreas fuertes y débiles. irrelevantes. irrelevantes.4. Habilidades afectivas4. Habilidades afectivas 5. Poco entrenamiento 5. Poco entrenamiento enen y comunicativas.y comunicativas. la dirección del la dirección del examen.examen.5. Elaborar su respuesta.5. Elaborar su respuesta. 6. Poca 6. Poca retroalimentación.retroalimentación.6. Oportunidad de preguntar 7. Muy costoso.6. Oportunidad de preguntar 7. Muy costoso. al evaluado.al evaluado.7. Evaluación por un tribunal.7. Evaluación por un tribunal.

1. 1. Factores cognoscitivosFactores cognoscitivos:: Reproducción de conocimientos. Obtener información, su interpretación y empleo. Habilidad de observar, interpretar, identificar y resolver problemas.

2. 2. Factores afectivosFactores afectivos::

Actitudes profesionales. Comunicación y Relaciones

interpersonales. Tolerancia, ambigüedad, indecisión. Actitud ante los riesgos.

Aceptación o evasión de su responsabilidad.

Capacidad de autoevaluación.

3. 3. Coordinación Habilidades ProfesionalesCoordinación Habilidades Profesionales::

Efectividad de la integración de las habilidades cognoscitivas y afectivas en la identificación y solución de problemas. Organización de las ideas. Sentido de prioridad. Conciencia de que va correctamente. Profesionalidad de su actuación.

Solidez conocimientos y capacidad de aplicarlos. Dominio del contenido objeto de evaluación. Empleo del lenguaje científico. Independencia y creatividad en su razonamiento. Seguridad en sus criterios y capacidad de defensa de los mismos.

• Examen de un grupo grande de Examen de un grupo grande de estudiantes.estudiantes.

• necesidad de obtener calificaciones muy necesidad de obtener calificaciones muy fiables.fiables.

• evaluación imparcial, justa y libre del evaluación imparcial, justa y libre del “efecto de halo”.“efecto de halo”.

• necesidad de divulgar los resultados con necesidad de divulgar los resultados con prontitud.prontitud.

•Áreas a explorar muy limitadasÁreas a explorar muy limitadas

•Difícil obtener objetividdDifícil obtener objetividd

•Proporciona escasa retroalimen-Proporciona escasa retroalimen-tación al estudiantetación al estudiante

•Tiempo de calificación largoTiempo de calificación largo

•Su preparación exige mucho tiempo, competencia y práctica

• Implican determinadas condiciones para evitar las respuestas al azar

•Se suministran “pistas”•“Costoso” cuando son

pocos•Dificultad elaboración

pregun-tas de interpretación

•Posibilita la exposición de conocimientos, el ordenamiento de ideas y demuestra la capacidad de expresión en su lengua

•Objetividad: -> validez y fiabilidad

•Retroalimentación tanto al estudiante como al profesor

•Facilidad y rapidez de calificáción

•Desarrollo de bancos de preguntas

EN

SA

YO

OB

JETIV

O DESVENTAJAS VENTAJAS

• Seleccionar una muestra de los aspectos Seleccionar una muestra de los aspectos que constituirán el examenque constituirán el examen

• Definir qué técnicas o tipos de testDefinir qué técnicas o tipos de test

• Cómo escribir y presentar cada itemCómo escribir y presentar cada item

• Cómo ordenar los itemsCómo ordenar los items

• Cómo administrar el examenCómo administrar el examen

• Cómo evaluar e interpretar la calificaciónCómo evaluar e interpretar la calificación

• Cómo determinar la validez y confiabilidadCómo determinar la validez y confiabilidad

Qué hacerQué hacer

ERRORES FRECUENTESSeleccione la respuesta correcta

__Destacado revolucionario cubano del siglo XIXa-Antonio Maceob-un hijo de Mariana Grajalesc-Martínez Villenad-fue lugarteniente general de los mambises

__Los anestésicos locales son mas efectivos usados en sua-forma aniónica, actuando desde el interior de la

membrana neuralb-forma catiónica, actuando desde el interior de la

membrana neuralc-forma catiónica, actuando desde el exterior de la

membrana neurald-forma no cargada, actuando desde el interior de la

membrana neurale-forma no cargada, actuando desde el exterior de la

membrana neural

ERRORES FRECUENTESSeleccione la respuesta correcta

__Un hombre de 60 años es llevado inconsciente al cuerpo de guardia de un hospital. Después de asegurarse de la apertura de sus vías respiratorias, el primer paso en su atención médica debiera ser la administración endovenosa de:

a-examen de líquido cefalo raquídeob-glucosa con tiaminac-tomografía axial de la cabezad-fenitoniae-diazepam

