klasifikasi gangguan jiwa.ppt
DESCRIPTION
Klasifikasi Gangguan Jiwa.pptTRANSCRIPT
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
1/42
Klasifikasi Gangguan Jiwa
M. Faisal Idrus
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
2/42
Perilaku manusia biasanya dimanifestasikan
melalui tiga (3) aspek:
1. Perilaku.2. Pikiran
3. Emosi
Catatan:
Tidak semua manifestasi dari ketiga aspek yang
nampak berbeda dengan perilaku normal diartikansebagai gangguan mental
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
3/42
Gangguan Jiwa
Adalah perilaku yang bermakna secara klinisatau gejala psikologi yang berhubungandengan distress (penderitaan) atau disability
(disabilitas) , pada kebanyakan kasus danberkaitan dengan terganggunya fungsiseseorang. Penyimpangan atau konflik sosialsaja, tanpa disfungsi seseorang, jangan
dimasukkan ke dalam gangguan jiwa yang didifinisikan di sini.
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
4/42
Kalsifikasi Gangguan Jiwa.
Semua sistem gangguan mental dan diagnosisberasal dari hasil kerja Kraepelin.
Dia mengklaim sekelompok gejala-gejala
tertentu yang seringkali terjadi secarabersamaan, disebut penyakit atau sindroma(diseasesor syndromes).
Dia menganggap setiap penyakit mental
sebagai hal yang berbeda dari semua yang laindari sifatnya, gejalanya, perjalananpenyakitnya dan hasil pengobatanny..
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
5/42
Klasifikasi (lanj..)
Dia mula-mulanya mengklasifikasikan duakelompok besar, yaitu:
Dementia praecox(Schizophrenia)
Manic-depressive psychosis(faultymetabolism).
Ini menolong menegakkan gangguan mental
organik alamiah dan menjadi dasar dariDiagnostic statistical manual of mentaldisorders(DSM).
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
6/42
Classification cont..
Ini membantu untuk menegakkan gangguanmental organik alami dan membentuk dasardari:
Diagnostic statistical manual of mentaldisorders(DSM). Sistem klasifikasi APA (american PsychiatricAssociation)
The International classification Of Diseases
(ICD). Dipublikasikan oleh Wolrd Health Organization (WHO) Kalsifikasinya juga bergabung dalam Mental health Act (1983).
Yang berisi tiga katagori gangguan mental yang utama penyakit,gangguan kepribadian, dan kelemahan Mental.
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
7/42
DSM-IV-TR & ICD-10.
DSM-IV-TR
Kategori lebih luasterpisah-pisah.
Menggunakan suatusistem multi-axial.
Menggunakan istilah
psychotik.
ICD-10
Katagori lebih umum.
Biasanya aksis
tunggal.Tetapi menggunakkan etiologi
yang luas.
Mrnggunakan istilahneurotik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
8/42
DSM-IV-TR
Pemasukan dari aksis mencerminkanasumsi bahwa kebanyakan gangguandisebabkan oleh hasil interaksi darifaktor:
Biologik
Sosiologik
Psikologik.
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
9/42
DSM-IV-TR (1994)
DSM IV (1994): usaha untuk mengembangkan suatu sistem klasifikasi
yang berlaku diseluruh dunia yang sesuai dengan ICD-10.
tinjauan yang sangat besar dari semua risetpsikopatologi untuk mempebaharui sistem klasifikasi.
perbedaan antara gangguan yang berdasarkanorganik dan berdasarkan psikologik telah ditiadakan.
meningkatkan pertimbangan berdaasarkan faktorbudaya.
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
10/42
Penilaian Diagnostik: Riwayat Klinik
Onset, durasi danberatnya gejala
Riwayat gangguan
mental sebelumnyaRiwayat penyakitMedik
Riwayat Masa
Kanak-kanak Fungsi Pekerjaan
Riwayat Pendidikan
Riwayat Perkawinanhubungan sosial
Riwayat Keluarga Riwayat Keagamaan
Riwayat
psikoseksual Situasi Kehidupan
Sekarang
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
11/42
Prosedur Penilaian
Pemeriksaan Status Mental
Tes Proyeksi misalnya Rorschach,TAT.
