kimmo tarvainen: alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn –projektin alustavia tuloksia
DESCRIPTION
Työterveyspäivät 2014TRANSCRIPT
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 0
Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn –projektin alustavia tuloksia
Kimmo Tarvainen, Ylilääkäri
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 1
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Esityksen sisältö
• Työkyvyn tuen koordinaatiorooli
• Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn –projekti
• Alustavia tuloksia hankkeesta• Valtakunnallisen SHP PTH yksiköille suunnattu kyselyn
tulokset
Kimmo Tarvainen22.10.2014 2
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyshuollon (tth) vastuulla on työkyvyn tuen koordinaatio
• Tth on tietoinen hoidossaan olevien yritysten henkilöasiakkaiden työkykyyn vaikuttavista sairauksista ja niihin liittyvistä prosesseista
• Työterveysyhteistyössä on rakennettu toimintamalli työkyvyn tukemiseksi
• Muut terveydenhuollon toimijat ovat tietoisia tth roolista
• Terveydenhuollon toimijoiden välisestä yhteistyöstä työkyvyn tukemiseksi on yhteisesti sovittuja käytäntöjä tai toimintamalleja
Kimmo Tarvainen22.10.2014 3
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi 22.10.2014 4Kimmo Tarvainen
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Matti Meikäläinen
Kimmo Tarvainen
Polven nivelrikko,
jonka vuoksi leik-
kausjonossa ESH
Terveyskeskuksen
kunto nvlassa
preoperatiivisen
kuntouttamisen
vuoksi
Työpaikalla menossa
organisaatiomuutos
Lapsilla vakavia
sairauksia
Työpaikalla käytössä
varhaisen tuen malli
Puoliso työttömänä
Ristiriitoja lähimpien
työkaverien kanssa
Alko-ongelma
Astma
I tyypin diabetes,
Työmotivaatio hukassa
22.10.2014 5
Golf tauolla polven vuoksi
Omilla vanhemmilla
muistiongelmia
Fyysisesti kuormittava työ
Liian vähän unta
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi Kimmo Tarvainen22.10.2014 6
Polven nivelrikko,
jonka vuoksi leik-
kausjonossa ESH
Terveyskeskuksen
kunto nvlassa
preoperatiivisen
kuntouttamisen
vuoksi
Työpaikalla menossa
organisaatiomuutos
Lapsilla vakavia
sairauksia
Työpaikalla käytössä
varhaisen tuen malli
Puoliso työttömänä
Ristiriitoja lähimpien
työkaverien kanssa
Alko-ongelma
Astman vuoksi
keuhkopkl
I tyypin diabetes,
PTH diabetes
vastaanottollaTyömotivaatio hukassa
Golf tauolla polven vuoksi
Omilla vanhemmilla
muistiongelmia
Liian vähän unta
Fyysisesti kuormittava työ
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn (HAHMOTUS)
• TTL vetämä projekti yhteistyössä 5 sairaanhoitopiirin kanssa
• K-Sshp, Phsotey, PPshp, P-Sshp ja V-Sshp
• Tarkoituksena selvittää työkyvyn tuen ja sen koordinaation toteutumista sekä terveydenhuollon toimijoiden välistä yhteistyötä työkyvyn tukemisessa
Kertyneen tiedon hyödyntäminen alueellisen
yhteistyön parantamiseksi
• Tutkimuksen tavoitteena on lisäksi tukea alueellisten terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoiden yhteistyöverkostojen muodostumista sekä niiden tavoitteiden määrittämistä
Kimmo Tarvainen22.10.2014 7
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi Kimmo Tarvainen22.10.2014 8
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alustavia tuloksia sairaanhoitopiirien PTH-yksikkökyselystä
Kimmo Tarvainen
• toteutettiin Webropol –kyselynä
• kevät-kesä 2014
• vastauksia 10/20• kaikilta ERVA alueilta
• analysointi kysymyslähtöisellä sisällön analyysillä
22.10.2014 9
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
TEEMA 1:Sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikkö ja yhteistyö
Kimmo Tarvainen22.10.2014 10
Kimmo Tarvainen, 2014
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
SHP PTH Yksikön Työterveyshuolto-osaaminen
• On osaamista 6/10• Liittyen henkilöiden työurien aiempiin vaiheisiin
”Yksiköiden perustamisen resursoinnissa ei juuri huomioitu työterveyshuolto-osaamista”
Kimmo Tarvainen22.10.2014 11
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Sairaanhoitopiirien PTH yksiköiden tietotarpeet työterveyshuollon toimintojen osalta
Tietoa työterveyshuollon
• palvelujen sisällöstä
• yhteistyöverkostoista
• toimijoista
• asiakasmääristä ja potilasryhmistä
Kimmo Tarvainen22.10.2014 12
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
SHP PTH-yksiköt odottavat alueensa työterveyshuollon palveluntuottajilta?
• Yhteistyötä (+ yhteistä ääntä) (4/10)
Kimmo Tarvainen22.10.2014 13
Kimmo Tarvainen, 2014
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
SHP PTH-yksiköt odottavat alueensa työterveyshuollon palveluntuottajilta?
