F.MERCIER, M FITOUSSI, M CAZAUBON, O BOESFLUG, P SARRAZIN, N HAMIDA

Hôpital Américain de Paris

Ischémie aigiue mollet droitStade III Fontaine IIb Rutherford

Grade D TASC IIHomme 62 y

Nitinol stent 8 x 100 et 8 x 100Balloon 7 x 8

Intro 6FPigtail 55F

Durée de séjour 23 joursAponévrotomie de décharge

Attente rapatriement au CanadaDurée de suivi 1 an

Ischémie aigue sur thrombose iliaque gaucheStade III fontaine IIb Rutherford

Grade D TASC IIHomme 51 y

Les procédures étaient réalisées chez trois patients

avec ischémie modérée (n=2) ou sévère (n=1) en stade IIb de la classification Rutherford. Les patients avaient un ATCD de claudication stade IIb Fontaine classification (n=3), pas d’embolie cardiaque, tabac (n=3), HTA (n=3). Les intervalles entre les symptômes et les interventions étaient de un jour (n=1) et deux semaines (n=2). Tous les patients avaient un écho Doppler et IPS (< 0,6), angiographie numérisée (n=1), Angio-scanner ( n=1).o

Le cathétérisme fémoral était homolatéral avc désilet de 6F, hydrophilic 0.035 guide wire, nitinol stents (7 mm x 80 mm and 8 mm x 100 mm), stent serti sur ballons (7 mm x 58 mm), balloon (6 x 80 mm, 7 x 40 mm), pigtail 5F. Ouverture première du stent nitinol. Une inflation complémentaire au ballon a toujours été nécessaire pour lever des sténoses sous jacentes aux stents en nitinol.

Toutes les artères iliaques ont été recanalisées. Uncaillot a migré après avoir ouvert un stent serti sur ballon. Après ce cas et iour les deux suivants il a été admis que les stents nitinol seraient déployés en premier pour trapper les caillots, une inflation au ballon se faisant après . Une aponévrotomie a été nécessaire. La durée de séjour a été de 2 , 7 et 21 jours. Les contrôles ont été clinique et écho-Doppler..

La recanalisation endoluminale est une alternative possible à la chirurgie pour les ischémies aigues, traitant simultanément les sténoses sous jacents. Le risque principal est la migration du caillot récent lors de l’inflation du ballon.

La perméabilité à long terme devra toutefois être surveillée et comparée à la perméabilité chirurgicale.