kp 7.10 problem nafas bbl
DESCRIPTION
materiTRANSCRIPT
![Page 1: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/1.jpg)
PROBLEM PERNAPASAN PADA BAYI BARU LAHIRDr.Elli Kusmayati,SpA
![Page 2: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHALUAN
Distres respirasi atau ggn nafas merupakan masalah yang sering dijumpai pada BBL, ditandai dengan :takipnea,nafas cuping hidung, retraksi interkostal, sianosis, apnu.
RDS ( respiratory Distress Syndrome) atau sindroma gawat nafas dikenal juga sebagai penyakit membran hialin , hampir tjd sebagian besar pada BKB.
![Page 3: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/3.jpg)
PENGERTIAN
Gangguan Nafas adalah st keadaan meningkatnya kerja pernafasan yang ditandai dengan :
-takipnea ; frek nafas > 60-80 x/menit
-retraksi ; cekungan atau tarikan kulit antara iga (interkostal) , dibawah sternum(sub sternal) selama inspirasi.
![Page 4: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/4.jpg)
-Nafas cuping hidung; kembang kempis luban hidung selama inspirasi.
-merintih atau grunting;terdengar merintih atau menangis saat inspirasi.
-sianosis;sianosis sentral yaitu warna kebiruan di bibir(mencerminkan abnormalitas jantung)
-apnu /henti nafas-bila takipnea, retraksi, pch, dan grunting
menetap pada bbp jam setelah lahir, merupakan indikasi adanya ggn nafas.
![Page 5: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/5.jpg)
PENYEBAB GANGGUAN NAFAS PADA BBL
Obstruksi jalan nafasTrakea : trakeomalasia, fistula
trakeoesofaus, stenosis trakeaPenyebab pulmonal;-aspirasi mekonium, darah, susu formula-RDS-atelektasis-pneumotoraks-kel kongenital-efusi
![Page 6: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/6.jpg)
Penyebab non pulmonal-gagal jantung-penyebab metabolik:
asidosis,hipoglikemia,hipokalsemia-hipertensi pulmonal menetap-depresi neonatal-shok-polisetemia-hipotermia-bayi dengan ibu DM-perdarahan SSP
![Page 7: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/7.jpg)
DIAGNOSIS
Berdasarkan klinis dan analisa gas darah
Penilaian secara serial tentang kesadaran, gejala respirasi, analisa as darah dan respons terapi dapat merupakan kunci yang berarti untuk menentukan perlunya intervensi selanjutnya.
![Page 8: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/8.jpg)
PRIORITAS EVALUASI
Langkah awal : anamnesis, pem fisik,menilai tk maturitas bayi
Pemeriksaan penunjang-radiologik dada, analisa gas
darah, septic work up, status metabolik.
![Page 9: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/9.jpg)
ANAMNESIS
Tentang riwayat keluarga, maternal, prenatal dan intrapartum sangat perlu, antara lain
-prematuritas-ggn SSP-kel kongenital-diabetes pada ibu
![Page 10: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
Merintih atau grunting tetapi warna kulit masih kemerahan (gejala yan menonjol)
SianosisRetraksi Tanda obstruksi sal nafas mulai dari
hidungAir ketuban bercampur mekoniumAbdomen mengempis (scaphoid
abdomen)
![Page 11: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/11.jpg)
FAKTOR PREDISPOSISI
BKBDepresi neonatal (kegawatan
neonatal) :kehilangan darah,aspirasi mekonium,pneumotoraks,hipertensi pulmonal.
Bayi ibu dengan DM: tjd respirasi distres akibat kelambatan pematangan paru.
Bayi lahir dengan sesar: dapat mengakibatkan terlambatnya absorpsi cairan paru(transientTachypnea of the Newborn)
![Page 12: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/12.jpg)
Bayi lahir dari ibu yan demam, ketuban pecah dini dapat terjadi pneumonia atau sepsis)
Bayi denan kulit yang warna seperti mekonium kemungkinan mengalami aspirasi mekonium.
![Page 13: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSIS BANDING
Kel sistem respirasiSepsis Sistem kardiovaskularMetabolik Sistem hemopoetikSSP
![Page 14: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium ( analisa gas darah,elektrolit, pem jlh sel darah)
Pem radiologik at pencitraan
![Page 15: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/15.jpg)
MANAJEMEN SPESIFIK
Semakin kecil bayi, kemungkinan terjadi ggn nafas semakin sering dan semakin berat.
Teruskan pemberian oksigen dengan kec sedang
Tangani sebagai sepsisJika ggn nafas masih menetap
setelah 2 jam, pasang pipa lambung untuk mengosongkan cairan lambung dan udara.
![Page 16: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/16.jpg)
Nilai kondisi 4kali setiap hari apakah ada perbaikan
Jika ada perbaikan ;- Kurangi pemberian oksigen
secara bertahap- Mulailah pemberian ASI peras
melalui pipa lambung- Oksigen disapih mulai dilatih
menyusu
![Page 17: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/17.jpg)
Pantau dan catat setiap 3 jam mengenai:
-frek nafas-adanya tarikan ddg dada-episode apnu-periksa kgd-amati bayi selama 24 jam setelah AB
dihentikan, bayi merah tanpa oksigen selama 3 hr, minum bayi baik , bayi dapat dipulangkan.
![Page 18: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/18.jpg)
PROGNOSIS
Prognisis tergantung pada latar belakang etiologi ggn nafas
Baik , bila ggn nafas akut dan tidak berhubungan dengan keadaan hipoksemia yang lama.
![Page 19: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/19.jpg)
PENCEGAHAN
Harua ada upaya strategi pencegahan persalinan kurang bulan semaksimal mungkin
Pemberian terapisteroid antenatal harus diberikan kepada ibvu yang terancam persalinan kurang bulan
Melakukan resusitasi dengan baik dan benar
Diagnosis dinidan pengelolaan yang tepat.
![Page 20: KP 7.10 Problem Nafas Bbl](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082502/54e272584a7959b1198b4712/html5/thumbnails/20.jpg)
Terima kasih