karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2411/1/halaman...

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI

SESI 3 : KEMAMPUAN BERCAKAP-CAKAP

UNTUK MENGATASI ISOLASI SOSIAL

PADA PASIEN SKIZOFRENIA

(Studi Kasus Dilakukan Di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali Tahun 2019)

OLEH :

NI KADEK KRISTIAN PURNAMA DEWI

P07120016087

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

KARYA TULIS ILMIAH






Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Prodi DIII Keperawatan

Jurusan Keperawatan

Oleh :

NI KADEK KRISTIAN PURNAMA DEWI

NIM. P07120016087

KEMENTRIAN KESEHATAN R.I

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN






TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping:

I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep., Ns. M.Si I Gede Widjanegara, SKM., M.Fis

NIP.196510081986031001 NIP. 195805201979101001

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iv

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL :






TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SELASA

TANGGAL : 25 JUNI 2019

TIM PENGUJI :

1. I Nengah Sumirta, SST. S.Kep., Ns., M.Kes. (Ketua) (............)

NIP. 196502251986031002

2. I Gusti Ayu Harini, SKM., M.Kes. (Anggota) (............)

NIP. 196412311985032011

3. I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep., Ns. M.Si (Anggota ) (.............)

NIP.196510081986031001

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Kadek Kristian Purnama Dewi

NIM : P07120016087

Program Studi : DIII Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2018

Alamat : Br. Pangkung Medahan, Desa Pulukan, Pekutatan, Jembrana

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 3 : Kemampuan Bercakap-cakap untuk

mengatasi Isolasi Sosial pada Pasien Skizofrenia adalah benar karya sendiri

atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, Juni 2019

Yang membuat pernyataan

Ni Kadek Kristian Purnama Dewi

NIM. P07120016087

Meterai

6000

vi

DESCRIPTION OF NURSING CARE OF SOCIALIZATION ACTIVITY

GROUP THERAPY SESSION 3 : ABILITY TO SPEAK FOR

OVERCOME SOCIAL ISOLATION BEHAVIOR

ON SKIZOFRENIA PATIENTS

YEAR 2019

This Case Study is Done At UPTD RSJ in Bali Province

ABSTRACT

Schizophrenia is a destructive psychotic disorder involving disorders of thought,

perception, speech, emotion and behavior, a nursing problem that can be

experienced by patients with schizophrenia, one of which is social isolation. Social

isolation is a condition in which individuals have a decline or are not able to

interact with others. The purpose of this research is to know the study of nursing

care for the activities of the socialization group activity of Session 3 conversation

ability to overcome social isolation in schizophrenia patients in UPTD RSJ

province of Bali. Types of descriptive research with draft case studies. Results of

studies conducted through observation, documentation and interviews on nurses to

five subjects were found signs and symptoms of social isolation and formulated a

nursing diagnosis of social isolation. Nursing plan in social isolation patients is

given activity therapy Group 3 session socialization. The implementation of the five

subjects was carried out in accordance with the planned intervention of the activity

therapy of Session socialization Group 3. The results of the evaluation in the event

of a group activity therapy socialization session 3 can overcome social isolation in

schizophrenia patients. The conclusions that are found based on the research done

are the suitability between the findings of the researchers, the findings of other

researchers and the existing theory from the assessment until the evaluation.

Keywords: nursing care, activity Therapy Socialization Group: Session 3, social

isolation.

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TAK

SOSIALISASI SESI 3 : KEMAMPUAN BERCAKAP-CAKAP



TAHUN 2019

Studi Kasus Dilakukan di UPTD RSJ Provinsi Bali

ABSTRAK

Skizofrenia merupakan gangguan psikotik yang bersifat merusak yang melibatkan

gangguan pikir, persepsi, pembicaraan, emosi dan perilaku, Masalah Keperawatan

yang bisa dialami oleh subyek dengan skizofrenia yaitu salah satunya adalah Isolasi

Sosial. Isolasi sosial merupakan suatu keadaan dimana individu mengalami

penurunan atau sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain. Tujuan

penelitian ini untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 3 Kemampuan Bercakap-cakap Untuk

Mengatasi Isolasi Sosial Pada Pasien Skizofrenia Di UPTD RSJ Provinsi Bali. Jenis

penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus. Hasil penelitian yang dilakukan

melalui observasi, dokumentasi dan wawancara pada perawat terhadap lima subyek

ditemukan tanda dan gejala isolasi sosial dan dirumuskan diagnosa keperawatan

yaitu isolasi sosial. Rencana keperawatan pada Pasien isolasi sosial yaitu diberikan

terapi aktivitas kelompok sosialisasi sesi 3. Implementasi yang diberikan pada

kelima subyek dilakukan sesuai dengan intervensi yang telah direncanakan yaitu

pemberian terapi aktivitas kelompok sosialisasi sesi 3. Evaluasi yang di dapatkan

menunjukkan Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 3 dapat mengatasi isolasi

sosial pada pasien skizofrenia. Kesimpulan yang di dapatkan berdasarkan penelitian

yang dilakukan yaitu terdapat kesesuaian antara temuan peneliti, temuan peneliti

lain dan teori yang ada dari pengkajian sampai evaluasi

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi:

Sesi 3, Isolasi Sosial.

