komponen alat orthodontik lepasan
TRANSCRIPT
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
1/29
Komponen Alat Orthodontik Lepasan
Secara umum, peralatan orthodontik lepasan terdiri dari tiga komponen:
1.
Force or active component: terdiri darisprings, sekrup, atau elastics.
2. Fixation or retentive components:biasanya termasuk clasps
3. Base plate or framework: dapat dibuat dari akrilik
Seperti namanya, peralatan ini dapat dilepaskan dari mulut oleh pasien. Pasien dapat
memasukkan dan mengeluarkan peralatan tersebut tanpa intervensi dari seorang dokter.
Komponen mungkin aktif atau pasif, tergantung pada kemampuan komponen untuk
mengerahkan atau menghasilkan kekuatan.
Komponen aktif alat orthodontik lepasan dirancang untuk mencapai perpindahan gigi
(terutama tipping) melalui komponen aktif, misalnya kawat pegas, sekrup, dan komponen
lain. Komponen aktif mampu menghasilkan kekuatan untuk gigi bergerak.
Komponen pasif alat orthodontik lepasan dirancang untuk mempertahankan gigi
dalam posisi yang telah ditentukan atau sekarang, misalnya space maintainers, retainers, dan
komponen pasif lainnya.
1. Komponen Aktif
Ini merupakan komponen alat dilepas, yang menerapkan kekuatan ke gigi untuk
membuat pergerakan gigi yang diinginkan. Komponen aktif meliputi:
1)
Springs
Biasanya terbuat dari 0.5, 0.6 atau 0.7 mm diameter kawat baja stainless.
Berbagai tipe darisprings adalah:
(1) Finger Springs
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
2/29
Springs yang paling berguna untuk alat removable adalah Finger
Springs. Komponen ini dibuat menggunakan 0.5 atau 0.6 mm kawat stainless
steel bulat keras. Komponen ini terdiri dari sebuah koil atau helix dekat titik
menempel dan ujung bebas. Ujung bebas berupa lengan aktif, 12-15mm
panjang dan ditempatkan terhadap jaringan, koil berdiameter internal sekitar 3
mm dan lengan retentif (minimal 4-5 mm) ditempatkan menjauhi jaringan dan
berakhir dengan retentive tag.
Finger Spring
Konstruksi finger spring ini dibangun sedemikian rupa sehingga koil
diposisikan berlawanan dengan arah gerakan gigi yang dimaksud. Koil juga
harus ditempatkan sepanjang sumbu panjang gigi yang akan dipindahkan dan
tegak lurus terhadap arah pergerakan gigi.
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
3/29
Posisi finger spring terhadap gigi
Finger spring digunakan untuk gerakan mesiodistal gigi, misalnya
penutupan diastema anterior. Namun, itu hanya harus digunakan pada gigi,
yang berada dalam garis lengkung atau berpusat secara bukolingual. Finger
springdiaktifkan dengan membuka koil atau memindahkan area aktif terhadap
gigi sekitar 3 mm.
Gaya yang dihasilkan finger spring
(2) Double CantileveratauZ-Springs
Spring ini terbuat dari 0.5 mm kawat stainless steel bulat keras. Ini
terdiri dari 2 koil dari diameter kecil dan dapat dibuat untuk satu, dua, atau
lebih gigi seri. Springs ini diposisikan tegak lurus terhadap permukaan palatal
gigi dengan lengan retentif panjang (ditempatkan jauh dari jaringan) sekitar
12mm. Z-spring adalah spring yang didukung dan perlu diberi box lilin
sebelum pengakrilikan. Z-spring diaktifkan dengan membuka kedua heliks
hingga 2-3 mm. Hanya satu helix dapat diaktifkan untuk memperbaiki rotasi
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
4/29
ringan. Ini sangat ideal untuk koreksi crossbite gigi anterior yang crowding
dan kurang ruang.
Z-spring
(3)
T-Springs
Spring ini terbuat dari 0,5 mm kawat stainless steel bulat keras dan
digunakan untuk gerakan bukal gigi premolar dan kadang-kadang gigi
kaninus. Seperti namanya, pegas memiliki lengan berbentuk T dan ujung yang
tertanam di baseplate. Aktivasi dilakukan dengan menarik ujung bebas dari 'T'
menuju arah yang dituju dari pergerakan gigi.