• Työterveyshuollon roolin vahvistamista työkyvyn tukemisessa (3/10)
• Osallistumista palvelujärjestelmän rakentamiseen (2/10)”Osallistumista alueellisiin hoidonporrastuksen työryhmiin, yhteistyösopimuksia pth:n kanssa, ja alueellista/ paikallista sopimusta siitä- kuka yhteisesti edustaisi eri tth- toimijoita - kaikkia ei voida ottaa mukaan työryhmiin.”
• Informaatiota työterveyshuollon toiminnoista ja sisällöistä sekä niissä tapahtuvista muutoksista (3/10)
Kimmo Tarvainen22.10.2014 14
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
TEEMA 2: Työterveyshuollon asema alueellisesti
Kimmo Tarvainen22.10.2014 15
Kimmo Tarvainen, 2013
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyshuollon asema alueellisesti
Työterveyshuollon roolia ja toimintaa muiden terveydenhuollon toimijoiden kanssa on mietitty (7/10)
• Useiden tth palv. tuottajien kanssa 2/10
• Kunnallisten tth palv. tuottajien kanssa 3/10
Kimmo Tarvainen22.10.2014 16
Kimmo Tarvainen, 2014
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyshuollon asema alueellisesti
Työterveyshuollon toiminnot menevät päällekkäin muun terveydenhuollon palvelujen osalta (8/10)
• ” Sovittua systeemiä ja organisaatioiden välistä ammattilaisten aktiivista yhteistyötä ei ole”
• (1/10) Tth toiminnot menevät soveltuvin osin päällekkäin (yhteistyösopimus kunnallinen tth, pth ja esh kesken)
Kimmo Tarvainen22.10.2014 17
Kimmo Tarvainen, 2014
Kimmo Tarvainen, 2013
Kimmo Tarvainen, 2013
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyshuollon asema alueellisesti
SHP pth yksiköissä toivottiin tietoa
• työterveyshuollon palvelujentuottajien osuuksien jakautumista henkilömäärän suhteen
• työterveyshuollon piiriin kuuluvien ihmisten lukumäärä kunnittain sairaanhoitopiirin alueella
Kimmo Tarvainen22.10.2014 18
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi 22.10.2014 19Kimmo Tarvainen
Työterveyshuollon piiriin kuuluvien 16-64 -vuotiaidenosuus sairaanhoitopiireittäin
Työterveyshuolto Suomessa 2010 –katsaus ja SOTKAnet
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyshuollon piiriin kuuluvat järjestämistavan mukaan sairaanhoitopiireittäin
22.10.2014 20Kimmo Tarvainen
Työterveyshuolto Suomessa 2010 –katsaus
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyshuollon piiriin kuuluvat järjestämistavan mukaan sh-piireittäin (poislukien HUS)
22.10.2014 21Kimmo Tarvainen
0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 180000
Ahvenanmaa
Itä-Savo
Länsi-Pohja
Kainuu
Keski-Pohjanmaa
Etelä-Savo
Etelä-Karjala
Lappi
Pohjois-Karjala
Kanta-Häme
Kymenlaakso
Etelä-Pohjanmaa
Vaasa
Päijät-Häme
Satakunta
Pohjois-Savo
Keski-Suomi
Pohjois-Pohjanmaa
Pirkanmaa
Varsinais-Suomi
Yksityinen
Kunnallinen liikelaitos/oy
Terveyskeskus
Työterveyshuolto Suomessa 2010 –katsaus
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyshuollon rooli ja toiminta alueellisessa terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa
• Järjestämissuunnitelmaa on ollut suunnittelemassa työterveyshuollon edustaja (4/10)
• Työterveyshuollon palveluja on kuvattu (3/10)
• Työterveyshuolto on huomioitu hoitoketjujen valmistelussa (2/10)
Kimmo Tarvainen22.10.2014 22
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
• TTH osallistuu verkostoyhteisötyöhön (5/10)• Yhteinen lähete-palaute järjestelmä
• Tth toimija mukana järjestämissuunnitelmassa, PTH ohjausryhmässä, hoitoketjujen arviointityössä, yhteistyöneuvotteluissa
• SEITTI –hankkeen myötä
• Yhteispalaverit TTL ja kunnallisten tthtoimijoiden kanssa
• Alueelliset koulutukset (1/10)
Kimmo Tarvainen
Miten sairaanhoidonpiireissä tehdään yhteistyötä tai toimitaan työterveyshuollon roolin selkiyttämiseksi?
22.10.2014 23
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Terveydenhuollon toimijoiden alueellisia verkostoja löytyy (8/10)
• PTH:n yksikön verkostoissa ei ole mukana nimettyä TTH edustusta (5/9)
• TTH:n kunnallisilla toimijoilla on oma verkosto (2/9)
• TTH mukana PTH yksikön kokoamissa verkostoissa (2/9)
Kimmo Tarvainen22.10.2014 24
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
TEEMA 3:Hoitoketjut
Kimmo Tarvainen22.10.2014 25
Lähde: Viola Tarvainen, 2013
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Kaikkien vastanneiden sairaanhoitopiirien alueella on laadittu tai ollaan parhaillaan laatimassa tärkeimpien työkyvyttömyyttä aiheuttavien sairauksien (tuki- ja liikuntaelinsairaudet ja mielenterveyssairaudet) hoitoketjut?
