jnipol responsabilitÀ civile rischi diversi

JnipolI AS'SICUR

PolizzaRESPONSABILITÀ CIVILE RISCHI DIVERSI

rischi diversi - fabbricati - imbarcazioni - aziende agricole

1 0030000000087517367AGENZIA LECCE ^ARCHIVIO 00087517367

COD AG COD. SUBAO. RAMO

1/2383 |300 65NUMERO POLIZZA

68032294PRODOTTO

2001ESERCIZIO R.PR

12012 1 1GRUPPI D P

lo [o_I N D I C L C U P O E N L A U - l ì O i

EFFETTO POLIZZA

19/11/2012

SCADENZA POLIZZA

19/11/2013

SCADENZA PRIMA RATA

19/11/2013

CODICE RATEAZIONE

1 ANNUALEDATA EMISSIONE

19/11/2012SCADENZA VINCOLO

CONVENZIONE

ALUNNI SCUOLE (I)COD CONV

13095PRODUTTORE COD I CI TI PO CLIENTE

87259CODICE PAG

921CONTRAENTE / ASSICURATO CODICE FISCALE / PARTITA IVA

193115530755IST.COMPR. CAMPI SALENTINA - PIAZZA PAPA GIOVANNI XXIII - 73012 CAMPI SALENTINA LE

PREMIPREMIO NETTO

1.389,88PREMIO TASSABILE TASSE

208,481 1.598,361TOTALE PREMIO PRIMA RATA PROV RISCHIO

355,64 1.954,001 |LEPREMIO NETTO

1.389,81PREMIO TASSABILE TASSE

208,47 1.598,28TOTALE PREMIO RATE SUCCESSIVE COMBINAZIONE

355,62 1.953,90POLIZZA SOSTITUITA (AG /RAMO/NUMERO)

2383 I 65 [55221499POLIZZA SOSTITUITA (AG /RAMO/NUMERO) RISCHIO COMUNE (A(i/RAMO/NUMERO) RISCHIO COMUNE (AG./RAMO/NUMERO)

CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER SPECIFICO RICHIAMO

25 I

LA PRESENTE POLIZZA, DENOMINATA "PARTE B", E INTEGRATA:DAL FASCICOLO INFORMATIVO MOD. 2001 EDIZIONE 01/11/2011DAGLI ALLEGATI DI NUML-RO PAGINE

DESCRIZIONE DEL RISCHIO

ISTITUTO COMPRENSIVO - CAMPI SALENTINA - CENTRO TERRITORIALE PERMANENTE

GARANZIE PRESTATE KJW-UJ. ASSUMALI)-MASSIMALI ASSICURATI - FRANCHIGIE

- RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI

IMPORTO FRANCHIGIA PER OC M SINISTRO(ART. 2(1 DELLE NORME DI POLIZZA)

CODICE RISCHIO

22811

PER SINISTRO

250,00

PER DANNI A COSE

2 - RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO I PRESTATORI DI LAVORO

PER SINISTRO

MASSIMALE ASSICURATO PREMIO ANNUO

3 . 0 0 0 . 0 0 0 , 0 0 1.065,52

3.000.000,00

3 .000 .000 ,00

MASSIMALE ASSICURATO PREMIO ANNUO

532 ,76

PER PERSONA

PARAMETRO PER IL CALCOLO DEL PREMIO

VALORE FABBRICATO SUPERFICIE PREVENTIVO RETRIBI"ZIONI PREVENTIVO FATTURATO

1.002

TOTALE PREMIO ANNUO TASSABILE 1.598,2!

ELEMENTI PER IL CALCOLO DEL PREMIO

Premio provvisorio anticipato, calcolato sul preventivo numero di partecipanti all'attività descritta in polizza o sul numero di altri elementi di rischio sopraindicati. Tale importo deve intendersi quale premio minimo annuo. La polizza è soggetta a regolazione del premio (vedere articolo 18 delle norme di polizza).

ABROGAZIONE FRANCHIGIA

Si conviene che la franchigia di € 250,00 indicata nel frontespizio di polizza (parte B) siintende abrogata.

