key success in asthma and copd management from community to bedside
DESCRIPTION
Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside. ภญ.ฐานมาศ เถื่อนหมื่นไวย. Primary and Community care. เป้าหมาย มีความต่อเนื่องในการใช้ยา การรักษาที่ได้มาตรฐาน มีความเข้าใจในการใช้ยา และทักษะในการดูแลตนเอง ป้องกันการกำเริบของโรค. Level of asthama control : GINA 2010. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/1.jpg)
Key Success in Asthma and COPD Management
From Community to Bedside
ภญ.ฐานมาศ เถื่��อนหม��นไวย
![Page 2: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/3.jpg)
Primary and Community care
• เป้�าหมาย– ม�ความต่�อเน��องในการใช้�ยา– การร�กษาที่��ได้�มาต่รฐาน– ม�ความเข้�าใจในการใช้�ยา และที่�กษะในการด้'แลต่นเอง– ป้�องก�นการก(าเร)บข้องโรค
![Page 4: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/4.jpg)
Level of asthama control : GINA 2010
![Page 5: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/7.jpg)
Modified Medical Research Council Dyspnea Score (mMRC)
mMRC <2 ถื่�อว�าอาการน�อย mMRC > 2 ถื่�อว�าอาการมาก
![Page 8: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/8.jpg)
CAT (COPD Assessment Test)
![Page 9: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/9.jpg)
• กล,�ม A ได้�แก� ผู้'�ป้.วยที่��ม�อาการน�อย และโอกาสเก)ด้การก(าเร)บน�อย
• กล,�ม B ได้�แก� ผู้'�ป้.วยที่��ม�อาการมาก และโอกาสเก)ด้การก(าเร)บน�อย• กล,�ม C ได้�แก� ผู้'�ป้.วยที่��ม�อาการน�อย และโอกาสเก)ด้การก(าเร)บมาก• กล,�ม D ได้�แก� ผู้'�ป้.วยที่��ม�อาการมาก และโอกาสเก)ด้การก(าเร)บมาก
![Page 10: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/11.jpg)
Acute care
• การด้'แลให�ผู้'�ป้.วยได้�ร�บยาต่�อเน��อง• การป้ระเม)นเที่คน)คการพ่�นยาข้องผู้'�ป้.วย• การด้'แลผู้'�ป้.วยที่��อาจม�ป้1ญหา โด้ยเฉพ่าะในเด้3ก
หร�อผู้'�ส'งอาย,• การเก)ด้อาการ�างเค�ยงจากการใช้�ยา เช้�น oral
steroid (ป้วด้ที่�อง , ถื่�ายด้(าหร�อถื่�ายเป้4นเล�อด้ ข้าบวม ไข้� เจ3บคอ ) Theophylline (ใจส��น ,อาเจ�ยน , ช้�ก , ที่�องเส�ย)
![Page 12: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/12.jpg)
Exacerbations
• Increase in shortness of breath, cough, wheezing, or chest tightness
• Exacerbations are characterized by decreases in expiratory airflow that can quantified and monitered by measurement of lung function (FEV1)
• Severe exacerbations are potentially life-treatening and treatment requires close supervision
![Page 13: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/13.jpg)
Severity of exacerbations
![Page 14: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/14.jpg)
Severity of exacerbations
![Page 15: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/16.jpg)
เทคนิ�คการสู�ดพ่�นิยา
![Page 17: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/17.jpg)
Metered-dose inhaler (MDI)
• อนิ�ภาคยาแขวนิลอยหร�อละลายอย��ในิสูาร propellent ซึ่��งปั จจ�บั#นิใช้% hydrofluoroalkane (HFA)
![Page 18: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/19.jpg)
Remember to breathe in slowly
1. Take off the cap. Shake the inhaler 4-5 times.
2. Breathe out.
Pressurized Metered-dose inhalers (pMDIs)
![Page 20: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/20.jpg)
3. Put inhaler in your mouth or in front of your mouth. As you start to breathe in, push down on the top of the inhaler and keep breathing in slowly.
4. Hold your breath for 10 seconds. Breathe out. Repeat puffs as directed. Waiting 1 min between puffs may permit second puff to penetrate the lungs better.
Remember: If you are using corticosteroids MDI. Rinse your mouth with water after using MDI, but do not swallow.
pMDIs
![Page 21: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/21.jpg)
Spacer
![Page 22: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/22.jpg)
ปัระโยช้นิ'ของ spacer1 .ผู้'�ป้.วยสามารถื่ส'ด้ยาจาก spacer ได้�โด้ยต่รง โด้ยไม�ต่�อง
อาศ�ยความสอด้คล�องระหว�างการกด้เคร��อง PMDI ก�บการส'ด้หายใจเข้�า สามารถื่ใช้�ก�บผู้'�ป้.วยเด้3กเล3กและผู้'�ส'งอาย,ได้�
2. ลด้การต่กค�างข้องยาในป้าก ที่(าให�ลด้ผู้ลข้�างเค�ยง เช้�น เช้�5อราในป้าก ป้ากแห�งได้�
3. ละอองยาซึ่7�งถื่'กพ่�นออกมาอย'�ใน spacer จะระเหยจนม�ข้นาด้เล3กลงก�อนที่��จะถื่'กส'ด้หายใจเข้�าไป้ ที่(าให�ข้นาด้ละอองยาเหล�าน�5กระจายไป้ต่กค�างที่��หลอด้ลมส�วนป้ลายได้�มากข้75น
4. ช้�วยลด้อาการไอที่��เก)ด้จาก aerosol particles กระที่บก�บบร)เวณเพ่ด้านอ�อนข้องป้าก
![Page 23: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/23.jpg)
Turbuhaler
![Page 24: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/25.jpg)
Turbuhaler Empty Test
26
![Page 26: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/26.jpg)
Accuhaler
![Page 27: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/28.jpg)
Accuhaler Empty Test
Start at 60 doses
Running out at 0 doses
![Page 29: Key Success in Asthma and COPD Management From Community to Bedside](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070410/56814641550346895db34b42/html5/thumbnails/29.jpg)
THANK YOU