• kunnallinen TTH ollut mukana hoitoketjujen laatimisessa (6/10)
• yksityinen TTH ollut mukana hoitoketjujen laatimisessa (3/10)
• hoitoketjut laadittu pääsääntöisesti tarpeen/kiireen näkökulmasta
Kimmo Tarvainen22.10.2014 26
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Hoitoketjutyössä on huomioitu eri kuntoutuksen palveluntuottajien mukana olo vaihtelevasti
• Kuntoutuksen palveluntuottaja ollut mukana laatimassa hoitoketjuja (3/10)
• Kuntoutuksen palveluntuottajaa ei ole huomioitu (3/10)
• Kuntoutuksen palveluntuottaja tullaan tulevaisuudessa huomioimaan (4/10)
Kimmo Tarvainen22.10.2014 27
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Yhteenveto
• Työterveyshuoltoa odotetaan mukaan ”yhteistyöpöytään”
• Sairaanhoitopiireissä ollaan eri vaiheissa työterveyshuollon työkyvyn tuen koordinaatioroolin rakentamisessa ja toimijoiden välisessä yhteistyössä
Kimmo Tarvainen22.10.2014 28
Lähde: Linnea Tarvainen, 2014
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Yhteenveto
• Sairaanhoitopiireissä ollaan eri vaiheissa työterveyshuollon työkyvyn tuen koordinaatioroolin rakentamisessa ja toimijoiden välisessä yhteistyössä
Kimmo Tarvainen22.10.2014 29
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Yhteenveto
• PTH yksiköiden henkilöresursointi on kovin vähäinen suhteessa koordinoitavaan kokonaisuuteen• Edellyttää laajoja verkostoja
• olemassa olevia koko terveydenhuollon kokonaisuutta koordinoivia verkostoja on kovin niukasti Työkyvyn tuen koordinaatioon myötävaikuttavia verkostoja
tarvitaan
• Yhteistä etua katsova alueellinen edustaja työterveyshuoltotoimijoille
Kimmo Tarvainen22.10.2014 30
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Projektiorganisaatio
22.10.2014 31
projektipäällikkö: Kimmo Tarvainen, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
projektiryhmä:
• Timo Leino, LT, dos. työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
• Jukka Uitti, LT, dos. työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL, Työterveyshuollon ja työlääketieteen professori, Tampereen yliopisto
• Pirjo Juvonen-Posti, LL, kun-PD, kuntoutuksen erityispätevyys, vanhempi asiantuntija, TTL
• Kimmo Räsänen, LT, vanhempi tutkija TTL, Työterveyshuollon professori Itä-Suomen yliopisto, TTL
• Maire Laaksonen, LL työterveyshuollon ja fysiatrian erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
• Jari Stengård, LT, dos, terveydenhuollon ja työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri TTL
• Soile Seppänen, LL, työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri, TTL, Kliininen opettaja Oulun yliopisto
• Jari Latvala, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
• Kirsi Karvala, LT, työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
• Jorma Mäkitalo, LT, työterveyshuollon erikoislääkäri, osaamiskeskuksen johtaja, TTL
• Owe Österbacka, TtM, TTL
• Sanna Pesonen, Tutkija TTL
• Lili Kortelainen, Projektiassistentti
Kimmo Tarvainen
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Ohjausryhmä
22.10.2014 32Kimmo Tarvainen
Projektin ohjausryhmä:
- puheenjohtaja: Kari-Pekka Martimo, LT, johtava
ylilääkäri, työterveyshuollon ja työlääketieteen
erikoislääkäri, teemajohtaja
- STM:n edustaja: Kristiina Mukala/Arto Laine
- Kelan edustaja: Helena Ahponen
- TELAn edustaja: Jukka Kivekäs
- THL:n edustaja: Minerva Krohn
- Kuntaliiton edustaja: Päivi Koivuranta-Vaara
- Sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon yksikön
edustaja: Shp PTH yksiköt päättävät
keskuudessaan edustajansa
- ohjausryhmän sihteeri: Kimmo Tarvainen, TTL
- projektin yhteyshenkilö: Kimmo Tarvainen, TTLKimmo Tarvainen, 2013
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Lisätietoa projektista
http://www.ttl.fi/fi/tutkimus/hankkeet/tyoterveyshuolto/alueellisella_yhteistyolla_tukea_tyokykyyn/Sivut/default.aspx
22.10.2014 33Kimmo Tarvainen
Kimmo Tarvainen, 2013
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi 22.10.2014 34Kimmo TarvainenKimmo Tarvainen, 2013
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Kiitos!
22.10.2014 35Kimmo Tarvainen