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian TAK Sosialisasi Sesi 3

Kemampuan Bercakap-cakap Untuk Mengatasi Isolasi Sosial

Pada Pasien Skizofrenia

Oleh: Ni Kadek Kristian Purnama Dewi (NIM: P07120016087)

Skizofrenia merupakan gangguan psikotik yang bersifat merusak yang

melibatkan gangguan pikir, persepsi, pembicaraan, emosi dan perilaku yang

mempunyai gejala waham dan halusinasi (Pieter, 2011) . Menurut data WHO

(2018) prevalensi penderita skizofrenia yaitu lebih dari 20 juta jiwa terkena

skizofrenia. Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 yang dilakukan oleh Kementrian

Republik Indonesia menyimpulkan bahwa prevalensi gangguan jiwa berat, seperti

skizofrenia Provinsi Bali menjadi urutan pertama dengan jumlah 11% (Riskesdas,

2018).

Masalah Keperawatan yang bisa dialami oleh subyek dengan skizofrenia

yaitu salah satunya adalah Isolasi Sosial.Dampak fisik dari subyek dengan isolasi

sosial bila tidak diatasi akan menimbulkan masalah yang lebih serius antara lain:

defisit perawatan diri, halusinasi yang akhirnya dapat menyebabkan terjadinya

perilaku kekerasan dan tindakan bunuh diri. Menurut Videbeck (2008) selain

psikofarmaka, banyak metode terapi yang bermanfaat bagi subyek seperti: terapi

kelompok, terapi lingkungan dan terapi keluarga dapat dilaksanakan pada subyek

di lingkungan rawat inap maupun lingkungan masyarakat, pada subyek kerusakan

interaksi sosial akan timbul gejala respons verbal kurang dan sangat singkat,

sehingga perlu diberikan rangsangan pada persepsinya secara berkelompok, dengan

terapi aktivitas kelompok (TAK). Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan

data hasil pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi

dan evaluasi pada asuhan keperawatan pemberian terapi aktivitas kelompok

sosialisasi sesi 3 untuk mengatasi isolasi sosial pada pasien skizofrenia.

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dan menggunakan

teknik pengumpulan data pedoman observasi dan dokumentasi. Fokus studi kasus

pada penelitian ini adalah asuhan keperawatan pemberian terapi aktivitas kelompok

sosialisasi sesi 3 untuk mengatasi isolasi sosial pada pasien skizofrenia. Jumlah

ix

subyek yang digunakan pada penelitian ini yaitu 5 subyek. Hasil studi kasus pada

subyek penelitian menunjukkan pengkajian Data Subyektif yang ditemukan subyek

mengatakan “saya ingin sendirian, saya tidak mempunyai tujuan yang jelas, saya

tidak mau kesana, saya merasa senang sendiri, saya tidak mau bermain bersama

teman-teman saya, saya tidak berguna, saya tidak punya tujuan hidup, saya lebih

suka dikamar daripada diluar”. Data Objektif subyek tampak menarik diri, afek

subyek datar, tidak ada kontak mata saat diajak bicara, tampak sedih, tampak tidak

berminat berinteraksi dengan orang lain, tampak tidak bergairah/lesu, tampak tidak

mempunyai tujuan hidup, tampak menunjukkan permusuhan.

Diagnosa keperawatan yang dirumuskan yaitu isolasi sosial. Intervensi

keperawatan yang direncanakan pada semua subyek adalah pemberian terapi

aktivitas kelompok sosialisasi, implementasi yang dilakukan pada semua subyek

telah sesuai dengan intervensi yang telah direncanakan yaitu terapi aktivitas

kelompok sosialisasi sesi 3. Implementasi dilakukan pada semua subyek pada

tanggal 1,4,8 Mei 2019. Terapi aktivitas kelompok sosialisasi sesi 3 dilakukan

selama 3 hari dengan waktu 45 menit. Hasil evaluasi yang diperoleh pada semua

subyek setelah diberikan asuhan keperawatan yaitu subyek mampu mengajukan

pertanyaan yang jelas, ringkas, relevan dan secara spontan serta mampu menjawab

pertanyaan denga jelas, ringkas, relevan dan secara spontan, terdapat kontak mata,

duduk tegak, menggunakan bahasa tubuh yang jelas, mengikuti kegiatan dari awal

sampai akhir.

Berdasarkan hasil penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa data

pengkajian setiap subyek memiliki tanda gejala yang berbeda disebabkan oleh

respon dari setiap individu berbeda-beda. Diagnosa keperawatan pada kelima

subyek yaitu isolasi sosial yang didukung oleh data subyektif dan data objektif.

