Kristiina NiitsooKristiina Niitsoo

Kesklinna Nõustamiskeskus Kesklinna Nõustamiskeskus

sotsiaaltöötajasotsiaaltöötaja

02.10.2008a02.10.2008aTallinnTallinn

Kesklinna NõustamiskeskusKesklinna NõustamiskeskusMagasini 32 Magasini 32

Tallinna madala lävega keskus ehk Tallinna madala lävega keskus ehk Kesklinna Nõustamiskeskus on loodud Kesklinna Nõustamiskeskus on loodud 2005 aastal Sotsiaalministeeriumi, 2005 aastal Sotsiaalministeeriumi, Tervise Arengu Instituudi ja Tallinna Tervise Arengu Instituudi ja Tallinna linna koostöös. linna koostöös.

Kesklinna Nõustamiskeskus on Kesklinna Nõustamiskeskus on mittetulundusühing, mille töö mittetulundusühing, mille töö põhisuunaks on kahjude vähendamine põhisuunaks on kahjude vähendamine riskeerivalt käituvate täiskasvanud riskeerivalt käituvate täiskasvanud uimastitarvitajate seas. uimastitarvitajate seas.

Meie eesmärkMeie eesmärk parandada uimasteid kuritarvitavate parandada uimasteid kuritarvitavate

inimeste igapäevast toimetulekut, inimeste igapäevast toimetulekut, aidata vähendada ja ennetada aidata vähendada ja ennetada

narkootikumide tarvitamisel kaasuvaid narkootikumide tarvitamisel kaasuvaid kahjusid, kahjusid,

riskikäitumise vähendamine riskikäitumise vähendamine sõltuvusprobleemidega inimeste hulgas, sõltuvusprobleemidega inimeste hulgas,

ennetada ja vähendada nakkushaiguste ennetada ja vähendada nakkushaiguste levikut, levikut,

motivatsiooni tekitamine ravi alustamiseks motivatsiooni tekitamine ravi alustamiseks resotsialiseerumisprotsessis. resotsialiseerumisprotsessis.

Kesklinna NõustamiskeskusKesklinna NõustamiskeskusMagasini 32 Magasini 32

PäevakeskusPäevakeskus Avatud klientidele E - R kl.10oo -16ooAvatud klientidele E - R kl.10oo -16oo Psühhosotsiaalne nõustamine Psühhosotsiaalne nõustamine (2 sotsiaaltöötajat ja 1 x nädalas psühholoog)(2 sotsiaaltöötajat ja 1 x nädalas psühholoog) Sotsiaalteenused - duśś, kerge eine, riiete pesemise Sotsiaalteenused - duśś, kerge eine, riiete pesemise

võimalus, vajadusel riideabivõimalus, vajadusel riideabi Õe vastuvõtt Õe vastuvõtt Süstlavahetus väljatöö käigus (kaks brigaadi)Süstlavahetus väljatöö käigus (kaks brigaadi) (Väljatöö käigus toimub profülaktiliste vahendite nagu (Väljatöö käigus toimub profülaktiliste vahendite nagu

süstlad, desinfitseerimisvahendid ja kondoomid süstlad, desinfitseerimisvahendid ja kondoomid kättesaadavaks tegemine riskirühmadesse kuuluvatele kättesaadavaks tegemine riskirühmadesse kuuluvatele isikutele) isikutele)

Teenuse sihtrühmTeenuse sihtrühm Madala lävega teenus on suunatudMadala lävega teenus on suunatud 18 -40a. sõltuvusprobleemidega 18 -40a. sõltuvusprobleemidega

isikutele. isikutele. Lisaks kohalviibijatele, tegeletakse Lisaks kohalviibijatele, tegeletakse

paralleelselt tänavatööga paralleelselt tänavatööga Nõustatakse sõltlaste lähedasi.Nõustatakse sõltlaste lähedasi.

