25 septembre 2008

I/ Le soutien à domicile

II/ La coordination gérontologique

I/ Le soutien à domicileI/ Le soutien à domicile

Entre 85% et 95% des PA à domicile

Différents dispositifs existent

A. Les services de maintien à domicile

1. Rôle et missions- Accompagnement dans les gestes de la vie

quotidienne- Accompagnement social

2. Les différentes formules- Prestataire- Mandataire- Gré à gré ou emploi direct

3. Enjeux et problématiques actuels

- « Marchandisation » du secteur

- Fragilisation des associations

B. Les soins à domicile1. Rôle et missions

- Prévenir les complications liées à la dépendance et à la perte d’autonomie

- Faciliter un retour à domicile- Eviter une hospitalisation ou un placement en

institution

2. Problématiques

- Question de la frontière entre l’aide et le soin

C. Les autres services du soutien à domicile

1. Le portage de repas

2. La téléalarme ou téléassistance

3. L’aménagement de l’habitat

D. Les autres alternatives aux établissements

1. Les accueils de jour

2. Les hébergements temporaires

3. Les familles d’accueil ou accueillants familiaux

E. Les aides financières

1. Soins à domicile- Sécurité sociale

2. Aide à domicile- Caisses de retraite- Allocation Personnalisée d’Autonomie à

domicile (APA)- Aide sociale

II/ La coordination gérontologiqueII/ La coordination gérontologique

PA : nécessite une prise en charge globale (« bio/psycho/sociale »)

Coordination des intervenants

A. Définition générale

Faire travailler en commun des acteurs différents

Etre facilitateur , sans se substituer aux autres professionnels et bénévoles

B. Exemple de coordination : la mise en place des CLIC

1. Définition, mission et objectifs

- Circulaire du 6 juin 2000

- Dispositif local de proximité

- Mission d’accueil, d’écoute, d’information et d’orientation (« guichet unique »)

- Mission de coordination

2. Organisation locale

- Sur le Territoire de Belfort : CLIC nommé Maison des Aînés regroupant :* services du CG* services du CCAS de Belfort

* 3 associations (OPABT, CODERPA, Confédération de gérontologie)

- Sur le Pays de Montbéliard : Coordination Gérontologique du Pays de Montbéliard (CGPM), bientôt labellisé CLIC

3. Enjeux et problématiques

- Existence de clivages

- Ambitions démesurées ?

C. Perspectives1. Dimension Autonomie- PA/PH- « Maison de l’Autonomie »- PCU : quel financement ?

2. Les MAIA- Maison pour l’Autonomie et l’Intégration des

malades Alzheimer- Gestionnaire de cas- Clivage PA/MA : « décoordination » ?

Conclusion

Coordination = système complexe

Dimension politique, économique, organisationnelle

Politique de « petits pas »