Prosedur terapi aktivitas kelompok sosialisasi sesi 3 yang direncanakan oleh

peneliti sesuai dengan teori yang ada dan hasil temuan dari peneliti lain.

Implementasi pada kelima subyek sudah sesuai dengan teori pemberian terapi

aktivitas kelompok sosialisasi sesi 3. Evaluasi pada kelima subyek didapatkan hasil

masalah keperawatan isolasi sosial sudah teratasi.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

atas berkat asung kerta wara nugraha-Nya, peneliti dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 3 : Kemampuan Bercakap-cakap untuk

mengatasi Isolasi Sosial pada Pasien Skizofrenia” tepat pada waktunya dan sesuai

dengan harapan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk

menyelesesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar

Jurusan Keperawatan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan bukanlah semata-

mata atas usaha sendiri melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai

pihak, untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan penelitian ini.

3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

4. Bapak Dr. I Dewa Gede Basudewa, Sp.KJ selaku Direktur dan beserta staff

UPTD. RSJ Dinkes Provinsi Bali yang telah memberikan ijin dalam

menyelesaikan penelitian ini.

xi

5. Bapak I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep., Ns. M.Si selaku pembimbing utama

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak I Gede Widjanegara, SKM, M.Fis selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Bapak I Made Sukadana,S.E dan Ibu Ni Putu Suryani, M.Pd.H selaku orang

tua yang selalu memberikan dukungan secara moral, spiritual, dan finansial

dari proses awal hingga akhir.

8. Indah, Shelly, dan semua sahabat peneliti di Tingkat 3.3 DIII Keperawatan

Politeknik Kesehatan Denpasar yang selalu memotivasi dan membantu dalam

menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Denpasar, Juni 2019

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN DEPAN

LEMBAR PRASYARAT ....................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRACT ............................................................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah Studi Kasus .......................................................................... 4

C. Tujuan Studi Kasus ............................................................................................. 4

1. Tujuan Umum ..................................................................................................... 4

2. Tujuan Khusus .................................................................................................... 4

D. Manfaat Studi Kasus ........................................................................................... 5

1. Implikasi Praktis kepada Masyarakat ................................................................. 5

2. Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan ............................................. 5

3. Peneliti ................................................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Sesi 3 Pada Pasien Isolasi Sosial ......... 7

1. Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi .............................................................. 7

2. Isolasi Sosial ..................................................................................................... 11

B. Konsep Asuhan Keperawatan ........................................................................... 17

1. Pengkajian ........................................................................................................ 17

2. Diagnosa keperawatan ...................................................................................... 18

3. Intervensi keperawatan ..................................................................................... 18

4. Evaluasi keperawatan ....................................................................................... 25

xiii

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep ............................................................................................. 27

B. Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional Variabel ................................... 27

1. Variabel penelitian ............................................................................................ 27

2. Definisi Operasional ......................................................................................... 28

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ................................................................................................. 30

B. Tempat dan Waktu ............................................................................................ 31

C. Subyek Studi Kasus .......................................................................................... 31

D. Fokus Studi Kasus ............................................................................................ 32

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data................................................................ 32

F. Metode Analisis Data ....................................................................................... 34

G. Etika Studi Kasus.............................................................................................. 34

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus.............................................................................................. 36

1. Pengkajian Keperawatan .................................................................................. 36

2. Diagnosa Keperawatan ..................................................................................... 36

3. Intervensi Keperawatan .................................................................................... 38

4. Implementasi Keperawatan .............................................................................. 38

5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................................... 40

B. Pembahasan ...................................................................................................... 41

1. Pengkajian Keperawatan .................................................................................. 41

2. Diagnosa keperawatan ...................................................................................... 46

3. Evaluasi Keperawatan ...................................................................................... 46

C. Keterbatasan ..................................................................................................... 52

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ....................................................................................................... 53

B. Saran ................................................................................................................. 53

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 54

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor ........................................................................ 15

Tabel 2 Gejala dan Tanda Minor ......................................................................... 16

Tabel 3 Definisi Operasional ............................................................................... 28

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Rentang Respon Isolasi Sosial ............................................................. 12

Gambar 2 Kerangka Konsep ................................................................................. 27

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ................................................................ 57

Lampiran 2 Realisasi Anggaran Penelitian ........................................................... 58

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden ........................................ 59

Lampiran 4 Persetujuan Setelah Penjelasan .......................................................... 60

Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur ........................................................... 62

Lampiran 6 Format Pengumpulan Data ................................................................ 66

Lampiran 7 Fprmat Pengumpulan Data dan Dokumentasi ................................... 67

Lampiran 8 Surat-Surat Ijin Penelitian ............................................................... 73

karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2411/1/halaman...

Documents