jacopo pasquini area epidemiologia sociale - agenzia regionale di sanità toscana – firenze...
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Jacopo Pasquini
Area Epidemiologia Sociale - Agenzia Regionale di Sanità Toscana – FIRENZE
www,arsanita,toscana,it
G U I D A E S I C U R E Z Z A
S T R A D A L E
EDIT: stili di vita e comportamenti a rischio – Firenze, 23 Novembre 2005
L’INFORTUNISTICA STRADALE IN TOSCANA
1 anno (media)1991 - 2003
INCIDENTI 227.541 DECESSI 5.827FERITI 305.333
17.503 448 23.487
Aumentano gli incidenti con conseguenze lievi in ambito urbano,
Aumentano gli incidenti stradali ma diminuisce la gravità,
Gli incidenti più gravi avvengono: nelle ore notturne nei week end nei periodi festivi in ambito extraurbano
Esistono alcune differenze territoriali (ASL), La Patente a Punti ha funzionato nell’immediato (futuro?
…istat), Elaborazione ARS su dati Istat/Aci
Tassi standardizzati di mortalità (*1,000 ab) per incidente stradale per sesso e provincia di morte, Residenti e non
residenti
MSMS
LULU PTPTPOPO
FIFI
SISI
ARAR
GRGR
LILI
PIPI
MSMS
LULUPTPT
POPO
FIFI
SISI
ARAR
GRGR
LILI
PIPI
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2002
LA PATENTE A PUNTI IN TOSCANA
Incidenti per mese da Gen 2000 a Giu 2005
0
50
100
150
200
250
300
350
400
gen
mag se
ttge
nm
ag sett
gen
mag se
ttge
nm
ag sett
gen
mag se
tge
nm
ag
2000 2001 2002 2003 2004
Elaborazione ARS dati Polizia Stradale
2005
INTRODOTTA: 1 Luglio 2003
5-14Traumatismi
ed avvelenamenti
TumoriMalattie del
sistema nervoso
Malformazioni congenite
15-29Traumatismi
ed avvelenamenti
TumoriDisturbi psichici
Malattie delle ghiandole
endocrine della nutrizione
5-14Traumatismi
ed avvelenamenti
TumoriMalattie del
sistema nervoso
Malformazioni congenite
15-29Traumatismi
ed avvelenamenti
Tumori
Malattie delle ghiandole endocrine
della nutrizione
Malattie del sistema
circolatorio
PRINCIPALI CAUSE DI MORTE
Età 1 2 3 4
Elaborazioni ARS su dati RMR
MASCHI
FEMMINE
Di notte (22:00 – 06:00) avviene il 20,9% degli incidenti
Incidenti notturni (22,00 – 06,00)
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
RL
Gli incidenti delle notti nel fine settimana sono più graviElaborazioni ARS su dati ISTAT/ACI
“Le stragi del sabato sera”
Decessi per incidente stradale per età e giorno della settimana
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2002
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica
14-30
31-64
65+
0
10
20
30
40
50
Classi di età
Tass
i * 1
00.0
00 a
b
MF
Tassi standardizzati di mortalità (x100,000 ab) per incidenti stradali, sesso e classi di età
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2002
7,1
6,3
3,3
3,4
8,3
19,7
25,0
42,8
40,5
33,7
37,4
7,5
6,8
41,2
23,9
25,6
18,8
27,7
21,2
15,3
20,2
20,9
12,5
56,9
67,4
0,1
4,6
1,2
0,7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Conducente auto
Passeggero auto
Conducente moto
Passeggero moto
Ciclista
Pedone
0- 13 14- 17 18- 34 35- 64 65+
Deceduti per incidenti stradali per posizione sul veicolo e classe di età
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2003
Le aree indagate sono:
• le relazioni con la famiglia
• le relazioni con i pari
• i comportamenti alla guida
• il consumo di alcol
• il consumo di tabacco
• il consumo di sostanze psicotrope
• le abitudini alimentari
• i comportamenti sessuali
• l’attività sportiva
I DETERMINANTI DEGLI INCIDENTI STRADALI
INCIDENTI
STRADALI
SI% NO % TOT %
1. BICICLETTA 99,1 0,9 100,0
2. CICLOMOTORE 75,0 25,0 100,0
3. MOTO 34,0 66,0 100,0
4. AUTO 38,6 61,4 100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE/BICI 99,6 0,4 100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE 80,3 19,7 100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE MASCHI 89,7 10,3 100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE FEMMINE 72,5 27,5 100,0
“Hai imparato a guidare …”
I GUIDATORI DI AUTO, MOTO O CICLOMOTORE SONO 3.994 (80,3%)
SI
NO
Hai la patente?