I 2001 SKP 23836568032294 19/11/2012 16-36-2000087517367 vers. 14/09/2012 Pagina 1 di 2 ESEMPLARE PER CONTRAENTE

2001

DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTEII Contraente dichiara:

y di avere ricevuto ed esaminato, prima della sottoscrizione del presente contratto, il Fascicolo Informativo edizione 01/11/2011 comprensivodi Nota Informativa e Glossario, Condizioni di Assicurazione, Informativa privacy;

y di avere ricevuto l'Informativa di cui all'art. 13 del D.Lgs. n. 196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) anche in nome e per conto

degli altri interessati indicati nel contratto e di impegnarsi a consegnarne loro una copia;

y di conoscere e di approvare le Condizioni di Assicurazione del presente contratto, riportate nel Fascicolo Informativo edizione 01/11/2011, inclusele condizioni particolari effettivamente prescelte, indicate nel frontespizio, nonché le eventuali integrazioni contenute nell'ALLEGATO di

POLIZZA, oggetto di trattativa individuale, che in caso di discordanza prevalgono sulle Condizioni di Assicurazione prestampate.

Avvertenza: si invita il Contraente a rileggere con attenzione le proprie dichiarazioni, in quanto se non veritiere, inesatte o reticenti possonocompromettere il diritto alla prestazione

H Contraente si impegna ad informare l'Assicurato, se diverso dalia sua.persona, degli obblighi a carico di q

ONTRAENTE

DIRIGENTE 8COU

CONDIZIONI ESPRESSAMENTE ACCETTATE

Agli effetti degli arti. 1341 e 1342 c.c., il Contraente dichiara di conoscere, approvare ed accettare specificatamente i seguenti articoli contenuti nel fascicoloinformativo:

Art. 1 - Dichiarazioni relative alle circostanze del rischioArt. 3 - Pagamento del premioArt. 5 - Aggravamento del rischioArt. 7 - Obblighi in caso di sinistroArt. S - Disdetta in caso di sinistro

Art. 9 - Proroga dell'assicurazioneArt. 11 - Foro competenteArt. 18 - Regolazione del premioArt. 19 - Gestione delle vertenze - Spese di resistenza

m 2012Polizza emessa il 19/11/2012II premio della rata alla firma è stato pagato ilI mezzi di pagamento consentiti dall'Impresa sono quelli previsti dalla normativa vigente.Periodicità del premio: le rate successive alla prima avranno cadenza annuale

Unipol Assicurazioni S.p.A. Sade Legale via Stalingrado, 45 - 40128 Bologna (Italia) - tei +39 0515077111 - fax +39 051375349 Capitale Sociale i v Euro 259 056.000.00 - Registrodelle Imprese di Bologna C F eP IVA 02705901201 - R E A 460992 Società [impersonai e soggetta all'attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo Finanziano S p A . iscrittaall'Albo Imprese di Assicurazione e riassicurazione Sez I al n 1 00159 e facente pane del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto all'Albo dei gruppi assicuralivi al n 046 Sedi Operative viaStalingraoo, 45 -40128 Bologna (Italia) -tei -390515077111 -fax +39051375349 -casella Postale AD 1705 via dell'Unione Europea. 3/B - 20097 San Donalo Milanese ( M I) ( Italia ) -tei -390251815181 -fax +390251815252 www.unipolassicurazioni it

I 200! SKP 23836568032294 19/11/20I2 16-36-2000087517367 vers. 14/09/2012 Pagina 2 di 2 ESEMPLARE PER CONTRAENTE

1 00300000000875173672001

Allegato a polizzaRESPONSABILITÀ CIVILE RISCHI DIVERSIrischi diversi - fabbricati - imbarcazioni - aziende agricole

NUMERO POLIZZAAGENZIA

1/2383/65/68032294LECCE CODICE SUBAGENZIA 300

Contraente/Assicurato IST.COMPR. CAMPI SALENTE ADomicilio PIAZZA PAPA GIOVANNIXXIII - 73012 CAMPISALENTINA - LECodice Fiscale 93115530755

INTEGRAZfOÌCome da comunicazione del Contraente Prot.n. 1128/C14del 16/11/20121 si prende atto tra le parti di assicurareper la garanzia di RESPONSABILITÀ' CIVILE VERSO TERZI , riguardante l'anno scolastico 2012/2013, n. 1002persone (alunni, docenti e non, ATA) in servizio presso il sudetto Istituto.

