krvarenje iz nosa
DESCRIPTION
KRVARENJE IZ NOSA. Marija Pehar, Dentalna medicina. Krvožilna opskrba nosa: -ogranci vanjske i unutarnje karotidne arterije . Locus Kiesselbachi: ogranci a. facialis, a. ethmoidalis anterior i a. sphenopalatinae. Etiologija. bogata krvožilna opskrba nosa arterijsko i kapilarno krvarenje - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/1.jpg)
KRVARENJE IZ NOSAMarija Pehar, Dentalna medicina
![Page 2: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/2.jpg)
Krvožilna opskrba nosa:-ogranci vanjske i unutarnje
karotidne arterije
![Page 3: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/3.jpg)
Locus Kiesselbachi: ogranci a. facialis, a. ethmoidalis anterior i a. sphenopalatinae
![Page 4: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologijabogata krvožilna opskrba nosa
arterijsko i kapilarno krvarenje
lokalni uzroci (uzrok u samom nosu) i opći (posljedica općeg oboljenja)
![Page 5: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/5.jpg)
Lokalni uzrociu više od 90% slučajeva
krvarenje potječe iz locusa Kiesselbachi
idiopatska recividirajuća krvarenja u
djece i mladih
![Page 6: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/6.jpg)
Ostali uzrociRhinitis sicca anteriorPerforacija nosne pregradePromjena vanjskog tlakaSmanjen tlak zraka te suh zrakOzljedeStrana tijela u nosu i rinolitiBenigni i maligni tumoriHemangiomatozni polipi i granulomiTumori nosnog ždrijela
![Page 7: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/8.jpg)
Opći uzroci
Infekcije: gripa, varičela, prehladaHipertenzija i arteriosklerozaTrombopatije, koagulopatije,
vazopatijeUremija i hepatalna insufiscijencijaEndokrini uzroci
![Page 9: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/9.jpg)
DijagnozaAnamnezaPrednja rinoskopija (endoskopija)
i nalaženje ishodišta krvarenjaMjerenje krvnog tlakaKKSRtg obrada, CT, angiografija Nalaženje općih uzroka krvarenja
![Page 10: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/10.jpg)
Dijagnostički i terapijski postupak odvija se istodobno
Krvarenje treba zaustaviti neovisno o uzroku
![Page 11: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/11.jpg)
Prva pomoć
![Page 12: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/12.jpg)
Lokalni zahvatiKauterizacija
Tamponada: prednja i stražnja
Prednja tamponada- smotuljak gaze slaže se vodoravno ili okomito u nosnoj sluznici posebnom hvataljkom, uklanja se nakon 5 dana
![Page 13: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/14.jpg)
Stražnja tamponada po Belloqu- za krvarenja u stražnjem dijelu nosa
Obvezna je primjena i prednje tamponade
Stražnji tampon ostavlja se 24-48 sati
Primjena antibiotika zbog moguće upale srednjeg uha
![Page 15: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/16.jpg)
Novija metoda: balon kateter- bezbolna, zatvara nos i epifarinks te omogućuje disanje kroz nos
![Page 17: KRVARENJE IZ NOSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082209/56815d4f550346895dcb58b5/html5/thumbnails/17.jpg)
Neuspjela tamponada je indikacija za kirurško liječenje:
podvezivanje maksilarne arterijepodvezivanje vanjske karotideelekrokauterizacija etmoidalnih
arterija
Ostale metode: selektivna angiografija i embolizacija krvnih žila