kwaliteitsverslag€¦ · voor zorgpartners is 2017 ook om andere redenen een ‘overgangsjaar’...

Kwaliteitsverslag2017

Kwaliteitsverslag 2017 3

Inhoud

1. Inleiding ......................................................................................................................... 4

2. Missie, Visie, Kwaliteitsbeleid en Speerpunten .............................................................. 6

3. Ontwikkelingen per Hoofdstuk van het Kwaliteitskader ............................................ 9

3.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ................................................................. 9

3.2. Wonen en welzijn................................................................................................... 13

3.3. Veiligheid ............................................................................................................... 19

3.4. Leren en werken aan kwaliteit ............................................................................... 24

3.5. Leiderschap, Governance en management ........................................................... 33

3.6. Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel) ........................ 36

3.7. Gebruik van hulpbronnen....................................................................................... 41

3.8. Gebruik van informatie ........................................................................................... 45

4. Ruimte voor initiële projecten en overige locatie specifieke ontwikkelingen ........ 48


1. Inleiding

Op 17 januari 2017 heeft Zorginstituut Nederland het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 2017

gepresenteerd als wettelijk kader voor de kwaliteit van de verpleeghuiszorg. Kwaliteit van le-

ven en veiligheid voor de cliënt1 zijn uitgangspunt. Centrale thema’s voor de ontwikkeling van

de kwaliteit van de zorgen dienstverlening zijn: regie over kwaliteit van leven en veiligheid

bij de cliënt(omgeving), transparantie, bureaucratische lastenverlichting, continu verbeteren,

ontwikkeling van vakmanschap en leren van elkaar, ook in een lerend netwerk. Zorgaanbie-

ders publiceren jaarlijks een kwaliteitsplan en een kwaliteitsverslag, waarin deze

uitgangspunten en thema’s vorm krijgen. Het jaar 2017 wordt gezien als een overgangsjaar.

Voor Zorgpartners is 2017 ook om andere redenen een ‘overgangsjaar’ geweest. De Raad

van Bestuur heeft een nieuw gezicht gekregen. Margot van der Starre (voorzitter, per 1 juni

2017) en Dick van Duijn (per 1 februari 2018) vormen nu samen de Raad van Bestuur van

Zorgpartners en zullen de komende jaren de koers uitzetten voor Zorgpartners, waaronder

de gezamenlijke uitvoering van het kwaliteitskader. In hoofdstuk 2 worden de missie en visie

van Zorgpartners beschreven.

Het kwaliteitskader heeft, met de extra toegekende financiële middelen, voor een kanteling in

onze sector gezorgd. Na jaren van bezuinigingen is ruimte ontstaan voor kwaliteitsverbete-

ring en ontwikkeling. Zorgpartners heeft voor 2017 drie speerpunten centraal gesteld:

Het op peil brengen van (de samenstelling van) de personeelsformatie (Paragraaf 3.6)

Het bieden van een extra kwaliteitsimpuls op voor centra en diensten belangrijke

thema’s. (Hoofdstuk 4)

Het door ontwikkelen van de 8 thema’s uit het kwaliteitskader (Hoofdstuk 3).

De directeuren van de centra is gevraagd hoeveel extra middelen nodig zijn, om nog in 2017

tenminste te voldoen aan het thema permanent toezicht en verpleegkundige beschikbaar-

heid en welke knelpunten zij voor hun centrum willen oppakken. In 2018 zullen deze

speerpunten opnieuw moeten worden uitgezet. Jaren van bezuinigingen hebben de directeu-

ren terughoudend gemaakt bij de uitbreiding van de personeelsformatie; er is reserve

ontstaan ten aanzien van de omvang en bestendigheid van de gefaseerd vrij te komen extra

financiële ruimte.

Onderbezetting van de staf van de afdeling Advies en Beleid heeft grote druk gelegd op het

formuleren van het kwaliteitsplan 2018 Dit plan is vanuit de couleur locale aangevuld met de

voor de centra meest relevante thema’s. Het kwaliteitsplan, het kwaliteitsverslag en hun on-

derlinge samenhang zullen de komende jaren verder vorm krijgen en worden doorontwikkeld

als integraal onderdeel van de beleidscyclus van Zorgpartners Midden Holland.

De ontwikkeling van de kwaliteit van onze zorgen dienstverlening is voornamelijk op initia-

tief van de locaties onverminderd voortgezet. Met veel enthousiasme is voortdurend gezocht

1 Binnen Zorgpartners wordt afhankelijk van de doelgroep gesproken over cliënten, klanten, bewoners en patiën-

ten. Voor de leesbaarheid wordt in het kwaliteitsverslag alleen over cliënt(en) gesproken.


naar een optimale balans tussen kwaliteit van leven en veiligheid voor de cliënt in samen-

hang met diens omgeving. Binnen de driehoek cliënt, familie en professional wordt gestreefd

naar een optimaal samenspel en worden in onderlinge samenspraak het individuele zorgbe-

leid van de cliënt bepaald en de daarvoor benodigde zorg en ondersteuning vastgesteld.

In hoofdstuk 2 worden de missie, visie en speerpunten van Zorgpartners voor 2017 kort sa-

mengevat. In hoofdstuk 3 worden de acht thema’s uit het kwaliteitskader in afzonderlijke

paragrafen behandeld. In elke paragraaf wordt eerst ingegaan op de stichting brede benade-

ring van het thema, gevolgd door een beschrijving van de meest relevante ontwikkelingen

binnen de afzonderlijke centra. Hoofdstuk 4 gaat in op de initiële projecten voor een extra

kwaliteitsimpuls op voor centra en diensten belangrijke thema’s en overige locatie specifieke

ontwikkelingen.


2. Missie, Visie, Kwaliteitsbeleid en Speerpunten

Zorgpartners is een aanbieder van intra- en extramurale zorgen ondersteuning in de regio

Midden Holland. Zorgpartners gelooft in een samenleving waarin mensen naar elkaar om-

zien en dienstbaar zijn. Wij willen dat mensen een rol blijven spelen in de samenleving,

binnen de mogelijkheden die zij hebben. Mantelzorg speelt hierin een cruciale rol. Zorgpart-

ners leeft dit principe na door actief te participeren in de wijken en dorpen, waardoor

inwoners gebruik kunnen maken van onze zorgen dienstverlening.

Samenwerking is voor Zorgpartners zeer belangrijk. Vanuit aandacht, betrokkenheid en vak-

manschap bundelen wij de krachten van ondersteuning thuis, begeleiding (waaronder

casemanagement), dagbesteding, activiteiten en dienstverlening. Voor intensievere vormen

van zorg en begeleiding bieden wij een woonomgeving, die cliënten naast zorg, vooral ook

‘welzijn’ biedt. Onze missie is:

‘Uw eigen leven leiden’ is het belangrijkste uitgangspunt van de cliëntgerichte benadering

van Zorgpartners. Er wordt in toenemende mate apèl gedaan op de eigen verantwoordelijk-

heid en regie van de cliënt(omgeving); Parallel aan deze ontwikkeling zien wij de

kwetsbaarheid van onze cliënten toenemen. Onder het motto ‘omdat mensen verschillend

zijn’ wordt intensief gewerkt aan belevingsgerichte zorg.

Medewerkers leren het leven van de cliënt centraal te stellen en het gesprek met hen te voe-

ren. Mantelzorgers worden steeds beter gefaciliteerd in hun rol, bijvoorbeeld door een

actieve participatie in het zorgleefplan-gesprek. Binnen de driehoek cliënt, mantelzorg en

professional vindt continue afstemming plaats over de beno-

digde zorgen dienstverlening en de onderlinge rolverdeling.

Met inzet en passie komen medewerkers op voor de belangen

en behoeften van cliënten. Daar waar de cliënt(omgeving)

onze ondersteuning vraagt bij de regievoering, doen wij dat

met respect voor de eigenheid van de cliënt en de mantelzorg.

Onze medewerkers dragen met hart en ziel op professionele wijze zorg voor een aanbod dat

aansluit op de wensen en behoeften van de cliënt.

De kwaliteit van onze zorgen dienstverlening is het resultaat van de samenwerking tussen

cliënten, mantelzorgers, medewerkers en vrijwilligers; hierin gefaciliteerd door de organisatie.

Belangrijk zijn de zelfredzaamheid van de cliënt(omgeving)

en de samenredzaamheid met ondersteuning van onze pro-

fessionals. De cliënt(omgeving) heeft daarbij steeds meer de

regie over de persoonlijke invulling van een evenwichtige ba-

lans tussen enerzijds de behoefte aan veiligheid en

anderzijds kwaliteit van leven. Voor cliënten betekent dit een waardige levensfase, met man-

telzorgers als gewaardeerd onderdeel van het dagelijks leven; voor medewerkers dat zij

Zorgpartners wil een betrouwbare toonaangevende aanbieder zijn in het bieden van een breed palet aan extramurale en intramurale dienstverlening op het gebied van wonen, welzijn, zorg en behandeling voor mensen met een zorgen ondersteuningsbe-hoefte in de regio Midden-Holland.

Onze kernwaarden: Eigenheid Durf Aandacht

Onze kernkwaliteiten: Creativiteit Daadkracht Inlevendheid


‘trots zijn op hun werk’. Onderstaande afbeelding geeft het samenspel weer tussen de drie

krachtenvelden cliënt(omgeving), professionals en organisatie, met daarbinnen de verschui-

ving van de regie en de veranderende positie van de cliëntomgeving (mantelzorg).

De eigen regievoering door de cliënt(omgeving) maakt het noodzakelijk dat Zorgpartners de

regelruimte voor haar teams en professionals verruimt. De rolverdeling tussen de teams en

de centrale faciliterende organisatie verandert. Daarmee komt ook onze kijk op kwaliteit en

de borging daarvan in een ander daglicht te staan. De beleidsterreinen Kwaliteit, Veiligheid

en Duurzaamheid zijn zo sterk met elkaar verbonden dat scheiding kunstmatig aanvoelt en

tot rolverwarring leidt. Spreken we over kwaliteit dan gaat het evenzeer over veiligheid en

duurzaamheid. Met het zoeken naar een nieuwe balans, verandert ook de blik waarmee we

door onze kwaliteitsbril kijken, zien we andere zaken en kennen we hier andere waarden aan

toe. In de ontwikkeling van het kwaliteitsbeleid naar een integraal onderdeel van de planning

& control cyclus, waarin recht wordt gedaan aan het kwaliteitskader, vragen vier onder-

staande thema’s de komende jaren onze aandacht:

Herverdeling van eigenaarschap en rollen

Kwaliteit komt tot stand in dialoog met en in het dagelijks leven van de cliënt(omgeving).