fino a 14 anni
15 anni
16 anni
17 anni
18 anni
19 anni
oltre 20 anni
Età
0%
25%
50%
75%
100%
Per
cen
tual
e
Maschio Femmina
fino a 14 anni
15 anni
16 anni
17 anni
18 anni
19 anni
oltre 20 anni
Età
“Hai la patente?”
AUTO
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
14 anni 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni 20 anni
AUTO M
AUTO F
AUTO Tot
MOTO
0
10
20
30
40
50
60
70
80
14 anni 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni 20 anni
Maschi
Femmine
Totale
CICLOMOTORE
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
14 anni 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni 20 anni
BICI
82
84
86
88
90
92
94
96
98
100
14 anni 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni 20 anni
“HAI IMPARATO A GUIDARE …”
I MASCHI:- imparano a guidare prima- sono più “interessati” al mondo dei motori - utilizzano più mezzi di locomozione- guidano più spesso
A 18 anni (con la patente per auto) le differenze tra M/F diminuiscono
Al crescere dell’età, la percentuale degli utilizzatori di ogni mezzo, varia in maniera del tutto similare nei maschi e nelle femmine.
In sintesi…
SI% NO% TOT%fino a 14 anni 12,4 87,6 100,015 anni 31,0 69,0 100,016 anni 39,3 60,8 100,017 anni 45,6 54,4 100,018 anni 43,9 56,1 100,019 anni 59,5 40,5 100,0oltre 20 anni 65,2 34,8 100,0Totale 39,4 60,6 100,0
“Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori*)
PROBLEMA: cosa significa “INCIDENTE STRADALE”
MASCHI 46,4 53,6 100,0FEMMINE 32,3 67,7 100,0
COSA SIGNIFICA INCIDENTE STRADALE?
F M TOT
NESSUN INCIDENTE 67,7% 53,6 60,6%
INCIDENTE DICHIARATO 18,3% 27,5% 23,0%
INCIDENTE CON ACCESSO PS
11,3% 12,0% 11,6%
INCIDENTE CON RICOVERO 2,7% 6,8% 4,8%
totale 100,0% 100,0% 100,0%
Tra i soli guidatori di auto, moto o ciclomotore:
NessunoDichiarat
o PS OSP Totfino a 14 anni 87,6 7,9 2,8 1,6 100,015 anni 69,0 19,9 7,3 3,8 100,016 anni 60,8 24,3 10,8 4,3 100,017 anni 54,4 27,0 13,5 5,0 100,018 anni 56,1 24,9 14,6 4,4 100,019 anni 40,5 30,2 19,3 10,0 100,0oltre 20 anni 34,8 28,7 23,5 13,0 100,0Totale 60,6 23,0 11,6 4,8 100,0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
fino a14
anni
15anni
16anni
17anni
18anni
19anni
oltre20
anni
Totale
OSP
PS
Dichiarato
Nessuno
“Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori*)
GLI INCIDENTI STRADALI (soli guidatori*)
Maschi
Femmine
GLI INCIDENTI STRADALI
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
11,6
19,6
28,4
40,343,6 43,0
56,7
3,69,0
12,515,6
12,6
25,0 23,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
fino a14 anni
15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni oltre 20anni
Maschi
Femmine
Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver bevuto troppo nell’ultimo anno (soli guidatori*)
MASCHI 31,9%FEMMINE 12,9%TOTALE22,5%
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
MASCHI FEMMINE
SI% NO% SI% NO%
NESSUN INCIDENTE 32,3 63,4 36,8 72,7
INCIDENTE DICHIARATO 36,0 23,7 35,6 15,6
INCIDENTE PS 20,1 8,2 20,8 9,8
INCIDENTE OSP 11,6 4,7 6,8 1,9
100,0
100,0 100,0
100,0
“Nell’ultimo anno ti è capito di guidare dopo aver bevuto un po’ troppo?”