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
5/29
T-spring
(4) Mattress Springs
Mattress springdigunakan untuk koreksi gerakan labial gigi pada kasus
crossbite. Hal ini biasanya digunakan dalam kasus yang sisa ruangnya cukup
untuk koreksi crossbite dan jika gigi tersebut cukup lengkap dalam
perkembangannya. Biasanya terbuat dari kawat berdiameter 0.6 mm. Spring
ini berbentuk seperti mattress dengan loop 'U' yang diperpanjang sampai
lengan retentif. Ini melibatkan gigi dekat dengan margin gingiva.
Mattress Spring
(5) Helical Coil Spring
Ini adalah spring dengan ujung bebas dengan dua heliks ditempatkan
pada lengan yang berbeda. Hal ini didukung oleh sebuah envelope dari akrilik.
Idealnya digunakan untuk mendapatkan kembali ruang ekstraksi hilang.
Spring ini umumnya terbuat dari 0.6 mm kawat dengan lengan yang
menghubungkan antara bagian aktif sebagai bagian dari lengan retentif.
Mengaktifkannya dengan cara membuka koil. Kedua belah pihak dapat
diaktifkan dengan jumlah yang berbeda tergantung pada jumlah gerakan yang
dibutuhkan.
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
6/29
Helical Coil Spring
(6)
Coffin Spring
Coffin spring adalahspringberbentuk omega yang membantu ekspansi
lengkungan. Spring ini diindikasikan pada pasien dengan lengkung rahang atas
sempit karena ekspansi lengkungan dentoalveolar lambat.
Coffin Spring
Spring ini terdiri dari 1.25 mm kawatstainless steelbulat keras. Spring
ini memiliki omega atau lingkaran berbentuk U di tengah yang terpapar 1 mm
dari langit-langit dengan tangan retentif tertanam dalam pelat dasar akrilik.
Spring ini dapat diaktifkan dengan membuka loop omega di kelengkungannya
hingga 2 mm (1 mm/sisi).
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
7/29
Coffin spring yang telah diaktivasi
2)
Canine Retractors
Spring ini memberikan gaya ke arah distal kaninus. Maxillary canine
retraction selalu diletakkan pada palatal, tetapi terkadang dapat diletakkan pada buka.
Spring ini terbuat dari kawat bulat 0.7 mm.Canine retractor dapat diklasifikasikan
sebagai:
(1)
Berdasarkan gaya yang dihasilkan
1. Tipe mendorong
2. Tipe menarik
(2) Berdasarkan lokasi
1.
Palatal
Biasanya terbuat dari kawanstainless steelberdiameter 0.6 mm.
Retractor ini terdapat bagian aktif yang diletakkan pada bagian mesial
kaninus dengan koil yang mempunyai diameter sebesar 3 mm dan
sebuah tangan aktif. Koil diletakkan sepanjang sumbu gigi kaninus.
Palatal canine retractor diposisikan pada palatal kaninus. Cara
mengaktivasinya adalah membuka koil sebesar 2 mm.
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
8/29
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
9/29
(3) Berdasarkan desain
1. Helical canine retractor
Retractor ini terbuat dari kawat bulat stainless steel 0.6 mm
dan terdapat tangan retentif.Retractor ini memiliki desain loopdengan
koil pada dasarnya dan lengan distal dibengkokkan di sudut kanan
untuk membentuk lengan aktif. Lengan mesial disesuaikan antara gigi
premolar dan berakhir tangan retentif. Koil ditempatkan 3-4 mm di
bawah margin gingiva.
Helical canine retractor
Gigi kaninus yang ditarik menggunakan helical canine retractor
2. Looped canine retractor
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
10/29
Ketika retraksi kaninus yang dibutuhkan minimal (1-2 mm), U-
looped retractordapat digunakan. Namun, secara mekanis, retraktor ini
kurang efektif dibanding retraktor lainnya. Retraktor ini terbuat dari 0,6
atau 0,7 mm kawat stainless steel dan terdiri dari lengan aktif, U-
lingkaran dan lengan retentif. Dasar dari U-loop ditempatkan 2-3 mm
di bawah margin serviks, lengan aktif membungkuk di sudut kanan dari
kaki mesial loop dan disesuaikan sekitar kaninus. Kaki distal dari loop
meluas sebagai lengan retentif. Retraktor ini diaktifkan dengan
menekan loop atau dengan memotong ujung bebas lengan aktif 2 mm
dan adaptasi kembali.