Het is vanzelfsprekend om de directe verantwoordelijkheid over de Plan-Do-Check-Act

cyclus (PDCA) van kwaliteitsaspecten die direct samenhangen met de levering van vei-

lige en professionele cliënt- en belevingsgerichte zorg zoveel mogelijk naar de teams te

verleggen.

Vakmanschap en coördinatie vanaf de werkvloer zijn daarbij belangrijke pijlers. In af-

stemming met de kadersturing vanuit de centrale organisatie en de ontwikkeling van de

mogelijkheden van een team wordt een nieuwe balans in de rolverdeling afgestemd.

Analoog aan de drie krachtenvelden uit ons bollenmodel onderscheiden we daarbij -

naast kwaliteit van zorgen dienstverlening voor de cliënt(omgeving) - ook kwaliteit van

de organisatie (bijvoorbeeld Good Governance, veilige ICT infrastructuur) en kwaliteit


van de (zorg)professional (bijvoorbeeld veilig medicatie verstrekken en cliëntgerichte di-

aloogvoering).

Ontwikkelen van compleet vakmanschap

De kwaliteit van onze zorgen dienstverlening wordt steeds weer opnieuw gevormd in

het samenspel tussen cliënt en professional. Niet alleen is iedere cliënt uniek, ook pro-

fessionals zijn individuen en de context waarin de zorgen dienstverlening plaatsvinden

is wisselend. Vakmanschap is de technische kunde (ook communicatief) van de profes-

sional. Onder compleet vakmanschap verstaan wij tevens de kunst om kansen te zien

en te benutten. Een vakman/vrouw weet vanuit een intrinsieke motivatie een team beter

te laten functioneren en handelt vanuit een integrale benadering.

Teamontwikkeling

Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid vanuit de centrale sturing

naar teams/professionals is anders vasthouden en vereist volle aandacht van beide kan-

ten. Teams dragen niet van de een op de andere dag het eigenaarschap; stafdiensten

leidinggevenden en moeten meebewegen en hun sturing en ondersteuning anders orga-

niseren. Naast eigenaarschap worden aan teams ook groei naar compleet vakmanschap

en continue systematische kwaliteitsverbetering en ontwikkeling gevraagd.

Borging door transparantie

Verantwoorden gaat over achteraf controleren; borgen over kwaliteitsgaranties voor de

toekomst. Ter ondersteuning van het kwaliteitsbeleid wordt gebruik gemaakt van een ge-

certificeerd ISO 9001 kwaliteitsmanagementsysteem dat systematisch wordt getoetst,

zowel intern door een daartoe opgeleid intern auditteam als extern door Certificeringsbu-

reau TÜV Nederland. Welke resultaten en ontwikkelmogelijkheden deze monitoring

oplevert, wordt verwoord in paragraaf 3.4 - Leren en Werken aan Kwaliteit.

Met de ontwikkelingen van de visie op zorg en kwaliteit en de daarbij behorende rol- en

werkverdeling en voor de uitvoering noodzakelijke competenties en ontwikkeling van totaal

vakmanschap, zijn ook de opvattingen rondom toezicht en verantwoording veranderd. In pa-

ragraaf 3.5 - Leiderschap, Governance en Management wordt de eerste aanzet hiertoe

beschreven.

Speerpunten voor 2017

Zorgpartners heeft ten behoeve van de uitvoering van het kwaliteitskader voor 2017 drie

speerpunten centraal gesteld:

Het op peil brengen van (de samenstelling van) de personeelsformatie (Paragraaf 3.6)

Het bieden van een extra kwaliteitsimpuls op voor centra en diensten belangrijke

thema’s. (Hoofdstuk 4)

Het door ontwikkelen van de 8 thema’s uit het kwaliteitskader (Hoofdstuk 3)

In 2018 zullen deze speerpunten opnieuw worden uitgezet. Jaren van bezuinigingen hebben

de directeuren terughoudend gemaakt; er is reserve ten aanzien van de omvang en besten-

digheid van de gefaseerd vrij te komen toegezegde extra financiële ruimte. De angst na

verloop van tijd nieuwe medewerkers weer te moeten ontslaan heeft tot extra voorzichtigheid

geleid.


3. Ontwikkelingen per Hoofdstuk van het Kwaliteitskader

De ouderenzorg en vooral de verpleeghuiszorg zijn fors aan verandering onderhevig. Na ja-

ren van inkrimping en bezuinigingen zijn de mogelijkheden om kwaliteit van zorg te bieden

die voldoet aan de wensen en verwachtingen van cliënten en hun mantelzorgers onder druk

komen te staan. Sinds enkele jaren kan de ‘lichtere’ zorg (geïndiceerd als ZZP 1, 2, 3 en 4)

niet meer binnen de muren van het verpleeghuis worden geboden. Deze zorgen onder-

steuning moet zoveel mogelijk bij de cliënt thuis worden geleverd. Intramuraal zijn de

zorgzwaarte en de complexiteit van de zorg sterk toegenomen. Deze ontwikkeling heeft ge-

volgen voor alle terreinen van onze zorgen dienstverlening.

Zorgpartners wil zich strategisch heroriënteren, nieuwe flexibele zorgconcepten moeten han-

teren en samenwerking in de keten vergroten om zo de zorgen dienstverlening en de

daaraan gerelateerde kwaliteit betaalbaar te houden. Ruimte geven is het devies voor de ko-

mende jaren. In dit hoofdstuk worden de ontwikkelingen per thema van het kwaliteitskader

geschetst.

3.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

De kernwaarden van Zorgpartners zijn: Eigenheid, Durf en Aandacht. Aandacht voor de ei-

genheid van de cliënt en de durf om in de zorgen ondersteuning af te wijken van de

geëigende paden als de cliënt daar om vraagt. Iedere cliënt heeft een persoonlijke Eerst Ver-

antwoordelijke Verzorgende (EVV-er) die fungeert als eerste contactpersoon voor de

cliënt(omgeving) en de cliënt begeleidt in het zorgen ondersteuningsproces conform de in

het elektronisch zorgleefplan Quality In Care(QIC) vastgelegde afspraken. De EVV-er is ten-

minste een verzorgende individuele gezondheidszorg (verzorgende IG). Op de dag van

intake zijn de belangrijkste zorg en ondersteuningsafspraken vastgelegd, tenminste over de

eerste contactpersoon, medicatie, dieet, primaire hulpvragen en handelen bij calamiteiten. Bij

de verdere invulling van het zorgleefplan, worden drie kernvragen gehanteerd:

1. Hoe gaat het op dit moment met de cliënt(omgeving)?

2. Waar wil de cliënt(omgeving) in worden ondersteund?

3. Hoe is de cliënt(omgeving) dit gewend?

Het Zorgleefplan

Zorgpartners wil bij haar zorgen dienstverlening aanvullend zijn op wat de cliënt(omgeving)

zelf kan verdeeld over de vier levensdomeinen: mentaal welbevinden, wonen, sociale partici-

patie en lichamelijk welbevinden. Deze ontwikkeling brengt verplichtingen met zich mee. Het

tenminste halfjaarlijks geplande platform voor overleg over de inhoud en wijze van zorgen

dienstverlening (het zorgleefplan-gesprek) kan niet zonder betrokkenheid van de cliënt(om-

geving) plaatsvinden. De vorm van het zorgleefplan-gesprek vraagt in 2018 aandacht, om

alternatieve mogelijkheden voor dit afstemmingsoverleg vorm en inhoud te geven. Een zorg-

leefplan bespreking is niet altijd een overleg waarbij ieders fysieke aanwezigheid is vereist.


Het zorgleefplan is een dynamisch document dat zich ontwikkelt parallel aan de zorgen on-

dersteuningsbehoefte van de cliënt(omgeving). De termen voorlopig en definitief zorgleefplan

werken in die zin verwarrend en worden zoveel mogelijk vermeden. Van onze professionals

wordt verwacht dat zij de zorgen on-

dersteuningsbehoefte van de aan hun

inzet toevertrouwde cliënt(omgeving)

kennen. Zij bieden hierbij passende on-

dersteuning, conform professionele

standaarden en geldende wet & regel-

geving. Hiervoor is een

cliëntkarakteristiek aan het Zorgleefplan

toegevoegd.

Het Zorgproces

De dienst Behandeling heeft het initiatief genomen om knelpunten in het langdurig zorgpro-

ces te inventariseren en door een multidisciplinair samengesteld team aan een kritische

analyse te laten onderwerpen en waar nodig bij te stellen. Bij gebleken kritische schakelmo-

menten wordt de uitvoering van het proces ondersteund met (aangepaste) hulpmiddelen als

protocollen, richtlijnen, gerichte scholing, middelen en materialen. De resultaten van de ana-

lyse worden in de loop van 2018 verwacht. Een van de hierbij gesignaleerde knelpunten is

de afstemming tussen het door de zorg gebruikte zorgleefplan QIC en door de behandelaren

gebruikte YSIS. Dit is het multidisciplinair elektronisch cliëntendossier van GeriMedica voor

behandelaars in de chronische zorg.

Klantfricties

Om de toename van de complexiteit van zorgen dienstverlening op te kunnen vangen met

daartoe gekwalificeerd personeel en tegemoet te kunnen blijven komen aan de zorgen on-

dersteuningsbehoefte van specifieke cliëntengroepen met complexe zorgvragen, onderzoekt

Zorgpartners bestaande klantfricties (knelpunten in het zorgaanbod in de ouderenzorg) en

nieuwe wensen en behoeften aan expertisecentra. In dat kader is in 2017 gestart met een

onderzoek naar mogelijkheden voor een expertisecentrum voor cliënten met ernstige vormen

van (morbide) obesitas.

