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Los anlisis de sangre como herramienta de valoracin del entrenamiento en triatletasJorge Ortega [email protected] (Espaa)

Licenciado en Educacin Fsica, por la Universidad de Granada. (I.N.E.F.). Diplomado en Educacin Fsica por la Universidad de Valladolid. Entrenador Nacional de Atletismo. Entrenador Superior de Natacin y Triatln.

Introduccin En el momento en que un triatleta decide entrenar y preparar la temporada, se propone sacrificar gran parte de su tiempo para conseguir un objetivo, y somos nosotros como entrenadores, los grandes responsables de que ese objetivo llegue a buen puerto. Desde ese momento el entrenador pone sobre la mesa todas sus experiencias y conocimientos de fisiologa, biomecnica, nutricin, psicologa, entrenamiento, etc. para realizar una correcta planificacin y conseguir con xito el objetivo marcado. Uno de los aspectos bsicos de este proceso y que nunca debemos de olvidar, es la valoracin y control de nuestro triatleta, una valoracin que nos informe sobre su estado de salud, su condicin fsica, su adaptacin y asimilacin del entrenamiento,... para que el entrenador pueda conocer al mximo al deportista y actuar en consecuencia. Existen muchos test de rendimiento que podemos aplicar y que nos darn una importante informacin sobe el estado del triatleta, pero siempre se referir a un aspecto concreto (nivel de fuerza, estado de su capacidad aerbica,...); es necesario una valoracin global, asequible a todo el mundo y que nos de informacin sobre la asimilacin del programa de entrenamiento y el plan de alimentacin. Con el presente estudio se pretende dar al entrenador una informacin til para interpretar una analtica de sangre de manera correcta y utilizarla a lo largo de la temporada como control del entrenamiento. De esta forma el entrenador podr realizar un chequeo sobre la intensidad

del entrenamiento, el volumen y su adaptacin, analizar sntomas de sobreentrenamiento antes de que se produzcan, errores en la dieta e hidratacin, diferenciar entre anemias o adaptaciones al entrenamiento de resistencia, etc. Los anlisis clnicos Cualquiera puede acercarse al mdico de familia para pedir unos anlisis de sangre para evaluar su estado general. Estos anlisis pueden ser muy complejos, incluyendo incluso un estudio de los metabolitos y las hormonas, pero en la mayor parte de los casos no hacen falta este tipo de estudios; podra considerarse como un control analtico bsico y que aporta gran cantidad de datos al entrenador la realizacin de un hemograma completo (es importante el dato de la hemoglobina), la velocidad de sedimentacin globular, pruebas bsicas de coagulacin y un perfil bioqumico general donde necesariamente se estudia la ferritina, el hierro, el magnesio y la urea. Pero, cada cunto tiempo es interesante realizar una analtica? El uso de la analtica se ha de realizar como mnimo cada tres meses, ya que el periodo de vida de los eritrocitos es de 128 das y de incluso menos de 90 das para triatletas o deportistas de resistencia. Independientemente de todo esto, sealamos unos momentos importantes para la realizacin de estas pruebas:

Al inicio de temporada, para valorar nuestro estado de salud general y como ndice de referencia tras un periodo de reposo. Al finalizar cada periodo de entrenamiento para analizar las adaptaciones. En el mesociclo de mayor volumen aerbico para vigilar posibles anemias. Al inicio de la fase de competicin, a la que debemos llegar "en forma" y bien recuperados. Tras la realizacin de una buena marca, para tener unos niveles de referencia.

Cuando se manifiesta algn sntoma que no tenga explicacin lgica (fatiga y debilidad muscular, mareos, disminucin de peso y/o rendimiento, etc.).

Por ltimo, antes de pasar al estudio concreto de cada apartado, sealar que toda analtica es conveniente realizarla en ayunas y disminuir el entrenamiento intensivo durante el da anterior. Asimismo hemos de procurar realizar las analticas siempre en los mismos laboratorios, pues cada tcnica analtica suele tener sus valores de referencia, valores que recordemos se ajustan a "personas normales", no a deportistas de resistencia. 1. Caractersticas y componentes de la sangre El cuerpo humano contiene entre 5 y 6 litros de sangre un hombre adulto y entre 4 y 5 litros una mujer, lo que supone el 8 % del peso total. Su temperatura es algo mayor a la temperatura corporal, aproximadamente de 38 C y tiene un PH ligeramente alcalino ( 7.40). La sangre completa est formada por dos porciones: un 55% es plasma sanguneo, un lquido acuoso que contiene sustancias en disolucin, y un 45% son elementos formes, constituidos por clulas y fragmentos celulares. Cuando se retiran los elementos formes de la sangre queda un lquido de color pajizo llamado plasma sanguneo. El plasma contiene agua y solutos, de los cuales el mayor porcentaje corresponde a las protenas. Algunas protenas del plasma tambin se encuentran en otros lugares del organismo, pero las contenidas en la sangre se conocen como protenas plasmticas. Estas protenas participan en el mantenimiento de una presin osmtica sangunea adecuada, lo cual es muy importante para el equilibrio hdrico corporal total. La mayora de las protenas plasmticas se sintetizan en el hgado, incluyendo la albmina, las globulinas y el fibringeno. Otros solutos del plasma son productos de desecho como urea, cido rico, creatinina, amoniaco y bilirrubina; nutrientes; vitaminas; sustancias reguladores tales como enzimas y hormonas; gases y electrolitos.

