kebijakan kemenkes
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
1/67
KEBIJAKAN & PROGRAM NASIONALPENGENDALIAN HIV AIDS DAN PIMS
DI INDONESIA
SUBDIREKTORAT HIV AIDS & PIMS, DITJEN PP&PL
KEMENTERIAN KESEHATAN
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
2/67
SITUASI HIV AIDS DIINDONESIA
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
3/67
Gambaran Estimasi ODHA di Ind n!siaM!n"r"t Pr #insi $ Ta%"n '(
3
Estimasi J"m)a% ODHA *+( - .
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
4/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
5/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
6/67
Prevalensi HIV berdasarkan KelompokBerisiko, STBP 2007, 2011 dan 2015
6
< P!nas"n ''= dan'((Tan#a S!maran0
WPSL WPSTL Pria Risti Waria LSL Penasun WBP
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
7/67
Prevalensi Sifilis berdasarkan KelompokBerisiko, STBP 2007, 2011 dan 2015
7
< ''= P!nas"n tan#aS!maran0
WPS WPST Pria !is"i Waria S Penas#n WBP
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
8/67
Prevalensi $onore berdasarkan KelompokBerisiko, STBP 2007, 2011 dan 2015
8
WPSL WPSTL Waria LSL
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
9/67
Prevalensi Klamidia berdasarkan KelompokBerisiko, STBP 2007, 2011 dan 2015
9
WPSL WPSTL Waria LSL
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
10/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
11/67
G!) mban0 E#id!mi HIVDi Ind n!sia
(+-=>(++=P!n")aran m!)a)"iH"b"n0an s!3s
s!7!nis )a3i>)a3i:% m ;
(++= $ ''=P!n")aran m!)a)"i
a)at s"nti3 :#!nas"n;
''=>s!3aran0 5 #!n")aranm!)a)"i H!t!r s!3s"a)> dari )a3i>)a3i #!mb!)i s!3s
3!#ada istri?#asan0an
> dari Ib" @an0 HIV 3! ba@i
!) mban0 (
G!) mban0
G!) mban0 .
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
12/67
J"m)a% Kas"s HIV>AIDS di Ind n!sia @an0 Di)a# r3anM!n"r"t Ta%"n
s d ''* $ D!s!mb!r '(*
s!&! %00 %006 %007 %008 %009 %010 %011 %01% %01" %01$ %01 '
-*+
=,(+*,'6-
(',. +,=+.
(,*+( (,'.( (,*((
+,'.=
. ,=((
.',+.*
*, .6., 6
6,= *, .(
, ('=,.+
-,(..
(', *+((,6+.
=,-=*
,'-(
(u)*a+ ,asus HIV (u)*a+ ,asus AIDS
Su)-er. La/ ran Per e)-an2an HIV3AIDS Tri4u*an $5%01 ,e)entrian ,ese+atan
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
13/67
J"m)a% HIV di Ind n!sia /an0 Di)a# r3an M!n"r"t J!nisK!)amin
Ta%"n (+-=> D!s!mb!r '(*
%008 %009 %010 %011 %01% %01" %01$ %01
=+= ..6
(. .(((= ( (+.
( =*-(+ 66 (-..* * .6*+
-. '+ * +.(-
( =+
(.6 =( *=.
La i *a i Pere)/uan
Su)-er. La/ ran Per e)-an2an HIV3AIDS Tri4u*an $5%01 ,e)entrian ,ese+atan
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
14/67
J"m)a% HIV di Ind n!sia /an0Di)a# r3an M!n"r"t J!nis K!)amin
Ta%"n (+-=>D!s!mb!r '(*
**.(
(.