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning binnen de centra

Binnen Prinsenhof is een meerzorg unit met een regionale functie ingericht voor cliënten

met ernstige gedragsstoornissen en voor crisisplaatsen (ook met een juridische maatre-

gel). Prinsenhof beschikt daartoe over een expertiseteam voor behandeling en

begeleiding van mensen met dementie en is er 7 x 24 uur verpleegkundige zorg aanwe-

zig. Bij de behandeling van de meest complexe zorgvragen wordt ook externe expertise

vanuit de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) en het Centrum voor Consultatie en Ex-

pertise (CCE) geconsulteerd.

De Hanepraij biedt specifieke ruimte en een aangepast aanbod voor jong dementeren-

den en cliënten met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH). Met de inzet van


gastvrouwen2 (woonondersteuners) is het aanbod aan afdelingsgerichte kleinschalige

activiteiten uitgebreid (zelf koken, knutselen, sjoelen, workshop handmassage, etc.).

Ronssehof biedt Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ). In 2017 is veel aandacht geschon-

ken aan het interdisciplinair werken. Door de artsen en behandelaren in een eigen

cluster onder te brengen is de communicatie met de zorg verbeterd. Deze samenwer-

king tussen zorg en behandelaren is geborgd in zorgpaden.

In Waddinxveen heeft Hospice Waddinxveen haar deuren geopend. Het hospice telt ka-

mers voor vier cliënten. Medewerkers van de thuiszorg van Zorgpartners werken hier

nauw samen met vrijwilligers, huisartsen en apothekers om cliënten in de laatste levens-

fase liefdevolle en huiselijke zorg te bieden

Op De Breeje Hendrick, de Waterpoort en Irishof zijn medewerkers geschoold in het ver-

beteren van het gemotiveerd en adequaat gebruik van het bestaande formularium van

het zorgproces en het werken met de cliëntagenda.

De Reehorst benut vooral de voordelen van kleinschaligheid, waardoor iedereen elkaar

kent en de persoonsgerichte zorg wordt omgeschreven als betrokken, veel toewijding en

professioneel.

De Savelberg neemt namens Zorgpartners deel aan ‘Radicale Vernieuwing Verpleeg-

huiszorg’. Het heeft de medewerkers gemotiveerd kritisch te kijken naar ‘wat ons

afhoudt’ van de cliënt. Een grote groep medewerkers is extern begeleid bij het maken

van een ‘waardenstroomanalyse’. Het hele proces van het 1e contact tot aan de beëindi-

ging van de zorgverlening is in kaart gebracht in een ‘cliëntreis’. Er is gezocht naar

onderdelen in het zorgproces die slimmer kunnen. Het accent ligt vooralsnog op het pro-

ces voorafgaand aan inhuizen.

2 Met het uitbrengen van het kwaliteitskader is ruimte ontstaan voor uitbreiding van de personeelsformatie. Ten

behoeve van permanent toezicht en dagbesteding zijn gastvrouwen, medewerkers welzijn of woonondersteuners aangesteld. De centra hanteren hierin vooralsnog hun eigen functiebenamingen.


Slothoven ziet de relatie tussen de cliënt en de betrokken medewerkers als basis voor

de dialoog en de geboden zorg en dienstverlening. Daarom is de bestaande groep van

20 cliënten opgesplitst in twee groepen met elk 10 cliënten en een eigen team. Om

goede mondzorg voor cliënten te blijven garanderen, is een samenwerking gestart met

de Stichting Mondzorg.

Souburgh is gestart met het opleiden van extra verpleegkundigen om de verpleegkun-

dige aanwezigheid te vergroten.

Op Vijverhof zijn alle medewerkers extra geïnstrueerd in de belangrijkste onderdelen van

QiC; de cliëntkarakteristieken en afspraken met mantelzorgers zijn vastgelegd in het

werkplan. In de scholing over omgaan met cliënten met dementie is nadruk gelegd op de

communicatie, de uniciteit van de individuele cliënt en de invloed van het eigen gedrag

van de medewerker op de dementerende.

De Thuiszorg van Zorgpartners heeft als doel de cliënt in staat te stellen de zelfstandige

levenswijze zo goed mogelijk te herstellen en/of zo lang mogelijk te handhaven. Eigen

regie van de cliënt is daarbij het uitgangspunt. De spilfunctie van wijkverpleegkundigen

vraagt om deskundigheidsbevordering op het gebied van coachende vaardigheden naar

de teams en samenwerkingspartners. De samenwerking met andere zorgen hulpverle-

ners wordt ondersteund door gebruik te maken van Omaha. Het Omaha System is het

meest gebruikte classificatiesysteem voor de wijkverpleging. Het is een gids voor de da-

gelijkse praktijk van zorgverleners en een hulpmiddel om de acties en uitkomsten van de

zorg voor cliënten eenduidig te kiezen, sorteren en vast te leggen.

http://www.omahasystem.nl/omaha/aanleiding-omaha-system.html


3.2. Wonen en welzijn

Zorgpartners wil een organisatie zijn waar men zich welkom voelt, waar naar je wordt omge-

zien. Deze vorm van gastvrijheid is onze gezamenlijke verantwoordelijkheid en gaat over de

manier waarop we met elkaar omgaan, de mate waarin de sfeer, veiligheid, comfort én

dienstverlening aansluiten bij de visie op kwaliteit van leven van de cliënt.

Zorgpartners heeft het accent van haar zorgen dienstverlening vooral gelegd op de intra-

murale voorzieningen. De verdere scheiding tussen wonen en zorg en de behoefte van

cliënten (al dan niet gedwongen door de overheid) langer thuis te blijven wonen, maakt uit-

breiding van en naar het extramurale aanbod van de zorgen dienstverlening noodzakelijk.

Huisvesting

Zorgpartners kiest voor kleinschalige zorgen dienstverlening, waarbij de voordelen van een

grote organisatie (ook middels externe samenwerking) optimaal worden benut. Zorgpartners

wil de visie op vastgoed laten aansluiten op haar (zorg)missie/visie. Bestaande woon-/zorg-

voorzieningen worden kleinschalig ingericht. Vanuit het strategische vastgoedplan (dat in

2018 wordt herijkt) wordt door de dienst Huisvesting in samenspraak met de betreffende

centrumdirecteur voorgesteld of een gebouw aansluit bij de behoefte van de beoogde cliënt-

doelgroepen en past binnen de zorgvisie van Zorgpartners. Hier volgen transitie maatregelen

uit en een meerjaren onderhoudsplan. Zo is in 2017 is gestart met de transitie van De Ree-

horst om deze locatie geschikt te maken voor zware zorg. Er wordt een afdeling wonen

gerealiseerd met éénkamer appartementen met eigen sanitair en gedeelde huiskamers op

etage niveau. Voor Floravita zijn de voorbereidingen gestart voor een transitie om toekomst

bestendige zorg te kunnen blijven leveren binnen de bestaande bouw.

Verblijf bij Zorgpartners mag nooit betekenen dat cliënten worden geïsoleerd van de buiten-

wereld. Welzijnsactiviteiten moeten breed toegankelijk zijn. Met ondersteuning van

mantelzorgers en vrijwilligers onderhouden inwonende cliënten contact met de ‘buitenwe-

reld’. Zorgpartners nodigt deze ‘buitenwereld’ zoveel mogelijk uit in de centra.


De extra toegekende middelen vanuit het overheidsprogramma Waardigheid & Trots zijn in-

gezet om op locatieniveau kwaliteitsverbeteringen door te voeren, om vraag en aanbod beter

op elkaar af te stemmen.

Toetsing kader voor voldoende en bekwaam personeel: aandacht, aanwezigheid en toezicht

In 2017 is op basis van kaders voor tijdelijke normen voor personeelssamenstelling uit het

kwaliteitskader (pagina 26) onderzoek uitgevoerd op alle centra van Zorgpartners naar:

1. de beschikbaarheid van zorgverleners tijdens intensieve zorgmomenten

2. toezicht en begeleiding voor cliënten in de gemeenschappelijke ruimtes

3. zinvolle dag-invulling en de persoonsgerichtheid van de begeleiding

4. op de hoogte zijn van naam, achtergrond en wensen cliënt.

De resultaten uit het onderzoek zijn besproken met de betreffende directeur, de Raad van

Bestuur en de Centrale Cliëntenraad. De belangrijkste resultaten van het onderzoek worden

hier weergegeven:

ad 1. Beschikbaarheid van minimaal twee zorgverleners tijdens ‘intensieve zorgmomenten’.

Op een psychogeriatrische afdeling dient te allen tijde minimaal één verzorgende indi-

viduele gezondheidszorg (VIG medewerker) werkzaam te zijn

Door medewerkers worden als intensieve zorgmomenten aangemerkt: zorg voor de al-

gemene dagelijkse levensverrichtingen als wassen, aankleden en eten (ADL-zorg) in

de ochtend en avond, maaltijden, ADL zorg voor cliënten waarvoor twee medewerkers

nodig zijn, vallen, agressie, onrust, acute ziekte en de zorg rond het sterven. Op één

centrum werd niet voldaan aan dit uitgangspunt; hier was ´s avonds geen mogelijkheid

een tweede zorgverlener op te roepen. Inmiddels is hierin voorzien.

ad 2. Permanent toezicht en begeleiding in de gemeenschappelijke ruimte

Onder permanent toezicht wordt verstaan dat een professioneel medewerker zicht én

gehoor heeft op cliënten én nabij is om de cliënten van aandacht en begeleiding te

voorzien. Een huiskamer waarin cliënten aanwezig zijn mag niet voor een korte periode

onbemand worden achtergelaten, ongeacht het tijdstip van de dag of avond. Standaard

is op elke PG-cliënt permanent toezicht. Afwijkingen op de noodzaak van permanent

toezicht dienen te worden vastgelegd in het zorgleefplan. Aanbevolen is het vaststellen

van de behoefte aan toezicht mee te nemen in de risico-inventarisatie per cliënt.

