karya ilmiah akhir ners askep pemberian terapi …
TRANSCRIPT
i
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT
PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG NAKULA UPTD RSJ
PROVINSI BALI
OLEH
NI NENGAH SARIASIH
NIM : P07120320116
POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
JURUSAN KEPERAWATAN
2021
i
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT
PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG NAKULA UPTD RSJ
PROVINSI BALI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan Profesi Ners
Jurusan Keperawatan
OLEH
NI NENGAH SARIASIH
NIM : P07120320116
POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
JURUSAN KEPERAWATAN
2021
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT
PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG NAKULA UPTD RSJ
PROVINSI BALI
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama
I Gede Widjanegara, SKM., M.Fis
NIP. 195805201979101001
Pembimbing pendamping
Dr. I Nyoman Ribek, S.Pd, S. Kep, Ns, M. Pd
NIP. 196106061988031002
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
Ns. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep.
NIP. 196812311992031020
iii
LEMBAR PENGESAHAN
ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT
PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG NAKULA UPTD RSJ
PROVINSI BALI
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI: RABU
TANGGAL: 23 JUNI 2021
TIM PENGUJI
1. Dr. Drs. I D M Ruspawan, S.Kp, M. Biomed (Ketua) : ……(TTD)
NIP. 196005151982121001
2. I Gede Widjanegara, SKM., M. Fis (Anggota): ……(TTD)
NIP. 195805201979101001
3. Dr. I Nyoman Ribek, S.Pd, S. Kep, Ns, M. Pd (Anggota):……(TTD)
NIP. 196106061988031002
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
Ns. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep.
NIP. 196812311992031020
iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ni Nengah Sariasih
NIM : P07120320116
Program Studi : Ners
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2020-2021
Alamat : Br. Sala, Desa Abuan Kec. Susut, Kab. Bangli
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners dengan judul Askep Pemberian Terapi
Relaksasi Otot Progresif pada Pasien MS dengan Resiko Perilaku
Kekerasan di Ruang Nakula UPTD RSJ Provinsi Bali adalah benar karya
sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini
bukan karya saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya
sendiri bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17
Tahun 2010 dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar, 23 Juni 2021
Yang membuat pernyataan
Ni Nengah Sariasih
NIM. P07120320116
v
ABSTRAK
Tekanan-tekanan hidup yang dialami dewasa ini menyebabkan meningkatnya
kualitas maupun kuantitas penyakit gangguan mental-emosional manusia. Salah
satu bentuk gangguan jiwa adalah perilaku kekerasan. Perilaku kekerasan adalah
suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang membahayakan secara
fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan. Tehnik yang dapat
dilakukan untuk mengurangi perilaku kekerasan diantaranya adalah relaksasi
seperti relaksasi progresif. Latihan relaksasi progresif dilakukan dengan
berkonsentrasi membedakan sensasi rasa nyaman yang timbul ketika ketegangan
dilepaskan sehingga pasien dapat mengontrol ketegangan saat keinginan perilaku
kekerasan muncul. Karya ilmiah ini bertujuan untuk mengnalisis asuhan
keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan yang diberikan terapi
relaksasi otot progresif. Penulis memberikan latihan pada pasien laki laki usia 41
tahun, sudah menikah, pendidkan SMP, dan tidak bekerja. Terapi relaksasi otot
progresif diberikan selama 7 hari pada sore hari pukul 16.00 wita selama 10-15
menit. Hasil evaluasi setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif, pasien
mengungkapkan kemampuan mengontrol keinginan perilaku kekerasannya. Pasien
mengatakan perasaannya lebih baik dan lebih tenang. Penulis berharap terapi
relaksasi otot progresif diterapkan secara rutin dan terjadwal dalam merawat pasien
dengan risiko perilaku kekerasan.
Kata Kunci: rIsiko perilaku kekerasan, relaksasi progresif, mengontrol emosi
vi
ABSTRACT
The pressures of life that are experienced today have led to an increase in the quality
and quantity of human mental-emotional disorders. One form of mental disorder is
violent behavior. Violent behavior is a condition in which a person commits an
action that is physically harmful to himself, others and the environment. Techniques
that can be done to reduce violent behavior include relaxation such as progressive
relaxation. Progressive relaxation exercises are performed by concentrating on
differentiating the sense of comfort that occurs when tension is released so that the
patient can control the tension when the desire for violent behavior arises. This
scientific work aims to analyze nursing care in patients at risk of violent behavior
given progressive muscle relaxation therapy. The author provides training to male
patients aged 41 years, married, junior high school education, and not working.
Progressive muscle relaxation therapy is given for 7 days in the afternoon at 16.00
wita for 10-15 minutes. The results of the evaluation after being given progressive
muscle relaxation therapy, the patient revealed the ability to control the desire for
violent behavior. The patient said he felt better and was calmer. The author hopes
that progressive muscle relaxation therapy is applied routinely and on a scheduled
basis in treating patients at risk of violent behavior.