La i *a i Pere)/uan Ti&a e*a/ r an (enis ,e*a)in
Su)-er. La/ ran Per e)-an2an HIV3AIDS Tri4u*an $5%01 ,e)entrian ,ese+atan
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
15/67
J"m)a% HIV di Ind n!sia /an0 Di)a# r3anM!n"r"t K!) m# 3 Um"r
Ta%"n '('>D!s!mb!r '(*
%010 %011 %01% %01" %01$ %01
"90 $7 $1 7 910"0 79$0 %$% %08 "16 " 8 ""8
8%7 68" 697 10 8 1101 1119
"$80 "11" %96$
$$9" $89$ $871
1 6$8 1 $90 1 1""
%0976
%" 1%
%1810
8$1 9 61968
1$" 1816%00%
$ 1$ 1 19 %0 %$ % $9 0
Su)-er. La/ ran Per e)-an2an HIV3AIDS Tri4u*an $5%01 ,e)entrian ,ese+atan
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
16/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
17/67
(u)*a+ Oran2
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
18/67
% % % " " " $ $ $ 6 67 8
9 1011 1"
1$ 117 1717 18
%0 %1 %%%%
%6%8
"9
0 1$
1$
Pr # rsi a3"#an T!s HIV di .. Pr insiTa%"n '(*MENTERIKESEHATAN
Su)-er . La/ ran Data Rutin Su-&it
HIV AIDS ? P!I S
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
19/67
Pr # rsi a3"#an P!n0 batanARV di .. Pr insiTa%"n '(*
Pr # rsi Da3"#an P!n0 batan ARV di .. Pr EinsiTa%"n &' (*
% "1
$0 $0 $" $"$ $7 $7 $8
7 7 61 616% 6% 6" 6" 6" 6
70 7%7 78
80 8090 91
97 98
1%9
160
66
MENTERIKESEHATAN
Su)-er . La/ ran Data Rutin Su-&itHIV AIDS ? P!I S
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
20/67
as1ad! ART Nasi na) sdD!s!mb!r '(*
Pasien
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
21/67
KEBIJAKAN PROGRAMPENGENDALIAN HIV>AIDS DAN PIMS
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
22/67
GETTING THREE ZEROES
• Menurunkan jumlah kasus baru HIV• Menurunkan angka kematian
• Menurunkan stigma dan diskriminasi
• Meningkatkan kualitas hidup ODHA
Tujuan Pengendalian HIV-AIDS dan IMS
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
23/67
Getting To Three Zeroes
LKB & !"A#$% 'p kun(itahu status HIV)$$% skrining *IDpd ba+i dr IbuHIV,
-arget #$.#$.#$
ermenkes ttgkrining HIV/i0ilis/ bumil
-ripel eliminasi HIV/i0ilis & Hep pd ba+i
1$3$getting t' 2er'
1$3$1$11$1$1$)#1$)41$)1
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
24/67
TOWARDS 90--90--90
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
25/67
HIV ,e< Strate2<
( P!n1!0a%an K m#r!%!nsi9en e2a+ in;e si -aru &an -i*a su&a+ terin;e si ti&a @atu+
e&a*a) AIDS
La@anan K m#r!%!nsi9 B!r3!sinamb"n0an: ;
Pen
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
26/67
BaSTANDAR>
PROSEDUR>KRITERIA
INTERVENSIINSTITUSI?KELEMBA
GAAN KESEHATAN( DINKES
PROV?KAB?KOTARSPUSAT?DAERAH?S4ASTA
. BALAI KESEHATAN6 PUSKESMAS
INTERVENSIKOMPREHENSIC
BERKESINAMBUNGAN BERBASIS
RISIKOKESEHATAN
K
E B I J A K A N
& S
T R
A T E G I
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
27/67
PENUN(ANG
PROGRAM PENGENDALIAN HIV>AIDS
,URATIF REHABILITATIF
IO
TB
PRO OTIF ?PREVENTIF
I S
,IE PDBN
PPIA
,THIV
LAB
ARV
PB
,D
PBR
As/e Le2a*
Sur>ei*ans Peren anaan
L 2isti
PB . Pera4atan Ber-asis as
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
28/67
Per)en es 873%01$ tt2Pe& )an Pen2 -atan ARV• Pen2 -atan antiretr >ira*