Op afdelingen voor cliënten met niet aangeboren hersenletsel (NAH) en cliënten met

primair lichamelijke klachten (somatiek) is permanent toezicht in principe niet noodza-

kelijk, tenzij de kenmerken van de huidige cliëntengroep anders doet beslissen. Het is

aan de centra om per cliëntengroep vast te leggen wat de behoefte aan permanent

toezicht in de gemeenschappelijke ruimte is. Er moet altijd een medewerker direct op-

roepbaar en beschikbaar zijn.

ad 3. Zinvolle dag-invulling op de afdeling

De centra van Zorgpartners kennen een actief verenigingsleven. Zinvolle dag-invulling

is in de meeste centra een taak van de medewerker W. Het bieden van zinvolle dag-

invulling wordt veelal gezien als ‘iets om te doen bij tijd over’, maar is een vast onder-

deel van het dagelijks takenpakket van de zorgmedewerkers. Er moet overdag een

medewerker aanwezig te zijn die de zinvolle dag-invulling verzorgt. Dit blijkt niet in alle


centra het geval én de ruimte die beschikbaar is voor zinvolle dag-invulling wordt door

medewerkers niet altijd benut. Medewerkers worden gestimuleerd zinvolle dag-invulling

meer als prioriteit te zien en de momenten die hiervoor zijn adequater te benutten.

Het kwaliteitskader spreekt van ‘de juiste kennis en competenties’ om zinvolle dag-in-

vulling te bieden aan cliënten. Zorgpartners wil alle medewerkers Welzijn scholen op

het gebied van dementie en agressietraining. In de meeste centra is geen of maar een

deel van de medewerkers Welzijn hierin geschoold. De directeuren is verzocht om alle

medewerkers Welzijn op korte termijn bij te scholen.

ad 4. Op de hoogte van naam, achtergrond en wensen cliënt

In alle centra kennen de zorgverleners die cliënten waarmee zij een actuele zorgrelatie

onderhouden bij naam en zijn zij op de hoogte van de achtergrond en persoonlijke

wensen van de cliënt.

De directeuren van de centra is verzocht om naar aanleiding van de uitkomsten van dit on-

derzoek, te inventariseren wat de consequenties zijn voor de personele formatie binnen hun

locaties en welke maatregelen nodig zijn om (in eerste instantie) te kunnen voorzien in per-

manent toezicht. Zorgpartners heeft gekozen voor een zorgvuldige aanpak en om eerst de

resultaten van bovengenoemd onderzoek af te wachten. Na jarenlang uitgevoerde bezuini-

gingen zijn de centra bij het indienen van een aangepaste personele begroting terughoudend

en gereserveerd geweest over de bestendigheid van de extra toegekende financiële midde-

len. Deze komen immers tot en met 2021 gefaseerd beschikbaar; de eerste gelden vanaf juli

2017. De afdeling Financiën heeft in haar financiële verantwoording de uitvoering van de

personele inzet uit het kwaliteitskader als afzonderlijke begrotingspost opgenomen. In totaal

is medio 2017 een uitbreiding met 54,22 fte aan extra gastvrouwen en woonbegeleiders aan-

gevraagd. De extra financiële middelen die in 2017 zijn verkregen zijn niet toereikend om


deze toegekende formatie uitbreiding structureel op te vangen. Eind 2017 is een daadwerke-

lijke uitbreiding van 31,58 fte gerealiseerd. Hiermee anticipeert Zorgpartners op de nog

toegekende maar niet vrijgekomen extra financiële middelen, Zorgpartners voert hierin een

meersporenbeleid, waaronder het direct voldoen aan het permanent toezicht, het opleiden

van eigen medewerkers ten behoeve van de verpleegkundige beschikbaarheid en deskun-

digheidsbevordering en de participatie in een regionale integrale arbeidsmarkt aanpak voor

zorg en welzijn (RAAT). De gerealiseerde formatie uitbreiding is als volgt over de centra ver-

deeld (personeel niet in loondienst is in dit overzicht niet meegenomen).

Locatie Begroot Gerealiseerd Locatie Begroot Gerealiseerd

Prinsenhof 8,88 7,35 Floravita 2,00 1,18

De Hanepraij 6,00 3,40 Gouwestein 5,81 3,23

Souburgh 1,00 0,96 Ronssehof 2,07 2,00

Vijverhof 4,74 3,62 Slothoven 2,00 0,91

Irishof - - Savelberg 10,72 6,93

De Breeje Hendrick 3,00 1,28 Reehorst 7,00

Waterpoort 1,00 0,72 Totaal 54,22 31,58

Medio 2018 wordt de benodigde personeelsformatie opnieuw geijkt. Naast de uitbreiding van

de personeelsformatie is veel geïnvesteerd in opleiding en inzet van domotica. In 2021 zullen

alle te renoveren panden en 50% van de andere (zorg)centra uitgerust zijn met nieuwe do-

motica (sensoren en camera’s) ter ondersteuning van het toezicht, waardoor cliënten letterlijk

en figuurlijk meer vrijheid ervaren. Voor de medewerkers betekent de inzet van domotica dat

zij voortdurend worden gedwongen hun werkzaamheden te onderbreken, waardoor een ze-

kere alarmmoeheid kan ontstaan. Dit zal de komende periode aandacht vragen.

Wonen en welzijn binnen de centra

Naast de centraal ingezette maatregelen, ontwikkelen centra ieder op hun eigen wijze, pas-

send bij de couleur locale, de kwaliteit van wonen en welzijn binnen de locatie.

Op Floravita is de formatie gastvrouwen/welzijnsmedewerkers uitgebreid. De extra inzet

van welzijnsmedewerkers met taken rondom welzijn en ondersteuning mantelzorg heeft

meer aandacht voor de cliënten en meer rust op de afdelingen opgeleverd.

In Prinsenhof verblijven cliënten in 18 kleinschalige eenheden. In elke wooneenheid is

van 07.30u. tot 21.00u. begeleiding aanwezig. In 2017 zijn het leefklimaat, de ontspan-

ningsmogelijkheden en het toezicht verbeterd door extra inzet van woonondersteuners.

Deze ontwikkeling wordt doorgezet met een scholingsprogramma voor woonondersteu-

ners, gericht op invulling van dagbesteding en vergroting van de kennis over dementie.

Het activiteitenaanbod voor cliënten is uitgebreid naar de avonduren en ook het aantal

buitenactiviteiten is toegenomen; dagelijks gaan groepen cliënten wandelen en wordt er

getuinierd onder begeleiding van vrijwilligers. Verbeteringen zijn gerealiseerd op het ge-

bied van ambiance, zelf koken en gastvrijheid. In juni 2017 heeft Prinsenhof het

certificaat Gastvrije zorg (vier sterren waardering) ontvangen. Aanpassingen van het

woonmilieu zijn in gang gezet, gericht op het vergroten van de bewegingsruimte en ont-

spanningsmogelijkheden binnen het gebouw voor cliënten waarvoor verblijf in een

gesloten milieu noodzakelijk is. Het in 2016 gestarte ontmoetingscentrum is nu ook toe-

gankelijk voor mensen uit de wijk (zonder indicatie) en is in 2017 verder uitgebreid.


Ter versterking van het thuisgevoel wordt In De Breeje Hendrick, de Waterpoort en Iris-

hof weer zeven dagen in de week zelf gekookt op de verpleegafdelingen. Het aantal

lidmaatschappen van verenigingen is gegroeid dankzij het ambassadeurschap van de

medewerkers Welzijn. Voor cliënten die geen lidmaatschap van een vereniging wil-

len/kunnen, zijn de mogelijkheden voor individuele aandacht met de formatie-uitbreiding

verbeterd. Het interieur van De Waterpoort is ingrijpend aangepast: huiselijker en pas-

send bij de doelgroep: herkenning, afleiding, prikkeling, rust.

In De Hanepraij is het toezicht in de huiskamers verbeterd en is een themaweek ‘Sa-

menleven’ georganiseerd.

De Reehorst wordt vanaf oktober 2017 toekomstbestendig verbouwd , waarbij rekening

wordt gehouden met de verschillende doelgroepen. Daarnaast wordt de nieuwste zorg-

technologie geïnstalleerd waaronder domotica als leefcirkels en Workstations On

Wheels (WOW’s). Bij de verhuizing naar drie tijdelijke locaties hebben cliënten en man-

telzorgers ervaren dat er ruimte was om veel zaken samen op te pakken.

In de huiskamers psychogeriatrie van Ronssehof is continue fysieke toezicht van een

medewerker welzijn of een voedingsassistent gerealiseerd. De huiskamers zijn opge-

knapt en sfeervoller ingericht zodat niet alleen de cliënten maar ook de familie zich ook

meer ‘thuis’ voelt. Er zijn ‘visuals’ aangebracht in de gangen op de deuren en liften van

de afdelingen psychogeriatrie, om deuren te maskeren zodat er geen ‘opgesloten ge-

voel’ ontstaat en mensen behoefte krijgen om ‘naar huis’ te willen. Ook op de muren van

de zorgafdeling zijn visuals aangebracht van Goudse stadsbeelden om samen met cliën-

ten te mijmeren over de goede tijden die zij in deze stad hebben doorgebracht.

De focus binnen Savelberg is de afgelopen jaren verschoven naar Wonen en Welzijn.

Medewerkers krijgen ruimte om zelf, dichtbij de cliënt, de zorg en begeleiding te organi-

seren. In deze zoektocht krijgen medewerkers de ruimte om te groeien en te leren in

zelfstandigheid, taakvolwassenheid, initiatief e.d.


De inzet van vrijwilligers (160) en mantelzorgers wordt gestimuleerd. Het samen optrek-

ken krijgt steeds meer vorm. Vooral de extra inzet van de gastvrouwen heeft een grote

positieve impuls gegeven. Medewerkers voelen minder werkdruk, vooral omdat toezicht,

zinvolle dagbesteding en aandacht aan de cliënt zijn verbeterd. De resultaten hoe wo-

nen en welzijn vorm krijgen, is te zien in brochure verenigingsleven, nieuws vanuit

Savelberg (zie website Savelberg) en vooral via facebook.

Op Slothoven is een extra huiskamer gerealiseerd, waarmee cliënten somatiek en psy-

chogeriatrie in gescheiden kleinschalige huiskamers voor 10 cliënten wonen. Het

welzijnsaanbod is verder uitgebreid en er zijn diverse uitstapjes georganiseerd.

