Integrativ sygepleje

Integrative Nursing

Oversat af FS-KAB

Bestyrelsen, oktober 2017

Integrative Nursing

Integrative nursing is a way of being-knowing-doing that advances the health and wellbeing of persons, families, and communities through caring/healing relationships. Integrative nurses use evidence to inform traditional and emerging interventions that support whole person/whole systems healing.

https://www.csh.umn.edu/education/focus-areas/integrative-nursing

Hvad betyder integrate?

Engelsk: at sætte ting sammen for ar forme noget nyt. Enheder, der

er integreret, er ikke karakteriseret ved deres forskellige dele og

stykker, de ses som nye helheder.

Latin: integrare: at forme til en helhed for at fuldstændiggøre eller

begynde på ny.

Det indebærer altså handling; integration er en proces, som

involvere at dele og udveksle information og skabe nye relationer

og strukturer, baseret på den information. Integration er aktiv og

kreativ proces.

Rammen

De 6 principper er baseret på metateoretiske perspektiver

indeholdende:

Teoretiske perspektiver

Videnskab om komplekse systemer

Sygeplejen historie og værdier

Principperne er orienterede mod sygeplejens praksis

Principperne er generelle og kan tilpasses til en specifik kontekst

4

Princip 1

”Human beings are whole systems inseparable from their enviroments”

Menneskets er et helt system uadskilleligt fra dets omgivelser og miljø.

Mennesker er individuelle, dynamiske og komplekse. De kan ikke reduceres

til diagnoser eller symptomer.

At drage omsorg for hele personen involverer opmærksomhed til krop, sind

og ånd og menneskets forbundethed med omgivelserne og miljøet.

Omgivelser og miljø omfatter alt omkring mennesket: Familien,

sygeplejersken, samfundet, bygningerne, fysiske og psykiske forhold.

Metafysiske omgivelser.

5

Sygepleje i princip 1 A

Omfattende dataindsamling som indeholder alle områder

Planlægger sygepleje som respekterer og tager varer på patient og

pårørendes unikke behov, styrker og præferencer

Fremmer uafhængighed og tilbyder valg

Værner om integritet og privatliv

Monitorere lyde, lugte og temperatur

Gør omgivelserne personlige

Retter opmærksomheden mod kropssprog, holdninger og handlinger idet

sygeplejen bliver en del af patientens omgivelser

Er rolig, centreret og nærværende i relationen

6

Sygepleje i princip 1 B

Brug krop/sjæl tilgange til at være rolig, centreret og fuldstændig tilstede

Når du vasker dine hænder, før du går ind i rummet, tænk på patienten,

som du skal ind til og få en taknemmelighed for, hvad dine hænder gør,

mens du yder omsorg for patienten

Tag et par dybe indåndinger, før du går patientens medicin klar

Hold en pause og nyd synet ud af vinduet eller beundr et kunstvæk

Sid ned under en pause og mærk stolen under dig og dine fødder i gulvet

Princip 2

”Human beings have the innate capacity for health and wellbeing”

Mennesket har iboende kapacitet til sundhed og velvære

Kroppen har helende og restituerende kapaciteter på mange niveauer,

sårheling f.eks., og det, at nerver kan reorganisere og skabe nye neurale

forbindelser.

Også sjælen har helende kapacitet. På baggrund af erfaringer eller

intentionel mental kapacitet – vore tanker – kan vi hele fra dybe

psykologiske, følelsesmæssige og spirituelle traumer. Positive følelser fylder

hjernen med dopamin og serotonin, øger immunsystemets funktion og

mindsker stressrespons.

8

Sygepleje i princip 2

Venlighed, engagement, omsorg og kærlighed er menneskelige processer,

der understøtter heling – både, når de tilbydes af andre og når vi har

omsorg for os selv

At nære væksten af håb, tillid og tro

At facilitere forbindelser og relationer, som leder til dybere mening og

helhed

At engagere og støtte patienters og familiers ressourcer

At kultivere nærvær

At sætte fokus på intentionen for heling og helhed gennem traditionelle

sygeplejeprocedurer

9

Princip 3

”Nature has healing and restorative properties that contribute to health

and wellbeing”

Naturen har helende og regenererende egenskaber, som bidrager til

sundhed og velvære

Mennesket er instinktivt draget mod naturen. Nyere forskning viser, at

naturen virker BT nedsættende og beroliger hjerterytme og åndedræt.

