iva krupež student ii godine integrisanih akademskih ... · preduslov za oralno zdravlje: dobra...
TRANSCRIPT
![Page 1: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/1.jpg)
Iva Krupež, student II godine integrisanih akademskih studija stomatologije
decembar 2017.
![Page 2: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/13.jpg)
Dostiže max vrednosti sredinom XX veka;
Preko 90% ljudske populacije na Zemlji još uvek boluje od njega!
Češći je u razvijenim državama, mada je danas to većinom rešen problem.
![Page 14: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/14.jpg)
Karijes je multikauzalno i reverzibilno oboljenje usne duplje, infektivne prirode, pri čemi karijesna lezija (’’rupa u zubu’’) predstavlja samo posledicu, tj. jedan od terminalnih simptoma.
![Page 15: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/18.jpg)
1. Uticaj UH na zube:
-A) Vrsta UH : saharoza i proizvodi sa konc. UH najkariogeniji skrob najmanje kariogeni
![Page 19: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/19.jpg)
B) Fizičko- hemijske osobine UH: - UH u čvrstom stanju koji poseduju abrazivne i osobine samočišćenja , slabo se
rastvaraju u ustima su min kariogeni
- lepljivi , rastvorljivi i dugo-zadržavajućikariogeniji
![Page 20: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/20.jpg)
C) Frekvencija unošenja UH
Ukoliko je često i nekontrolisano uzimanje UH izvan obroka, ono predstavlja visok rizik za nastanak karijesa.
D) Količina unetih UH
Mnogo je veća opasnost od frekvencije!
![Page 21: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/21.jpg)
2. Uticaj Proteina na zdravlje zuba
Proteini nisu kariogeni!
Unose se zajedno sa lipidima, mada pojedini autori smatraju da proteini favorizuju
stvaranje većeg broja mikroorganizama koji ne učestvuju u stvaranju dentalnog biofilma,
nego onih koji ga formiraju.
![Page 22: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/22.jpg)
3. Uticaj masti na zube
Masti kariostatični efekat
Masne kiseline inhibiraju porast streptokoka, stafilokoka i laktobacila. Stvaraju mastan film na gleđi, izoluju zub i čuvaju ga od kariogenog efekta UH ( saharoze).
Masti UH
![Page 23: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/23.jpg)
Unošenje UH predstavlja jedan od najvažnijih faktora rizika.
Sa frekvencijom i dužim izlaganjem zuba fermentabilnim UH, raste i rizik za pojavu karijesa.
Izračunavanje karijes rizika na način predložen od strane autora iz - Tufts School of Dental Medicine -
![Page 24: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/24.jpg)
Vrsta hrane Frekvencija unošenja / 24h
Tečna : gazirana pića, sokovi, kakao, napici sa
medom i šećerom, šerbet, sladoled, žele,
voćni jogurt, puding
____________x1=_______bodova
Čvrsta i lepljiva: torte, kolači, krofne, slatko
testo, kandirano voće u sirupu, banane, keks,
čokolada, karamele, žvake sa šećerom, sušeno
voće, džem
____________x2=_______bodova
Sporo rastvarajuća: tvrde bombone,
pepermint bombone, kapi za kašalj, antacid
tablete
____________x3=_______bodova
Karijes rizik:
0-1: nizak
2-9: srednji
>9: visok
Ukupno bodova: __________
![Page 25: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/25.jpg)
Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi od: količine i kvaliteta pljuvačke, broja i vrste oralnih mikroogranizama, kvaliteta i sastava unete hrane i dr.
Ovaj nivo meri se pomoću plak indexa po Sillnes- Löe (posmatranje plaka na gingivalnim delovima V, O, M i D površinama krunice svih zuba uz pomoćstomatološke sonde), 24h nakon uklanjanja plaka.Dobijene vrednosti mogu biti: 0-1: nizak NDPP
1-2: srednji NDPP>2: visok NDPP
II test
za DG
![Page 26: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/27.jpg)
Veće i brže lučenje priliv većih količina retke, serozne pljuvačke samočišćenje + dotok minerala
istovremeno:kiselost ( demineralizacija)
lučenje pljuvačke karijesnih zuba
![Page 28: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/28.jpg)
Normalna sekrecija : ~1 ml/ minVeći rizik : < 0,7 ml/ minNizak rizik za pojavu karijesa: > 1,5 ml/ min
![Page 29: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/29.jpg)
Pljuvačka održava pH oralne sredine svojim puferima, a njihov kapacitet je individualna karakteristika koja se stiče rođenjem i ostaje ista tokom života.
Određivanje puferskih kapaciteta pomoću fabrički gotovih test-kompleta:nizak kapacitet pH 3,0- 4,0 visok rizikvisok kapacitet pH 5,5- 6,5 nizak rizik
Nizak kapacitet ukazuje na slabu mogućnost pljuvačke da neutrališe kiseline.Visok puferski kapacitet ukazuje na spasobnost pljuvačke da neutrališe čak i veće količine stvorenih kiselina.
pH = 6,1- 7,8
![Page 30: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/32.jpg)
Streptococcus mutans Lactobaccilus
anaerobna bakterija
normalan stanovnik oralne flore
anaerobna bakterija
normalan stanovnik oralne flore
ima ulogu u početnoj fazi nastanka površnih
defekata na tvrdim zubnim tkivima
njeno prisustvo ukazuje na povećanje
kiselosti u ustima
stvara acidogene uslove,
pogodne za laktobacil
1. 000 -10. 000/ ml = povećano prisustvo
kiselina, visok rizik za nastanak karijesa
>100. 000 / ml – povećano prisustvo plaka i
povećan rizik za nastanak karijesa
> 1. 000. 000/ ml- izuzetno visok rizik
![Page 33: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/33.jpg)
CRT bacteria ( Ivoclar-
Vivadent)
![Page 34: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/34.jpg)
KEP sistem za ocenu stanja zuba u odnosu na stepen rizika za nastanak karijesa jedne ili više osoba, a koji je već ostvaren:
KEP: Visok stepen rizika viši KEP Ovim pacijentima je potrebno obezbediti maximum preventivne zaštite pre sanacije;Nikako se ne smeju preduzimati th mere dok se ne uklone rizici ( izuzetak: akutna stanja)
![Page 35: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/36.jpg)
Redovnom proverom parametara tj. testova kod pacijenata sa potpuno zdravim zubima može se na vreme ukazati na prisutnost rizika.
Kod pacijenata sa obolelim zubima identifikacija i otklanjanje faktora rizika omogućava racionalniju, efikasniju i kvalitetniju stomatološku th sa signifikantnim produženjem trajnosti th mera.
![Page 37: Iva Krupež student II godine integrisanih akademskih ... · Preduslov za oralno zdravlje: dobra oralna higijena, uz koju važi da je brzina stvaranja plaka individualna i zavisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040818/5e63ae8853218d5fbb56a043/html5/thumbnails/37.jpg)