De formatie gastvrouwen op Souburg is uitgebreid. Vanaf februari 2018 is op alle afde-

lingen gestart met extra uren medewerker Welzijn (niveau 2). Zij zijn verantwoordelijk

voor sfeer en ambiance en bieden gerichte activiteiten aan cliënten en ondersteunen de

cliënt samen met de mantelzorg in het leef comfort. Er is meer rust ontstaan en er wordt

meer aandacht geboden.

In Vijverhof is het team van activiteitenbegeleiders in samenstelling gewijzigd met een

betere spreiding van activiteiten en uitbreiding van het aanbod: groepsgewijs in vereni-

gingsverband en zo nodig individueel. Rond Vijverhof is een belevingstuin aangelegd,

uitnodigend en veilig voor de cliënten. In de huiskamers is nieuw meubilair geplaatst. De

afdelingen zijn verfraaid. Twee medewerkers zijn geschoold in en gestart met het bieden

van complementaire zorg.

Niet alleen binnen de centra maar ook vanuit de ondersteunende diensten wordt de kwaliteit

van het wonen binnen de centra ondersteund.

De afdeling ICT (Informatie & Computer Technologie) heeft een leidende rol gespeeld bij

de invoering van toezichthoudende domotica als slimme sensoren en leefcirkels in Sa-

velberg (2015), Slothoven en Vijverhof (2017). Voor 2018 staan de locaties Prinsenhof,

Gouwestein en De Reehorst in de planning. De voorbereidende werkzaamheden hier-

voor zijn gestart.

Zorgpartners heeft een nieuwe visie op Welzijn en Gastvrijheid geformuleerd; deze is

voorgelegd aan de medezeggenschaporganen. Het wonen (gastvrijheid en welzijn)

wordt bij zorgpartners ingevuld door de locatie directeuren. Dit geldt ook voor het dage-

lijks onderhoud van de gebouwen.

De relatie tussen de afdeling Vastgoed & Verhuur en de centra is vergelijkbaar met een

respectievelijk eigenaar/ verhuurder– gebruiker/ huurder relatie. Daarbij is de afdeling

Vastgoed & Verhuur onder meer verantwoordelijk voor het vastgoed beheer & planmatig

onderhoud, inkoop onderhoudscontracten, ver(koop), vastgoed strategie en portefeuille

management. Deze activiteiten worden systematisch vorm gegeven.


3.3. Veiligheid

Zorgpartners wil haar cliënten een veilige leefomgeving bieden. Zowel organisatorisch als

ten aanzien van de huisvesting en cliëntenzorg worden risico’s geïnventariseerd. Periodiek

worden Risico-Inventarisatie & -Evaluaties (RI&E’s) en veiligheids-audits/controles uitge-

voerd. Ook op het gebied van medicatie, hygiëne en infectiepreventie worden periodiek

audits uitgevoerd (zie volgende de paragraaf over het kwaliteitssysteem van Zorgpartners).

Maatregelen worden zoveel mogelijk genomen zonder dat de cliënt daar hinder van onder-

vindt. Uitgaande van de eigen regie over kwaliteit van leven kan de cliënt(omgeving) binnen

de eigen mogelijkheden eigen keuzes maken in de balans tussen het vermijden van risico’s

en kiezen voor kwaliteit van leven, eventuele risico’s ten spijt. Het is de verantwoordelijkheid

van Zorgpartners ervoor te waken dat cliënten geen onbedoelde risico’s lopen. Zorgpartners

voert daarom intensief beleid op het signaleren van en reageren op incidenten en andere af-

wijkingen in het overeengekomen zorgproces. Er is een continue Melding Incidenten

Cliënten (MIC), Melding Incidenten Medewerkers (MIM) en Klachtenregistratie.

Resultaten MIC-registratie 2017

Centrum/Locatie Agr

ess

ief

Ge

dra

g

Me

dic

atie

Inn

ame

Ge

vaar

lijke

Sto

ffe

n

Val

len

Sto

ten

, Kn

elle

n, B

ots

en

Ve

rbra

nd

en

Ve

rmis

sin

g C

liën

t

Ove

rige

Totaal

De Breeje Hendrick 9 121 0 444 0 3 11 16 604

De Waterpoort 2 29 0 86 0 0 1 9 127

Floravita 35 292 0 403 10 0 5 77 822

Gouwestein 39 235 1 252 5 0 23 41 596

De Hanepraij 102 489 0 310 10 4 4 101 1020

Irishof 1 220 0 228 0 0 0 19 468

De Reehorst 20 96 1 107 12 0 3 14 253

Prinsenhof 276 262 5 587 14 1 30 170 1345

Ronssehof 6 355 2 298 11 2 2 61 737

Savelberg 113 323 1 568 3 0 3 142 1153

Slothoven 37 112 0 229 5 0 8 30 421

Souburgh 37 193 1 222 0 0 4 69 526

Vijverhof 53 113 0 152 5 0 4 84 411

Thuiszorg 2 326 0 590 6 0 9 43 976

Elders 1 10 0 3 0 0 0 2 16

Totaal 733 3176 11 4479 81 10 107 878 9475


Hoe moeten deze cijfers worden geïnterpreteerd? Is er betekenis toe te kennen aan bijvoor-

beeld het aantal valincidenten? Hoe verhouden valincidenten zich tot het gebruik van

psychofarmaca of het inzetten van vrijheid beperkende maatregelen (VBM)?. Verschillen in

interpretaties tussen zorgaanbieders maken vergelijking onbetrouwbaar. Deze beperking

geldt niet alleen voor de valincidenten maar ook bijvoorbeeld voor het aantal meldingen van

agressie en de bereidheid van organisaties om cliënten met gedragsproblematiek op te ne-

men of de ruimte die cliënten krijgen om hun eigen medicatie zo zelfstandig mogelijk te

beheren. Jaarlijks worden binnen Zorgpartners meer dan 2.500.000 medicatieverstrekkingen

uitgevoerd. Daarvan gaan er 3176 niet volgens de formele richtlijnen. Dit is een foutpercen-

tage van 0,0015 %. Is hier sprake van slechte kwaliteit? Of zijn medewerkers juist

kwaliteitsbewust en wordt er consequent gemeld? Om welke fouten gaat het? Is een essenti-

eel medicijnen niet verstrekt of is de toediening van het medicijn niet op de juiste wijze

geregistreerd? Zorgpartners zet vraagtekens bij het nut van de publicatie van de MIC-

gegevens. Incidentmeldingen hebben meerwaarde bij intern gebruik, bijvoorbeeld om de uit-

voering van het zorgproces onder vergelijkbare omstandigheden te monitoren, het effect van

nieuwe hulpmiddelen te monitoren en kwaliteitsontwikkeling te faciliteren.

Locaties zijn zelf verantwoordelijk voor het adequaat reageren op de MIC-meldingen. De

wijze waarop dit plaatsvindt verschilt per locatie. Op alle locaties wordt cliënten direct de be-

nodigde zorg verleent na het optreden van een incident. Een aantal centra heeft een MIC-

commissie, andere centra bespreken de MIC-meldingen periodiek in het werkoverleg. Direc-

teuren leggen per kwartaal verantwoording af aan de Raad van Bestuur in een Business

Review Letter (BRL). Een overall analyse van alle binnen Zorgpartners gemelde incidenten,

gevolgd door organisatie brede aanbevelingen ontbreekt vooralsnog. Domotica als leefcir-

kels, bewegingssensoren en de Medimo (voor elektronische toedieningsregistratie van

medicatie) worden niet op deze wijze op hun effectiviteit beoordeeld. Dit punt krijgt in 2018

aandacht.

Aantal (voor)onderzoeken Prisma in 2017

*VPTH = VerPleegTechnisch Handelen

Locatie Type Aantal Prisma Melding IGJ

De Breeje Hendrick Vallen 1 0 0

Floravita VPTH* 1 1 1

De Hanepraij Vallen 2 1 1

De Hanepraij Agressie 1 1 1

Prinsenhof Vallen 11 1 1

De Reehorst Vallen 1 0 0

Savelberg Agressie 3 0 0

Savelberg Vallen 5 1 1

Souburgh Vallen 2 1 1

Thuiszorg VPTH* 1 0 0

Vijverhof Vallen 2 1 1

Naar aanleiding van de MIC meldingen zijn door een speciaal voor dit doel opgeleid Prisma-

team 30 vooronderzoeken (waarvan uiteindelijk 7 Prismaonderzoeken) uitgevoerd. De

Prismaonderzoeken zijn bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

(IGJ) gemeld. Vier Prisma’s zijn afgerond; drie nog in uitvoering.


Klachten, Bezwaren, Signalen van Onvrede van Cliënten

Centrum

Aantal

Centrum

Aantal

2016 2017 2016 2017

Floravita 13 6 Ronssehof (GRZ) 12 8

De Breeje Hendrick/De Waterpoort 11 15 Ronssehof 6 3

Gouwestein / Begeleid Wonen 11 3 Savelberg 12 9

De Hanepraij 6 2 Slothoven 2 2

Irishof 4 1 Souburgh 5 1

Prinsenhof 6 14 Vijverhof 0 0

De Reehorst 0 0 Thuiszorg 7 7

Totaal 95 71

Het aantal klachten van cliënten is in 2017 ten opzichte van 2016 aanzienlijk gedaald. Alle

klachten zijn naar tevredenheid van betrokkenen opgelost. Er zijn geen klachten doorge-

schoven naar of direct ingediend bij de regionale klachtencommissie waarbij Zorgpartners is

aangesloten.

Ook de negen klachten van medewerkers kon-

den intern naar tevredenheid worden opgelost.

Speciale aandacht is uitgegaan naar de Meld-

code Huiselijk Geweld. Er wordt aanvullend

beleid geformuleerd specifiek gericht op Oude-

renmishandeling. Hierbij wordt nauw

samengewerkt met de afdeling Gouda van Vei-

lig Thuis. Er zijn nog geen meldingen van

huiselijk geweld geweest. Er is concept beleid

voor omgang met ‘Intimiteit en Seksualiteit’ ge-

formuleerd. Het concept is voor reactie

voorgelegd aan de Centrale Cliëntenraad, de Ethische Commissie, de Ondernemingsraad en

de Verpleegkundige en Verzorgende Adviesraad.

