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Invaginación intestinal
• Un segmento intestinal se introduce dentro de otro segmento inmediatamente distal a aquel.
• Una de las causas más frecuentes de obstrucción intestinal en niño pequeño
• La mayoría, de etiología desconocida
• El 75 % se producen en menores de un año • Predominio en varones: 2-3/1 • Localización más frecuente:
Ileo-cólica o ileo-ileo-colica
Invaginación intestinal
Invaginación intestinal: factores predisponentes
• Laxitud de mesos de ciego e ileon terminal • Terminación ileon en ciego en ángulo recto • Aumento peristaltismo • Hiperplasia linfoide del ileon • Patologías intestinales previas (colostomía)
Invaginación intestinal
• Idiopática (casi el 90% de las del lactante) • Secundaria (orgánicas) (10%):
infecciones virales digestivas o respiratorias cambio alimentación: LM-LV tumores, quistes, Divertículo de Meckel púrpura de Schonlein-Henoch E.I.I. celiaca (si invaginación recidivante)
Invaginación intestinal: clínica
• Vómitos • Dolor abdominal paroxístico, con intervalos
de cierta “normalidad clínica” • Postración • Heces en “jalea de grosellas” (tardío) • Dolor abdominal al palparle, en cabeza de
invaginación. Resto de abdomen blando.
Invaginación intestinal: tratamiento
Reducción
hidrostática mediante enema opaco (suero fisiológico, aire, bario).
Invaginación intestinal
• La mayor eficacia en la resolución con los enemas está en relación con el tiempo de evolución de la invaginación:
-90% si menos de 12 horas de evolución
-15-18 % si más de 72 horas “