7/25/2019 KT in Malformatiile Obstreticale

1/2

KT in malformatiile obstreticale

Teratologie = stiinta ce studiaza etiologia malformatiilor.

Factorii teratologici:

1) materni 35 ani, prima sarcina, antecedente ginecologice

2) fizici radiatii ionizante

3) chimici si medicamentosi) infectiosi

5) genetic

TRATAMENT:

!nu se rezol"a chirurgical decat la sf cresterii. #n timpul ei se pot utiliza atele gipsate pt entorse si

alte aparate ortopedice care au rol dpd" practice si psihic. $a terminarea cresterii tre%uie amputate

segm care &eneaza o protezare corecta.

'nomalii de "olum ale mem%relor:

(ipertrofii congenitale totale si partialeregulat si neregulat)

Tratament! amputatii , intrerupere a cresterii in chirurgia ortopedica

'nomalii de lungime ale mem%relor:

!doliostenomedie , dolicocefalie

!nanism

!%oala oaselor de sticla dispare la terminarea cresterii)

!maladie amniotica = malformatie congenitala, santuri cutanate , santuri fi%roase in profunzime si

au effect constricti"

Spina bifida

!malformatie congenitala osoasa, arcul "erte%ral nu se uneste sin u a"em apofiza spinoasa

Forme oculta nu afecteaza tesutul ner"os doar osul afectat). *izi%ila doar radiologic si

dispare la 1+!1 ani.

! meningocelul pur forma %enigna, madu"a cu aspect normal

! mielomeningocel forma mai frec"enta , mai gra"a, cu localizarea intre d12 si zona sacrata-

este acoperita de tegument, cu epunerea tesuturilor ner"oase-

Prezinta 4 factori de risc:

1) hidrocefalia %ul%ul co%oara si herniaza in reg cer"icala)

2) du%la incontinenta urinara si materii fecale)

3) tul%urari neurologice pareze, paralizii)) deformatii ortopedice

/T#0$0#/: factori predispozanti dia%et, consum de medicamente, a%uz de alcool, antecedente

familiale

#n primele 3 luni, 2 din cazuri sunt detectate ecografic, cu ultrasunete, nu cu raze .

4ingura solutie = intreruperea sarcinii.

T'T'6/7T8$: precoce, lupta impotri"a paraliziei, retractiilor, deformarilor. Toti copii cu

mielomeningocel , datorita leziunilor medulare si de ner" spinal, au tul%urari de tonus ni"elul 6#,

uneori prezente si la musculatura a%dominala si para"erte%rala. 'meliorarea functionala musculara

nu depinde de nr si timpul eercitiilor performante, ci de ni"elul de etindere a leziunilor medulare

si a radacinilor ner"ilor spinali.

7/25/2019 KT in Malformatiile Obstreticale

2/2

Obiective terapeutice:

1) pre"enirea si corectia contracturilor si retracturilor prin mo%ilizari articulare, posturare,

stretching

2) stimularea dez"oltarii neuromotorii a copilului pt ca cei cu spina %ifida au partea inf

paralizata si tre%uie dez"oltate functiile motorii cogniti"e, psihice, comunicare si sociale la

ni"el maim permis de deza%ilitate.3) Tonifierea musculaturii, cresterea fortei, incepand cu musculature centurii scapulare pt ca

atunci cand copilul "a incepe sa mearga sa se poata folosi de car&e, carucior). ezistentele

folosite in spina %ifida pot fi: gantere, corzi elastice, mingi medicinale , scripete.

#n alcatuirea pragurulor 9inetice la copii cu spina %ifida , tre%uie a"ut in "edede:

! mo%ilizarea articulara se eecuta, darn u pe fond dureros, pt o artic rigidadureroasa se

foloseste caldura comprese, apa, parafina)

! artic se mo%ilizeaza lent, resp %iomecania pe toata amplitudinea

! copilul tre%uie moti"ate sa effect mai mult acti"e eercitiile, mai ales pe zona cu amplit

redusa

! pt com%aterea deficitatii motorii se utilizeaza 9t analitica si glo%ala