Veiligheid binnen de centra

Binnen de centra hebben onderstaande onderwerpen speciale aandacht gekregen:

Floravita heeft het permanent toezicht beter geborgd door de inzet van gastvrouwen.

Prinsenhof is nu een fixatievrije instelling. Er wordt gewerkt met aandachtsfunctionaris-

sen voor medicatieveiligheid en inzet vrijheidsbeperkende maatregelen. Prinsenhof

beschikt over een gespecialiseerde verpleegkundige voor decubituszorg. Alle medewer-

kers zijn geschoold in het omgaan met agressie. Met behulp van benaderingsplannen

wordt getracht vroegtijdig interventies in te zetten om agressie te voorkomen. Deson-

danks vinden veel agressie incidenten plaats (276 in 2017). Met de inzet van extra

personele middelen en domotica wordt het toezicht op de woonetages verder geïntensi-

veerd. De 587 valincidenten worden vooral gerelateerd aan enerzijds de doelgroep

(hoogbejaarde ouderen) en anderzijds aan een kleine groep ‘veelvallers’ (32% van de

valincidenten). Per afdeling wordt gewerkt met een valkalender.

Klachten van Medewerkers in 2017

Centrum Aantal

Floravita 1

Gouwestein 2

De Hanepraij 1

Slothoven 2

Vijverhof 1

Thuiszorg 2

Totaal 9


In 2017 zijn initiatieven ontwikkeld om met behulp van domotica (leefcirkels en aanpas-

singen in de inrichting) de kans op vermissing van cliënten te reduceren.

De Hanepraij heeft het permanent toezicht verbeterd met de inzet van extra woononder-

steuners.

Op De Reehorst wordt de veiligheid gewaarborgd door de resultaten op de basisveilig-

heidsindicatoren in het MT en de MIC-commissie te bespreken. Hierbij wordt ingegaan

op de mogelijke oorzaken en welke maatregelen zijn genomen zijn. Daarbij staan pre-

ventie en leren centraal. Per kwartaal wordt gerapporteerd aan de Raad van Bestuur.

Ook De Breeje Hendrick, Waterpoort en Irishof hebben met een uitbreiding van de for-

matie gastvrouwen op de psychogeriatrische afdelingen, het permanent toezicht en de

nabijheid van medewerkers verbeterd. In 2018 volgen de afdelingen somatiek. Boven-

dien willen de locaties bij incidentmeldingen (MIC) in aanvulling op de reactie op

individueel cliëntniveau, analyses uitvoeren op de verzamelde gegevens en de hieruit

voortvloeiende aanbevelingen consequent uitvoeren.

Savelberg heeft al jaren geleden ingestoken op fixatievrije zorg, was daarin voorloper

binnen Zorgpartners. Er wordt voortdurend gezocht naar alternatieven in plaats van inzet

Vrijheid Beperkende Maatregelen (VBM), waarbij de balans Veiligheid/Vrijheid belangrijk

is. Het fixatievrije gedachtengoed wordt ondersteund met de inzet van domotica; gestart

in 2015 op twee verpleegafdelingen. Vervolgens zijn vanwege het grote succes in 2016

voorbereidingen getroffen om de domotica uit te rollen in heel Savelberg. In het 1e kwar-

taal 2017 is dit geïmplementeerd.

In datzelfde voorjaar heeft het digitaal werken vervolg gekregen met de in gebruik name

van WOW’s en Ipads. Daarmee was in juni 2017 ook het digitaal medicatie aftekenen

met Medimo een feit. De eerste resultaten zijn positief. De commissie Melding Inciden-

ten Cliënten (MIC-cie) constateert een overtuigende daling van medicatiefouten.


Slothoven heeft de organisatie van de bedrijfshulpverlening (BHV) geactualiseerd en oe-

feningen uitgevoerd. Ten behoeve van de inrichting van een nieuwe kleinschalige

afdeling voor dementerenden is de daarvoor benodigde BOPZ erkenning 1e etage ver-

kregen. Slothoven voldoet aan alle daarvoor gestelde voorwaarden.

Op Souburgh is het permanent toezicht beter geborgd o.a. door inzet gastvrouwen. In

2017 is geïnvesteerd in de bewustwording van medewerkers inzake de gezamenlijke

verantwoordelijkheid voor welzijn en welbevinden van de cliënten. Veel aandacht is

daarbij uitgegaan naar de permanente aanwezigheid in de huiskamer: het elkaar afwis-

selen, informeren en bellen voordat je de huiskamer verlaat.

Vijverhof heeft het digitaal aftekenen van medicatie met de Medimo geïmplementeerd.

Dit heeft geleid tot aanmerkelijk minder medicatiefouten. Op indicatie ingezette domotica

(slimme sensoren) hebben geleid tot een vermindering van het aantal valincidenten en

de inzet van Vrijheid Beschermende Maatregelen (VBM). Tevens is de mogelijkheid van

virtuele rondes gerealiseerd; cliënten worden niet langer onnodig gestoord in hun nacht-

rust.

De Dienst Behandeling werkt bij het vertalen van de uitkomsten van de medicatieaudits

naar een gericht plan van aanpak nauw samen met de apotheker. Dat kan rechtstreeks

bij een locatie zijn, maar ook reden zijn om het op te pakken in het jaarplan van de medi-

catiecommissie. Bij inzet van gedragsbeïnvloedende medicatie, vindt multidisciplinaire

afstemming plaats. Het onderwerp staat vakgroep breed op de agenda en er vinden me-

dicatie reviews plaats.

Bij de inzet van Vrijheid Beperkende Maatregelen (VBM) wordt eerst gezocht naar een

alternatief. De inzet wordt periodiek geëvalueerd en er vinden structureel VBM audits

plaats. De resultaten worden besproken in de BOPZ commissie (BOPZ staat voor Wet

Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen), waarin ook de BOPZ-arts, de

juridisch beleidsadviseur en de verpleegkundig specialist VBM zitting hebben.

Vanuit de afdeling ICT wordt gemeld dat alle locaties worden voorzien van het toegangs-

controlesystem Salto; deuren gaan open met een persoonlijke pas. De implementatie is

gestart in 2017 en zal tot medio 2018 duren. De digitalisering van de medicatie toedie-

ningsregistratie Medimo is gestart in 2017 en zal tot in de zomer 2018 doorlopen.

In aanvulling op de ICT meldt de afdeling Inkoop & Facilitair dat alle cliënten, medewer-

kers en vrijwilligers een persoonsgebonden pas hebben ontvangen waarmee men zich

niet alleen kan identificeren en daarmee o.a. deuren kan openen, maar zich ook toegang

kan verschaffen tot computers, betaalsystemen en printers.


3.4. Leren en werken aan kwaliteit

De basis voor de verbeterparagraaf van Zorgpartners voor 2018 is gelegen in het Meerjaren-

beleidsplan 2017-2019 en de Kaderbrief 2018. In aanvulling hierop is door het

onderzoeksbureau GUPTA een SWOT- en marktanalyse uitgevoerd. De hieruit voortko-

mende aanbevelingen zijn tevens meegenomen. De centra selecteren in samenspraak met

hun lokale cliëntenraad de voor hen meest relevante/actuele thema’s en werken deze uit.

Zorgpartners heeft haar focus de laatste jaren voornamelijk gericht op de interne organisatie.

Feedback mechanismen zijn intern georganiseerd, met uitzondering van de externe audit,

het cliënttevredenheidsonderzoek (CTO), het medewerker tevredenheidsonderzoek (MTO)

en externe veiligheidscontroles. Vanwege de in de inleiding geschetste omstandigheden, is

een aantal aspecten van het kwaliteitskader nog niet afgerond. Uniform opgezette en ge-

structureerde jaarplannen per locatie en monitoring van ontwikkelingen en resultaten met

twee collega zorgaanbieders vragen nog verdere uitwerking. Onderstaande afbeelding geeft

een mogelijkheid weer waarop de feedbackmechanismen kunnen worden georganiseerd.

Het bieden van zorg en ondersteuning blijkt complex van aard en is moeilijk in cijfers of kriti-

sche resultaatindicatoren uit te drukken. Enkel een systeembenadering bij het borgen en

verantwoorden van kwaliteit sluit niet langer aan bij de beoogde verschuiving van regie en

eigenaarschap. Een transparante manier van borgen en verantwoorden wordt gevraagd.

Transparantie gaat over verleden, heden en toekomst. Over het verstrekken van een medi-

cijn op een bepaald moment en medicatieveiligheid door de jaren heen. Over de cliënten,

professionals, organisatie(s) die erbij betrokken zijn en de visie, maatschappelijke opvattin-

gen en de wijze waarop genoemde aspecten elkaar beïnvloeden.

Afwijkingen op onze afspraken worden continu gemonitord (klachten, incidenten, interne au-

dits). Incidenten worden zo nodig geanalyseerd door een hiervoor opgeleid prismateam, zo

nodig onder leiding van een onafhankelijk voorzitter.


De zorgen dienstverlening wordt gestuurd en geborgd met behulp van ons digitale zorgleef-

plan QIC, behandelsysteem Ysis, systematische risicosignalering (cliëntgericht) en risico-

inventarisatie (organisatiegericht) en op onderdelen door aandachtsvelders/verpleegkundig

specialisten voor onder meer mondzorg, BOPZ, fysieke belasting, wondzorg, medicatie, hy-

giëne en diabetes.

In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden 5 thema’s onderscheiden die van belang zijn

voor het leren en verbeteren van kwaliteit op organisatieniveau:

1. Kwaliteitsmanagementsysteem (pagina 22-24).

2. Jaarlijks geactualiseerd kwaliteitsplan (pagina 24-25).

3. Jaarlijks kwaliteitsverslag (pagina 25-26.

4. Continue werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners (pagina 26).

5. Deel uitmaken van een lerend netwerk (pagina 26).

Bij de uitvoering van de kwaliteitscyclus wordt gebruik gemaakt van de meest gangbare me-

thode, de Deming- cirkel (plan-do-check-act) en de best beschikbare kennisbronnen zoals:

professionele richtlijnen, wetenschappelijk gefundeerde literatuur, landelijke en lokale data,

kwalitatieve informatie en contacten en ervaringen met collega organisaties, ketenpartners

en andere stakeholders. Alle afspraken in de vorm van beleid, procedures, protocollen, richt-

lijnen en werkafspraken zijn geborgd in ons digitaal informatiesysteem ‘Infotheek’ dat

onderdeel uitmaakt het intranet van Zorgpartners en door alle medewerkers is te raadplegen.