Tes Objektif misalnya MMPI
Tes Organik misalnya Pemeriksaan
Blood, scan CAT Informasi tambahan
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
12/42
Klasifikasi DSM-IV.
1. Biasanya gangguan pertama kali didiagnosa padamasa bayi, masa kanak-kanak dan masa remaja.
2. Delirium, Dementia & amnestik, & Gangguankognitif lainnya
3. Gangguan Mental karena gangguan kondisi medisumum
4. Gangguan yang berhubungan dengan zat5. Skizofrenia & gangguan psikotik lainnya6. Gangguan Mood7. Gangguan Anxietas
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
13/42
DSM-IV Classification.
8. Gangguan Somatoform9. Gangguan Buatan (Factitious)10.Gangguan Disosiatif11.Gangguan Seksual & Identitas Gender12.Gangguan Makan13.Gangguan Tidur14.Gangguan Pengendalian Impuls yang Tidak di
Klasifikasikan di Tempat Lain
15.Gangguan Penyesuaian16.Gangguan Kepribadian17.Kondisi-kondisi lain yang pusat perhatian klinik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
14/42
DSM-IV-TR
Lima aksis dari DSM-IV-TR. Axis I Sindrom klinik. (Semua gangguan mental & memenuhi
kriteria mereka kecuali gangguan kepribadian, retardasi mental,dan juga penganiayaan (abuse)/ pengabaian (neglect)
Axis II Gangguan Kepribadian, Retardasi mental (Melekatsecara mendalam sepanjang hidupa, tidak fleksibel & maladaptif)
Axis III Kondisi Medis Umum. (setiap kondisi medis yang dapatmempengaruhi keadaan mental pasien)
Axis IVMasalah Psikososial & lingkungan. (peristiwa yang penuhstres yang terjadi ditahun sebelumnya)
Axis V Penilaian Fungsi Global. (seberapa baik perilaku pasienselama setahun terakhir)
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
15/42
ICD-10
Ini telah disetujui untuk dibuat kembali karena tidak sempurnadan sering kali kontroversial terhadap pengetahuan mengenaietiologi dari kebanyakan gangguan psikiatrik, Klasifikasi iniberkembang pada suatu dasar deskriptif.
Menyiratkan bahwa gangguan itu harus dikelompokkan menurutkesamaan dan perbedaan gejala dan tanda agar suatu gangguantertentu terjadi hanya pada satu tempat.
Bagaimanapun dimasa yang akan datang menjadi jelas dan initidak akan diminta kepada klinikus (merekan seperti membuatetiologi sangat penting!!) Ini oleh karena membuat ICD-10 tidakmurni dari satu titik pandang, tetapi ini masih lebih disukai untukdigunakan oleh klinikus daripada DSM-IV-TR.
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
16/42
Fungsi dari Klasifikasi
Memberitahukan pemilihan pengobatan yang
efektif
Fungsi Administratif misalnya alat bantu
medis, sistem hukum.
Memberikan perbendaharan kata bagi
profesional untuk berkomunikasi. Tulisan
cepat klinikal.
Memberikan informasi pada prognosis.
