interpretasi foto thorak normal

Interpretasi Foto Thorak Interpretasi Foto Thorak NormalNormal

PendahuluanPendahuluan

Foto thorak merupakan pemeriksaan thorak dengan Foto thorak merupakan pemeriksaan thorak dengan menggunakan sinar rontgen.menggunakan sinar rontgen.

Indikasi foto thorak ; Penyakit sal.nafas bawah, Indikasi foto thorak ; Penyakit sal.nafas bawah, kelainan jantung, kelainan lain sebagai pemeriksaan kelainan jantung, kelainan lain sebagai pemeriksaan rutin.rutin.

Laporan hasil foto thorak meliputi : 1. Interpretasi, 2. Laporan hasil foto thorak meliputi : 1. Interpretasi, 2. kesimpulan dan 3. Anjuran.kesimpulan dan 3. Anjuran.

Thorak sendiri menjadi tempat yang sangat baik untuk Thorak sendiri menjadi tempat yang sangat baik untuk memulai latihan interpretasi film x-ray.memulai latihan interpretasi film x-ray.

Radiology Info : Chest X-ray : 2007.Radiology Info : Chest X-ray : 2007.

Wightman.A.J.A : Crofton & Douglas Respiratory Diseases : 2003:119-47Wightman.A.J.A : Crofton & Douglas Respiratory Diseases : 2003:119-47

Troupin.R.H : Diagnostic Imaging in Clin.Medicine : 1991 :21-71Troupin.R.H : Diagnostic Imaging in Clin.Medicine : 1991 :21-71..

Struktur Anatomi & Isi Rongga ThorakStruktur Anatomi & Isi Rongga Thorak

Untuk dapat menginterpretasikan proses patologi foto Untuk dapat menginterpretasikan proses patologi foto thorak, harus dapat dimengerti struktur anatomi dan thorak, harus dapat dimengerti struktur anatomi dan organ yang terdapat pada rongga thorak.organ yang terdapat pada rongga thorak.

Tulang-tulang thorak :Tulang-tulang thorak :

- - Tulang-tulang CostaeTulang-tulang Costae

- Tulang Scapula- Tulang Scapula

- Vertebrae & sternum.- Vertebrae & sternum.

Jaringan-jaringan lunak :Jaringan-jaringan lunak :

- - Disebelah depan.Disebelah depan.

- M.sternokleidomastoideus- M.sternokleidomastoideus..

Bangunan Intrathorakal.Bangunan Intrathorakal.

Ray.C.E,et.al : Cur.Diagn & Treatment In Pulmonary Medicine : 2003 : 26-38Ray.C.E,et.al : Cur.Diagn & Treatment In Pulmonary Medicine : 2003 : 26-38

Rasad.S : Radiologi Diagnostik : 2001 : 85-9Rasad.S : Radiologi Diagnostik : 2001 : 85-9..

Struktur dan Isi Rongga ThorakStruktur dan Isi Rongga Thorak

Alur Interpretasi Foto ThorakAlur Interpretasi Foto Thorak

1. 1. Keadaan Pasein :Keadaan Pasein : - - Posisi PasienPosisi Pasien

- Posteroanterior (AP) atau Anteroposterior (AP)- Posteroanterior (AP) atau Anteroposterior (AP)

- Derajat Inspirasi- Derajat Inspirasi

- Lurus atau tidak- Lurus atau tidak

- Bergerak atau tidak.- Bergerak atau tidak.

Untuk dapat melihat derajat inspirasiUntuk dapat melihat derajat inspirasi dapat ditentukan dapat ditentukan dengan melihat jumlah costae yang berpotongan di dengan melihat jumlah costae yang berpotongan di tengah diafgrama kanan.tengah diafgrama kanan.

- Depan : 5 – 7 Costae- Depan : 5 – 7 Costae - Belakang : 9-10 Costae.- Belakang : 9-10 Costae.

Untuk dapat lurus atau tidakUntuk dapat lurus atau tidak dapat dilihat dengan dapat dilihat dengan melihat kedudukan kedua tulang clavicula terhadap melihat kedudukan kedua tulang clavicula terhadap vertebrae.vertebrae.Posisi kanan dan kiri pasienPosisi kanan dan kiri pasien..

- Jangan selalu berasumsi jantung selalu di kiri.- Jangan selalu berasumsi jantung selalu di kiri. - Apabila ada keraguan, segera periksa pasien.- Apabila ada keraguan, segera periksa pasien.