U looped canine retractor
3. Labial Bow
Ini adalah komponen yang digunakan untuk mereduksi overjet dan untuk
menyediakan fiksasi anterior. Berbagai macam labial bow yang tersedia untuk
digunakan dalam orthodontik. Biasanya terbuat dari 0.5 atau 0.7mm diameter kawat
baja stainless.Labial bow memiliki berbagai tipe, yaitu:
(1)
Short Labial Bow
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
11/29
Short labial bowterbuat dari 0,7 mm kawat bulatstainless steel.Labial
bow dibangun sedemikian rupa agar bow berkontak dengan permukaan labial
yang paling menonjol dari gigi anterior dan berakhir di dua loopberbentuk U'
yang diperpanjang sebagai lengan sebagai retentif antara kaninus dan
premolar.
Labial bow digunakan untuk tujuan retensi, sebagai komponen dari
Hawley dan juga dapat membawa pengurangan overjet yang kecil dan
penutupan ruang anterior. Jangkauan labial bow tindakan terbatas karena
kekakuan dan fleksibilitas yang rendah. Untuk penutupan ruang, bow
diaktifkan dengan menekan loopsebanyak 1-2 mm.
Short Labial Bow
(2) Long Labial Bow
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
12/29
Ini merupakan modifikasi dari desain short labial bow. Long labial
bow membentang dari premolar pertama satu sisi dengan yang ada pada sisi
kontralateral. Lengan distal loop U meluas antara kedua premolar dan berakhir
sebagai lengan retentif.
Long labial bow dapat digunakan sebagai komponen aktif dan menjadi
komponen retentif dari alat ortho lepasan. Hal ini ditunjukkan dalam
pengurangan overjet yang kecil, sejumlah kecil penutupan ruang anterior,
penutupan ruang distal taring, dan juga untuk menjaga kaninus selama
pemakaian C-retractor.Long labial bow diaktifkan dengan menekan loopU 1-
2 mm sehingga bow 1 mm lebih ke palatal.
Long labial bow terletak disolder cangkolan Adams. Dalam kasus
ekstraksi setelah perawatan ortodontik, space yang tertutup dapat
dipertahankan dengan long labial bow. Short labial bow tidak layak dalam
kasus ini.
Long Labial Bow
(3) Split Labial Bow
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
13/29
Ini adalah modifikasi darishort labial bow konvensional yang dibagi di
tengah. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan fleksibilitas. Busur ini terbuat
dari 0.7 mm kawat bulat stainless steel dan memiliki 2 lengan bukal pendek
yang terpisah masing-masing dengan U loop berakhir pada distal kaninus.
Labial bow ini efektif dalam retraksi anterior. Hal ini juga ditemukan
digunakan dalam penutupan midline diastem. Aktivasi dilakukan dengan
menekan lingkaran 'U' sebanyak 1-2 mm.
Split Labial Bow
(4) Roberts Retractor
Labial bow ini terbuat dari 0.5 mm kawat bulat stainless steel. Labial
bow ini membentang di atas permukaan labial dari kaninus hingga kaninus dan
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
14/29
sebagai ganti dari loop konvesional biasa digunakan koil dengan diameter 3
mm di dasar loop.
Seiring dengan cangkolan Adams pada gigi bukal untuk retensi,
retractor ini dapat digunakan pada pasien dengan proinklinasi anterior parah
karena menghasilkan kekuatan yang lebih ringan selama rentang panjang aktif.
Hal ini juga dapat digunakan pada pasien dewasa untuk alasan yang sama.
Roberts Retractor
(5) High Labial Bow with Apron Spring
Seperti namanya, jenis labial bow ini meluas tinggi ke vestibulum
labial. Bow ini terbuat dari kawat tebal stainless steel (0,9-1 mm). Bow ini
bertindak sebagai dukungan pada mata apron (terbuat dari kawat 0.4mm)
melekat. Apron springsmembantu dalam penarikan dari satu atau lebih gigi
anterior atas. Jenis bow ini dibuat sangat fleksibel dan karena itu digunakan
untuk retractorpada kasus dengan overjet besar.
Apron spring diaktifkan dengan menekuk ke arah gigi hingga 3 mm.
Karena menghasilkan gaya yang ringan, bow ini juga berguna pada pasien
dewasa. Namun, sulit untuk membangun dan dapat menyebabkan cedera
jaringan lunak. Bow ini juga menimbulkan ketidakpatuhan pasien untuk
memakainya karena banyak kawat terlihat.