En el siguiente cuadro resumimos los componentes de la sangre en un adulto sano: PLASMA SANGUINEO (55%)

PROTEINAS (7 %): o Albminas 54 % o Globulinas 38 % o Fibringeno 7 % o Resto 1 % AGUA (91.5%) OTROS SOLUTOS (1.5%): o Productos de desecho: Urea, cido rico, creatinina, creatina, bilirrubina y el amonio. o Vitaminas o Sustancias reguladoras o Gases: Oxgeno, dixido de carbono y nitrgeno. o Nutrientes: Aminocidos, glucosa y cidos grasos. o Electrolitos: sales inorgnicas

ELEMENTOS FORMES (45%)

TROMBOCITOS (plaquetas ) 250.000 - 400.000 LEUCOCITOS (glbulos blancos) 5.000 - 10.000 o Neutrfilos o Linfocitos o Monocitos o Eosinfilos o Basfilos ERITROCITOS (glbulos rojos) 4.8 - 5.4 millones con el

2. Adaptaciones cardiovasculares entrenamiento de resistencia

La principal adaptacin que ocurre en el triatleta al empezar la nueva temporada, tras un periodo de regeneracin, es el incremento del volumen plasmtico del deportista entre un 20 y un 25%, lo que supone que si su volumen en esa poca es de 5 litros de sangre, por el efecto del entrenamiento de la resistencia, el volumen aumentar a los 6 litros. Este incremento se debe

a la liberacin de ciertas hormonas que provoca una retencin neta de Na y H2O, y as el volumen de expansin de sangre y una pseudoanemia dilucional como veremos ms adelante. Este incremento va a suponer un aumento tanto de la estabilidad cardiovascular como de la eficiencia termorreguladora. En lo referente a la termorregulacin, un mayor volumen plasmtico, permite mantener un flujo sanguneo cutneo y una tasa de sudoracin ms elevadas y por tanto mejorar la capacidad para perder calor a travs de la evaporacin. La mayor estabilidad cardiovascular est basada en un aumento de la reserva cardiovascular; el mayor volumen plasmtico de un deportista le permite incrementar su volumen sistlico y as alcanzar intensidades de ejercicio similares con frecuencia cardiaca y demanda de oxgeno incluso menores. Por otro lado, a nivel perifrico, el mayor volumen plasmtico va a repercutir directamente en una mejora en el flujo sanguneo muscular. Debido a este incremento del volumen plasmtico, la sangre tiende a diluirse, pues la produccin de hemoglobina y de hemates evoluciona, pero en menor grado que el aumento del volumen del plasma. Tras el mes de haber comenzado los entrenamientos, la mdula espinal (productora de glbulos rojos) recibe los estmulos nerviosos para producir ms glbulos. Este proceso es ms acusado al principio de la temporada, tiempo en que el triatleta puede estar susceptible a la fatiga y progresar ms lentamente en un entrenamiento. Durante esta poca, el principal medio de entrenamiento deber ser el mtodo continuo a ritmo lento lenta con distancias progresivamente mayores. La dilucin sangunea es el nico estmulo que excita la produccin de glbulos rojos. Esta dilucin debe considerarse normal dentro de programa de entrenamiento y no confundirse con un estado de anemia; sin embargo hemos de vigilar este fenmeno, pues si la cuenta de glbulos rojos baja del 10%, querr decir que el programa est siendo demasiado severo.

Hemograma Nos proporciona sanguneas: 1. Serie blanca Los Glbulos Blancos, en conjunto llamados Leucocitos, son clulas con ncleo encargados principalmente de la defensa contra los agentes patgenos, una defensa que se produce mediante fagocitosis o respuestas inmunolgicas. En el entorno siempre existen bacterias que tienen un acceso continuo al organismo a travs de la boca, la nariz y los poros de la piel. Adems muchas clulas, especialmente las del tejido epitelial, envejecen y mueren diariamente y sus restos deben ser eliminados por los fagocitos que ingieren activamente las bacterias y los desechos, sin embargo, este proceso causa altera la actividad metablica normal del fagocito y antes o despus muere y es ingerido por otro fagocito. As en un organismo sano, algunos GB, pueden vivir durante varios meses, pero la mayora solo vive algunos das o solo algunas horas durante un periodo de infeccin. Los GB son mucho menos numerosos que los eritrocitos, con un promedio de 5000 a 10000 clulas por mm. cbico de sangre. Por consiguiente, los GR superan en nmero a los leucocitos en una proporcin de 700:1. El trmino leucocitosis hace referencia a un aumento del nmero de GB, as un nivel anormalmente bajo de GB recibe el nombre de leucopenia. A. Clasificacin Los leucocitos se dividen en granulocitos o polimorfonucleares, los cua