Corne.J,et.al : Chest X-Ray Made Easy : 2001:2-16Corne.J,et.al : Chest X-Ray Made Easy : 2001:2-16

2. Penilaian Teknik Radiologi2. Penilaian Teknik Radiologi

Dasar penilaian teknik radiografik foto thorak : terlalu Dasar penilaian teknik radiografik foto thorak : terlalu putih, terlalu hitam, terlalu besar atau letak yang salah.putih, terlalu hitam, terlalu besar atau letak yang salah.

Untuk menilai kualitas penetrasi sinar x, dapat dinilai Untuk menilai kualitas penetrasi sinar x, dapat dinilai dengan melihat bayangan vertebrae.dengan melihat bayangan vertebrae.

Apabila bayangan vertebrae sangat jelas terlihat hingga Apabila bayangan vertebrae sangat jelas terlihat hingga kebawah jantung , dikatakan kebawah jantung , dikatakan Over penetrasi.Over penetrasi.

Apabila bayangan vertebrae ini tidak terlihat , maka foto Apabila bayangan vertebrae ini tidak terlihat , maka foto ini dikatakan : ini dikatakan : Under penetrasi.Under penetrasi.


3. Menganalisa hasil foto thorak3. Menganalisa hasil foto thorak

Idealnya harus menggunakan lampu Idealnya harus menggunakan lampu baca yang khusus, bukan dengan baca yang khusus, bukan dengan sumber penerangan seadanya.sumber penerangan seadanya.

Dari Jarak 4 feet atau 1,2 meter dan Dari Jarak 4 feet atau 1,2 meter dan kemudian mendekat.kemudian mendekat.

Menggunakan Menggunakan Problem-oriented Problem-oriented Approach.Approach.

Dibaca secara sistematisDibaca secara sistematis


Lapangan ParuLapangan Paru

Diharapkan mempunyai densitas yang benar, bukan Diharapkan mempunyai densitas yang benar, bukan terlalu putih atau hitam.terlalu putih atau hitam.

Semua corakan paru normalnya adalah vaskular.Semua corakan paru normalnya adalah vaskular.

Struktur yang dapat diidentifikasi pada foto thorak yang Struktur yang dapat diidentifikasi pada foto thorak yang baik meliputi pembuluh darah, fissura interlobaris dan baik meliputi pembuluh darah, fissura interlobaris dan bagian dinding bronkus besar.bagian dinding bronkus besar.

Membandingkan satu paru dan zona paru satu dengan Membandingkan satu paru dan zona paru satu dengan yang lainnya.yang lainnya.

Beberapa contoh lesi patologis yang dapat dilihat pada Beberapa contoh lesi patologis yang dapat dilihat pada foto thorak ; infiltrat, nodulus atau massa, garis-garis foto thorak ; infiltrat, nodulus atau massa, garis-garis basal, pola sarang tawon, dll. basal, pola sarang tawon, dll.

Bagian HilusBagian Hilus

Normalnya bayangan hilus hampir seluruhnya dibentuk oleh Normalnya bayangan hilus hampir seluruhnya dibentuk oleh pembuluh darah.pembuluh darah.

Bentuknya menyerupai huruf VBentuknya menyerupai huruf V

Bayangan hilus kiri lebih tinggi dibanding kanan, walaupun Bayangan hilus kiri lebih tinggi dibanding kanan, walaupun selisihnya tidak melebihi 1 inci/2,5 cm.selisihnya tidak melebihi 1 inci/2,5 cm.

Menilai pembesaran hilus biasanya sangat sulit.Menilai pembesaran hilus biasanya sangat sulit.

Beberapa keadaan pembesaran hilus yang unilateral ; karsinoma Beberapa keadaan pembesaran hilus yang unilateral ; karsinoma bronkial, limfoma primer, tuberkulosis, sarcoidosis, aneurisma arteri bronkial, limfoma primer, tuberkulosis, sarcoidosis, aneurisma arteri pulmonalis, serta poststenosis arteri pulmonalis.pulmonalis, serta poststenosis arteri pulmonalis.

Pembesaran hilus yang bilateral contohnya ; sarcoid, lymphoma, Pembesaran hilus yang bilateral contohnya ; sarcoid, lymphoma, carsinoma bronkhial, metastasis tumor, tuberkulosis, infeksi paru carsinoma bronkhial, metastasis tumor, tuberkulosis, infeksi paru berulang, AIDS, berrylliosis dan hipertensi pulmonal.berulang, AIDS, berrylliosis dan hipertensi pulmonal.


