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JIQHS 2012 – La Villette, Paris26 & 27 novembre 2012
Le management visuel à l’hôpitalQuelques exemples de mise en application
Séance Découverte D1 : Visual Hospital, c’est révolutionnaire
AFTIMOS Stéphanie, Consultant Manager, +33 6 65 87 34 11, [email protected] Healthcare Performance Solutions, 119 rue de Paris, 92 772 Boulogne-Billancourt Cedex
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Exemple 1Préparation et anticipation des sorties• Comment éviter des « loupés » dans les
sorties des patients ?• Comment s’assurer que l’ambulance a été
commandée, les ordonnances préparées, la famille prévenue, … ?
• Comment s’assurer d’une bonne communication et coordination entre les différents intervenants ? (secrétaire, cadre, IDE, médecin, assistante sociale ?)
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Date prévisionnelle de sortie
Préparation sortie :- Ordonnances- Bon de sortie- Rendez-vous de suivi
Signal visuel déclenche une action - Rouge : à prévoir- Jaune : en cours- Vert : réalisé- Bleu : patient sorti
Médecin responsable1 couleur / spécialité
Visuel permettant de véhiculer deux types d’informations : information passive (indicateur visuel), information suggestive (signal visuel).
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Avantages
• La sortie est un exercice collectif : la mise en place du management visuel permet de nous manager les uns, les autres
• Permet de réduire les risques de « loupés » à la sortie, et donc d’accélérer la prise en charge des patients à partir des urgences
• … mais nécessite une implication de la part de tous
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Exemple 2Gestion des réserves / Matériel stérile
• Les dispositifs médicaux stériles peuvent être conservés sur une durée de temps précise, au-delà de laquelle, le processus de stérilisation doit être renouvelé.
• Quelles sont les boites pour lesquelles la stérilisation doit être renouvelée ?
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Chaque mois, les étiquettes apposées sur les boites conditionnées changent de couleur. Au-delà du 31/06/2012, l’existence
dans la réserve, de boites avec une étiquette « rouge », signale la présence d’un défaut.
Système de management visuel permettant de véhiculer une information suggestive (signal visuel), qui rend le défaut visible et déclenche une action correctrice.
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Avantages
• Diminution des risques d’infections• Diminution du temps consacré par les IBODE
au recensement des péremptions• Recentrage des IBODE sur leur cœur de métier
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Exemple 3Gestion des dispositifs médicaux
• Ou puis-je trouver tel ou tel dispositif médical ?
• Quels sont les DM qui me manquent ?
• Lesquels dois-je commander ? Et dans quelle quantité ?
• Qui va trouver le temps de gérer les stocks ? Qui va passer la commande ?
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Signal visuel : la couleur du bac identifie le type de dispositif médical : • bleu = respiratoire, • rouge = veineux, • jaune = pansement
Double étiquetage : Bac + étagère.L’absence du bac est signalée par la présence d’une étiquette sur l’étagère
Double bac ou système plein-vide : un bac vide donne le signal pour déclencher une commande
L’étiquette mentionne :- Le nom usuel- Le nom tel qu’il figue
dans le catalogue- Les quantités de
réapprovisionnement
Visuel permettant de véhiculer plusieurs types d’informations : une information passive, suggestive et agressive
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Avantages
• Temps de commande écourté d’une heure• Elimination des ruptures de stock• Rapidité dans le rempotage des chariots• Réduction des risques d’erreur• Recentrage des IDE sur leur cœur de métier
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Exemple 4Affichage mural
• Où sont les informations concernant mon planning du mois prochain ?
• Cette collecte est-elle toujours d’actualité ?
• Est-ce une information officielle ? Est-ce la dernière version ?
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Pour aller plus loin :• Impression
uniquement sur papier couleur et mise sous film toute photocopie n’est pas bonne
• Identification d’un responsable communication
Visuel permettant de véhiculer une information passive, et possiblement suggestive
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Exemple 5Décontamination
• Comment s’assurer du respect du circuit sale propre ? De gauche à droite ou droite à gauche ?
• A chaque étape, quel est le niveau de dilution de ma solution ?
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Identification du circuit sale propre par marquage mural
Gradation des éviers de manière à faciliter la dilution
Visuel permettant de véhiculer une information passive
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Avantages
• Aide à garantir une bonne décontamination et donc un bon résultat de stérilisation
• Facilite le respect du circuit sale propre et la bonne dilution des solutions
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Exemple 6Boitier de contrôle des fluides et gaz
• Le boitier fonctionne-t-il correctement ?
• Quels sont les indices pour le savoir ?
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Affichage au côté du boitier d’un visuel dans « l’état normal ». Tout écart par rapport à ce visuel, permettant alors d’identifier une panne
Visuel permettant de véhiculer une information à la fois passive et suggestive
La procédure à suivre en cas de panne est explicitée
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Exemple 6Boite de chirurgie
• Cette boite de chirurgie est-elle complète ?
• Contient-elle tous les instruments nécessaires ?
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L’absence d’un élément est rapidement repéré grâce au thermoformage, même pour un œil non avisé
Pour aller plus loin :• La boîte structurée• Plus la photo de la
boîte
Visuel permettant de véhiculer une information à la fois suggestive, agressive et sûre
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Avantages
• Gain de temps dans la réfection des boites• Possibilité de délégation sécurisée de
certaines tâches• Eviter des mauvaises surprises au bloc
opératoire : moins de risques• Améliorer la qualité de la prise en charge
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En conclusion
• Plusieurs types de visuels … des niveaux d’information différents (passif, suggestif, agressif, sûr) et par conséquent des impacts différents sur nos comportements
• Un outil de management collaboratif qui doit permettre au quotidien, de :– Nous aider à faire notre travail correctement– A rendre les défauts « visibles »