Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli KoriTartu Ülikool

Mida teame?

• Kus toimub inimestel viljastumine?

• Kuidas taastatakse viljastatud munaraku diploidsus?

• Kuidas määratakse inimese sugu?

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

2

Mida teada saame?

• Mis on moorula ja blastotsüst?

• Milleks on vajalikud lootelehed ja -kestad?

• Millisteks perioodideks jaguneb sünnitus?

3

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Original by Gengiskanhg

Loote areng

• Loote areng ehk embrüogenees

• Raseduse kestuseks u 40 nädalat (37–42 näd)

• Sündides laps keskmiselt 3,5 kg ja u 50 cm

4

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Lõigustumine ja moorula

• Lõigustumine – eriline rakkude jagunemisviis

• Rakkude arv suureneb, mõõtmed vähenevad –> kogu sügoodi suurus ei muutu.

• Tekib kobarloode ehk moorula.

5

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Blastotsüst ehk põisloode

• Rakud paigutuvad ümber põiekeseks. • Ümbritsev ühe rakukihi paksune sein –> hilisem

väline lootekest• Sisemine rakkude kobar –> arenev embrüo

6

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Sisemine rakkude

kobar

Gastrula ehk karikloode

• Embrüo rakud on jagunenud kihtidesse.• Lootelehed – embrüorakkude kihid, millest arenevad kindlad

elundid ja elundkonnad

7

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

ektodermmesoderm

entoderm

Lootelehed

• Kõigil loomaliikidel arenevad samadest lootelehtedest samad elundid.

- Välimine rakukiht ehk ektoderm –> nahk, närvisüsteem, meeleelundite närvirakud

- Keskmine rakukiht ehk mesoderm –> kehaõõned, veresooned, kuse- ja suguelundid ning tugi- ja lihaskude

- Sisemine rakukiht ehk entoderm –> hingamis- ja seedeelundid• http://www.youtube.com/watch?v=UgT5rUQ9EmQ&feature=related

(incredibleleo, 2007)• http://www.youtube.com/watch?v=aOY16GlqrPw&feature=related

(cassiopeiaproject, 2008)

8

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Biogeneetiline reegel

• Embrüogeneesi alguses läbitakse fülogeneesi varased etapid.

• Ernst Haeckel ja K. E. von Baer

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

9

Original by Lennert

B

Lootekestad

• Lootekestad – viljastatud munarakus arenevad ajutised organid, tagavad normaalse lootelise arengu.

- Vesikest ehk amnion - Kusekott ehk allantois- Kõldkest ehk koorion

10

vesikest

koorion

kusekott

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Platsenta ülesanded

• Kaks osa: - lootepoolne osa – kõldkesta hatud- emapoolne osa – emaka limaskest

• Läbi platsenta liiguvad kõik ained, mille molekulid on piisavalt väikesed (toitained, jääkained, gaasid – hapnik, süsihappegaas –, antikehad).

• Siia hulka kuuluvad ka mitmed kahjulikud ühendid ning mõned bakterid ja viirused.

11

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Sünnieelne diagnostika

• Võimaldab diagnoosida pärilikke haigusi

• Uuringud kõikidele rasedatele (sõeluuringud)

• Uuringud neile, kellel on kõrgenenud risk kromosoomihaigusega lapse sünniks (kromosoomianalüüs)

• Raseduse katkestamine meditsiinilisel näidustusel lubatud 21. rasedusnädala lõpuni

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

12

Original by Moroder

Abort

• Loote iseeneslik (nurisünnitus) või tehislik väljutamine emakast enne sündi, mille tagajärjel katkeb rasedus

• Nurisünnitus – raseduse katkemine mingi geneetilise või füsioloogilise häire tagajärjel

• Esilekutsutud abort – meditsiinilistel näidustustel 21. rasedusnädala lõpuni, naise soovil 10. rasedusnädala lõpuni

• Eetilised probleemid

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

13

Teratogeenid

• Ained või tegurid, mis põhjustavad loote väärarenguid

• Bioloogilised: haigustekitajad, vaegused, mürgistused, raseda haigused

• Keemilised: ravimid, olmemürgid, alkohol, nikotiin, narkootikumid, keskkonnamürgid

• Füüsikalised: kiirgused, vibratsioon, löögid, põrutused, riiete liigne surve

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

14

Sünnitus

• Sünnitusega on tegu, kui:- loode väljub pärast raseduse 22.

nädala algust ja/või- laps kaalub vähemalt 500 grammi.

• Enneaegne laps – sünnikaal alla 2500 g

või sündinud enne

37. rasedusnädalat

15

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Original by Melimama

Sünnituse perioodid

16

avanemisperiood:

väljutusperiood:

päramiste periood:

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

http://www.youtube.com/watch?v=Xath6kOf0NE&NR=1&feature=fvwp (Nucleus Medical Media, 2007)

Ülesanne

• Vasta videote põhjal, millised muutused toimuvad loote arengus alates 10. nädalast.

• http://www.youtube.com/watch?v=sivegxcp2Bk (BabyCenter, 2010)

• https://www.youtube.com/watch?v=VsjcqkOjp0U (BabyCenter, 2010)

• https://www.youtube.com/watch?v=lw0M-HTlMoo (BabyCenter, 2010)

• https://www.youtube.com/watch?v=BIzb-IqF4i8 (BabyCenter, 2010)

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

17

Loe lisaks

• Stressirohke rasedus muudab lapse kromosoome: http://novaator.ee/ET/meditsiin/stressirohke_rasedus_muudab_lapse_kromosoome/ (Pappel, 2011)

• Kuidas platsenta geenid emaüsas last programmeerivad: http://novaator.ee/ET/meditsiin/kuidas_platsenta_geenid_emausas_last_programmeerivad/ (Päärt, 2012)

• Kõik imetajad suudavad loote arengu ajutiselt peatada http://novaator.ee/ET/meditsiin/koik_imetajad_suudavad_loote_arengu_ajutiselt_peatada/ (Pappel, 2012)

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

18

Kokkuvõte

• Moorula ja blastotsüst on loote arengu esimesed etapid.

• Lootelehtedest arenevad elundid ja elundkonnad, lootekestad on ajutised organid, mis tagavad normaalse lootelise arengu.

• Sünnitus koosneb avanemis-, väljutus- ja päramiste perioodist.

• Ema harjumused ja eluviis mõjutavad otseselt loote arengut.

19

Kirsikka Kurg, Meelis Brikker, Külli Kori

Original by Alan Bruce