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
17/42
Merujuk pada ICD-10 WHO, pengelompokkanGangguan Jiwa di bagi dalam 10 blok yakni blok F0-
F9 merujuk pada WHO
Blok F0-F5 didasarkan pada hirarkhi.Pemahaman
hirarkhi mengikuti garis vertikal urutannyaberdasarkan kelompok
Kelompok dari urutan atau hirarkhi yang lebih tinggi,
mencakup gejala yang lebih banyak / lebih luasdibanding kelompok yang lebih rendah
Klasifikasi Gangguan Jiwa ICD-10 WHO
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
18/42
Konsekuensi dari sistim hirarkhi, blok F0-
F5 adalah kelompok yang tidak dapat
didiagnosis sebagai kategori gangguan
jiwa pada hirarkhi yang lebih rendah dari
F0-F5, kecuali gangguan jiwa dengan
gejala yang sama pada hirarkhi yang lebih
tinggi dalam blok F0-F5 telah dieliminasi
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
19/42
F60 (Gangguan kepribadian spsifik), F61
(Gangguan kepribadian campuran) dan blok
F7 (Retardasi mental) dikategorikan secarakhusus yang ditempatkan pada Axis II dalam
sistim multiaxial
Blok F7,F8 dan F9 adalah gangguan jiwa yangonset nya dimulai pada masa bayi dan kanak
(atau remaja) beberapa dari gangguan ini
(seperti F8) dapat juga digunakan untuk
dewasa apabila kondisinya berlanjut sampai
masa dewasa
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
20/42
Pengelompokan gangguan jiwa
Menurut ICD-10
F0 Organik, dengan manivestasi gangguan jiwa
F1 Gangguan jiwa dan perilaku akibat
penggunaan zat psikoaktif
F2 Gangguan skizoprenia, skizotipal dan
waham (termasuk gangguan psikotik akut dan
singkat)
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
21/42
F3 Gangguan mood (afektif)
F4 Gangguan neurotik, akibat stres dan
somatoform F5 Sindrom perilaku yang berhubungan
dengan masalah psikologi dan faktor fisik
Catatan F0-F5 didasarkan pada hirarkhi.
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
22/42
F6 Gangguan kepribadian dan perilaku
masa dewasa
F7 Retardasi mental F8 Gangguan perkembangan psikologis
F9 Gangguan perilaku dan emosional
dengan onset biasanya pada masakanak dan remaja
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
23/42
PEMAHAMAN KLASIFIKASIBERBAGAI GANGGUAN JIWA
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
24/42
GANGGUAN MENTAL ORGANIK
Gangguan mental simtomatik, Gangguan
mental akibat kondisi medis umum /penyakitfisik (F00-F09) dan
Gangguan mental dan perilaku akibat
penggunaan zat psikoaktif (F10-F19)
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
25/42
Contoh:
GANGGUAN MENTAL ORGANIK
F00.0 Demensia pada penyakit Alzheimer
F10 Gangguan mental dan perilaku akibat
penggunaan alkohol
Pemahamam:
Simtomatologinya
Aspek diagnostik
tatalaksana
prognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
26/42
SKIZOFRENIA, GANGGUAN SKIZOTIPAL DAN
GANGGUAN WAHAM [SERTA
GANGGUAN PSIKOTIK] (F20
F29)Contoh:
F23 GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN
SEMENTARAPemahaman:
Simtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
27/42
GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD
[AFEKTIF])
(F30
F39)Contoh:F30 EPISODE MANIK
Pemahamam:
Simtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
28/42
GANGGUAN NEUROTIK, GANGGUAN
SOMATOFORM DAN GANGGUAN YANG
BERKAITAN DENGAN STRES (F40
F48)
Antara lain:
F40 GANGGUAN ANXIETAS FOBIK
Contoh: F40. 1 Fobia sosial
F45 GANGGUAN SOMATOFORM
Contoh: F45.
0 Gangguan somatisasi
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
29/42
F44GANGGUAN DISOSIATIF [KONVERSI]
Contoh: F44.