MASCHINon Beve Bevitore
Bevitore a rischio* Totale
Nessun Incidente 67,4 53,3 37,6 53,6
Incidente dichiarato 21,7 28,6 26,9 27,5
Incidente PS 6,4 12,1 19,3 12,0
Incidente OSP 4,5 6,0 16,2 6,8
Totale 100,0 100,0 100,0 100,0
FEMMINE
Nessun Incidente 73,0 68,0 58,6 67,7
Incidente dichiarato 14,4 19,0 19,7 18,3
Incidente PS 11,5 10,5 15,7 11,3
Incidente OSP 1,1 2,5 6,0 2,7
Totale 100,0 100,0 100,0 100,0
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
*consumo giornaliero oltre limiti OMS (M: 40 gr/die; F: 20 gr/die)
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
MASCHI FEMMINE
SI% NO% SI% NO%
NESSUN INCIDENTE 41,1 64,0 59,4 74,2
INCIDENTE DICHIARATO 32,6 23,6 23,0 14,4
INCIDENTE PS 16,6 7,9 13,9 9,4
INCIDENTE OSP 9,7 4,5 3,7 2,0
100,0
100,0 100,0
100,0
“Nell’ultimo anno ti è capito di ubriacarti almeno una volta?”
I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE
2.7
9.4
16.9
24.322.6
29.7 28.4
17.6
1.5
6.6
11.1 10.0 9.8
17.015.2
9.4
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
fino a14
anni
15anni
16anni
17anni
18anni
19anni
oltre20
anni
MASCHI
FEMMINE
%
Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver assunto almeno una sostanza nell’ultimo anno (valori percentuali)
MASCHI 17,6%FEMMINE 9,4%TOTALE13,6%
MASCHI FEMMINE
SI% NO% SI% NO%
NESSUN INCIDENTE 36,7 58,8 50,5 71,2
INCIDENTE DICHIARATO 34,1 25,5 23,1 17,3
INCIDENTE PS 19,1 9,8 18,8 9,8
INCIDENTE OSP 10,2 5,8 7,6 1,7
100,0
100,0 100,0
100,0
HAI ASSUNTO ALMENO UNA SOSTANZA NELL’ULTIMO
MESE ?
I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE
I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE
numero di sostanze usate nella vita (%)
MASCHI 0 1 2 o più tot
NESSUN INCIDENTE 64,1 41,7 32,6 53,6
INCIDENTE DICHIARATO 23,2 32,6 35,9 27,5
INCIDENTE PS 8,2 17,1 18,3 12,0
INCIDENTE OSP 4,5 8,5 13,3 6,8
totale 100,0 100,0 100,0 100,0
FEMMINE
NESSUN INCIDENTE 76,1 54,0 46,9 67,7
INCIDENTE DICHIARATO 14,5 27,0 20,9 18,3
INCIDENTE PS 7,8 16,6 21,4 11,3
INCIDENTE OSP 1,6 2,5 10,7 2,7
totale 100,0 100,0 100,0 100,0
MASCHI SI NO TOT
NESSUN INCIDENTE 33,1 58,6 53,6
INCIDENTE DICHIARATO 32,6 26,3 27,5
INCIDENTE PS 21,4 9,7 12,0
INCIDENTE OSP 13,0 5,3 6,8
totale 100,0 100,0 100,0
FEMMINE
NESSUN INCIDENTE 48,4 73,9 67,7
INCIDENTE DICHIARATO 26,1 15,8 18,3
INCIDENTE PS 19,4 8,8 11,3
INCIDENTE OSP 6,1 1,6 2,7
totale 100,0 100,0 100,0
I FATTORI DI RISCHIO: TABACCO
FUMI REGOLARMENTE ?