__En pacientes con demencia avanzada, tipo Alzheimer, el déficit de memoria

a- puede ser tratado adecuadamente con lecitinab- puede ser una secuela de un parkinsonismo tempranoc- nunca se presenta en pacientes con alteraciones

neurofibrilares en la autopsiad- nunca es severae- posiblemente implica el sistema colinérgico

El ___ es un ácido débila- cloruro de sodiob- hidróxido de potasioc- carbonato de calciod- acético

El neurotrasmisor en la sinapsis neuromuscular es la

a- ácido glutámicob- acetilcolinac- ácido gamma amino butíricod- serotonina

SUGERENCIAS GENERALES PARA LA ELABORACION DE TESTS

OBJETIVOS

• Desarrollar el ítem a partir de ideas relevantes.

• Seleccionar temas o ideas que permitan la elaboración de ítems con el máximo poder de discriminación.

• Elaborar ítems que midan objetivos importantes.

• Presentar el item con la máxima claridad posible.

• Evitar la inclusión de elementos no funcionales.

• Evitar la construcción de ítems basados en elementos demasiado específicos.

• Adaptar la dificultad del item al nivel del grupo.

• Eliminar la fraseología estereotipada.

Evitar la inclusión de elementos que puedan Evitar la inclusión de elementos que puedan sugerir la respuesta:sugerir la respuesta:

• Construcción gramatical.Construcción gramatical.• Alternativa más larga y mejor elaborada.Alternativa más larga y mejor elaborada.• Colocar respuesta correcta en posición Colocar respuesta correcta en posición

preferente o según un ritmo constante.preferente o según un ritmo constante.• Existencia de los mismos elementos en la Existencia de los mismos elementos en la

base del item y en la respuesta correcta.base del item y en la respuesta correcta.• Items interrelacionados.Items interrelacionados.• Utilización de: todos, ninguno, nunca, Utilización de: todos, ninguno, nunca,

siempre.siempre.• Presentación de una o más alternativas con Presentación de una o más alternativas con

el mismo significado.el mismo significado.

SUGERENCIAS GENERALES PARA LA ELABORACION DE TESTS

OBJETIVOS

•SELECCIÓN MÚLTIPLESELECCIÓN MÚLTIPLE

•ASOCIACIÓNASOCIACIÓN

•TEST DE TEST DE VERDADERO/FALSO VERDADERO/FALSO (RESPUESTA ALTERNATIVA)(RESPUESTA ALTERNATIVA)

BASE, CUERPO, RAIZ, TALLO, ENUNCIADO

1- COMPLEMENTO

2- ALTERNATIVA

3- RESPUESTAS POSIBLES

El grado en que se “FACILITEN “FACILITEN PISTAS”PISTAS” depende de la CALIDAD DE LOS CALIDAD DE LOS DISTRACTORESDISTRACTORES.

Se critica que la inclusión de la respuesta correcta brinda una “pista”.

LA BASE, ENUNCIADO, RAIZ , TALLOORACION INCOMPLETA. . . . . . . . . . . . . .O INTERROGACION

AMBAS SON VALIDAS

LA INTERROGACION ES MAS COMODA PARA EL QUE SE INICIA• Permite la elaboración de alternativas mas específicas y homogéneas.• La presentación es más fácil.• Es posible establecer las bases más explícitamente.

LA ORACION INCOMPLETA

• Economiza espacio en la base y en las alternativas.• Facilita el paso de la lectura del problema y búsqueda de la alternativa correcta.

PERO

NO OBSTANTE

PREGUNTAS DESELECCIÓN MÚLTIPLE

COMPLEMENTO SIMPLE

POSITIVO

NEGATIVO COMPLEMENTOAGRUPADO

SIMULACIÓN YANÁLISIS PROGRESIVO

El hallazgo más frecuente en la mononucleosis infecciosa es

1- fiebre2- adenopatía3- esplenomegalia4- faringitis5- hepatomegalia

¿Cuál es el hallazgo más frecuente en la mononucleosis infecciosa?

ORACIÓNORACIÓN

INTERROGACIÓN

Seleccione la respuesta más adecuada

1 sola respuesta

POSITIVOPOSITIVO

Para cada uno de los enunciados que siguen, se presentan varios complementos. Responda cual o cuales de ellos son correctos de acuerdo con la siguiente clave:AA- si sólo es correcto el 1 EE- 1, 2 y 3 son correctosBB- si sólo es correcto el 2 FF- 1 y 3 son correctosCC- si sólo es correcto el 3 GG- 1 y 4 son correctosDD- si sólo es correcto el 4 HH- 2 y 4 son correctos

___ La amplitud del trazado del potencial de acción de una fibra nerviosa es:

1- proporcional a la intensidad del estímulo 2- nula cuando se aplica un estímulo

subumbral3- variable a lo largo de la fibra4- constante a partir de una intensidad

umbral de estimulación

__ 1-

__ enunciados 2- alternativas

__ 3- opciones

__ 4-

5-

En general, pueden considerarse como En general, pueden considerarse como un grupo de ítems de selección múltiple un grupo de ítems de selección múltiple que comparten las mismas respuestas que comparten las mismas respuestas

(alternativas, opciones)(alternativas, opciones)

PERMITENPERMITEN

• Compactar varios ítems.Compactar varios ítems.