Le Parti concordano di rinnovare la presente polizza sino alla data su indicata alle condizioni economico-normativein essere, nel presupposto del rispetto delle modalità' di scelta del fornitore previste dalle vigenti disposizioni (Leggie Regolamenti) in materia di contratti della Pubblica Amministrazione.

RIEPILOGO A NUOVO / CALCOLO DEL PREMIO:

- ALUNNI n. 913 x 1,95 = euro 1.780,35- DOCENTI E NON n. 89 x 1,95 = euro 173,55

PREMIO per l'anno scolastico 2012/2013 = EURO 1953,90

ss ic orazioni S.p.A.

Unipol Assicurazioni S.pJV Sede Legale via Stalingrado. 45-40128 Bologna (Italia] -tei. +390515077111 -fax +39051375349Capitala Sociale i v Euro259 056000.00 - Registrodelle Imprese di Bologna. C F e P IVA 02705901201 -REA . 460992 Società impersonale soggetta all'attività di direzione a coordinamento di Unipol Gruppo Finanziario S p A., iscrittaall'Albo Imprese di Assicurazione e riassicurazione Sez. I al n. 1 00159 e facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto all'Albo dei gruppi assicurativi al n 046 Sedi Operative viaStalmgratìo. 45 - 40128 Bologna (Italia) - lei +39 0515077111 - tax +39 051375349 - casella Postale AD 1705 via dell'Unione Europea. 3/B - 20097 San Donalo Milanese (MI) (Italia] -tei +390251815181 -fa* +39 0261815252 www.unipolassicuraz.oni It

Lmpo! As Pagina I di I

InipolI ASSÌCUfi

Conforme agli allegati 7A e 7B Regolamento ISVAP 5/2006

NUMERO POLIZZA1/2383/65/68032294

COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTOCUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI (Mod. 7A)

La preghiamo di leggere con attenzione il presentedocumento e di restituircene una copia da Leisottoscritta per presa visione.Ai sensi delle disposizioni del d. Igs. n. 209/2005(Codice delle assicurazioni private) e delregolamento ISVAP n. 5/2006 in tema di norme dicomportamento che devono essere osservatenell'esercìzio dell'attività di intermediazioneassicurativa, gli intermediariia) prima della sottoscrizione della proposta di

assicurazione o, qualora non prevista, delcontratto, nonché in caso di modifiche di rilievodei contratto o di rinnovo qualora i datidell'intermediario si siano modificati,consegnano al contraente il presente documentoche contiene notizie sull'intermediario stesso, supotenziali situazioni di conflitto di interessi esugli strumenti di tutela del contraente.L'inosservanza dell'obbligo di consegna è punitacon sanzioni amministrative pecuniarie edisciplinari.

b) prima della sottoscrizione della proposta diassicurazione o, qualora non prevista, delcontratto, illustrano al contraente - in modocorretto, esauriente e facilmente comprensibile -gli elementi essenziali del contratto conparticolare riguardo alle caratteristiche, alladurata, ai costi, ai limiti di copertura, aglieventuali rischi finanziari connessi alla suasottoscrizione ed ad ogni altro elemento utile afornire un'informativa completa e corretta;

e) sono tenuti a proporre o consigliare contrattiadeguati alle esigenze di copertura assicurativa eprevidenziale del contraente, nonché, oveappropriato in relazione alla tipologia delcontratto, alla sua propensione al rischio; a talfine acquisiscono dal contraente stesso ogniinformazione che ritengono utile;

d) informano il contraente della circostanza che ilsuo rifiuto di fornire una o più delle informazionirichieste pregiudica la capacità di individuare ilcontratto più adeguato alle sue esigenze; nel casodi volontà espressa dal contraente di acquisirecomunque un contratto assicurativo ritenutodall'intermediario non adeguato, lo informanoper iscritto dei motivi dell'inadeguatezza;

e) consegnano al contraente copia delladocumentazione precontrattuale e contrattualeprevista dalle vigenti disposizioni, copia delcontratto stipulato e di ogni altro atto odocumento da esso sottoscritto;

i) possono ricevere dal contraente, a titolo diversamento dei premi assicurativi, i seguentimezzi di pagamento:

