KEBIJAKAN PROGRAM KIA

DINAS KESEHATAN PROVINSI BALI

VISI

7. Lansia1. Ibu

hamil

2. Bayi

3. Balita

4. Usia sekolah

5. Remaja

6. Usia produktif

Screening bayi baru lahir

Imunisasi, vit A, PMT

UKS Kespro

Kesja

KURATIF-REHABILITATIF

PROMOTIF - PREVENTIF

Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai

mantap

JKBM

ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN

VISI “ BALI SEHAT MENUJU BALI MANDARA”

MISI

Memelihara, meningkatkan dan mengembangkan upaya kesehatan yang merata, bermutu dan terjangkau bagi seluruh masy. Bali.

Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan

Meningkatkan kemandirian masy. Utk hidup sehat

Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya.

TUJUAN

PEMBANGUNAN KESEHATAN PROV BALI

4 (EMPAT) PILAR STRATEGI UTAMAPEMBANGUNAN KESEHATAN

MENUJU BALI MANDARA

PILAR 1

Menggerakkan

dan

memberdayakan

masyarakat

PILAR 2

Meningkatkan akses

masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan

yang berkualitas

PILAR 3

Meningkatkan

sistem

surveillance,

monitoring

dan informasi

kesehatan

PILAR 4

Meningkatkan

pembiayaan

kesehatan

ANUNG utk BALI 2014 5

POSISI STRATEGISPROVINSI BALI

SHOW WINDOW INDONESIA

GERBANG PARIWISATAINTERNASIONAL

JML PENDUDUK : 4,1 JUTAKAB/KOTA/DESA : 8/1/716PUSKESMAS : 120 UNITRUMAH SAKIT : 52 BUAHBIDAN DESA/TLD : 866/622 OR

Program unggulan : JKBM (kuratif)Program pendukung : BOK (preventif)

ISUE KESEHATAN IBU DAN ANAK DI PROVINSI BALI

1. Masih tingginya AKI dan AKB2. Pemberian ASI eksklusif masih rendah 3. Masih tingginya anemia ibu hamil4. Tingginya kasus HIV-AIDS pada ibu hamil5. Meningkatnya penyakit tidak menular

Bumil dgn kelainan jantung, ginjal, asma dll

Continuum of Care

Pemeriksaan Kehamilan

Persalinan, nifas & neonatal

Pelayanan bagi bayi

Pelayanan bagi balita

Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja

•P4K•Buku KIA•ANC terpadu•Kelas Ibu Hamil•Fe & asam folat•PMT ibu hamil•TT ibu hamil

• Inisiasi Menyusu Dini•Vit K 1 inj• Imunisasi Hep B•Rumah Tunggu•Kemitraan Bidan Dukun•KB pasca persalinan•PONED-PONEK

•ASI eksklusif• Imunisasi dasar

lengkap•Pemberian makan•Penimbangan•Vit A•MTBS

• Pemantauan pertumbuhan & perkembangan

• PMT

• Penjaringan• Bln Imunisasi Anak

Sekolah• Upaya Kes Sklh• PMT

• Kespro remaja • Konseling:

Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll

• Fe 1000 hari pertama kehidupan

• Konseling• Pelayanan KB• PKRT

Pelayanan PUS & WUS

Lansia

• Kualitas• Degenerasi

Jumlah Kematian Ibu di Kab/Kota se-Bali 2011 - 2013

Bulelen

g

Jem

bran

a

Taba

nan

Badun

g

Denpa

sar

Giany

ar

Klun

gkun

g

Bangli

Kara

ngas

em

Prov

. Bali

0

10

20

30

40

50

60

70

11

53

8 95

35 6

55

106

97

10

4 4 4

9

63

9

3 47

46

0

610

49

2011

2012

2013

Kab/Kota

Jum

lah

K

em

ati

an

2

11

110

2 0

12

Karangasem

BulelengBangli

Jembrana

Badung

Gianyar

DenpasarKlungkung

Tabanan

2

JUMLAH KEMATIAN IBU PER KABUPATEN/KOTA SD 7 AGUSTUS 2014

Jumlah total : 31

PENYEBAB :Perdarahan : 8 Eklamsia : 7Infeksi : 1Non Obst :15

DI RUMAH

DI PERJALANAN

DI PUSKESMAS

1.KEPUTUSAN KELUARGA• PENGETAHUAN• KETERSEDIAAN BIAYA• KESIBUKAN KELUARGA• SOSIAL BUDAYA

2.KETERSEDIAAN TRANSPORTASI

1.SARANA TRANSPORTASI2.TINGKAT KESULITAN3.WAKTU TEMPUH

1.KESIAPAN PETUGAS2.KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT3.SIKAP PETUGAS

KEMUNGKINAN TERJADINYA KEMATIAN IBU DALAM PERSALINAN

DI RUMAH SAKIT1.KESIAPAN PETUGAS2.KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT3.SIKAP PETUGAS4.BIAYA ??

Kegiatan Percepatan Penurunan AKI

• PWS KIA• Kelas Ibu hamil• ANC Terpadu berkualitas• Buku KIA • P4K • Sufas • PONED dan PONEK• Pelaksanaan rekomendasi AMP • Sistem rujukan yang efektif • Pembiayaan

PERMASALAHAN BALI

Pelayanan Dasar

Pelaksanaan PWS-KIA (Surveilans KIA) belum optimal

Kualitas Pelayanan Antenatal, pertolongan persalinan dan Nifas masih kurang

Pelaksanaan P4K cendrung stikerisasi

Sistem Rujukan belum optimal

Standar faskesdas (Pusk PONED, BPM, Klinik

Bersalin, Rumah Bersalin)

Pelayanan Rujukan :

Standar Faskes Rujukan mampu PONEK tidak jelas terutama Faskes Swasta

Pengawasan terhadap Faskes (Regulasi)

Kualitas Pelayanan Antenatal, pertolongan persalinan dan Nifas masih kurang

REKOMENDASI• Pemantapan sistem Rujukan di Kab. Klungkung oleh bidang yankes• Kesepakatan Rujukan sbg berikut: a. Kontak RSUD : (0366) 21172 – Ruang PONEK 08123671971 – dr. Wyn Swatama b. Rujukan balik agar diisi / dilengkapi o/ RSUD c. Permintaan susulan surat rujukan dr pusk bila pasien non emergensi sudah

di RSUD agar disertai surat keterangan dx/ dr RSUD. Komitmen bersama dlm penanganan kasus bumil resti.Pemantapan PWS KIA dan kegiatan program KIA spt P4K, Sufas, Kelas Ibu dll utk

upaya PP AKIPeningkatan kompetensi nakes mll pelatihanPelaporan pelcakan kasus kematian maternal max 2 x 24 jam , bayi 1 minggu.Melibatkan BPM dalam pertemuan-pertemuan di kabupaten maupun provinsi