Hanggoro Trisnoaji

KTG merupakan pemeriksaan denyut jantung janin untuk menilai kesejahteraannya. Dalam KTG terdapat 3 hal yang dicatat:-DJJ-Kontraksi rahim-Gerakan janin

Dikenal dua jenis kardiotokografi :Kardiotokografi konvensionalAdalah peralatan kardiotokografi yang hasilinterpretasinya dilakukan oleh dokter pemeriksa.Kardiotokografi terkomputerisasiAdalah peralatan kardiotokografi yangsebagian hasil interpretasi pemeriksaan KTG dilakukan oleh komputer yangada didalam peralatan KTG tersebut berdasarkan suatu data-base.

INDIKASI PEMERIKSAAN KTG

1. IBUa. Pre-eklampsia-eklampsiab. Ketuban pecahc. Diabetes melitusd. Kehamilan40 minggu

2. JANINa.Pertumbuhan janin terhambat (PJT) b.Gerakan janin berkurang c.Suspek lilitan tali pusat d.Aritmia, bradikardi, atau takikardi janin

SYARAT PEMERIKSAAN KTG

Usia kehamilan28 minggu. Ada persetujuan tindak medik dari pasien (secara lisan). Punktum maksimum denyut jantung janin (DJJ) diketahui. Prosedur pemasangan alat dan pengisian data pada komputer (pada KTG terkomputerisasi) sesuai buku petunjuk dari pabrik.

Gambaran DJJ dalam pemeriksaan KTG dapat digolongkan ke dalam 2bagian besar, yaitu:1.Denyut jantung janin dasar(baseline fetal heart rate)2.Perubahan periodik / episodik DJJ.

1. Denyut jantung janin dasar (baseline fetal heart rate).Yang termasuk disini adalah frekuensi dasar dan variabilitas DJJ

Frekuensi dasar DJJ Frekuensi dasar DJJ adalah frekuensi rata-rata DJJ yang terlihat selamaperiode 10 menit, tanpa disertai periode variabilitas DJJ yang berlebihan(lebih dari 25 dpm), tidak terdapat perubahan periodik atau episodik DJJ, dantidak terdapat perubahan frekuensi dasar yang lebih dari 25 denyut per menit(dpm).

Variabilitas DJ

Variabilitas DJJ adalah gambaran osilasi ireguler yang terlihat pada rekamanDJJ.

variabilitas DJJ dapat dikategorikan sebagaiberikut:1.Variabilitas normal: amplitudo berkisar antara 5 25 dpmVariabilitas berkurang: amplitudo 2 5 dpmVariabilitas menghilang: amplitudo kurang dari 2 dpmVariabilitas berlebih(saltatory): amplitudo lebih dari 25 dpm

2.Perubahan periodik / episodik DJJ.

Beberapa perubahan periodik/episodik DJJ yang dapat dikenali pada pemeriksaan KTG adalah1. Akselerasi. 2. Deselerasi dini. 3. Deselerasi lambat. 4. Deselerasi variabel.

PERSIAPAN PASIEN

1.Persetujuan tindak medik (Informed Consent) 2.Kosongkan kandung kencing.

3.Periksa kesadaran dan tanda vital ibu.4.Ibu tidur terlentang, bila ada tanda-tanda insufisiensi utero-plasenter atau gawat janin, ibu tidur miring ke kiri dan diberi oksigen 4 liter/menit.5.Lakukan pemeriksaan Leopold untuk menentukan letak, presentasi dan punktum maksimum DJJ.

6.Hitung DJJ selama satu menit; bila ada his, dihitung sebelum dan segera setelah kontraksi berakhir.7.Pasang transduser untuk tokometri di daerah fundus uteri dan DJJ di daerah punktum maksimum.8.Setelah transduser terpasang baik, beri tahu ibu bila janin terasa bergerak,pencet bel yang telah disediakan dan hitung berapa gerakan bayi yangdirasakan oleh ibu selama perekaman KTG.

9.Hidupkan komputer dan Kardiotokograf.10.Lama perekaman adalah 30 menit (tergantung keadaan janin dan hasil yang ingin dicapai).11.Lakukan pencetakkan hasil rekaman KTG.12.Beri tahu pada pasien bahwa pemeriksaan telah selesai.

14.Berikan hasil rekaman KTG kepada dokter penanggung jawab atau para medik membantu membacakan hasil interpretasi komputer secaralengkap kepada dokter.