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
15/29
High Labial Bow with Apron Spring
4. Sekrup
Sekrup merupakan komponen aktif yang digunakan untuk memberikan
kekuatan intermiten dalam peralatan removable. Sekrup dapat digunakan untuk
membawa berbagai macam pergerakan gigi.
Sebuah sekrup terdiri dari batang dengan lempengan kiri dan kanan di kedua
ujungnya dan mur di tengah yang diaktifkan. Lempengan blok logam tertanam dalam
pelat dasar akrilik. Alat ini dipertahankan dengan cangkolan Adams pada gigi
posterior. Ketika sekrup diputar, dua bagian dari pelat dasar terpisah dan menekan
pada gigi. Hal ini menyebabkan gigi untuk mendapatkan sedikit berpindah dan dari
waktu ke waktu gigi pindah ke posisi baru dengan renovasi tulang di atasnya. Oleh
karena itu, berbagai gerakan gigi mungkin terjadi berdasarkan lokasi sekrup, jumlah
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
16/29
sekrup, dan lokasi perpecahan dalam landasan. Tiga jenis gerakan gigi yang dapat
dihasilkan oleh peralatan sekrup:
(1) Ekspansi lengkung dengan cara menempatkan sekrup di tengah
lengkungan
Ekspansi lengkung
(2)
Pergerakan labial atau bukal dari satu atau sekelompok gigi
Ekspansi ke arah labial atau bukal
(3) Pergerakan mesial atau distal dari satu atau sekelompok gigi
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
17/29
Ekspansi ke arah distal atau mesial
5. Elastics
Elastic band atau karet telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai
komponen alat orthodontik yang mudah dalam memberikan tekanan. Karet dapat
digunakan pada alat ortho lepasan pada keadaan tertentu. Karet dapat digunakan
untuk meretraksi gigi anterior. Oleh karena itu, karet diletakkan pada hook pada
distal labial bow hingga kaninus.
Karet meregang sepanjang insisiv diantara kaninus. Namun, kelemahan dari
karet ini adalah meratakan bentuk lengkung karena kontrol yang kurang dan
merusak gingiva karena karet sering mengalami slip.
Elastics
2.
Komponen Retentif
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
18/29
Komponen-komponen ini membantu untuk mempertahankan alat pada tempatnya dan
menahan perpindahan karena komponen aktif. Keefektifan dari komponen aktif tergantung
pada retensi alat. Fiksasi yang baik akan membantu kepatuhan pasien, anchorage, dan
pergerakan gigi.
Tammoscheit (1969) menggambarkan tiga jenis sistem anchorage untuk alat
orthodontik lepasan. Deskripsinya didasarkan pada desain geometris, tergantung pada
penempatan komponen retentif.
Komponen retentif adalah bagian yang sangat penting dari alat ortho lepasan. Retensi
dalam alat removablediberikan untuk alasan berikut:
1) Kekuatan aktif dari bow,spring,sekrup, dan elasticsmenimbulkan rasa sakit
2) Sebuah alat yang longgar tidak nyaman dan jika terus bergerak di dalam mulut
dapat menyebabkan kelelahan logam dan kegagalan
3) Karena alasan di atas, kepatuhan pasien yang buruk tidak akan menyebabkan
pergerakan gigi ysng diharapkan
Fiksasi yang baik diperlukan untuk meminimalkan masalah tersebut. Retensi yang
memadai dalam alat removable dibantu oleh komponen kawat, yang dikenal sebagai clasp
atau cangkolan.
1) Clasps atau cangkolan
Ini adalah komponen retentif pada sebagian besar peralatan ortodontik
removable. Clasps seharusnya mencangkol atau memegang gigi sedemikian rupa
sehingga dapat menahan perpindahan alat.
Antara lingkar maksimum dari setiap gigi dan servikal, ada permukaan yang
kemiringan ke dalam menuju sumbu gigi pada setiap sisi untuk menghasilkan area
gigi yang disebut undercut. Cangkolan memegang are undercut ini dengan tujuan
sebagai retensi dari alat lepasan. Ada 2 jenis undercut, yaitu:
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
19/29
(1) Proximal undercut
Mesisal dan distal undercut membentang dari area kontak gigi hingga
ke leher gigi. Undercut ini muncul setelah gigi erupsi. Undercut ini lebih
efisien daripada cervical undercut dalam memberikan retensi. Undercut ini
terlihat dari aspek bukal.
(2) Cervical undercut
Undercut ini terdapat pada bukal dan lingual permukaan gigi di bawah
area terbesar dan terlihat dari aspek mesial. Undercut ini kurang luas
dibanding undercutproksimal dan karena itu kurang retentif.
