jurnal endo 2 dr.supri

8/18/2019 Jurnal Endo 2 Dr.supri

1/42

Intranasal Insulin Suppresses Food Intakevia

Enhancement of Brain Energy Levels in

Humans

Oleh :

Shanti Kirana

PPDS I IP. DALAM FK UNS/RSDM

Pembimbing :

Dr. Supriyant Kart!ar"n. Sp.PD. K#MD.FINASIM

PPDS I | ILMU PENYAKIT DALAM | FK UNS - RSUDDr. MOEWARDI

JOURNAL READING

1

Kamila Jauch-Chara,1 Alexia Friedrich,1 Magdalena Rezmer,1 Uwe H. Melchert,2

Harald . !ch"land-#ngler,1,2 Man$red Hall%chmid,& and Ker%tin M. 'ltmann%1


2/42

PENDAHULUAN

(em)erian in%ulin cere)ral mem)eri*an e$e*an"re*%ia +ada manu%ia dan hewan. Me*ani%me

ang menda%ari ma%ih )elum ela%. Karena in%ulin

%ecara $i%i"l"gi% mem$a%ilita%i +enera+an glu*"%a

"leh %e)agian )e%ar aringan tu)uh dan dengandemi*ian mem)eri*an +a%"*an energi *e

intra%eluler.

in%ulin intrana%al mengurangi *"n%um%i ma*anan

melalui +ening*atan neur"energetic leel.

2


3/42

PENDAHULUAN

intrana%al in%ulin mening*at*an energi "ta* /aitu,aden"%in tri$"%$at dan +h"%+h"creatine0.

Kandungan energi Cere)ral )er*"rela%i ter)ali*

dengan a%u+an *al"ri.

!elain itu, mening*atna neur"energetic +ada

+em)erian in%ulin )er*"rela%i dengan +enurunan

*einginan ma*an.ing*at energi "ta* meru+a*an nilai +redi*ti$ untu*

ting*at a%u+an ma*anan.

3


4/42

PENDAHULUAN 'ta* men%in*r"ni%a%i*an +erila*u ma*an

)erda%ar*an +ada %tatu% energi*na, tantanganma%a de+an dalam +eng")atan ")e%ita% aitu

dengan tera+i ang mem+engaruhi h"me"%ta%i%

energi "ta*.

%i%tem %ara$ +u%at /C!0 mengum+ul*an in$"rma%i

*eter%ediaan energi tu)uh dari glu*"%a darah dan

lema* untu* mene%uai*an +erila*u ma*an.Hi+"talamu%, meneim)ang*an h"me"%ta%i%

energi dan +engaturan )erat )adan /%e*re%i in%ulin

+eri$er meru+a*an um+an )ali* negati$0.

4


5/42

PENDAHULUANdalam +enelitian di%e)ut*an, +erc")aan

3ntracere)r"entricular dengan +em)erian intrana%al

in%ulin *e dalam !!( menurun*an a%u+an ma*anan

dan )erat )adan. Me*ani%me neur")i"l"gic ang

menda%ari e$e* m"dulat"r in%ulin intra%ere)ral +ada

*"n%um%i ma*anan dan )erat )adan, ma%ih )elum ela%.

gangguan dalam +a%"*an energi "ta* mengindu*%i

+enginderaan hi+"talamu% dari teradina

neur"glc"+enia iminen ang a*an mening*at*an

na$%u ma*an dan, a*hirna, )erat )adan nai*.

5


6/42

PENDAHULUAN

*andungan energi "ta*, %e+erti aden"%in tri$"%$at

/A(0, +h"%+h"creatine /(Cr0 dan ma%%a tu)uh +ada

manu%ia c"m+ati)el dengan +eran +"ten%ial in%ulin

dalam h"me"%ta%i% energi "ta*, dalam %tudi in itr"+ada ti*u% dengan mengu*ur (Cr dan A( +ada

iri%an "ta* dan neur"n,menunu**an )ahwa

+engham)atan $arma*"l"gi% dari re%e+t"r in%ulin

mengurangi A( neur"nal dan $"rma%i (Cr.

6


7/42

PENDAHULUAN

Untu* mengui hi+"te%i% ini, dila*u*an +engu*uran A( "ta* dan ting*at (Cr "leh &1+ magneti*

%+e*tr"%*"+i re%"nan%i /&1+-MR! dan diulang

%etelah +em)erian intrana%al in%ulin /453U0

di)anding*an dengan +la%e)" dan dinilai a%u+anma*anan )eri*utna +ada 16 +ria dengan )erat

)adan n"rmal.


8/42

TUJU!

!