Stressrespons og neurologisk aktivitet mindskes

10

Sygepleje i princip 3

Giver adgang til naturligt dagslys.

Åbne vinduet for frisk luft. Reducerer udsættelse for miljøgifte og skadelige

stimuli som lugte, larm, forstyrrelser og allergener.

Integrerer kunst og visualiseringer som bygger på naturen. F.eks. TKM fem

element princippet.

Facilitere grøn motion og ophold udendørs.

Opmuntre brug af labyrinter og healende haver og pladser.

Hjælpe patienten til at se på livets mysterier og finde mening. Ofte sker

dette gennem kunstens og naturens kræfter. "Ved at overøse hinanden

med skønhed bringer vi skønheden frem i den anden”.

11

Princip 4

Integrative nursing is person-centered and relationshipbased.

IN er personcentreret og baseret på menneskelige relationer

Integrativ sygepleje er baseret på en personcentreret omsorg og baseret

på en følelsesmæssig relation.

Sygeplejersken skal være 100 % tilstede, empatisk, vise omsorg, kærlighed,

varme, tillid, fortrolighed og venlighed og stille muligheder til rådighed, som

understøtter patientens helbredelse.

Dette engagerede forhold findes også mellem sygeplejersker og blandt

andre faggrupper i behandlerteamet.

12

Sygepleje i princip 4

Kender patientens historie og kontekst.

Tiltaler patient og pårørende med navn.

Er bevidst om brugen af øjenkontakt og berøring.

Benytter sin intention om at være fuldt tilstede, før hun er i kontakt med

patienten.

Giver sig tid i samtalen til at være stille og til at reflektere.

Planlægger kontinuitet i sygeplejerske-patient forholdet.

Reflekterer over sygeplejerske-patient mødet for at uddybe relationen.

13

Princip 5

Integrative nursing practice is informed by evidence and uses the full range

of therapeutic modalities to support/augment the healing process, moving

from least intensive/invasive to more, depending on need and context.

IN bygger på evidens og bruger hele spektret af terapeutiske modaliteter

for at forøge den helende proces, bevægende sig fra det mindst intensive

og invasive til det mere – afhængigt af behov og kontekst

Brugen af integrerede terapier er vokset gennem de sidste 20 år, dels pga

den vestlige medicins begrænsninger i forhold til symptomer ved kroniske

sygdom og folks ønske om ikke-farmakologiske behandlinger

14

Sygepleje i princip 5

Interventioner individualiseres ud fra patientens behov, ønsker og

præferencer

Der bruges en evidensinformeret tilgang til praksis, som støtter udvælgelsen

af passende terapier - f.eks. traditionelle healingsformer (meditation,

aromaterapi og massage) sammen med interventioner anbefalet af den

vestlige videnskab. Måler er at øge livskvalitet og kliniske resulteter

Flytter fokus fra ”cure” til ”heal” (og ”care”). Sygepleje fra et integreret

perspektiv er ikke blot at indføje integreret terapi, men at det bliver kernen i

praksis, f.eks. som kvalmebehandling

Princip 6

Integrative nursing focusses on the health and wellbeing of caregivers as well as those they serve

Integrative sygepleje fokuserer på sundhed og velvære for omsorgspersonen såvel som dem, hun yder omsorg til

Sygeplejerskens brug af sig selv er det stærkeste redskab til helbredelse og da de arbejder i intensive, højstressede miljøer er de udsat for stress og udbrændthed – det påvirker både dem selv og omsorgen for deres patienter

Sygeplejersken må være opmærksom på sig selv og sin egenomsorg

Egenomsorg er en vigtig sundhedspraksis og indeholder opmærksomhed på livsstil (herunder spisevaner, øvelser, søvn og stresshåndtering) og inkludere eks. meditation, yoga, energi terapi og massage

Selvreflektion er en del af det og kan lede til læring og dybere indsigt

16

Sygepleje i princip 6

Udvikler og implementerer en personlig plan for velvære

Engagere sig i reflekterende praksis med fælles diskussioner af faglige

artikler

Inkorporerer egenomsorgs praksisser i arbejds- og livssituation

17