1. assegni bancari, postali o circolari, munitidella clausola di non trasferibilità, intestati ogirati all'impresa di assicurazione oppureall'intermediario, espressamente in talequalità;

2. ordini di bonifico, altri mezzi di pagamentobancario o postale, sistemi di pagamentoelettronico, che abbiano quale beneficiariouno dei soggetti indicati al precedente puntoi;

3. denaro contante, esclusivamente per icontratti di assicurazione contro i danni delramo responsabilità civile auto e relativegaranzie accessorie (se ed in quanto riferiteallo stesso veicolo assicurato per laresponsabilità civile auto) nel rispetto delledisposizioni legislative riportanti leindicazioni restrittive circa l'utilizzo deldenaro contante stesso, nonché per i contrattidegli altri rami danni con il limite disettecentocinquanta euro annui per ciascuncontratto.

Responsabile dell'attività di intermediazione della società agenziale titolare del mandato Unipol Pagina 1 di 4



INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE, PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTAO, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO (Mod. 7B)

PARTE I - Informazioni generali sulPintermediario che entra in contatto con il contraente

Agenzia diPati dell1 intermediario per cui viene svolta l'attivitàLECCE

Ragione Sociale PRONTASS S . R . L .Sezione

Iscrizione nel registro N. IscrizioneData di Iscrizione 2 4 / 0 4 / 2 0 0 9

A - società agenteA000300885

Indirizzo sede legale VIA 47 RGT FANTERIA 29 LECCE LE 73100

Indirizzo sedi operative VIA 47A RGT.FANTERIA 29 LECCE LE 73100

Telefono 0832241137Indirizzo e-mail [email protected]

Sito webdenominazione socialedell'impresa di cui sonoofferti i prodotti

Unipol Assicurazioni S.p.A.

Dati dell* intermedia rio che entra in contatto col contraenteQualificaCognome e Nome

Iscrizione nel registro

Responsabile dell'attività di intermediazionePRONTERA DAMIANOSezioneN. IscrizioneData di Iscrizione

A

A00007202519/02/2007

ISVAP - Istituto per !a Vigilanza sulle Assicurazioni Private e di Interesse Collettivo, via del Quirinale 21 Roma- è l'Autorità competente alla vigilanza dell'attività svolta.Gli estremi identificativi e di iscrizione dell'intermediario possono essere verificati consultando il RegistroUnico degli Intermediari assicurativi e riassicurativi sul sito internet dcll'ISVAP (www.isvap.it).


Inipol Conforme agli allegati 7A e 7B Regolamento ISVAP 5/2006


PARTE II - Informazioni relative a potenziati situazioni di conflitto d'interessi

a) L'intermediario, sia quello che entra in contatto con il Contraente sia quello per cui viene svolta l'attività, nondetiene una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o ai diritti di votodell'impresa di assicurazione Unipol Assicurazioni S.p.A.;

b) l'impresa di assicurazione Unipol Assicurazioni S.p.A. non detiene una partecipazione diretta o indirettasuperiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto della società di intermediazione per la qualel'intermediario opera;

e) con riguardo al contratto proposto l'intermediario è tenuto a proporre esclusivamente i contratti di una o piùimprese di assicurazione.Elenco delle imprese di assicurazione rappresentate:

Unipol Assicurazioni S.p.A.

PARTE III - Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente

a) D

D

I premi pagati dal contraente agli intermediari e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamentidovuti dalle imprese, se regolati per il tramite dell'intermediario, costituiscono patrimonio autonomo eseparato dal patrimonio dell'intermediario stesso;oppureè stata stipulata dall'intermediario una fideiussione bancaria idonea a garantire una capacità finanziariapari al quattro per cento dei premi incassati, con un minimo di euro 15.000;

Nota: crocesegnare la frase appropriata rispetto alla natura dell'intermediario.

b) l'attività di intermediazione è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile, che copre idanni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell'intermediario o da negligenze, erroriprofessionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l'intermediario deverispondere a norma di legge;

e) il contraente, ferma restando la possibilità di rivolgersi all'Autorità Giudiziaria, può esporre un reclamo,alternativamente:

scrivendo a:

inviando un fax:inviando un e-mail all'indirizzo di posta:compilando il modulo online sul sito:telefonando (da lunedì a giovedì dalle ore 9.00 alleore 12.30; venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.30):

