insuficiência cardíaca -...
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O que é insuficiência cardíaca?
A insuficiênciacardíacaéaprimeiracausade internaçãohospitalarentreasdoen-çascardiovasculareseumadasmaisfrequentesentretodasasinternações.Portanto,trata-sedeumacondiçãoclínicamuitocomum.
Decorre de um enfraquecimento ou endurecimento do coração, o que faz comqueomúsculobombeieosanguedemaneira ineficaz.Logo,a incapacidadedeeje-tarosanguefazcomquetodoosistemacirculatórioe,consequentemente,osórgãos (rins,cérebro,fígado,etc.)recebammenosoxigênioenutrientes,alémdetornarreduzidaaretiradadosresíduosproduzidospelascélulas.
Ascausasmaiscomunsdesseenfraquecimentoouendurecimentosãoahipertensãoarterial,doençacoronariana(infartodomiocárdio,angina,etc.),doençasdasválvulascardíacas,inflamaçãodocoração(miocardite,Chagas,etc.)edoençasqueinfiltramoórgão. Os principais sintomas são a falta de ar; inicialmente, após esforços, piorando até orepouso;inchaçodaspernas,aumentodotamanhodabarriga;entreoutros.
A síndrome, portanto, é muito comum, e resulta de várias doenças do coração. Porém, ela tem tratamentomuito eficaz para o seu controle. Esse tratamento depen-de,emparte,daprescriçãomédicaemuitodadeterminaçãoeaderênciadopaciente aos seusmedicamentos, à dieta, aos exercícios, à perda de peso e assiduidade naconsultamédica.
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Portanto,adoençanãoéraraetemtratamento.Vocêdeveseadaptaraelaparateradequadaqualidadedevida.Conversecomseumédicoparaqueelepossaorientá-lo.
Veja que basta se cuidar para viver com qualidade
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Você tem insuficiência cardíaca?
Constatadaadoença,aequipequecuidadevocêjádevetercomeçadoaorientarsobreoquesignificainsuficiênciacardíaca.Muitasdúvidassurgeme,nestefolhetodeorientação,tentaremosexplicardemaneirasimplesoqueéestasíndrome,comopodesercontroladaeoquevocêpodefazerparaajudarnoseuprópriotratamento.
Podemos ajudá-lo
SomosumaequipemultiprofissionaleVOCÊ,omembromaisimportante.
Essaequipeestarásempreàdisposiçãoparaesclarecerdúvidassobresuasaúdeesepreocupamuitocomseubem-estar.Paraisso,é essencial a sua participação no controle adequado da sua doença.
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Cuidados importantes quando você tem insuficiência cardíaca
• Pese-senomínimotrêsvezesporsemana,antesdocafédamanhã.
• Seganharde2kga3kgnasemana,procureseumédico.
Tome os medicamentosconformeorientaçãoeprescriçãodeseumédico.Émuitoimportantemanterouso,mesmoquandosesentirbem.Significaumadequadocontroledesuadoença.
Observe e avise seu médico se ocorrer:
• Pioradeinchaçonaspernas,nospésoutornozelos.
• Pioranarespiraçãooufôlego,cadavezmaiscurto,duranteosesforços ouquandodeitado.
• Aparecimentodetontura,cansaçooufadigaeconfusãomental.
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Como cuidar de sua alimentação
Existemregrasbásicasparaumaalimentaçãosaudável,saborosaequeatendaàsrestriçõesdainsuficiênciacardíaca.
• Nutriçãoadequadacommaiscalorias,empequenosvolumes,proporcionandomenortrabalhodocoração.
• Mantenhaalimentaçãosaudável,fracionada,compoucagordura,poucosalericaemfrutas,legumeseverduras(salvorestrições).
• Mantenhaopesoideal,poisaobesidadeexigemaiortrabalhorespiratórioedo coração.
Como fica o sal
Arestriçãodaingestãodesódioémedidaterapêuticaimportanteparaestabeleceroequilíbriocardiocirculatórioeevitarsobre-cargasaocoração.
A recomendação é que a quantidadefiqueentre3ge4g/dia,porém,arestriçãopodechegar a 1g ou 2g aodia, depen-dendo da gravidade e dos sintomas decadapaciente.
Comida sem sal não precisa ser ruim. Vocêpodeutilizaroutrostemperosnaturais,nopreparodesuasrefeições,comoalho,cebolaeervas(manjericão,alecrim,orégano),quevãodarsaboràspreparaçõesepodemserutilizadossemrestrições.
Evitetambémosembutidos,asconservaseosindustrializados,poisoconservanteutilizadoéricoemsódio.
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Cuidado com os líquidos
Ainsuficiênciacardíacapromoveretençãodelíquidos.Porvezes,umdeseusmedicamentospodeserumdiurético.Se,porumlado,vocêusaessemedicamentopararetirarlíquidoe,poroutro,ingeremuito,osistemaficadesequilibrado.
Portanto,àsvezesénecessáriorestringiraingestãodelíquidos,quepodevariarde800mla1.500mlaodia,conformeorientaçãodoseumédico.
Medicamentos x Alimentação
Medicamentos frequentemente prescritos para o tratamento de insuficiência cardía-ca podem ocasionar alguns fatores:• Reduçãodopaladar.• Provocarfaltadeapetite.• Ocasionarnáusea.• Estimularvômito.• Levaràingestãoalimentar.
Você pode e deve se exercitar
Umadasmelhoresmaneirasdeumindivíduocominsuficiênciacardíacagozardebem-estarémanter-seativo.