a! /en&erita HIV &e4asa &an ana usia *i)a ta+un e atas
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
29/67
Akselerasi Pengobatan
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
30/67
R !"A!A A#SI !ASIO!A$ P !% !DA$IA! HIVS #TOR # S HATA! &0'(-&0'9
') Meningkatkan "aku*an $a+anan HIV- AIDSdan IMS ,elalui $# .$a+anan#o,*re/ensi HIV dan IMS +ang
erkesina,bungan1
&) Me,*erkuat siste, kese/atannasional dala, *elaksanaan $a+anan#o,*re/ensi erkesina,bungan .$# 1HIV-AIDS dan IMS
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
31/67
Strategi 'Meningkatkan "aku*an $a+ananHIV-AIDS dan PIMS ,elalui $#
1! Penin2 atan Tes HIV &an , nse*in2%! Penin2 atan Ca u/an &an Retensi
Pen2 -atan ARV
"! Pen2en&a*ian In;e si enu*ar Se sua* I S$! Pen e2a+an Penu*aran HIV &ari I-u &an AnaPPIA 5
! , *a- rasi TB HIV
6! Pen2e)-an2an La- rat riu) HIV &an I S7! Pr 2ra) Pen2uran2an Da)/a Buru Na/ aPDBN
8! ,e4as/a&aan Stan&ar
9! Penin2 atan Pr ) si Pen e2a+an HIV &an
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
32/67
Strategi &Penguatan Siste, #ese/atan !asional dala,*elaksanaan $#
1!Pen2uatan Siste) Pe)-ia
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
33/67
C a s @ a n 3 ! sS! 3 " n d ! r
R S , a - 3 , 0 t a
C a s @ a n 3 ! sT ! rs i! rR S P r0 > in s i
M a s @ a r a 3 a t
K ! ) m # 3 D " 3 " n 0a n
K A D E R
C O M M U N I T Y O R G A N IZE R
C O M M U N I T Y
O R G A N IZE R
C a s @ a n 3 ! sP r im ! r
P U S , E S 7 A S
P B M 5L S 7 5 O r ) a s5
O r s 0 s5 R e *a 4 a n
P B R 5, e *u a r 2 a O D H A
KERANGKA KERJA LA/ANANKOMPREHENSICBERKESINAMBUNGAN
33
KPA
Keluarga
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
34/67
• K rdinasi dan 3!mitraan d0s!m"a
#!man03" 3!#!ntin0an di s!tia#)ini
PILAR(
• P!ran A3ti9 K m"nitas, ODHA danK!)"ar0a
PILAR
• P!)a@anan t!rint!0rasi dant!rd!s!ntra)isasi s!s"ai 3 ndisi!#id!mi ) 0i s!t!m#atPILAR .
• Pa3!t )a@anan HIV 3 m#r!%!nsi9@an0 b!r3!sinamb"n0an
PILAR 6
• Sist!m r"7"3an dan 7!7arin0 3!r7aPILAR *
• A3s!s )a@anan t!r7aminPILA
R
PILAR DALAM LKB
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
35/67
5 u m u
l a t i 6 e p e r ( e n t a g e '
0 H
I V t r a n s m
i s s
i ' n s
$%
7$%
)$$%
$ 8 9 )1
:ears sin(e HIV in0e(ti'n
5D8 ; 37$
5D8 ; 1$$
5D8 ; 37$ 5D8 ; 1$$
Rasi na* Pen22unaan ART
37
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
36/67
Rasi na) P!n00"naan ART $Strat!0i1 Us! 9 ARV :SUCA;• Bu ti i*)ia+ tin2 at 2* -a* )enun@u an -a+4a
ODHA
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
37/67
STRATEGI USE OC ARV :SUCA;T > O > P
Untu )enin2 at an a u/an tes HIV &antera/i ARVTEMUKAN
/ANGPOSITIC
• Pasien I S• Pasien TB• I-u Ha)i*• He/atitis• Pasan2an
ODHA• P /u*asi
,un i.Penasun5
LSL5 Waria5WPS
• Or2
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
38/67
Ba2an A*ur , nse*in2 &an Tes HIV
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
39/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
40/67
P!rm!n3!s n ( ta%"n '(.tt0 P!nan00")an0an HIV & AIDS• #a3!t #!)a@anan /en e2a+an5 &ia2n sis5 /en2 -atan &an