Unipol Assicurazioni S.p.A.Informazioni e ReclamiVia della Unione Europea 3/B20097 San Donato Milanese ( M I )al numero 02 51815353r eclami @unipolass i cur azioni . itwww. unipolassicur azioni . ital numero 02 55604027

Nel caso in cui non si ritenga soddisfatto dell'esito del reclamo o nel caso non abbia ricevuto riscontro entro iltermine massimo di quarantacinque giorni, può rivolgersi all'Istituto per la Vigilanza sulle AssicurazioniPrivate e di Interesse Collettivo, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dall'Impresa,scrivendo a:

I.S.V.A.P.Servizio Tutela degli Utenti

Via del Quirinale, 2100187 Roma-ITALIA




ContraenteNominativo / Ragione sociale

I S T . C O M P R . CAMPI SALENTIN

Codice fiscale o P.IVALuogo di Nascita

o Data e

93115530755

Dichiaro di ricevere il presente documento a titolo di nota informativa ai sensi dell'ari. 49 comma 2 e 3 delRegolamento ISVAP 5/2Q06.

Data A Cj

Unìpol Assicurazioni S.p-A. Sede Legate, via Stalingrado. 45 -40128 Botogna (Italia) -tei * 39 0515077111 - fax *39 051375349 Capitale Sociale i.v. Euro 259.056000,00 - Registro^B delle Imprese di Bologna, C F e P IVA 02705901201 - R E A . 460992 Società impersonale suggella all'attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo Finanziario S p.A ,

(fl———*][) all'Albo Imprese di Assicurazione e riassicurazione Se? I al n 1 00159 e facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto all'Albo dei gruppi assicurativi al n 046 Sedi Operative' JS Slahngrado. 45 - 40128 Bologna (Italia) - tei -39 0515077111 - fai -39 051375349 - casella Posiale AD 1705 via dell'Unione Europea. 3/6 - 20097 San Donato Milanese (MI) (Italia) -

"'! / tei +390251815181 - (a* -39 0251815252 wivw.l

Responsabile dell'attività di intermediazione della società agenzìale titolare del mandato Unipol Pagina 4 di 4

Polizza: 1/2383/65/68032294

Intermediario:

Iscrizione Rui:

PRONTERA DAMIAMO

A000072025

VALUTAZIONE DELL'ADEGUATEZZA DELLE POLIZZE DANNI OFFERTE(Art. 52 Regolamento I.S.V.A.P. n. 5/2006)

RAMI NON AUTO

Dati anagrafici del Cliente (del Legale Rappresentante se persona giuridica)

Cognome e Nome o Ragione Sociale Codice Fìscale/P.IVA o luogo e data di nascita

IST.COMPR. CAMPI SALENTtNA 93115530755

Riferimento della proposta assicurativa offerta (Numero preventivo, numero di polizza, altri riferimenti, etc.)