ALTRI FATTORI:
MASCHI SI NO TOT
NESSUN INCIDENTE 35,4 59,3 53,7
INCIDENTE DICHIARATO 31,6 26,3 27,6
INCIDENTE PS 19,0 9,9 12,0
INCIDENTE OSP 14,1 4,5 6,7
totale 100,0 100,0 100,0
FEMMINE
NESSUN INCIDENTE 55,2 70,3 67,8
INCIDENTE DICHIARATO 21,0 17,8 18,3
INCIDENTE PS 17,2 10,2 11,3
INCIDENTE OSP 6,6 1,8 2,6
totale 100,0 100,0 100,0
HAI MAI DOVUTO RIPETERE ALMENO UN ANNO NEL CORSO DEI TUOI STUDI ?
IC 95%OR Lim. Inf. Lim. Sup. Sig.
Maschi (vs femmine) 2,042 1,732 2,406 <0,00120 anni o oltre (vs 14 anni) 7,019 3,777 13,043 <0,00119 anni (vs 14 anni) 6,94 4,364 11,038 <0,00118 anni (vs 14 anni) 4,41 2,962 6,566 <0,00117 anni (vs 14 anni) 4,97 3,349 7,376 <0,00116 anni (vs 14 anni) 3,91 2,633 5,806 <0,00115 anni (vs 14 anni) 2,948 1,972 4,407 <0,001Bevitore a rischio (vs non bevitore) 1,242 0,884 1,746 0,211Bevitore regolare (vs non bevitore) 1,332 1,051 1,689 0,018Ripetente (vs non ripetente) 1,133 0,913 1,407 0,257Fuma regolarmente (vs non fuma) 1,7 1,371 2,108 <0,001Sostanze ultimo mese (SI vs NO) 1,341 1,079 1,668 0,008
INCIDENTE DICHIARATO vs NESSUN INCIDENTE
Modello multinomiale:
IC 95%OR Lim. Inf. Lim. Sup. Sig.
Maschi (vs femmine) 1,486 1,201 1,838 <0,00120 anni o oltre (vs 14 anni) 11,245 5,043 25,073 <0,00119 anni (vs 14 anni) 9,353 4,756 18,392 <0,00118 anni (vs 14 anni) 5,903 3,178 10,963 <0,00117 anni (vs 14 anni) 5,9 3,174 10,966 <0,00116 anni (vs 14 anni) 4,395 2,353 8,211 <0,00115 anni (vs 14 anni) 2,771 1,451 5,29 0,002Bevitore a rischio (vs non bevitore) 1,338 0,888 2,016 0,165Bevitore regolare (vs non bevitore) 1,103 0,81 1,503 0,534Ripetente (vs non ripetente) 1,434 1,106 1,86 0,007Fuma regolarmente (vs non fuma) 2,226 1,72 2,882 <0,001Sostanze ultimo mese (SI vs NO) 1,508 1,156 1,968 0,002
INCIDENTE ACCESSO PS vs NESSUN INCIDENTE
Modello multinomiale:
IC 95%OR Lim. Inf. Lim. Sup. Sig.