/era4atan HIV &an AIDS serta nse*in2 /eru-a+an /eri*a u!• dir!0istrasi s!1ara nasi na)
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
41/67
P!rm!n3!s N ( T% '(.,t!ntan0
P!nan00")an0an HIV?AIDS• Pasa) *5 Strate2i
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
42/67
P!rm!n3!s N ( T% '(.,t!ntan0
P!nan00")an0an HIV?AIDS• Pasa) -5 Tu2as &an tan22un2 @a4a- Pe)&a a-3
ta &a*a) /enan22u*an2an HIV &an AIDS)e*i/uti . < )e*a u an /en
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
43/67
P!rm!n3!s N ( T% '(
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
44/67
P!rm!n3!s N ( T% '(.,t!ntan0
P!nan00")an0an HIV?AIDS• Pasa) (=5 T!r3ait d!n0an PPIA• Setia/ -u)i*
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
45/67
• Tes HIV. Prinsi/ nM&ensia* se-a2ai)ana&i)a su& /a&a a
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
46/67
• Pen&e atan Tes HIV. < ,TS. , nse*in2 &an tes HIV se ara
SU,ARELA
• O/ti n in
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
47/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
48/67
P!rm!n3!s -=? '(6 tt0 P!d manP!n0 batan Antir!tr ira)
1! ODHA &e4asa5 ana t+ &2n sta&iu) *inis " atau$ atau @u)*a+ se* Li); sit T CD$ " 0 se*3))"
%! i-u +a)i* &en2an HIV atau ODHA +a)i*"! -a
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
49/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
50/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
51/67
P!rm!n3!s * t% '(6 tt0 Pand"an Pra3ti3K)inis D 3t!r di Cas@an3!s Prim!r
• Ter ait HIV AIDS &an I S5 , )/etensi D ter a&a*a+ $A• &ua )a a) /en&e atan untu tes HIV
a! , nse*in2 &an tes HIV su are*a ,TS VCT VoluntaryCounseling & Testing
-! Tes HIV &an nse*in2 atas inisiati; /etu2as ese+atan TIP,PITC = Provider-Initiated Testing and Counseling
• TIP, )eru/a an e-i@a an /e)erinta+ untu &i*a sana an &i*a
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
52/67
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
53/67
TATA LA,SANA .Pe)eri saan Fisi (objective)
TENTUKAN STADIUM KLINIS 5Stadi"m ( & ART m")ai di
PKMStadi"m . & 6 ART m")ai di RS
Tan&a tan&a >ita*5 BB5 tan&a tan&a
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
54/67
P!rm!n3!s n =*? '(6tt0 P"sat K!s!%atan Mas@ara3at
Prinsi/ /en
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
55/67
We4enan2 Pus es)as1! )e*a sana an /eren anaan -er&asar an ana*isis )asa*a+ ese+atan
)as
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
56/67
SE Dir@en PP? PLn ! H,!0%!0"3D3III!%38%"3%01"
• ARV ? OAT Lini 1 sesuai ,e/)en es11903 en es3S,3 3%00$ &ise&ia an /e)erinta+ /usat /r >insi a-3 ta
• Rea2ensia P!m!rinta% P!mda:Pr K?K;
RDT HIV $ # #
RDT SiM*is TP Ra/i& ?RPR
0# 0#
GO at 2ra) 0# 100#
Rea2en CD$ ? Vira* L a& $ # #Rea2en sur>ei*ansnasi na*
100# 0#
eta& n 100# 0#
O-at IO $0# 60#
O-at I S $0# 60#
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
57/67
OBAT ARV
• O-at ARV 100#&itan22un2
/e)erinta+ /usat-er&asar an Surat,e/utusan enteri,ese+atan N !