Gentile Cliente,II seguente questionario ha lo scopo di raccogliere gli elementi utili, affinchè il contratto che le proporremo risulti quanto più possibile conformealle Sue esigenze ed ai Suoi obiettivi.Un eventuale rifiuto da parte Sua di fornire, in tutto o in parte, informazioni a ciò finalizzate, potrebbe pregiudicare l'obiettivo illustrato erichiederebbe una Sua specifica dichiarazione.Qualora dovessimo formularle una proposta assicurativa non adeguata in relazione alle informazioni da Lei fornite, l'Intermediario assicurativoavrà il dovere di informarLa con apposita dichiarazione; nel caso in cui Lei intendesse, comunque, concludere il contratto, dovrà confermareespressamente per iscritto la sua volontà.Prima di rispondere alle domande del presente questionario La invitiamo a leggere con attenzione la seguente informativa, checontiene alcune informazioni utili sull'uso dei Suoi dati personali e sui Suoi diritti ai sensi della normativa sulla privacy.Il Titolare del trattamento, Unipol Assicurazioni S.p.A. www.unipolassicurazioni.it, La informa che, ai sensi dell'Ari. 13 del D. Lgs. 196/03(Codice in materia di protezione dei dati personali), tratterà i dati personali comuni da Lei forniti unicamente con lo scopo di valutarel'adeguatezza del contratto assicurativo propostoLe in relazione alla Sue esigenze assicurative nonché alla Sua propensione al rischio. Dettidati saranno trattati dai propri incaricati e collaboratori solo con le modalità e procedure, anche informatiche, necessarie per la predettavantazione. Il conferimento è facoltativo, ma l'assenza dei dati pregiudica la possibilità di valutare le Sue esigenze assicurative. I dati nonsaranno diffusi, potranno essere comunicati a Compagnie di Riassicurazione, anche estere, per consentire ad Unipol Assicurazioni di stipularecoperture riassicurative e ad altre Compagnie Assicuratici per la eventuale cessione di quote di coassicurazione. Lei ha il diritto di conoscerequali sono i Suoi dati presso i] Titolare e come vengono utilizzati, di farli aggiornare, integrare e rettificare, di ottenere il blocco e lacancellazione, nel caso in cui i dati siano stati trattati in violazione di legge, o di opporsì al trattamento per motivi legittimi (arti 7-10 delCodice). Per l'esercizio di questi diritti Lei può rivolgersi al Responsabile per il riscontro con gli interessati, presso Unipol AssicurazioniS.p.A. - Via Stalingrado 45 - 40128 - Bologna - e-mail: [email protected].

A1 - Informazioni preliminari

Sono state acquisite e fornite informazioni su:

Ambito della copertura assicurativa:Obbligatorietà della copertura assicurativa:Esistenza di altre coperture assicurative:Tipologia delle eventuali coperture esistenti:Incendio G Furto GResponsabilità Civile Generale G

Privato GSI JèfSI 0"

Infortuni J r""'Tutela legate O"

LavorativoNONO

Malattie GTrasporti

JFfnn

u

Non sa/Non rispondeNon sa/Non rispondeNon sa/Non risponde

Multirischi in GenereCauzioni Q Altro

nnnnn

A2 - Informazioni sull'importo investibile dal Cliente

11 Cliente è disposto ad investire (annualmente) nella copertura assicurativa richiesta:

fino a 250 Curo/annui fj fino a 500 Curo/annui O-0""" Non sa/Non Risponde Q

fino a 1.000 €uro/annui noltre 1.000 Curo/annui

A3 - Informazioni relative al Cliente e alle sue aspettative (obiettivi assicurativi e soggetti da tutelare)

Q^protezione del proprio patrimonio da richiesta di risarcimento per danni cagionati a terzi:

G nella vita personale

J^helTesercizio della professione di: ^sCOQL-AJJ3 per l'attività professionaleG per danni alle merci trasportate nell'ambito dell'attività di autotrasportatore/operatore del trasporto multìmodale/

spedizioniereG per la conduzione dei locali adibitiG nei confronti della persona di collaboratori/coadiutori

G nell'attività imprenditoriale di:G durante lo svolgimentoG in tempi successivi (Smercio - Danni postumi in genere - Danni da difetto del prodotto)G nei confronti della persona di collaboratori anche occasionali (Responsabilità Civile Op. ed altro)

Pagina 1 di 3

G protezione dei beni: PropriG Altrui G A garanzia di terzi GG per danneggiamento (incendio, scoppio, esplosione, acqua condotta, fenomeni elettrici, guasto, eventi naturali e

sociopolitici, ecc..)G sottrazione (furto, scippo, rapina, etc.)G trasferimento dei beni (Ramo Trasporti)G imbarcazioni da diporto (Ramo Trasporti)

G protezione del redditoO perdita di profitto, maggiori spese, danni indiretti

D protezione della persona propria e/o familiari in caso di: Infortuni GO individualeG nucleo familiareQ collettivitàD a favore di terzi

G infortuniG nell'attività lavorativaG nel tempo libero/attività domesticheG durante la circolazione dei veicoli/natantiG durante l'utilizzo di aeromobili/ ultraleggeri/ deltaplani/ paracaduti/ parapendiiG durante la pratica sportivaG sono state illustrate le principali forme di garanzia (Morte, Invalidità Permanente, Inabilità

Temporanea, altre Indennità, Rimborso Spese di Cura, etc,)?G nel caso sia stata proposta o richiesta garanzia per il caso Morte, è stata analizzata la

necessaria presenza di eredi e/o possibili beneficiari designati?

