KETRAMPILAN PEMERIKSAAN TANDA VITAL

JENIS KEGIATAN Nilai0 1 2

Pengukuran akral1. Mencuci tangan2. Meletakkan lengan yang akan diperiksa dalam keadaan rileks3. Memperhatikan warna telapak tangan4. Meraba telapak tangan5. Mencatat warna, suhu, dan kelembaban telapak tanganPengukuran suhu1. Mencuci tangan2. Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa menunjuk di bawah 35,5ºC3. Tempatkan ujung termometer yang berisi air raksa pada apex fossa axilaris kiri

dengan sendi bahu adduksi maksimal4. Tunggu sampai 3-5 menit, kemudian lakukan pembacaanPengukuran nadi dan pernapasan1. Mencuci tangan2. Meletakkan lengan yang akan diperiksa dengan keadaan rileks3. Menggunakan tiga jari (telunjuk, tengah, dan jari manis) untuk meraba a. Radialis4. Menghitung frekuensi denyut nadi (minimal 15 detik)5. Melaporkan hasil frekuensi nadi permenit6. Pengukuran nafas7. Meminta pasien duduk dan melepas baju8. Melakukan inspeksi dan palpasi dengan kedua tangan pada dada pasien untuk

menghitung gerakan pernafasan (minimal 15 detik)9. Melaporkan hasil frekuensi nafas permenitPengukuran tekanan darah1. Mencuci tangan2. Pemeriksa menempatkan diri di sebelah kanan pasien3. Memberikan penjelasan tentang pemeriksaan ini4. Menempatkan pasien dalam keadaan duduk, berbaring dengan lengan rileks,

sedikit menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian5. Menempatkan tensimeter setinggi jantung, membuka aliran air raksa, mengecek

saluran pipa, dan meletakkan manometer secara vertikal6. Menggunakan stetoskop dengan corong bel yang terbuka7. Memasang manset sedemikian rupa sehingga melingkari lengan atas secara rapi

dan tidak terlalu ketat (2cm di atas siku) dan sejajar jantung (tidak terhalang pakaian)

8. Dapat meraba palpasi a.brachialis di fossa cubiti sebelah medial 9. Dengan tiga jari meraba a. Brachialis dengan cepat sampai 30 mmHg di atas

hilangnya pulsasi dan melaporkan hasilnya10.

Menurunkan tekanan manset secara perlahan-lahan sampai pulsasi arteria teraba kembali dan melaporkan hasilnya sebagai tekanan sistolik palpatoir

11.

Mengambil stetoskop dan memasang corong bel pada tempat peraba pulsasi

12.

Memompa kembali manset sampai 30 mmHg di atas tekanan sistolik palpatoir

13.

Mendengarkan melalui stetoskop sambil menurunkan perlahan-lahan /3mmHg perdetik dan melaporkan saat terdengar bising pertama sebagai tekanan sistolik

14.

Melanjutkan penurunan tekanan manset sampai suara bising yang terakhir sehingga setelah itu tidak terdengar suara bising lagi, sebagai tekanan disatolik

15.

Melaporkan hasil tekanan sistolik dan diastolik

16.

Melepaskan manset dan mengembalikan pada tempatnya

Jumlah nilaiKeterangan: 0 = tidak dikerjakan

1 = dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar2 = dikerjakan dengan benar