Bentuk JantungBentuk Jantung

Idealnya untuk menilai bentuk Idealnya untuk menilai bentuk jantung harus menggunakan posisi jantung harus menggunakan posisi kardial.kardial.Normalnya 2/3-3/4 bentuk jantung Normalnya 2/3-3/4 bentuk jantung akan terletak disebelah kiri serta 1/4 akan terletak disebelah kiri serta 1/4 -1/3 disebelah kanan garis tengah -1/3 disebelah kanan garis tengah tubuh.tubuh.Ukuran jantung harus selalu Ukuran jantung harus selalu diperhatikan.diperhatikan.Sebagai alternatif dapat dipakai Sebagai alternatif dapat dipakai cardiothoracis ratiocardiothoracis ratio (CTR) (CTR)

Wightman.A.J.A : Crofton & Douglas Respiratory Wightman.A.J.A : Crofton & Douglas Respiratory Diseases : 2003:119-47Diseases : 2003:119-47

MediastinumMediastinum

Bayangan mediastinum terdiri dari sejumlah struktur-Bayangan mediastinum terdiri dari sejumlah struktur-struktur penting.struktur penting.

Terdapat beberapa faktor yang membantu kita dalam Terdapat beberapa faktor yang membantu kita dalam mengevaluasi daerah mediastinum ; 1.bersebelahan mengevaluasi daerah mediastinum ; 1.bersebelahan dengan paru yang radiolusen, 2. kolom udara yang dengan paru yang radiolusen, 2. kolom udara yang terdapat pada trakhea.terdapat pada trakhea.

Pembesaran mediastinum ; thymus, pembesaran thiroid, Pembesaran mediastinum ; thymus, pembesaran thiroid, pembesaran nodus limphatikus, dilatasi aorta dan tumor pembesaran nodus limphatikus, dilatasi aorta dan tumor esofagus.esofagus.

Troupin.R.H : Diagnostic Imaging in Clin.Medicine : 1991 :21-71.Troupin.R.H : Diagnostic Imaging in Clin.Medicine : 1991 :21-71.

DiafragmaDiafragma

Dianterior : diantara costae 5 Dianterior : diantara costae 5 hingga 7hingga 7

Diafragma kanan lebih tinggi Diafragma kanan lebih tinggi (1,2 inci/3 cm )(1,2 inci/3 cm )

Perhatikan juga sudut Perhatikan juga sudut costophrenikus.costophrenikus.

TrakheaTrakheaNormalnya terletak sentralNormalnya terletak sentral

Sedikit deviasi kekanan.Sedikit deviasi kekanan.

Tulang-tulang Pada Rongga ThorakTulang-tulang Pada Rongga Thorak

Jaringan lunak pada rongga thorakJaringan lunak pada rongga thorak

Dalam menginterpretasikan foto thorak harus Dalam menginterpretasikan foto thorak harus diperhatikan juga keadaan jaringan-jaringan lunak di diperhatikan juga keadaan jaringan-jaringan lunak di rongga thorak, terutama apabila ada pembesaran.rongga thorak, terutama apabila ada pembesaran.

Kelainan yang paling sering dijumpai adalah Kelainan yang paling sering dijumpai adalah surgical surgical emphisema.emphisema.


PenutupPenutup

Telah diuraikan secara umum tatacara menginterpretasikan Telah diuraikan secara umum tatacara menginterpretasikan foto thorak normal secara sistematis yang disarikan dari foto thorak normal secara sistematis yang disarikan dari

beberapa referensi.beberapa referensi.

Terlihat jelas bahwa penilaian yang tepat dan teliti terhadap Terlihat jelas bahwa penilaian yang tepat dan teliti terhadap foto thotak memerlukan pengetahuan yang mendalam foto thotak memerlukan pengetahuan yang mendalam

mengenai anatomi normal thorak.mengenai anatomi normal thorak.

Perlu dimiliki pengetahuan dasar tentang apa yang masih Perlu dimiliki pengetahuan dasar tentang apa yang masih termasuk dalam batas-batas yang normal seperti yang termasuk dalam batas-batas yang normal seperti yang

telah diuraikan diatas secara garis besar.telah diuraikan diatas secara garis besar.

interpretasi foto thorak normal

Documents