Q malattieG rimborso delle Spese di CuraG indennità per la tutela del proprio reddito (Diarie e capitale per Invalidità Permanente)

Malattie G

G SI G NO

OSI D NO

G fruizione diretta dei serviziG assistenza

G per l'abitazioneG per i locali dove svolge l'attivitàG per la persona (viaggi, infortuni, malattie, etc.)

G tutela legaleG consulenza e patrocinio legale

G cauzioniG garanzie fidejussorie per obblighi di legge o di contratto

Altrui D A garanzia di terzi

| B1 - Argomenti trattati su caratteristiche ed eventuali limitazioni alle prestazioni del contratto offerto

Sono state illustrate le caratteristiche essenziali e prestazioni obbligatoriamente fornite?

Sono state precisate la durata prevista, se necessario rapportandola all'età del Contraente/Assicurato,l'eventualità di rinnovo tacito o espresso nonché facoltà e modalità di recesso?

Sono stati esposti i contenuti del contratto e delle garanzie prestate e, in particolare:• Rivalse/franchìgie/scoperti

• Tipologia della reintegrazione/ristoro previsti (valore intero, a nuovo, a forfait, etc.)

• Periodi di carenza• Delimitazioni dell'oggetto della garanzia• Esclusioni

• Decadenze• Massimali/capitali/somme assicurate

• Riduzione degli importi assicurati in particolari casi (sottolimiti)

• Periodi massimi di erogazione delle prestazioni• Validità temporale della garanzia• Criteri di indennizzabilità/risarcimento

• Compatibilita del testo della garanzia fidejussoria con l'oggetto della garanzia

SLQ..

SI.0

SL0*"

SI.0SI 0X

SISI {3

SI.0

SI 0SlPfSI G

NO G

NO GNO GNO GNO QNO GNO G

NO Q

NOGNO GNO GNO GNO G

Pagina 2 di 3

C1 - Dichiarazione sulla finalità delle informazioni fornite

II Cliente dichiara di aver puntualmente ed esaurientemente fornito le informazioni che precedono ai fini dell'adeguatezza della propostaassicurativa formulatagli.

L'Intermediario dichiara che sono state illustrate e valutate col

Date Firma del Cliente

prodotto offerto sopra indicate.

Firma deirintermediAqénte D Sub-Aflente D C

i «AgaftteUff

5 .8467625

|C2 - Dichiarazione di rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste

II Cliente dichiara di non voler fornire una o più delle informazioni richieste, pur consapevole che ciò può pregiudicare la valutazionedell'adeguatezza della proposta assicurativa, comunque illustrata dall'Intermediario, alle sue esigenze assicurative.

L'Intermediario prende atto che il Cliente non vuole fornire una o più informazioni richieste.

Data Firma del Cliente Firma dell'IntermediarioD Agente D Sub-Agente D Collaboratore

|C3 - Dichiarazione di volontà di acquisto

II Cliente dichiara di essere stato ragguagliato dall'Intermediario, in seguito alle informazioni scambiate, dei motivi, più sotto riportati,dell'inadeguatezza della proposta assicurativa da Lui richiesta.Motivi dell'inadeguatezza:

II Cliente dichiara di voler ugualmente sottoscrivere II contratto richiesto-

Date Firma del Contraente Firma dell'IntermediarioD Agente D Sub-Agente D Collaboratore

