keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)
TRANSCRIPT
KEGANASAN & PENYAKIT MENTAL Dr Tuti Iryani Mohd Daud Pensyarah & Pakar Psikiatri, Pusat Perubatan UKM.
Part 1: Keganasan dan penyakit mental
Part 2:
Teknik de-escalation
Part 3: Seclusion and restraints
MENANGANI PESAKIT AGRESIF
DI AKHIR SESI INI, ANDA BOLEH:
Membincangkan kaitan keganasan dan penyakit mental (masalah lapuran media)
Faktor yang menyumbang kepada kelakuan agresif
Kitaran keganasan (cycle of assault)
Kelakuan agresif vs kelakuan ganas
Kelakuan ganas
Kelakuan agresif
References:Anderson, C. A. and L. R. Huesmann (2007). Human aggression: A social-cognitive view. The Sage Handbook of Social Psychology, Revised Edition. M. A. Hogg and J. Cooper. London, Sage Publications: 296-323.World Health Organization (2002). World report on violence and health: summary. Geneva, World Health Organization.
Adakah pesakit mental cenderung untuk menjadi
agresif dan ganas berbanding orang lain?
Kelakuan ganas
Populasi masyarakat awam
Kelakuan ganas dan agresif di komuniti (Rueve & Welton, 2008)
Reference:Asnis GM, Kaplan ML, Hundorfean G, Saeed W. Violence and homicidal behaviors in psychiatric disorders. Psych Clin N Am. 1997;20: 405–425. Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.
Individu yang mengalami
penyakit mental
3.7% (masyarakat US) 4% dari individu yang
mengalami penyakit mental
(in an urban setting) (Asnis et al, 1997)
Mentally ill
Violence and aggression in the community
individuals with major mental disorder
who did not abuse substances
individuals without mental disorder
who did not abuse substances
=
}
Substance abuse (risk of violence increases by 2 fold)
References: Monahan J, Steadman HJ, Silver E et al. Risk
assessment: the MacArthur Study of Mental Disorder and Violence. Oxford: Oxford University Press, 2001.
Steadman HJ, Mulvy EP, Monahan J et al. Violence by people discharged from acute psychiatric inpatient facilities and by others in the same neighbourhoods. Arch Gen Psychiatry 1998;55:393-404.
Prospective study (Steadman et al, 1998) 18% - major mental illness 31% - major mental illness + comorbid substance use 43% - major mental illness + comorbid substance use + personality disorder
RISK FACTORS FOR VIOLENCE
Statik (ciri-ciri yang tidak boleh diubah dengan intervensi klinikal)
• Pernah menjadi agresif atau ganas • Lelaki • Dewasa yang muda • Kurang pandai • Pernah cedera di bahagian kepala /
saraf • dissociative states • history of military service • pernah dilatih di dalam penggunaan
senjata • pernah mengalami penyakit mental yang
serius • latarbelakang keluarga yang bermasalah • pernah didera semasa kecil
Dynamik (ciri-ciri yang boleh diubah dengan intervensi klinikal)
• Mengambil dadah • Persecutory delusions (percaya
bahawa ada yang hendak mencederakan beliau)
• Halusinasi yang menyuruh berbuat sesuatu
• tidak mengambil ubat-ubatan untuk penyakit mental yang beliau alami
• lmpulsif • keinginan untuk membunuh orang lain • kemurungan • putus asa • keinginan bunuh diri • perancangan untuk membunuh orang
lain (metod yang senang dilaksanakan) • mudah memperoleh senjata
Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.
1. Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental tidak ganas • Faktor utama: muda, lelaki, dari kelas sosioekonomi yang rendah
2. Masyarakat awam membesar-besarkan hubungkait keganasan dan penyakit mental • Individu yang mengalami penyakit mental lebih cenderung untuk menjadi mangsa keganasan
3. Penggunaan dadah merupakan faktor utama • 1/3 dari kelakuan ganas yang dilapurkan oleh individu itu sendiri (a third of self-reported violent
acts)
• 7 dari 10 jenayah kelakuan ganas yang melibatkan pesakit mental (7 out of every 10 crimes of violence among mentally disordered offenders)
4. Kajian-kaijan yang lepas memberi mengenai keganasan terlalu memberi tumpuan kepada individu yang mengalami penyakit mental • Perlu fokus terhadap pencetus agresif
Stuart, H. (2003). "Violence and mental illness: an overview." World Psychiatry 2(2): 121-124.
KEGANASAN & PENYAKIT MENTAL
http://tinyurl.com/j484clv dari beritasemasa.com.my
http://www.mstar.com.my/berita/berita-mahkamah/2015/04/08/bunuh-anak-bongsu/
!!!!!!!!!!!!!
Source: https://www.time-to-change.org.uk/sites/default/files/film-report-screening-madness-time-to-change.pdf
PENYAKIT MENTAL YANG DIGAMBARKAN DI DALAM MEDIA
Source: https://www.time-to-change.org.uk/sites/default/files/film-report-screening-madness-time-to-change.pdf
Liputan negatif oleh media
Sikap negatif terhadap!penyakit mental!
Reference:McKeown, M. and B. Clancy (1995). "Media influence on societal perceptions of mental illness." MENTAL HEALTH NURSING-LONDON-COMMUNITY PSYCHIATRIC NURSES ASSOCIATION 15: 10-10.
Fules / menyemarakkan lagi..
Response to / respon kepada
https://youtu.be/buCU6eP9iVA
Perubahan bahan kimia di dalam badan ketika
sesorang individu berkelakuan agresif
Reference: Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
Reference: Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
Reference: Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.
Kitaran Keganasan (Cycle of assault)
Kitaran Keganasan (Cycle of assault)
(Kaplan & Wheeler,1983)
Perceived as serious threat
body and mind prepare for a fight.
Violent act
body and mind relaxes
fatigue, depression, and
guilt.
Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf
Kitaran Keganasan (Cycle of assault)
(Kaplan & Wheeler,1983)
Perceived as serious threat
body and mind prepare for a fight.
Violent act
body and mind relaxes
fatigue, depression, and
guilt.
Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf
De-escalation technique
Seclusion & restraints Breakaway technique
Observation
Communication Counselling
Negotiation and observation
KESIMPULAN • Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental
tidak ganas • Di kalangan mereka yang mengalami penyakit
mental, sebilangan kecil sahaja yang lebih cenderung untuk bertindak ganas: • i.e. Penyalahgunaan dadah, kecelaruan personaliti, gejala penyakit
yang tidak terkawal
• Untuk memahami bagaimana menangani pesakit agresif, lebih mudah dengan cara memhami: • Perubahan biologi / bahan kimia
• Kitaran keganasan
This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-
NoDerivatives 4.0 International License.
This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0
International License.