• Simplificar la estructuración de las Simplificar la estructuración de las alterna-tivas, al ser posible hacer todas alterna-tivas, al ser posible hacer todas las indica-ciones en las instrucciones del las indica-ciones en las instrucciones del ejercicio.ejercicio.

• Uso de un mayor número de alternativas Uso de un mayor número de alternativas y con ello disminuir la posibilidad de y con ello disminuir la posibilidad de respuesta al azar.respuesta al azar.

TEMA OPCIONES ENTRADA DESCRIPCIONES

FATIGAa) Leucemia agudab) Anemia por enfermedad

crónicac) Fallo cardíaco congestivod) Depresióne) Infección por virus

Epstein-Barrf) Deficiencia de folatog) Deficiencia de glucosa 6-

fosfato deshidrogenasa

h) Esferocitosis hereditariai) Hipotiroidismoj) Deficiencia de hierrok) Enfermedad de Lymel) Anemia hemolítica

microangiopáticam)Tuberculosis miliarn) Deficiencia de vitamina

B12 (cianocobalamina)

Para cada paciente con fatiga, seleccione el diagnóstico mas probable

Una mujer de 19 años ha tenido fatiga, fiebre y dolor de garganta durante una semana. Tiene temperatura de 38.3ºC, linfadenopatías cervicales y esplenomegalia. Los estudios de laboratorio iniciales mostraron un conteo leucocitario de 5000/mm3 (89% linfocitos, con muchos de ellos exhibiendo características atípicas). La actividad de la aspartato aminotransferasa sérica es de 200 U/L. La concentración de bilirrubina sérica y la actividad de la fosfatasa alcalina sérica se encuentran dentro de límites normales.

A S O CI A CI Ó NS I M PLE

A S O CI A CI Ó NCO M PU E S T A

RE LA CI Ó NCA U S A - E FE CT O

CO M PA RA CI Ó NCU A N T I T A T I V A

VA RI A CI Ó NRE LA T I V A

A S O CI A CI Ó N DE LT É RM I N O E X CLU Í D O

PRE GU N T A S DE A S O CI A CI Ó N

Recomendaciones para la elaboración de preguntas de

asociación simple:

• Los distractores en la columna de Los distractores en la columna de las opciones.las opciones.

• Coincidencia gramatical entre Coincidencia gramatical entre ambas columnas.ambas columnas.

• Cada columna contenidos del Cada columna contenidos del mismo tipo.mismo tipo.

• Si la columna de opciones es una Si la columna de opciones es una lista de palabras o números es lista de palabras o números es conveniente su ordenamiento.conveniente su ordenamiento.

Recomendaciones para la Recomendaciones para la elaboración de preguntas de elaboración de preguntas de

asociación simple:asociación simple:

• Incluir:Incluir:– más enunciados que respuestas.más enunciados que respuestas.– más respuestas que enunciados.más respuestas que enunciados.– si igual número: es recomendable que si igual número: es recomendable que

una respuesta sirva a más de un una respuesta sirva a más de un enunciado.enunciado.

• Número de ítems entre 8-10.Número de ítems entre 8-10.

• Todas las respuestas deben ser Todas las respuestas deben ser plausibles.plausibles.

__Defecto septal del atrium__Defecto septal del atrium A- murmullo A- murmullo sistólicosistólico

__Incompetencia aórtica__Incompetencia aórtica B- pulso femoral B- pulso femoral disminuidodisminuido

__Estenosis mitral__Estenosis mitral C- murmullo C- murmullo diastólicodiastólico

__Prolapso válvula mitral__Prolapso válvula mitral D- inversión de PO2D- inversión de PO2

__Bloqueo de rama izquierda__Bloqueo de rama izquierda

RELACIONE, MEDIANTE LA LETRA MÁS APROPIADA LAS ENTIDADES DE LA COLUMNA IZQUIERDA CONLOS SÍNTOMAS O SIGNOS DE LA COLUMNA DERECHA.