Syarat-syarat dari cangkolan adalah:
(1) Mudah dibangun
(2) Menyediakan retensi yang memadai
(3) Tidak ada gangguan oklusi
(4)
Tidak menerapkan kekuatan aktif
(5) Mampu digunakan pada gigi erupsi penuh maupun erupsi sebagian
(6) Tidak melibatkan jaringan lunak
Berbagai tipe cangkolan adalah:
(1) Circumferential atau C clasps
Cangkolan ini juga dikenal sebagai cangkolan tiga perempat. Ini
adalah salah satu dari cangkolan sederhana dalam desain dan fabrikasi.
Cangkolan ini terbuat dari 0.7mm diameter kawat. C clasp melibatkan buccal
servical undercut. Cangkolan meluas dalam bentuk "C" dari satu proksimal
sepanjang margin serviks ke sisi proksimal lain. Ini biasanya dimulai dari sisi
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
20/29
mesial dan berakhir pada sisi distal. Namun, tidak dapat digunakan dalam gigi
yang erupsi sebagian karenaservical undercutbelum terlihat.
C clasp
(2) Jacksons atauFull clasps
Cangkolan berbentuk U ini diperkenalkan oleh Jackson pada tahun
1906. Cangkolan ini menggunakan 0,7 mm kawat stainless steel. Cangkolan
ini disesuaikan sepanjang margin serviks bukal dan meluas sepanjang undercut
mesial dan distal. Seperti c-clasp, cangkolan ini tidak dapat digunakan pada
gigi erupsi sebagian.
Full clasp
(3) Schwarz Clasp
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
21/29
Cangkolan ini terdiri dari sejumlah mata panahyang memanfaatkan
molar dan proksimal antara molar dan premolar. Oleh karena itu, cangkolan ini
juga disebut cangkolan panah. Cangkolan ini sudah tidak digunakan sekarang
karena kekurangannya sebagai berikut:
1. Menempati banyak ruang di daerah buka;l
2. Dapat mengiritasi jaringan lunak sehingga kepatuhan pasien
buruk
3.
Perlu tang khusus dalam pembentukannya
4.
Kemungkinan kerusakan alatnya tinggi karena desain dan
elastisitas dari cangkolan ini
5. Sulit pembuatannya dan memakan waktu
Schwarz clasp
(4)
Adams Clasps
Cangkolan Adams adalah salah satu cangkolan yang paling efektif.
Cangkolan ini menggunakan bagian proksimal mesial dan distal molar
permanen pertama. Cangkolan ini juga dikenal sebagai panah modified
arrowhead, universal,danLiverpool clasp. Cangkolan ini dibuat dari 0.7 mm
kawat. Cangkolan ini meberikan retensi maksimal karena melibatkan undercut
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
22/29
pada embrasures mesial dan distal gigi molar permanen pertama. Cangkolan
Adams dapat digunakan pada premolar, molar permanen, dan molar sulung
dengan menggunakan kawat 0,6 mm.
Cangkolan Adams memiliki banyak keunggulan dibandingkan
cangkolan lain, yaitu:
1. Sederhana, kuat, dan mudah dibuat
2.
Memberikan retensi yang sangat baik
3.
Dapat digunakan pada setiap gigi, seperti gigi seri, premolar,
atau molar
4. Rapi, tidak mengganggu, dan membuat alat mudah untuk
dimasukkan dan dikeluarkan
5. Kepatuhan pasien menjadi baik karena nyaman dipakai dan
tahan terhadap kerusakan
6. Dapat digunakan pada gigi sulung maupun gig permanen
7.
Sejumlah modifikasi memungkinkan penggunaannya
8. Tidak memerlukan instrumen khusus dalam pembuatannya
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
23/29
Adams clasp
(5)
Southend Clasps
Cangkolan ini digunakan untuk retensi di wilayah anterior. Cangkolan
ini dibangun di sepanjang margin gingiva dari kedua gigi seri rahang atas dan
ujung distal akhir sebagai daerah retentif di sisi palatal.
Southend clasp
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
24/29
(6) Triangular Clasps
Cangkolan berbentuk cangkolan segitiga kecil yang digunakan untuk
memberikan retensi tambahan. Apabila digunakan sendiri, tidak dapat
memberikan retensi yang memadai dan karena itu digunakan sebagai
cangkolan aksesori. Cangkolan ini melibatkan proksimal antara gigi 2
posterior.