Maschi (vs femmine) 3,463 2,443 4,907 <0,00120 anni o oltre (vs 14 anni) 6,849 2,333 20,103 <0,00119 anni (vs 14 anni) 6,388 2,471 16,511 <0,00118 anni (vs 14 anni) 2,977 1,21 7,322 0,01817 anni (vs 14 anni) 3,523 1,445 8,589 0,00616 anni (vs 14 anni) 2,706 1,101 6,647 0,0315 anni (vs 14 anni) 2,396 0,963 5,962 0,06Bevitore a rischio (vs non bevitore) 2,435 1,284 4,62 0,006Bevitore regolare (vs non bevitore) 1,4 0,811 2,416 0,227Ripetente (vs non ripetente) 2,518 1,757 3,608 <0,001Fuma regolarmente (vs non fuma) 2,561 1,757 3,735 <0,001Sostanze ultimo mese (SI vs NO) 1,516 1,036 2,218 0,032
INCIDENTE RICOVERO vs NESSUN INCIDENTE
Modello multinomiale:
Maschi NO DICH PS OSP Tot
Asl 101 Massa Carrara 49,3 25,0 16,9 8,8 100,0
Asl 102 Lucca 69,2 18,7 9,9 2,2 100,0
Asl 103 Pistoia 58,0 20,5 14,3 7,1 100,0
Asl 104 Prato 50,9 34,6 11,9 2,5 100,0
Asl 105 Pisa 55,4 33,8 7,0 3,8 100,0
Asl 106 Livorno 52,3 32,0 9,0 6,6 100,0
Asl 107 Siena 47,9 28,9 13,9 9,3 100,0
Asl 108 Arezzo 58,1 24,3 7,4 10,3 100,0
Asl 109 Grosseto 52,4 27,0 11,2 9,4 100,0
Asl 110 Firenze 52,2 27,7 13,8 6,3 100,0
Asl 111 Empoli 49,6 20,4 23,9 6,2 100,0
Asl 112 Viareggio 58,1 26,3 9,4 6,3 100,0
Totale 53,6 27,5 12,0 6,8 100,0
GLI INCIDENTI IN TOSCANA:
Femmine NO DICH PS OSP Tot
Asl 101 Massa Carrara 56,7 20,9 19,4 3,0 100,0
Asl 102 Lucca 77,1 13,8 6,9 2,1 100,0
Asl 103 Pistoia 71,5 13,9 12,4 2,2 100,0
Asl 104 Prato 67,4 19,6 9,4 3,6 100,0
Asl 105 Pisa 72,0 17,0 8,0 3,0 100,0
Asl 106 Livorno 53,4 22,0 20,3 4,3 100,0
Asl 107 Siena 75,7 16,4 6,5 1,4 100,0
Asl 108 Arezzo 74,4 15,6 7,5 2,5 100,0
Asl 109 Grosseto 64,9 20,7 9,0 5,4 100,0
Asl 110 Firenze 59,9 22,5 16,6 1,1 100,0
Asl 111 Empoli 75,4 15,2 8,0 1,4 100,0
Asl 112 Viareggio 59,4 23,1 14,4 3,1 100,0
Totale 67,7 18,3 11,3 2,7 100,0
GLI INCIDENTI IN TOSCANA:
• Il 5,5% del campione è stato coinvolto (PS) come PEDONE
• Il 13,8% è stato coinvolto (PS) come PASSEGGERO
• L’86,6% di chi va in moto/ciclomotore allaccia sempre il casco
• Il 76,7% di chi va in auto allaccia sempre la cintura di sicurezza
• 1 guidatore* maschio su 5 (18,8%) ha avuto incidente PS/OSP
• 1 guidatrice* femmina su 7 (14,0%) ha avuto incidente PS/OSP
• il 32,7% del campione è andato in PS in seguito ad incidente stradale (guidatore, pedone, passeggero …)
LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI
LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI
Da 14 a 19 anni la probabilità di avere incidente … come guidatore di auto, moto, ciclomotore aumenta di (n volte):
DICHIARATO ACCESSO PS
RICOVERO
MASCHI 3 5 6
FEMMINE 5 8 7
ESISTE UNA FORTE ASSOCIAZIONE TRA FATTORI DI RISCHIO E INFORTUNI STRADALI IN PARTICOLAR MODO PER QUELLI PIU’ GRAVI:- ALCOL- SOSTANZE