De daarin opgenomen documenten hebben een eigenaar en kennen een cyclische planning

voor evaluatie en bijstelling.

ad 1. Kwaliteitsmanagementsysteem

Het kwaliteitsmanagementsysteem van Zorgpartners wordt jaarlijks extern getoetst

door TÜV en is gebaseerd op het ISO 9002 normenkader. ISO staat voor Internatio-

nale Organisatie voor Standaardisatie. Met uitzondering van locatie Slothoven zijn in

2017 alle locaties extern geaudit door Certificeringsbureau TÜV. De eerste 6 audits zijn

nog uitgevoerd op basis van de ISO-9001 norm; de resterende audits op basis van de

externe audit nieuwe stijl. Het doel van de externe audit nieuwe stijl is primair het ver-

zamelen van ‘objectieve’ aandachtspunten voor verbetering, verzameld door een

onafhankelijk extern bureau en niet het verkrijgen van een ISO-certificaat.

(Half)jaarlijks worden interne audits uitgevoerd. Zorgpartners maakt hierbij een onder-

scheid tussen Risico 1 (hoog risico) en Risico 2 (risico aanwezig) processen. Risico 1

Audits worden tenminste jaarlijks uitgevoerd door een inhoudsdeskundige auditor van

buiten het betreffende centrum. Risico 2 Audits worden tenminste driejaarlijks uitge-

voerd door hiervoor opgeleide interne auditoren van het betreffende centrum zelf. De

resultaten worden gerapporteerd en in acties uitgewerkt.

Bij één locatie zijn ernstige afwijkingen op het kwaliteitsmanagementsysteem en het

zorgproces geconstateerd; bij de overige centra zijn geen ernstige afwijkingen gecon-

stateerd.


Overzicht uitgevoerde Type Risico 1 Audits in 2017 per centrum

Centra BO

PZ

Zorg

do

ssie

r

HA

CC

P

Hyg

iën

e

Me

dic

atie

Ve

iligh

eid

De Breeje Hendrick 2 1 1 1 2 2

De Hanepraij 2 1 - 1 1 1

De Reehorst 2 1 1 1 1 1

Floravita 2 1 1 1 1 1

Gouwestein 2 2 1 1 3 2

Irishof n.v.t. 1 1 1 1 1

Prinsenhof 2 - 1 - 1 1

Ronssehof 2 2 1 1 2 1

Savelberg 2 1 1 1 1 1

Slothoven 2 1 1 1 1 1

Souburgh 2 1 1 1 1 1

Vijverhof 2 1 1 1 1 2

Waterpoort 2 1 1 1 1 2

Totaal 24 16 12 12 18 17

De belangrijkste bevindingen uit de interne en externe audits zijn:

Audit BOPZ

‘De afdeling biedt de cliënt een veilige omgeving’ is op meerdere locaties een

aandachtspunt. Hier is in 2017 al veel aandacht aan besteed, zoals beschreven

in de paragraaf ‘Wonen en Welzijn’.

Audit veiligheid

In bijna de helft van de centra is de actuele index calamiteitenplan nog niet in ge-

bruik; veelal wordt versie 7 gehanteerd in plaats van versie 8. Op bijna de helft

van de centra is geen geactualiseerd calamiteitenplan aangetroffen.

Vier van de dertien centra voeren géén periodieke preventietaken uit voor de

brandmeldinstallaties (wel maandelijkse controles). De audit ‘Hulpmiddelen’ is in

meerdere centra afgelopen jaar niet uitgevoerd.

Audit medicatie & verbandmiddelen

Zorgpartners breed zijn voor de helft van de centra verbetermogelijkheden ge-

constateerd op de onderdelen:

‘De houdbaarheid van crèmes, druppels e.d. na opening, is bekend.’ (7/14)

‘In de naaldencontainer zijn gebruikte naalden met beschermhoes aangetroffen.’

(7/14)

‘De spoedkoffer wordt gebruikt en beheerd conform de procedure. De bestellijst

is aanwezig in spoedkoffer.’ (6/14)


Audit dossiers

De belangrijkste verbetermogelijkheden vinden we hier in:

o het gebruik van de cliëntenkarakteristiek als input voor het zorgleefplan

o de uitvoer van een risicosignalering

o het vertalen van de risico’s blijkend uit de risicosignalering naar het zorg-

leefplan

o het SMART formuleren van doelen en rapporteren op PDA.

Externe auditrapporten TÜV

In 2017 zijn bij de externe audits in één locatie enkele ernstige afwijkingen ge-

constateerd: het niet aftekenen van medicatie en hiaten in de cliëntendossiers op

de verzorgingsafdeling. Uit de later gehouden interne audit medicatie & verband-

middelen in 2017 is gebleken dat het aftekenen van medicatie nu wel op orde is.

Op de geconstateerde hiaten in de cliëntendossiers is door deze locatie tijdens

de interne audit in 2017 op de psychogeriatrische afdelingen juist relatief goed

gescoord. Dit komt niet overeen met de externe auditresultaten van de somatiek-

en verzorgingsafdeling. Voor de overige audititems geldt dat de gesignaleerde

ontwikkelmogelijkheden overeen komen met de verbeterpunten uit de interne au-

dits: adequaat gebruik van de cliëntkarakteristiek in het zorgleefplan, volledig

gebruik van de risicosignalering, en rapporteren op de PDA.

Tijdens een aanvullend intern onderzoek op locatie wordt gezocht naar verklarin-

gen voor het achterblijven van in de auditrapporten genoemde items en wordt

tevens onderzocht in hoeverre de wijze van uitvoeren van de audits en rapporte-

ren van de resultaten het werken aan kwaliteitsverbetering stimuleren. Ook wordt

onderzoek gedaan naar relaties tussen de auditresultaten, de aard van en het

aantal MIC-meldingen en prisma incidenten.

ad 2. Jaarlijks geactualiseerd kwaliteitsplan

Jaarlijks wordt het meerjarenbeleid verbonden met actuele ontwikkelingen en feedback

informatie uit de organisatie naar een kaderbrief. De kaderbrief met het daarin beargu-

menteerd opgenomen jaarplan, vormt de basisinput voor een per centrum opgesteld

jaarplan, aangevuld met centrum gebonden plannen en ontwikkelingen. Het jaarplan

wordt in samenspraak met de Centrale Cliëntenraad en de Ondernemingsraad opge-

steld. Voor het opstellen van de jaarplannen en het kwaliteitsplan zijn de volgende

aandachtspunten geformuleerd:

Thema’s uit de Kaderbrief van Zorgpartners

Vergroten van het aanbod/aandeel extramurale zorg

Versterken van (de samenwerking binnen) relevante Zorgketens

Investeren in innovaties

Bepalen toekomst wooncomplexen

Inspelen op de (verwachte) krapte op de arbeidsmarkt

Optimaliseren van de mogelijkheden kleinschaligheid in groot verband

Ontwikkelen toekomstscenario’s langdurige zorg

Opstellen Strategisch Personeelsbeleid


Inrichten van expertisecentra

Onderzoeken mogelijkheden persoonsvolgend budget3

Versterken profilering van Zorgpartners binnen het verzorgingsgebied

Versterken MVO op het gebied van ‘groene efficiency’

Binnen centra mogelijkheden benutten van domotica en eHealth toepassingen

Vergroten regelruimte voor medewerkers/centra

Verder ontwikkelen van vakmanschap

Thema’s uit het kwaliteitskader

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning (Kwaliteitskader Hfdst. 1)

Wonen en Welzijn (Kwaliteitskader Hfdst. 2)

Veiligheid (Kwaliteitskader Hfdst. 3)

Leren en werken aan kwaliteit (Kwaliteitskader Hfdst. 4)

Leiderschap, Governance en Management (Kwaliteitskader Hfdst. 5)

Personeelssamenstelling (Kwaliteitskader Hfdst. 6)

Gebruik van Hulpbronnen (Kwaliteitskader Hfdst. 7)

Gebruik van Informatie(Kwaliteitskader Hfdst. 8)

Toegevoegd

Implementatie uitvoering Wet Zorg & Dwang

Met ingang van 1 januari 2018 moeten zorgaanbieders op de eerste dag van het

nieuwe jaar een kwaliteitsplan publiceren op hun website. Het kwaliteitsplan van Zorg-

partners staat in het teken van de wijze waarop zij uitvoering geeft aan het

kwaliteitskader. Alle uit de implementatie van het kwaliteitskader voortvloeiende acties

zijn, naar de 8 thema’s geordend, in kaart gebracht en aangevuld met de door de IGJ

in haar vernieuwde toetsingskader geformuleerde aanvullingen. Vervolgens zijn de

deadlines toegevoegd en is een eerste stand van zaken opgemaakt. Zorgpartners blijkt

al op veel onderdelen te voldoen aan de uitgangspunten. In de loop van 2017 is hard

gewerkt aan de verdere uitvoering en is de voortgang aan de hand van genoemd over-

zicht gemonitord en bijgesteld. Echter, vanwege de bijzondere omstandigheden uit de

inleiding is het voorgeschreven tijdschema niet gehaald. Hierover is regelmatig gecom-

municeerd met de betrokken stakeholders.

ad 3. Jaarlijks kwaliteitsverslag

Zorgpartners legt jaarlijks verantwoording af in één gezamenlijk jaardocument. Hierin

wordt verslag gedaan van de besteding van de aan haar toegekende financiële midde-

len en de belangrijkste resultaten in de zorgen dienstverlening, kwaliteits- en

financiële resultaten en ontwikkelingen en innovaties. Dit kwaliteitsverslag is een ver-

plichting die voortvloeit uit het kwaliteitskader.