Conformados por un

CONJUNTO DE AFIRMACIONES

DE PREPARACIÓN RELATIVAMENTE FÁCIL

USO Y ABUSO

ÚTILES CUANDO…ÚTILES CUANDO…

No hay suficientes alternativas No hay suficientes alternativas plau-sibles para conformar una plau-sibles para conformar una selección múltiple.selección múltiple.

Sólo hay dos alternativas Sólo hay dos alternativas posibles en la respuesta.posibles en la respuesta.

CRITERIOS PARA SU CRITERIOS PARA SU ELABORACIÓNELABORACIÓN

• Las afirmaciones verdaderas aproxi-Las afirmaciones verdaderas aproxi-madamente en igual número que las madamente en igual número que las falsas.falsas.

• Utilizar enunciados de longitud Utilizar enunciados de longitud similar para los verdaderos y los similar para los verdaderos y los falsos.falsos.

• No “enterrar” un elemento falso No “enterrar” un elemento falso pequeño en una afirmación que es pequeño en una afirmación que es “esencialmente correcta” en “esencialmente correcta” en relación a los elementos enfatizados.relación a los elementos enfatizados.

• Emplear lenguaje preciso y términos Emplear lenguaje preciso y términos numéricos cuando sea necesario.numéricos cuando sea necesario.

• No insistir en cuestiones banales.No insistir en cuestiones banales.

• Evitar frases entre paréntesis o inci-Evitar frases entre paréntesis o inci-dencias que tengan poco que ver con dencias que tengan poco que ver con la idea principal de la afirmación.la idea principal de la afirmación.

• Redactar cada afirmación de modo Redactar cada afirmación de modo que contenga una idea solamente.que contenga una idea solamente.

• Evitar las negaciones.Evitar las negaciones.

Encierre en un círculo la letra correspondiente para cada una de las afirmaciones siguientes. Verdadero (V), Falso (F).

Si no conoce la respuesta correcta no Si no conoce la respuesta correcta no conteste.conteste.VV FF El período de incubación de la El período de incubación de la hepatitishepatitis

B es de 80-120 días.B es de 80-120 días.VV FF El virus de la hepatitis A se excreta El virus de la hepatitis A se excreta ha-ha-

bitualmente por las heces fecales.bitualmente por las heces fecales.VV FF En la hepatitis B se encuentra con En la hepatitis B se encuentra con fre-fre-

cuencia conteo leucocitario cuencia conteo leucocitario elevado.elevado.VV FF La gamma-globulina humana es La gamma-globulina humana es efectiva efectiva

en la prevención de la hepatitis A.en la prevención de la hepatitis A.

VARIVARIANTES

ANTES

VARI

NTE

SNTE

S

_ fase de despolarización._ fase de despolarización._ fase de repolarización._ fase de repolarización._ principalmente se presenta _ principalmente se presenta un flujo de iones un flujo de iones sodiosodio al al interior de la fibra.interior de la fibra._ principalmente se presenta _ principalmente se presenta un flujo de iones un flujo de iones potasiopotasio al exterior. al exterior. _ potencial ulterior positivo._ potencial ulterior positivo.

En el esquema se representa un registro de un potencial de acción originado por un estímulo eléctrico. Las letras indicandeterminadas posibilidades. Seleccione para cada frase dela izquierda la letra más adecuada.

Relacione las proposiciones de la columna izquierda con las estructuras marcadas con una letra que se represen-tan en el fondo de ojo normal que aparece a la derecha

_predominio de conos._predominio de conos._mayor convergencia _mayor convergencia sináp-sináp- tica entre receptores y tica entre receptores y cécé lulas bipolares.lulas bipolares._mayor agudeza visual._mayor agudeza visual._emergencia del nervio _emergencia del nervio óptiópti co.co._ausencia de receptores _ausencia de receptores vi-vi- suales.suales.

_ La respuesta inicial (X) se corresponde con el potencial _ La respuesta inicial (X) se corresponde con el potencial generador.generador._ La respuesta inicial es una despolarización._ La respuesta inicial es una despolarización._ En el punto (Y) el estímulo ha dado lugar a un potencial _ En el punto (Y) el estímulo ha dado lugar a un potencial generador de gran amplitud.generador de gran amplitud._ El estímulo ha originado un tren de potenciales de acción, _ El estímulo ha originado un tren de potenciales de acción, que demuestra adaptación. que demuestra adaptación. _ El voltaje de los potencia-_ El voltaje de los potencia- les de acción obtenidos les de acción obtenidos por esta estimulación, de-por esta estimulación, de- penden de la duración del penden de la duración del estímulo.estímulo._ El receptor puede conside-_ El receptor puede conside- rarse de tipo “fásico”rarse de tipo “fásico”

El esquema representa la respuesta de un receptor antes, durante y después de la aplicación de un estímulo. En relación

a ello, diga si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas: