keresztessy Éva előadása (audiológia
DESCRIPTION
Keresztessy Éva előadásaTRANSCRIPT
![Page 1: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/1.jpg)
Audiológia
![Page 2: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/2.jpg)
www.lullenstyd.com
![Page 3: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/4.jpg)
A hallás folyamata
![Page 5: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/6.jpg)
A hallás
Fu lm o zi.sw f
![Page 7: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/11.jpg)
Ép hallás
![Page 12: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/13.jpg)
Vezetéses hallássérülés
![Page 14: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/14.jpg)
Vezetéses hallássérülés
![Page 15: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/15.jpg)
Vezetéses hallássérülés
![Page 16: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/19.jpg)
Belső füli hallássérülés(vagy)
Idegi eredetű hallássérülés
![Page 20: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/20.jpg)
Belső füli hallássérülés(vagy)
Idegi eredetű hallássérülés
![Page 21: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/21.jpg)
Belső füli hallássérülés(vagy)
Idegi eredetű hallássérülés
![Page 22: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/22.jpg)
Belső füli hallássérülés(vagy)
Idegi eredetű hallássérülés
![Page 23: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/23.jpg)
Kevert típusú hallássérülés
![Page 24: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/24.jpg)
Kevert típusú hallássérülés
![Page 25: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/25.jpg)
A hallássérülésről
![Page 26: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/26.jpg)
A hallás
Fu lm o zi.sw f
![Page 27: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/27.jpg)
Nemhallható
á ó eú f s szv
ím
hallássérült
Frekvencia kHz
0.1 1 10
Nem hallható
á ó eú f s szví
m
ép halló
Frekvencia kHz
0.1 1 10
A nagyothallás hatásai
![Page 28: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/28.jpg)
Objektív hallásvizsgálatok
Szűrő és diagnosztikus vizsgálatok
![Page 29: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/29.jpg)
Objektív audiometria
A szubjektív audiometria a hallórendszer egészét, az egész embert,
az objektív audiometria a hallórendszer egy szűkebb területét vizsgálja
Objektív hallásvizsgálat: ha az egyén közreműködése nélkül információt
nyerünk a hallásáról
![Page 30: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/30.jpg)
Külső/középfül
Kortól függően:
szubj.viselkedés változáson alapulók, küszöbaud.(csont/lég),
beszédaudiometria.
Impedancia audiometria
(tympanometria, stapedius reflex)
![Page 31: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/31.jpg)
Belsőfül
Kortól függően
szubjektív vizsgálatok, küszöbaudiometria, beszédaudiometria
impedancia audiometria
otoakusztikus emisszió
![Page 32: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/32.jpg)
Hallóideg
Kortól függően
szubjektív vizsgálatok, küszöbaudiometria, beszédaudiometria
impedancia audiometria
otoakusztikus emisszió
cochleográfia
![Page 33: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/33.jpg)
Auditoros centrális feldolgozás
Kortól függőenszubjektív vizsgálatok, küszöbaudiometria, beszédaudiometriaimpedancia audiometriaotoakusztikus emisszióBERA + közép és hosszú latenciájú akusztikus kiváltottválaszok
![Page 34: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/34.jpg)
Objektív vizsgálatokImpedancia audiometria
Tympanometria dobhártya, középfül
Stapedius reflex vizsgálata: Középfül
Belsőfül
Arcideg
![Page 35: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/35.jpg)
Impedanciamérés
![Page 36: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/36.jpg)
Tympanogramok
![Page 37: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/40.jpg)
Stapedius relfex vizsgálata
![Page 41: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/41.jpg)
A külső szőrsejtek aktív működése során keletkező igen kis intenzitású hangjelenség, amely retrográd az ép hallócsontláncon és dobhártyán át a hallójáratba vezetődik, ahol azt mérni lehet.
Az OAE bizonyítottan a cochleából származik:
csak egészséges, normálisan halló fülön mérhető
a stimulus-intenzitással nem nő egyenes arányban az emisszió
a belsőfület, illetve a külső szőrsejteket károsító folyamatok jól nyomonkövethetők az OAE változásában
Akusztikus válasz:otoakusztikus emisszió
![Page 42: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/42.jpg)
Otoakusztikus emisszióKülső szőrsejtek
Spontán emisszió
![Page 43: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/45.jpg)
Akusztikailag kiváltott potenciálokABR / BERA
A 3 KHz. körüli hallásküszöböt az az intenzitásszint jelzi, ahol az V. hullám megjelenik
![Page 46: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/46.jpg)
Kiváltott potenciálokRövid, közép és hosszú latenciájú válaszok
Rövid Kp. Hosszú
![Page 47: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/47.jpg)
ASSRAuditory Steady State Response
Agytörzsi, frekvenciaspecifikus válaszok
![Page 48: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/48.jpg)
A fonémákra kiváltott agykérgi válaszok
A hallókészülék illesztésére és a teljesítmény verifikálására
A centrális feldolgozási zavarok kiszűrésére
A cochleáris implantátumok indikációjának felállításához
![Page 49: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/49.jpg)
Az objektív és a szubjektív audiometria viszonya egymáshoz és a vizsgálati alanyhoz
![Page 50: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/50.jpg)
A felismeréstől a fejlesztésig
Korai felismerés
Hallókészülék kiválasztás,
beállítás
Habilitáció
![Page 51: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/51.jpg)
Fül-orr-gégész szakorvos
Audiológus szakorvos
Gyermekgyógyász
Audiológus(asszisztens)
Gyógypedagógus
Diagnosztika
![Page 52: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/53.jpg)
Nemhallható
á ó eú f s szv
ím
hallássérült
Frekvencia kHz
0.1 1 10
Nem hallható
á ó eú f s szví
m
ép halló
Frekvencia kHz
0.1 1 10
A nagyothallás hatásai
![Page 54: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/54.jpg)
Dobozos készülék
![Page 55: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/55.jpg)
Fül mögötti készülékBTE
![Page 56: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/56.jpg)
Fülbehelyezhető hallókészülékITE
![Page 57: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/57.jpg)
Hallójárati készülékCIC
![Page 58: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/58.jpg)
Nyitott illesztés
![Page 59: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/59.jpg)
Csontvezetéses készülékek
![Page 60: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/60.jpg)
Technológiák
Analóg
Digitális 0I0II00
![Page 61: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/61.jpg)
Automatikus működés(Büchler 2002)
Az akusztikai környezet felismerése: pl. beszéd, éttermi környezet, zene, utcai zaj.
A különböző „Hallási programok” automatikus kiválasztása
Automatikus programválasztás: a kezelést nagyban megkönnyíti
De: a kézi irányításnak is rendelkezésre kell állnia. Nem mindig képes a készülék eldönteni, mit akar hallani a viselője.
![Page 62: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/62.jpg)
Hallásjavító eszközök helyes elvárásokkal…
A hallókészülékek technikailag nagyon komplex készülékek – nem pótolják az egészséges hallást!!!
Gyakorlati szempontok: a viselés komfortja, a kezelés, az elemfogyasztás, a szél és más időjárási tényezők hatása, tartósság…
Az életminőség mind felnőttek, mind gyermekek esetében sokat javul!
![Page 63: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/63.jpg)
Elvárás: Gazdag, teljes,
torzításmentes hangzás
Elvárás:A zajok észlelése
(hallhatósága) vagy elnyomása (komfort)
– a személyes preferenciák alapján.
Elvárás: Jó zajelnyomás és
magas szintű beszédértés
Elvárás: a zajok észlelése és
fáradság nélküli hallás
Mindegyik csoportban teljesen mások a hallásra vonatkozó elvárásaink.
Hallási környezet 4 alap hallási helyzet
1 nyugodt szituáció
2 beszéd zavaró zajban
3 Csak zaj
4 Zene
![Page 64: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/64.jpg)
BAHA - Csontvezetéses implantált készülék
B a h a .sw f
![Page 65: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/65.jpg)
A középfül implantátum
AudioProcesszor TM
Belső egység (VORPTM)
Vezető kábel
FMTTM
Lengő jelátalakító
egység
(Floating Mass
Transducer)Az FMT reprodukálja és felerősíti a
csontocska láncolat természetes mechanizmusát
![Page 66: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/66.jpg)
Nincs elzáródás (szabad hallójárat)
Nem észrevehető (a haj eltakarja)
Mágneses rögzítés
Az Audio Processzor elhelyezkedése
![Page 67: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/67.jpg)
Cochleáris implantáció
![Page 68: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/68.jpg)
Cochleáris rendszerek
Beszédprocesszor Cochlea
Tekercs
Aktív elektróda
Hallóideg
Hogyan működik:
Jelfelfogó
![Page 69: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/69.jpg)
A cochleáris implantációs rendszer elemei
![Page 70: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/70.jpg)
Hallókészülék és CI egy fülön
Kétoldali implant
![Page 71: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/71.jpg)
Agytörzsi implantátum
![Page 72: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/72.jpg)
visszhang
A probléma: az osztályterem akusztikája
háttérzajtávolság
A zaj a hallássérült gyermekek tanulását
drámai módon gátolja
![Page 73: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/73.jpg)
Az FM-rendszerek leküzdik ezeket az akadályokat…
…távolság, visszhangosság, zaj
![Page 74: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/74.jpg)
A rendszer: multifrekvenciás MicroLink
Multifrekvenciás hallgató: MLxS
Multifrekvenciás adó: Campus S
Automatikus szinkronizáló: WallPilot
![Page 75: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/75.jpg)
Campus S: Direkt frekvencia szinkronizációval
![Page 76: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/76.jpg)
Milyen lehetőségek kínálkoznak a környezeti zaj kiiktatására?
1. Vezeték nélküli jeltovábbítás a hallókészülékhez
2. Iránymikrofonok
3. Aktív zajelnyomás a hallókészülékben
4. Több hallási program
Mindig érvényes: a binaurális ellátás minden megoldás esetén jobb eredményt ad
Az optimum a binaurális FM-technológia
Csak hallókészülékkel az osztályteremben
Csak FM-mel az osztályteremben
![Page 77: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/78.jpg)
Az adók és a vevők bármely kombinációja lehetséges
MLxS, ML8S
ML8s, ML9s
MicroLink CI S
Campus S
EasyLink
SmartLink
TelCom
FM-berendezések kompatibilitása egymással (és más gyártmányú hallókészülékekkel is)
iLink
![Page 79: Keresztessy Éva előadása (audiológia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042505/559a87861a28ab297d8b477a/html5/thumbnails/79.jpg)
Az implantált gyermekeknek ugyanolyan problémáik vannak háttérzajban?