Statistika Statistika Meie klientide keskmine vanus on 25-Meie klientide keskmine vanus on 25-

28 a.28 a. 90% on venekeelsed90% on venekeelsed 2% on naised2% on naised 80% HIV pos80% HIV pos 100% kohtulikult karistatud100% kohtulikult karistatud 50% öömajade ja/või sotsiaalmajade 50% öömajade ja/või sotsiaalmajade

kliendidkliendid 100% töötud (va mõned juhutööd)100% töötud (va mõned juhutööd)

Sotsiaalne Sotsiaalne anamneesanamnees

üldine sotsiaalne toimetuleküldine sotsiaalne toimetulek perekondlik olukord ja laste olemasoluperekondlik olukord ja laste olemasolu

kas elukaaslane, abikaasa või keegi kas elukaaslane, abikaasa või keegi pereliikmetest kuritarvitab alkoholi ja/või pereliikmetest kuritarvitab alkoholi ja/või

uimasteiduimasteidtöökoha olemasolutöökoha olemasolu

eluaseme olemasolueluaseme olemasolumateriaalne olukord, võlgade olemasolumateriaalne olukord, võlgade olemasolu

uimastite kuritarvitamise mõju sotsiaalsele uimastite kuritarvitamise mõju sotsiaalsele toimetulekuletoimetulekule

Varasemad kontaktid Varasemad kontaktid spetsialiseeritud spetsialiseeritud

raviasutustega või raviasutustega või sotsiaalsüsteemigasotsiaalsüsteemiga

varasemad katsed uimastitarbimisest varasemad katsed uimastitarbimisest loobudaloobuda

kontaktid arstide, sotsiaal- ja kontaktid arstide, sotsiaal- ja sotsiaalhooldussüsteemigasotsiaalhooldussüsteemiga

(HIV, hepatiidid, tuberkuloos(HIV, hepatiidid, tuberkuloos)) varasem rehabilitatsioon, selle kestvus ja varasem rehabilitatsioon, selle kestvus ja

uimastite kuritarvitamise jätkamise põhjusuimastite kuritarvitamise jätkamise põhjus

Üldise tervisliku seisundi Üldise tervisliku seisundi hindamine (õde)hindamine (õde)

Uimastiga seotud kõrvaltoimed (kõhukinnisus, Uimastiga seotud kõrvaltoimed (kõhukinnisus, hallutsinatsioonid jne.)hallutsinatsioonid jne.)

Üledoseerimine (hingamishäired, teadvusehäired)Üledoseerimine (hingamishäired, teadvusehäired) Võõrutusnähud (ärrituvus, krambid, valud, Võõrutusnähud (ärrituvus, krambid, valud,

psüühikahäired)psüühikahäired) Manustamisviisiga seotud (astma- suitsetamise Manustamisviisiga seotud (astma- suitsetamise

tagajärjel)tagajärjel) Abstsessid (süstimise tagajärjel)Abstsessid (süstimise tagajärjel) Süstalde ja nõelte edasiandmisega seotudSüstalde ja nõelte edasiandmisega seotud B- ja C-hepatiit, HIV-nakkus ja teised verega edasiB- ja C-hepatiit, HIV-nakkus ja teised verega edasi kanduvad nakkusedkanduvad nakkused

Õigusrikkumiste Õigusrikkumiste anamneesanamnees

praegused või varasemad kontaktid praegused või varasemad kontaktid õiguskaitsesüsteemiga, sealhulgasõiguskaitsesüsteemiga, sealhulgas

kriminaalhooldussüsteemigakriminaalhooldussüsteemiga varasem vanglakaristusvarasem vanglakaristus praegused õigusrikkumisedpraegused õigusrikkumised esitatud süüdistusedesitatud süüdistused

Psüühilise seisundi hindaminePsüühilise seisundi hindamine(psühholoog)(psühholoog)

MeeleoluMeeleolu: : depressioon (nt. võõrutusseisund stimulaatoritest) depressioon (nt. võõrutusseisund stimulaatoritest) või eufooria/maania, sedatiivse toimega ainete kuritarvitamisel või eufooria/maania, sedatiivse toimega ainete kuritarvitamisel

võivad võõrutusseisundis tekkida ärevuse sümptomid javõivad võõrutusseisundis tekkida ärevuse sümptomid ja depressioon.depressioon.

Mälu ning intellektMälu ning intellekt: : kognitiivse funktsiooni halvenemine kognitiivse funktsiooni halvenemine kuni dementsuseni.kuni dementsuseni.

Teadvuse seisund ja üldine käitumine:Teadvuse seisund ja üldine käitumine: teadvuse teadvuse selgus, orienteeritus ümbruses, sõnalise kontakti võime, selgus, orienteeritus ümbruses, sõnalise kontakti võime, pidurdatus või motoorne rahutus, krambid.pidurdatus või motoorne rahutus, krambid.