0 Amnesia disosiatif F43 REAKSI TERHADAP STRES BERAT DAN
GANGGUAN PENYESUAIANContoh: F43. 0 Reaksi stres akut
Pemahaman:
Simtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
30/42
SINDROM PERILAKU YANG BERHUBUNGANDENGAN GANGGUAN FISIOLOGIS DANFAKTOR FISIK
( F50F59 )
F50 GANGGUAN MAKAN
Contoh:F50. 0 Anoreksia nervosa
F50 . 2 Bulimia nervosa
Pemahaman:
Simtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
31/42
GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN
PERILAKU MASA DEWASA (F60F69)
F60GANGGUAN KEPRIBADIAN KHAS
Contoh: F60. 0 Gangguan kepribadian
paranoidPemahaman:
Simtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
32/42
RETARDASI MENTALF70F79
Contoh:
F70RETARDASI MENTAL RINGAN
F71RETARDASI MENTAL SEDANG
F71RETARDASI MENTAL SEDANG
Pemahaman:
Simtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
33/42
F79 RETARDASI MENTAL YTT
Karakter keempat dapat digunakan untuk menentukan
luasnya hendaya perilaku yang menyertainya:
F7x . 0 Tidak ada, atau terdapat hendaya perilaku
minimal
F7x . 1 Terdapat hendaya perilaku yang bermakna dan
memerlukan perhatian atau terapi
F7x.
8 Hendaya perilaku lainnya
F7x. 9 Tanpa penyebutan dari hendaya perilaku
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
34/42
GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS
(F80F89)
F80
GANGGUAN PERKEMBANGANKHAS BERBICARA DAN BERBAHASA
Contoh:
F80. 0 Gangguan artikulasi berbicara khas
F80 . 1 Gangguan berbahasa ekspresif
Pemahaman:
Simtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
35/42
GANGGUAN PERILAKU DAN EMOSIONAL DENGANONSET BIASANYA PADA MASA KANAK DAN
REMAJA
(F90
F98 )F90GANGGUAN HIPERKINETIK
Contoh:
F90. 0 Gangguan aktivitas dan perhatianF90 . 1 Gangguan tingkah laku hiperkinetik
Pemahaman:
SimtomatologiAspek diagnostiktatalaksanaprognostik
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
36/42
PEMAHAMAN DAN PENGGUNAAN:
DIAGNOSIS DAN EVALUASI
MULTIAKSIAL
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
37/42
KLASIFIKASI MULTIAKSIAL DARI
DSM-IV
Aksis I: Gangguan klinisKondisi lain yang mungkin merupakan
fokus perhatian klinis
Aksis II: Gangguan kepribadianRetardasi mental
Aksis III: Kondisi medis Umum
Aksis IV: Problem psikososial dan lingkunganAksis V: Penilaian fungsi secara global
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
38/42
AKSIS I: Gangguan klinis
Kondisi lainnya yang mungkin
merupakan fokus perhatian klinis
Digunakan untuk berbagai gangguan atau
kondisi dalam klasifikasi gangguan jiwa
F00-09 s/d F50-F59, F62-F69, F80-F89, F90-F98,
F99, Z03.2 dan R69
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
39/42
AKSIS II: Gangguan kepribadian
Retardasi mental
Digunakan untuk
melaporkan berbagai gangguan kepribadian
atau retardasi mental Gambaran kepribadian maladaptif menonjol
dan mekanisme defensi yang digunakan
F21,F60, F61, F70-F79, R41.8, Z03.2 dan R46.8
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
40/42
AKSIS III: Kondisi Medis Umum
Digunakan untuk
melaporkan kondisi medis umum mutakhirpotensial berkaitan dengan pemahaman atau
penatalaksanaan dari gangguan jiwa
seseorang.Lihat hal 379-404 PPDGJ
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
41/42
AKSIS IV: Problem psikososial dan lingkungan
Digunakan untuk
melaporkan problem psikososial danlingkungan yang berpengaruh pada diagnosis,
pengobatan dan prognosis aksis I & II
-
5/25/2018 Klasifikasi Gangguan Jiwa.ppt
42/42
AKSIS V: Penilaian fungsi secara global
Digunakan untuk
melaporkan penilaian klinis taraf fungsisecara menyeluruh.
Kegunaan dalam rencana pengobatan dan
pengukuran hasil, dan prediksi hasil terapidan taraf pemulihan.