Keywords: risk of violent behavior, progressive relaxation, controlling emotions
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke Tuhan Yang Maha Esa atas berkat-Nyalah
penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners yang berjudul “Askep
Pemberian Terapi Relaksasi Otot Progresif pada Pasien MS dengan Risiko Perilaku
Kekerasan di Ruang Nakula UPTD RSJ Provinsi Bali” tepat pada waktunya dan
sesuai dengan harapan.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan Profesi Ners di Poltekkes Kemenkes Denpasar Program Studi Ners
Keperawatan. Penulis menyadari isi dari Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari
adanya sentuhan tangan-tangan kreatif pembimbing dan rekan-rekan penulis.
Melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak dr I Dewa Gede Basudewa, Sp.KJ. selaku direktur Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Bali yang telah memberi kesempatan untuk melakukan study kasus di
UPTD RSJ.
2. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP. MPH selaku direktur Poltekkes
Kemnkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
mengikuti pendidikan Program Studi Profesi Ners.
3. Bapak Ns. I Made Sukarja, S. Kep, M. Kep selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberi kesempatan kepada penulis
untuk menyusun Karya Ilmiah Akhir Ners.
4. I Gede Widjanegara, SKM., M. Fis selaku dosen pembimbing Utama, yang
telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dan memberi
viii
petunjuk kepada penulis dengan penuh kesabaran sehingga Karya Ilmiah Akhir
Ners ini dapat terselesaikan.
5. Dr. I Nyoman Ribek, S. Pd, S, Kep., M. Pd selaku dosen pembimbing
pendamping, yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan
dan memberi petunjuk kepada penulis dengan penuh kesabaran sehingga Karya
Ilmiah Akhir Ners ini dapat terselesaikan.
6. Seluruh dosen, staff dan karyawan Poltekkes Kemenkes Denpasar Program
Studi Ners Keperawatan yang telah berperan penting dalam penyusunan Karya
Ilmiah Akhir Ners ini.
7. Bapak/Ibu/Saudara responden yang bersedia berpartisipasi dalam Karya Ilmiah
Akhir Ners ini.
8. Keluarga yang selalu memberi semangat dan doa dalam setiap langkah
kehidupan.
9. Semua pihak yang telah mendukung yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Kemajuan selalu menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah yang lebih
baik, karenanya sumbang saran yang konstruktif sangat penulis harapkan dan
semoga Karya Ilmiah Akhir Ners ini bermanfaat bagi pembaca dan penulis
selanjutnya.
Denpasar , Juni 2021
Penulis
ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING ......................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iv
ABSTRAK .................................................................................................... v
ABSTRACT .................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
DAFTAR ISI ................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4
1. Tujuan Umum .................................................................... 4
2. Tujuan Khusus ................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 5
1. Pelayanan Keperawatan .................................................... 5
2. Masyarakat ........................................................................ 6
3. Institusi .............................................................................. 6
4. Pengembangan Ilmu Keperawatan.....................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Perilaku Kekerasan
1. Pengertian ......................................................................... 7
2. Etiologi .............................................................................. 7
3. Manifestasi Klinis .............................................................. 9
4. Rentang Respon ................................................................. 12
5. Patofisologis ...................................................................... 13
x
6. Penatalaksanaan Medis ...................................................... 14
B. Konsep Relaksasi Progresif
1. Pengertian . ........................................................................ 15
2. Tujuan Terapi Relaksasi Progresif ..................................... 16
3. Fisiologis Relaksasi Progresif ............................................ 16
4. Penatalaksanaan ................................................................ 18
5. Prosedur Relaksasi Progresif ............................................. 19
C. Konsep Asuhan Keperawatan
6. Pengkajian . ........................................................................ 23
7. Pohon Masalah .................................................................. 25
8. Diagnosis Keperawatan..... ................................................ 25
9. Intervensi Keperawatan ..................................................... 25
10. Implementasi Keperawatan................................................ 27
11. Evaluasi Keperawatan ....................................................... 28
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN
A. Pengkajian ................................................................................. 30
B. Diagnosis Keperawatan ............................................................ 32
C. Rencana Asuhan Keperawatan ................................................. 33
D. Implementasi Keperawatan ....................................................... 35
E. Evaluasi ..................................................................................... 38
BAB IV HASIL ANALISIS SITUASI
A. Analisis Asuhan Keperawatan .................................................. 39
1. Analisis Pengkajian ........................................................... 39
2. Analisis Masalah................................................................ 41
3. Analisis Implementasi ....................................................... 43
4. Analisis Evaluasi ............................................................... 45
B. Analisis Intervensi Keperawatan terkait .................................. 46
C. Alternatif Pemecahan Masalah Lainnya ................................... 49
xi
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................... 51
B. Saran .......................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1: Rencana Keperawatan Pasien dengan Risiko perilaku kekerasan ....... 26
Tabel 2.2: Implementasi Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan ..................... 27
Tabel 3.1: Analisis Data Asuhan Keperawatan..................................................... 31
Tabel 3.2 : Intervensi Keperawatan ...................................................................... 32
Tabel 3.3 : Implementasi Keperawatan ................................................................. 35
Tabel 4.4 : Evaluasi ............................................................................................... 38
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1: Rentang Respon Perilaku Kekerasan ........................................ .......12
Gambar 2.3 : Pohon Masalah............ ............................................................. .......25
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Jadwal Kegiatan
Lampiran 2: Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3: Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4: SPO Relaksasi Progresi
Lampiran 5: SPO terapi okupasi berkebun