jurnal siti
DESCRIPTION
Jurnal 1TRANSCRIPT
Siti Fatmah (2007730116)
JOURNAL READING
EFFECTS OF TRACHEAL TUBE ORIENTATION ON THE SUCCESS OF
INTUBATION THROUGH AN INTUBATING LARYNGEAL MASK AIRWAY: STUDY IN MALLAMPATI
CLASS 3 OR 4 PATIENTS
-Sungkup laring (ILMA, LMA fastrach, LMA North America,
Inc., San Diego, CA, USA) telah dikenal dalam praktisi
klinik sejak lebih dari 10 tahun.
-Peneliti meneliti efek dari conventional tracheal tube
yang berorientasi pada keberhasilan intubasi melalui ILMA
pada pasien dengan Mallampati kelas 3 atau 4
LATAR BELAKANG
METODE
ILMA dengan ukuran 3 dan 7.0 mm ID polyvinyl
chloride conventional tracheal tube digunakan
pada pasien dengan BB < 50 kg.
ILMA dengan ukuran 4 dan 7.5 mm ID polyvinyl
chloride conventional tracheal tube digunakan
pada pasien BB > 50 kg
METODE
KRITERIA INKLUSI
KRITERIA EKSLUKSI
METODE
MONITORING STANDAR
METODE
ILMA dimasukan dengan posisi kepala-leher pada posisi netral
dan cuff dipompakan dengan udara, hingga anka efektif
dicapai atau volume maksimum yang dianjurkan (20 ml pada
ukuran 3 dan 30 ml pada ukuran 4).
Ventilasi yang adekuat dihitung dari pergerakan dinding
dada, kapnografi, dan tidak adanya kerusakan orofaringeal
dengan puncak tekanan udara keluar > 20cm H2O selama
ventilasi manual.
Maintenance dengan volatil pada oksigen 100% selama
intubasi
METODE
Suatu percobaan intubasi dianggap gagal:
Ujung tracheal tube tidak dapat dinaikan hingga
jarak penuh
Tracheal tube dinaikan hingga jarak penuh
namun pada kapnografi tidak terlihat atau
saturasi pasien <90%
Percobaan intubasi diputus
METODE
Suatu percobaan intubasi dianggap berhasil: Tracheal tube dapat dinaikan ke jarak penuh Diperoleh hasil kapnografi positif
HASIL
200 pasien yang sesuai kriteria inklusi
HASIL
Dari 200 pasien,
intubasi trrakea
berhasil pada 183
pasien (91,5%)
KESIMPULAN
Secara keseluruhan, intubasi trakea berhasil pada 91,5% pasien melalui ILMA dengan sebuah conventional tracheal tube
Pada percobaan pertama, keberhasilan yang tinggi terdapat pada kelompok pertama dibandingkan dengan kelompok kedua
DISKUSI
Pada penelitian sebelumnya dapat dibuktikan bahwa bahwa
terdapat kesuksesan intubasi trakea melalui ILMA dengan
conventional tracheal tube pada pasien dengan mallampati kelas 1-
2
Dan penelitian ini membuktikan bahwa pada pasien dengan
mallampati kelas 3-4 juga terdapat kesuksesan intubasi trakea
melalui ILMA dengan conventional tracheal tube
DISKUSI
Terdapat keterbatasan pada penelitian ini:
Alasan sebenarnya traceal tube gagal digunakan masih
tidak dapat dijelaskan.
Kemungkinan karena posisi ILMA yang kurang baik, terlalu di bawah
dari epiglotis.
Pasien pada penelitian ini, merupakan suku bangsa cina
asli yang mempunyai postur pendek dan gemuk, serta
pendeknya laring anterior sehingga penelitian ini tidak
dapat dipakai pada semua populasi
DISKUSI
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi keberhasilan
intubasi dengan teknik yang belum diketahui sebelumnya
menggunakan orientasi yang berbeda antara 2 kelompok
Perlu dilakukan penelitian selanjutnya dengan menggunakan
bronkoskopik sebelum atau saat intubasi sehingga
kemungkinan dapat diketahui alasan intubasi gagal
DISKUSI