Pesquisasatuaistêmdemonstradoqueatividades,comooexercício,trabalhoesexo,sãosegurasetrazembenefíciosparaasaúdeemelhoradaqualidadedevida.
Aatividadefísicaregularauxilianadiminuiçãodossintomasdecansaço,alémdemelhorarafunçãodocoração.
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Sevocênãoéumapessoaativaenãotemconfiançanasuacapacidadefísica,podeiniciargradativamente,aumentandooníveldeatividadepoucoapouco,emformade“degraus”e,apósumtempo,perceberàqueficoumaisativo.
Jamais pense que não é capaz.
Seseussintomasefôlegosãolimitantes,conversecomseumédicoparaindicarumaatividadefísicamaisindividualizadaedirecionadaparavocê.
Talvezsejanecessáriorealizarumaatividadesobsupervisãodeumprofissionalse:• Vocêouseumédicosentem-seinseguros
emrelaçãoàsuacapacidadedeexecutarexercícios.
• Vocêestámuitoforadeforma.• Apresentasintomascomorespiraçãocurtae
cansaço,apósesforçomoderadoouatéemrepouso.
Paraamaioriadosindivíduoscominsuficiênciacardíaca,éidealacumularpelomenos 30minutosdeatividadediária,aserrealizadadetrêsacincovezesporsemana.
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Cuidados com você e com seus medicamentos
Tomarosseusmedicamentosconformeorientadopodereduzirossintomaseevitarapioradainsuficiênciacardíaca,diminuindoassimasinternaçõeshospitalares.
Osmedicamentosservirãoparareduzira retençãode líquidos,apressãoarterialeaumentaraforçadecontraçãodocoração.
Não aumente, diminua ou pare de tomar os medicamentos sem orientação médica.
• Procuresempretomarosmedicamentosnohorárioemquefoiorientado.
• Comuniqueseumédicosesentirqueseusmedicamentosnãoestãoagindodaformaesperadae/ouseocorrerefeitosindesejáveis.
• Usetodososmedicamentosreceitadosparacontrolaroutrosproblemasdesaúde.
• Emcasodeesquecimento,não dobre a dose.Utilizaralarmesoudespertadorespodeajudá-loalembrar-sedetomartodososmedicamentos.
• Quandoforviajar,leveaquantidadesuficientedemedicamentos. Não pare de tomá-los durante o fim de semana.
• Nãousemedicamentos,vitaminas,chásouervassemconhecimentodoseumédico.Medicamentosinteragementresiepodemcausarreaçõesgraves.
• Andesemprecomumalistadosmedicamentosquevocêusaemostre-aaomédicooudentistanassuasconsultas.
• Armazeneomedicamentoemtemperaturaambiente,longedocalor,umidadeeluzsolar.Oarmazenamentoinadequadopodeinterferirnaqualidadedomedicamento.
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Cuide de você e não apenas de sua doença
Qualidade de vidaéa“percepçãodoindivíduosobresuaposiçãodevida,nocontextodeculturaedossistemasdevaloresnosquaiseleviveeemrelaçãoaosseusobjetivos,expectativasepreocupações”.
Vocêdevefazerumareflexãosobreofuncionamentodosdiferentesaspectosdasuavida,comoasáreasprofissional,familiar,socialepessoal.
Éimportantequepercebacomoteminvestidoemcadauma,paraobteroequilíbrio.
• Fique atento: 1. Asimesmo. 2. Aseussentimentos. 3. Aseuslimites. 4. Aseusobjetivos.
• Busque atividades prazerosas.
Tabagismo
Otabagismoéumadoençaprogressiva,crônicaerecorrente.Oprocessodadepen-dênciaenvolveváriosfatoresambientais,biológicosepsicológicos.
Essesaspectosdificultamoprocessodeparardefumar,odesejodedeixarohábitoédeterminanteedeextremaimportânciaparaalcançaresseobjetivo.
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Para auxiliar no processo:1. Procureidentificarerefletirsobreomotivopeloqualvocêfuma.2. Estabeleçaumadataparaparardefumar.3. Informesuafamília,seusamigosecolegasdetrabalhodesuadecisão,epeçaqueo
ajudemnessemomento.4. Conversecomseumédico,poiselepoderáprescrevermedicamentosqueoauxiliarão.5. Procureajudapsicológicaespecializada:éumapossibilidadeparavocêconhecer-se
melhor.6. Tentedistrair-sedanecessidadedefumar.7. Prepare-separasituaçõesdifíceis:evitecontextosquevocêassociavacomocompor-
tamentodefumar.
TER a doença X SER a doença
Oadoecimentotrazrepercussõesemocionaisepodegerarmomentosdecrise.Issoporque,nadoença,énecessárioseausentardeumcontexto,bastantefamiliareconhe-cido;seperceberemumnovomomento,comnovasdúvidasenovosquestionamentosacercadessanovacondição. Nesseprocesso,devidoàslimitaçõeseàimpossibilidadedecura,podemsurgirdi-versos sentimentos, como insegurança, impotência,medo, fragilidade,desesperança,entreoutros. OindivíduoqueseidentificacomoSERdoentepodeseaprisionaremsuaslimitaçõesfísicas, implicandoacronicidadepsíquicaqueo impedede readaptar-see invertirnaqualidadedevida.
É importante que o indivíduo perceba que TEM a doença, o impacto dela em sua vida e as possibilidades de enfrentamento, para permitir o cuidado e ter melhor adesão ao tratamento.
Cuide-se!
MaterialproduzidopeloHCorecedidoparausonoprojetoBoas Práticas Clínicas em Cardiologia.
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