11903 en es3S,3 3%00$
Obat IMS, IO,Ra#id Dia0n sti3 HIV dan IMS
• SE Dir@en PP?PL n !H,!0%!0"3DIII!%38%"3%01"
• C st s+arin2 &en2an
Pe)&a
LOGISTIK PROGRAM
11903 en es3S,3 3%00$ )eneta/ an -a+4a e*an2sun2an/e)-erian OAT ? ARV 2ratis *e+ /e)erinta+ /usat &a*a)+a* ini Dit (en P%PL )e*a*ui APBN &an &ana +i-a+ *uar ne2eri
SURAT EDARAN DIRJEN P PL NO
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
58/67
1! Rea2ensia HIV RDT %!Rea2ensia I S• SiM*is RPR ? TPHA
• Pe)&a 0# &ari e-utu+an )asin2)asin2 4i*a
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
59/67
DISTRIBUSI ARVSENTRALISA
SI
Ber&asar an LBHA&ari RS e Su-&it
AIDS
O-at &i&r / *an2sun2&ari 2u&an2 /usat e RS
DESENTRALISASI
Gu&an2 /usat &r /in2st e 2u&an2 /r >insi 3
2u&an2 a*ternati; /r >insisetia/ tri4u*an
LBPHA &ari RS &i iri) eDin es Pr >
O-at &i&r / &ari 2u&an2Din es Pr > e RS
P ! A3 i i L @ ARV
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
60/67
Pr s!s A3ti asi La@anan ARVSurat Dire tur PP LN . BN!01!013III!%3%$8%3%01"5 %7 Dese)-er %01"
• S
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
61/67
4)
Indi3at r P #")asi K"n1iBas!)in
!S"mb!r Data '(* '( '(= '(- '(+
a3"#an #r 0ram#!n1!0a%an3 m#r!%!nsi9
S!m"a .6 STBP 6( 6- * . ='
P!r"ba%an #!ri)a3""nt"3 m!n1!0a%#!n")aran HIV
S!m"a ( STBP - =( =6 == -'
P #")asi 3"n1i @an0m!nda#at3an t!s HIV S!m"a + STBP .6 6' 6* *' *
Target Pen2ega/an3 Peruba/an Perilaku dan Tes HIV *ada Po*ulasi #un2i .41
P!n1!0a%an
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
62/67
Tar0!t Ta%"nan a3"#an KT HIV P #")asi K"n1i
41
Indi3at r Bas!)in! '(* '( '(= '(- '(+
(u)*a+ &an # WPS
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
63/67
Tar0!t Ta%"nan a3"#an KT HIV :B"mi), #asi!n TB dan IMS;
43
Indi3at r Bas!)in! '(* '( '(= '(- '(+
Ca u/an-u)i* &itesHIV
%"0!11$
1!0%%!7%
8
%!0$ !$
6
"!068!
18$
$!090!9
1%
$!090!9
1%
"!$%# 2%# "%# %# '%# '%#
Ca u/an/asien TB&ites HIV
8!09% 71! %9 117!91$ 177!90
% 9! %8
"79!$11
2# 2%# %# "%# $%# %#
Ca u/an/asien I S&ites HIV
10!601 %0! 9 "8!"%7 61!%90 8$!% % 11%!6 6
*# # # $2# 2# * #
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
64/67
Tar0!t Ta%"nan a3"#an PPIA :da)am ;
48
Indi3at r Ta%"n'(* '( '(= '(- '(+a3"#an Ib" Hami) di
t!s HIV' 6' ' -' -'
P!rs!ntas! Ib" Hami)
HIV m!nda#at ARV-' +' ('' ('' (''
P!rs!ntas! ba@i )a%ir%id"# dari Ib" HIVm!nda#at ARV#r F)a3sis
-' +' ('' ('' (''
J"m)a% Kab?3 tad!n0an 9asi)itas)a@anan PPIA
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
65/67
Tar0!t Ta%"nan P!n0!mban0an PDP
47
Tin03at J"m)a% )a@anan PDP T ta)
Bas!)in! '(*
'( '(=
'(- '(+
'(*>'(+
Pr >insi "$ "$
,a-u/aten %1" 0 60 70 80 " 08
RS " % 0 60 70 80 " 6$7
P, inisiasi ARV 8" % 0 "00 " 0 $00 17 1! 8
P, sate*it ARV % 0 "00 " 0 $00 17 1!$7
Lain *ain ter)asuFas
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
66/67
Tar0!t Ta%"nan P!n0 batan :da)am ;
44==> Indikat'r terkait ren(ana pengembangan
Indi3at r
D!n minatr
Bas!)in! '(* '( '(= '(- '(+
(u)*a+ &anPersentase
ODHA De4asa1$t+
)e)enu+is
-
8/17/2019 Kebijakan Kemenkes
67/67
TERIMAKASIH