Triangular clasp
(7) Ball End Clasps
Seperti namanya, cangkolan ini terdiri dari kawat stainless steel 0,7
mm dengan bola atau struktur mirip bola pada salah satu ujung. Bola ini
memanfaatkan undercut mesial dan distal antara 2 gigi posterior yang
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
25/29
berdekatan. Ball end clasp dapat dibuat dengan solder perak. Cangkolan ini
memberikan retensi tambahan.
Ball end clasp
3. Pelat Dasar Akrilik
Bahan yang paling sering digunakan untuk base plateadalah cold cure atau heat cure
acrylic. Base platemerupakan bagian utama dari alat lepasan. Base platebertindak sebagai
support untuk sumber tekanan dan mendistribusikan reaksi kekuatan ini ke daerah-daerah
yang dituju.
Pelat dasar akrilik
Kegunaan dari base plateadalah:
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
26/29
1) Sebagai tempat tertanamnya komponen aktif dan retentif ke dalam sebuah unit
fungsional tunggal
2) Membantu dalam retensi alat di mulut
3) Membantu mencegah perubahan yang tidak diinginkan saat perpindahan gigi
4) Mendistribusikan kekuatan dari komponen aktif di wilayah yang luas
5) Melindungi komponen yang terletak di palatal terhadap distorsi di mulut
6)
Bite plane dapat diikutsertakan ke dalam base plate dan digunakan untuk
memperbaiki masalah tertentu
Pelat dasar tidak boleh dibuat terlalu tebal. Ketebalan minimum dapat membuat
pasien nyaman untuk memakainya. Sebuah ketebalan tunggal lilin (1,5-2 mm) cukup dalam
pelat dasar atas. Pelat dasar tidak boleh menebal pada wilayah yang tertanam komponen alat
orthodontik. Jika pelat dasar tebal itu mengisi mulut, dapat mengganggu bicara dan tidak
akan ditoleransi oleh pasien.
Jika dalam lengkung rahang atas terlalu banyak palatum yang ditutupi oleh akrilik,
dapat menghasilkan rasa mual bagi pasien. Masalah ini dapat diminimalkan dengan
memperpanjang pelat dasar sampai distal dari molar pertama dan sedikit memotong ke depan
midline. Hal ini memastikan kekuatan yang memadai dan distribusi reaksi maksimum pada
waktu yang sama.
Pelat dasar rahang bawah tidak diperpanjang terlalu dalam untuk menghindari iritasi
pada sulkus dan perpindahan lidah. Pada lingual undercut, undercut harus diblokir sebelum
pengakrilikan. Tepi harus dibulatkan untuk menghindari cedera jaringan.
Bite platform, pada anterior atau posterior dapat dimasukkan ke pelat dasar. Bite
plane anterior yang diperlukan untuk pengurangan overbite dan dibuat di belakang gigi
insisiv dan gigi kaninus. Biteplaneharus datar dan tidak miring. Hal ini untuk menghindari
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
27/29
proklinasi pada gigi insisivus rahang bawah. Ketebalan harus cukup untuk membuka oklusi
di wilayah premolar 4-5 mm. Untuk mengurangi overbite, akrilik tambahan dapat
ditambahkan untuk meningkatkan platform dan melanjutkan pengurangan overbite. Groove
dapat diberikan pada bidang gigitan anterior untuk mendukung tips insisal insisivus
mandibula. Gigi seri rahang atas juga dapat diberi capped untuk mencegah mereka
supraerupsi. Hal ini juga membantu dalam retensi. Sebuah panduan bidang miring juga dapat
diberikan sebagai modifikasi dari anterior bite plane. Ini akan menyebabkan pasien untuk
menggigit lebih maju dibandingkan dengan normal dan dapat menyebabkan mandibula
tumbuh ke depan. Hal ini juga membuat proklinasi gigi seri rahang bawah.
Anterior bite plane yang datar
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
28/29
Anterior bite plane dengan groove
Anterior bite plane dengan capped
-
8/11/2019 Komponen Alat Orthodontik Lepasan
29/29
Anterior bite plane dengan bidang miring
Posterior bite plane digunakan terutama ketika gigi harus didorong kearah gigitan.
Ketinggian platform harus cukup untuk membebaskan gigi yang akan dipindahkan dari
gangguan oklusal dengan gigi lawan.
Posterior bite plane
DAFTAR PUSTAKA
Singh, G. 2007. Textbook of Orthodontics.New Delhi: Jaypee