9/42

M"#$r% &"' M$#(&$

)


10/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


11/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


12/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


13/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


14/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


15/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


16/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


17/42

M"#$r%"+ &"' M$#(&$

meta)"li%me energi cere)ral dinilai dengan

magnetic re%"nance &1+ %+e*tr"%*"+i. (ada 155

menit %etelah +em)erian in%ulin ia %+ra,

1


18/42

M"#$r% &"' M$#(&$

1


19/421

HSIL


20/42

HSIL nilai (Cr dan A( cere)ral tida* )er)eda +ada

*"ndi%i awal. Anali%i% A'7A menunu**an

+ening*atan awal nilai A( dalam 15 menit+ertama %etelah +em)erian in%ulin /(85,5510

dii*uti "leh *"n%entra%i A( le)ih tinggi +ada

%+e*tr"%*"+i &1+-MR! )eri*utna dengan

+em)erian in%ulin di)anding*an dengan +la%e)"/(85,5510.

+em)erian in%ulin intrana%al mem+ertahan*an (Cr

/(85,5510 di)anding*an dengan +la%e)" /( 95,55&0

)a%eline A(-dengan-(i dan ra%i" (Cr-dengan-(i

%e)anding dalam *edua *"ndi%i e*%+erimental

/%emua (:5,4160 2

HSIL


21/42

HSIL ilai glu*"%a +la%ma awal antara in%ulin /4,4&;

5,120 dan +la%e)" /4,4


22/42

HSIL (er)andingan ma*r"nutrien menunu**an )ahwa

e$e*na da+at menurun*an *ar)"hidrat /6? C3-161,22 %Bd -1,1


23/42

2


24/42

2


25/42


26/42

2


27/42

2

HSIL


28/42

HSIL ilai glu*"%a +la%ma awal antara in%ulin /4,4&;

5,120 dan +la%e)" /4,4


29/42

HSIL (er)andingan ma*r"nutrien menunu**an )ahwa

e$e*na da+at menurun*an *ar)"hidrat /6? C3

-161,22 %Bd -1,15 menit %etelah +em)erian in%ulin

/4,=>;5,4 % 6,51;5,42D ( 9 5,&6&0, atau %etelah

ma*an /5,2&;5,11 % 5,26;5,15D ( 9 5,0. 2

HSIL


30/42

HSIL Anali%a *"rela%i menunu**an )ahwa *"n%um%i

*al"ri %ecara *e%eluruhan )er)anding ter)ali*dengan ra%i" (Cr-t"-(i /r 9 -5,6&D ( 9 5,5&=0,

%erta (Cr /r 9 -5,6D ( 9 5.51=0 dan A( /r 9

-5,>25D ( 9 5.5140, %elama interal 25-menit

%e)elum ma*an )e)a% dalam *"ndi%i *"ntr"l. !elain itu, gradien +engurangan a%u+an +ada

+em)erian in%ulin di)anding*an dengan +la%e)"

)er*"rela%i dengan in%ulin ang mengindu*%i

+ening*atan A( /r 9 -5,61D ( 9 5.5250 dan (Cr /r

9 -5,>2D ( 9 5,5120. K"rela%i ter)ali* uga

tercermin "leh (Cr-t"-(i ra%i" /r 9 -5,


31/42

3


32/42

3


33/42

3

"IS#USI


34/42

"IS#USI

$%

"IS#USI


35/42

"IS#USI

$&

"IS#USI


36/42

"IS#USI

$'


37/42

#ESI()UL!

$*

KESIMPULAN


38/42

KESIMPULAN

*andungan $"%$at ang memili*i energi tinggi dari "ta*memili*i nilai +redi*ti$ untu* a%u+an ma*anan

menga+a tera+i in%ulin +ada dia)ete% tida*

mene)a)*an e$e* ang %ama teta+i %e)ali*na,+er)edaan ini da+at diela%*an "leh *ara*teri%ti* ang)er)eda dari target in%ulin +ada "ta* dan aringan+eri$er.

3!

KESIMPULAN


39/42

KESIMPULAN

+ilihan d"%i% in%ulin ang di)eri*an uga )er+engaruh.Untu* mencegah in%ulin intrana%al mema%u*i %ir*ula%idarah +eri$er, diguna*an d"%i% ang auh le)ih rendahdari 1>5 3U aitu 45 3U

"ta* men%in*r"ni%a%i*an na$%u ma*an dan +erila*uma*an +eru)ahan dalam h"me"%ta%i% energi !!(da+at menda%ari teradina gangguan )erat )adan

%e+erti ")e%ita%.

%alah %atu tantangan ma%a de+an aitu menem)uh*an+ena*it ang ditandai dengan di%regula%i )erat )adandan da+at menera+*an in%uin intrana%al

3)


40/42

$#RIMA KASI%

4*


41/42

4


42/42

jurnal endo 2 dr.supri

Documents