Pagina 3 di 3

LJnioolI ASSICURAZIONI

POLIZZA N. 2383/65/68032294 AGENZIA DI LECCE 2383 PAGINA 1 DI 3CONTRAENTE: ISTITUTO COMPRENSIVO -CAMPI SALENTINA

POLIZZA DI

RESPONSABILITÀ' CIVILE

DEGLI ISTITUTI SCOLASTICI

I ASSICURAZIONIPOLIZZA N. 2383/65/68032294 AGENZIA DI LECCE 2383 PAGINA 1 DI 3

CONTRAENTE: ISTITUTO COMPRENSIVO -CAMPI SALENTINA

CONDIZIONI SPECIFICHE PER LA RESPONSABILITÀ'CIVILE DEGLI ISTITUTI SCOLASTICI

1) Oggetto dell'assicurazione (a modifica dell'ari 13/a delle norme di polizza)L'Assicurazione è prestata per la responsabilità civile derivante agli Assicurati, ai sensi dilegge, per danni corporali (morte e lesioni) e danni materiali (distruzione e/odanneggiamen-todi cose) involontariamente cagionati a terzi, in conseguenza di un fatto accidentaleverificatosiin relazione allo svolgimento di tutte le attività organizzate dall'Istituto ScolasticoContraente.L'assicurazione vale anche per la responsabilità civile che possa derivare all'Assicurato dafatto doloso di persone delle quali debba rispondere.L'assicurazione comprende anche la garanzia di responsabilità civile verso prestatori dilavoro(R.C.O./R.C.I.) di cui all'ari 13/B-C delle norme a stampa che regolano l'assicurazione ingenerale.2) Estensioni di garanziaA titolo esemplificativo e non limitativo l'assicurazione si estende:• ai rischi derivanti dall'esercizio e/o gestione di mense, compresi i danni derivanti dallasomministrazione di cibi e/o bevande avariate; qualora tale servizio sia affidato ad altrisoggetti la garanzia è valida per il rischio della committenza;• ai rischi derivanti dall'accompagnamento degli alunni da casa a scuola e viceversa conservizio effettuato in proprio (escluso il rischio da circolazione);• ai danni subiti dagli allievi durante l'esecuzione di esercitazioni pratiche;• ai rischi derivanti da tutte le attività scolastiche, parascolastiche, extrascolastiche einterscolastiche, comprese escursioni e/o visite, attività sportive/culturali, purché tali attivitàrientrino nel normale programma di studi o comunque siano state regolarmente deliberatee messe in atto dagli organismi scolastici competenti;• all'organizzazione di gite e/o viaggi scolastici (comprese settimane bianche) sia in Italiache all'estero, con esclusione dei danni provocati ad arredi, strutture, attrezzature e mezzidi trasporto. È compresa la RC personale degli accompagnatori.

3) AssicuratiL'assicurazione si intende prestata a favore dell'Amministrazione Statale, dell'IstitutoScolastico Contraente, nonché per la RC personale dei docenti, dei non docenti, delpersonale direttivo ed amministrativo, dei componenti gli organi collegiali, e degli alunni.

4) Alunni terzi tra loroGli alunni sono considerati terzi, anche tra di loro, qualora ricorra la responsabilitàdell'Istituto Contraente, e/o delle persone delle quali lo stesso debba rispondere.

POLIZZA >T MS85AS85ÌZ294 AGENZIA DI LECCE 2383 PAGINA 1 DI 3CONTRAENTE: ISTITUTO COMPRENSIVO - CAMPI SALENTINA

5) Calcolo del premioII premio indicato in polizza è stato calcolato in base alia dichiarazione dell'IstitutoScolastico che il numero degli alunni al momento del perfezionamento della polizza nonsuperi quello indicato in polizza. In caso di sinistro che coinvolga qualsiasi Assicurato, se ilnumero totale degli alunni è superiore a quello pattuito in polizza, si applicherà la regolaproporzionale di cui all'ari 1898 cc.

6) Condizioni di polizzaL'assicurazione si intende prestata alle condizioni di cui ai presenti allegati nonchésecondole norme contenute nel modello di polizza 2001/A (ediz. 01/11/2011), fermo restando chequelle incompatibili con il rischio assicurato devono intendersi abrogate.

7) Condizione Particolare 25L'efficacia della garanzia di polizza si intende subordinata alla coesistenza della polizzainfortuni in corso con UNIPOL, polizza n2^1621/77/68032295. Qualora un sinistro dovessecontemporaneamente interessare la garanzia della presente polizza e quella della polizzainfortuni, l'importo risarcibile ai sensi di polizza verrà liquidato al netto di quantoindennizzato dalla suddetta polizza infortuni.Si conviene inoltre che la franchigia di € 250,00 indicata nel frontespizio di polizza (parte B)si intende abrogata.

IL CONTRAENTE

O. DIRIGENTE

L'AGENZIA

5.8467625

jnipol responsabilitÀ civile rischi diversi

Documents