Sotsiaalse ja peresituatsiooni hindamineSotsiaalse ja peresituatsiooni hindamine tähelepanu pöörata üldistele sotsiaalsete ja perekondlike tähelepanu pöörata üldistele sotsiaalsete ja perekondlike

kohustuste täitmisele ning elukoha ja üldiste olmetingimuste kohustuste täitmisele ning elukoha ja üldiste olmetingimuste stabiilsuselestabiilsusele

Koostöösuhte loomine kliendigaKoostöösuhte loomine kliendiga Koostöösuhe saab alguse kontakti loomisest kliendiga. Koostöösuhe saab alguse kontakti loomisest kliendiga. Edukalt loodud koostöösuhe on aluseks kogu edasisele Edukalt loodud koostöösuhe on aluseks kogu edasisele

protsessile ja mõjutab märkimisväärselt töötulemusi. protsessile ja mõjutab märkimisväärselt töötulemusi. Kliendiga usaldusliku koostöösuhte loomine ja säilitamine, Kliendiga usaldusliku koostöösuhte loomine ja säilitamine,

juhtumipõhine võrgustikutöö ja kliendi valmisolek koostööks juhtumipõhine võrgustikutöö ja kliendi valmisolek koostööks on eelduseks edukaks juhtumikorralduseks.on eelduseks edukaks juhtumikorralduseks.

Motiveeritud klient soovib talle pakutavaid võimalusi aktiivselt Motiveeritud klient soovib talle pakutavaid võimalusi aktiivselt ära kasutada. Ta on võimeline võtma iseenda peale suurema ära kasutada. Ta on võimeline võtma iseenda peale suurema osa vastutusest oma igapäevaeluga toime tulemiseks ja on osa vastutusest oma igapäevaeluga toime tulemiseks ja on võimaluse korral valmis väljuma abisaajate ringist. võimaluse korral valmis väljuma abisaajate ringist.

Neil klientidel on enamasti usaldus nii süsteemi kui ka Neil klientidel on enamasti usaldus nii süsteemi kui ka spetsialistide vastu.spetsialistide vastu.

Raske klient, tema Raske klient, tema ebakindlusebakindlus

Klient võib olla väga passiivne, manipuleeriv, Klient võib olla väga passiivne, manipuleeriv, teemat vältiv, agressiivne, lootusetust teemat vältiv, agressiivne, lootusetust väljendav, süüdistav, liignõudlik. Sellisele väljendav, süüdistav, liignõudlik. Sellisele käitumisele loomuliku vastusena asume sageli käitumisele loomuliku vastusena asume sageli kaitsepositsioonile, vastu argumenteerima, kaitsepositsioonile, vastu argumenteerima, lahendusi välja pakkuma või kliendile kohustust lahendusi välja pakkuma või kliendile kohustust peale suruma. peale suruma.

Klammerduva kliendi puhul on oht lõksu Klammerduva kliendi puhul on oht lõksu langeda. Niimoodi käituvad kliendid tunnevad langeda. Niimoodi käituvad kliendid tunnevad end seesmiselt väga ebakindla, ohustatu ja end seesmiselt väga ebakindla, ohustatu ja abituna. abituna.

Konstruktiivseks koostööks on vaja suurendada Konstruktiivseks koostööks on vaja suurendada kliendi tegelikku eneseusaldust.kliendi tegelikku eneseusaldust.

Kliendi sisemine vajadus on leida mõistmist ja Kliendi sisemine vajadus on leida mõistmist ja lohutust, saada tunnustust, kogeda toetust ja lohutust, saada tunnustust, kogeda toetust ja julgustamist. julgustamist.

Kliendi eesmärkKliendi eesmärk Kõik sotsiaalala töötajad teavad, et Kõik sotsiaalala töötajad teavad, et

klienditöös võib kohata luik-haug-vähk-klienditöös võib kohata luik-haug-vähk-situatsiooni, kus lepitakse kokku situatsiooni, kus lepitakse kokku edasimineku vajaduses, kuid sealt edasi edasimineku vajaduses, kuid sealt edasi tirib igaüks omas suunas. tirib igaüks omas suunas.

Töötajate arenguülesanne on õppida välja Töötajate arenguülesanne on õppida välja peilima selliseid kliendi eesmärke, mis on peilima selliseid kliendi eesmärke, mis on ühiskonnale vastuvõetavad ja ühiskonnale vastuvõetavad ja spetsialistide ootustega kooskõlas. spetsialistide ootustega kooskõlas.

Tänan kuulamastTänan kuulamast

Kesklinna Nõustamiskeskus Kesklinna Nõustamiskeskus Magasini 32 Magasini 32 www.kesklinnanoustamiskeskus.eewww.kesklinnanoustamiskeskus.eetel: 6459146tel: 6459146