Zorgpartners verwacht met het kwaliteitsverslag inzicht te geven in de wijze waarop

aandacht is geschonken aan de kwaliteit van de zorgen dienstverlening en de resulta-

ten die daarin zijn bereikt. Het schrijven van een afzonderlijk kwaliteitsplan en

3 Bij een persoonsvolgend budget worden de benodigde zorgkosten op basis van de zorgindicatie aan de cliënt toegekend, ongeacht de zorgvorm waaruit deze wordt geleverd: intramuraal, VPT, MPT.


kwaliteitsverslag, de in § 5 uitgewerkte behoefte aan consequente sturing en de verbe-

terde beleids- en kwaliteitskaders noodzaken tot de herziening van de bestaande

Planning & Control Cyclus in 2018.

ad 4. Continu werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners

De afzonderlijke centra stellen elk een jaarplan op. Deze worden besproken met de be-

treffende Cliëntenraad en Onderdeel Commissie Ondernemingsraad. De uiteindelijke

vaststelling vindt plaats in samenspraak met de Raad van Bestuur. Elke paragraaf in

dit kwaliteitsverslag eindigt met de belangrijkste ontwikkelingen binnen de centra op de

afzonderlijke thema’s uit het kwaliteitskader.

Voor het goed laten functioneren van onze zorgorganisatie is het belangrijk waarde toe

te kennen aan mensgerichte, sociaal culturele aspecten. Naast rationele zaken is de

menselijke maat misschien wel de belangrijkste kwaliteitsfactor geworden. Het op af-

stand instrueren van medewerkers blijkt ontoereikend. Om te kunnen excelleren

vragen medewerkers ruimte voor (de ontwikkeling van) persoonlijk vakmanschap. Hier-

bij staat het willen leren op basis van zowel gemeten als ervaren bevindingen voorop.

Zorgpartners wil terug naar de bedoeling door de cliënt(omgeving) en medewerkers

meer ruimte te geven om in onderlinge dialoog invulling te geven aan individuele cliënt-

gebonden kwaliteit van leven. Medewerkers ervaren bestaande systeemverplichtingen

als formulieren, vragenlijsten en andere administratieve taken daarbij vaak niet als nut-

tig maar als extra belastend. De PDCA voor alle aspecten die direct van invloed zijn op

het primair proces wordt zoveel mogelijk hersteld. Inhoudelijk blijft ondersteuning vanuit

een staforganisatie van belang; de werkwijze wordt anders ingevuld.

Deel uitmaken van een lerend netwerk

Zorgpartners heeft meerdere pogingen ondernomen om afspraken te maken met col-

lega zorgaanbieders over de inrichting van een lerend netwerk, zoals voorgesteld in

het kwaliteitskader. Deze inspanningen hebben nog niet tot het gewenste resultaat

geleid.

Zorgpartners maakt participeert in diverse professionele netwerken, bijvoorbeeld op

het gebied van dementie, Palliatief Terminale Zorg, Niet Aangeboren Hersenletsel,

Parkinson en opleidingsinitiatieven. Deze netwerken hebben naast afstemming in de

zorgketen ook als doelen het leren van elkaar en ontwikkelen van de professionaliteit

op een gespecialiseerd vakgebied.

Binnen Zorgpartners is veel aandacht besteed aan het opleiden/scholen van mede-

werkers. In het beleidsdocument ‘Visie Leren en Ontwikkelen’ is de visie op leren

uitgewerkt. Voorop staat de bereidheid van medewerkers zich in te spannen voor de

eigen ontwikkeling en scholing. De medewerker is zelf verantwoordelijk voor het op

peil houden van de eigen kennis en vaardigheden. Zorgpartners is verantwoordelijk

voor het faciliteren van leermogelijkheden door scholingen aan te bieden en een

breed scala aan onderwerpen te behandelen E-learning modules.


Leren en werken aan kwaliteit binnen de centra

Prinsenhof beschikt over een ISO gecertificeerd kwaliteitsmanagementsysteem en is in

2017 door TÜV opnieuw met succes getoetst. In Prinsenhof zijn aandachtsfunctionaris-

sen voor het werken met de Lean methodiek. Binnen het zorginnovatiecentrum in

Prinsenhof werken studenten van de Hogeschool Utrecht. Zij voeren ook praktijkgericht

onderzoek uit. Vernieuwing en verbetering van de zorgen dienstverlening vindt plaats

vanuit het perspectief van de cliënt en/of de mantelzorger en zij worden daar ook bij be-

trokken.

Prinsenhof heeft ook in 2017 opnieuw geïnvesteerd in de deskundigheidsbevordering

van haar medewerkers, onder meer op gebied van kennis over vormen van en omgang

met dementie en psychiatrische ziektebeelden, versterking van het reflectief vermogen

en teamontwikkeling. In lijn met de functie van Prinsenhof als expertisecentrum wordt

ook aandacht besteed aan specifieke deskundigheidsbevordering van individuele mede-

werkers. Tevens zijn meerdere verzorgenden in opleiding tot verpleegkundige. Voor een

aantal medewerkers is individuele coaching ingezet.

In De Breeje Hendrick volgen alle medewerkers een aanvullende scholing op het gebied

van kennis over zorg voor cliënten met psychogeriatrische of psychiatrische klachten

en/of een verstandelijke beperking. De scholing wordt uitgevoerd in 2017 en 2018. In de

Waterpoort is door een deskundige een totale kwaliteitsscan uitgevoerd. Het Plan van

Aanpak wordt in 2018 uitgevoerd, ondersteund door een externe coach.

De opzet van de interne audits is vertaald naar een drieluik:

1. een preaudit louter administratief, medewerkers hoeven niet van hun werk te wor-

den gehaald

2. een audit

3. een tevredenheidsonderzoekje voor cliënten over het betreffende onderwerp, hun

ervaring en beleving

Deze manier van werken blijkt meer informatie op te leveren.

De Reehorst is een lerende organisatie, waarbij medewerkers de gelegenheid krijgen

om zich te ontwikkelen en hun deskundigheid te delen met de collega’s tijdens werk-

overleggen en medewerkers avonden. De volgende aandachtsvelders zijn werkzaam op

locatie: wondzorg, mondzorg, hygiëne en infectiepreventie medewerker (HIP-er), 3 key-

users (QIC), vrijheid beperkende maatregelen (VBM-er), 2 ergo coaches en 5 leerlingbe-

geleiders.

Op de geriatrische revalidatie (GRZ afdeling) van de Ronssehof is er het hele jaar door

op iedere etage minimaal een leerling verpleegkundige niveau 4 in opleiding. In 2018

wordt de afdeling omgezet in een leerafdeling. In 2017 hebben alle medewerkers van

Ronssehof, inclusief de behandelaren een training gevolgd over typologieën van patiën-

ten en cliënten, samenwerking, houding en gedrag. Van het totale budget van

Ronssehof is 3% gereserveerd voor deskundigheidsbevordering.

Interne en externe audits en de input van cliënttevredenheid ‘continue meten’ bieden Sa-

velberg informatie om te verbeteren. Medewerkers zijn daar nauw bij betrokken vanuit

de visie van ZPMH om de medewerkers veel ruimte te geven om dichtbij de cliënt zelf-

standig en op eigen initiatief het goede te doen (Bottom-up). Beslissingen tussen

medewerker en de cliënt worden veel meer door medewerkers zelf genomen; daar ‘ge-

beurt’ het. Dit sluit goed aan bij de beweging ‘Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg’

waar Savelberg namens Zorgpartners Midden Holland sinds begin 2017 aan deelneemt.


Terug naar ‘de bedoeling’: de cliënt centraal. Dit wordt ingevuld door ‘alles’ wat ons ‘af-

houdt’ van de cliënt, slimmer/ anders te organiseren. Van de medewerkers vraagt dit

individuele- en teamontwikkeling naar meer zelfstandigheid, verantwoordelijkheid, initia-

tief en taakvolwassenheid. Er wordt gewerkt met aandachtsvelders. Veel medewerkers

hebben een specifiek thema/ aandachtsgebied toegewezen gekregen waarin zij zich ex-

tra verdiepen en vervolgens overbrengen/ uitdragen/ coördineren naar en met de

overige medewerkers. Savelberg investeert veel in haar medewerkers door na- en bij-

scholingen te verzorgen. Echter medewerkers raken ook wel enigszins ‘scholingsmoe’.

Daarom zet Savelberg sinds het najaar 2017 coaches in om de medewerkers toe te rus-

ten en te ondersteunen.

Slothoven heeft alle medewerkers gerichte scholing aangeboden. Het aantal stage- en

BBL-plekken is uitgebreid. Ter ondersteuning van de cliëntgerichte benadering zijn kern-

teams opgestart met multidisciplinaire samenwerking.

Op basis van o.a. uitkomsten van in- en externe audits zijn in Souburgh diverse proces-

sen heringericht en geoptimaliseerd waarbij steeds meer voldaan wordt aan de

professionele en Zorgpartners breed geformuleerde standaarden.

In Vijverhof blijkt het kwaliteitsmanagementsysteem door het werken met risico 1- en ri-

sico 2-audits goed te werken. Gedane constateringen worden in het document

monitoring verbeteracties opgenomen en met verbeteracties aangepakt. De audit door

TÜV in mei 2017 heeft als resultaat het behouden van het ISO-certificaat opgeleverd.

Binnen de Dienst Behandeling bereidt de vakgroep Medisch zich voor op de Verenso

audit die in 2018 zal plaatsvinden. Verenso is de brancheorganisatie voor de Specialist

Ouderenzorg (SO). Zorgpartners is actief deelnemer in het Transmuraal Netwerk en

daaraan verbonden netwerken als: Palliatief Terminale Zorg, Niet Aangeboren Hersen-

letsel en Parkinson. Intern zal oprichting van expertiseteams gaan plaatsvinden. De

vakgroepen binnen langdurige zorg hebben zich bezig gehouden met visievorming om

stil te staan bij de meerwaarde van hun professie in de zorgen dienstverlening. toewer-

kend naar een financieel toekomstbestendige zorgonderneming.


In de Thuiszorg is de aandacht gericht op het versterken van de kwaliteit van het pri-

maire proces. Om deze doelstellingen te realiseren worden werkprocessen meer lean

ingericht om te zorgen voor optimale ondersteuning van de teams en ingezet op uitbrei-

ding van de productie door slimmer te organiseren en door verdere professionalisering

van de wijkverpleegkundigen.

De afdeling Inkoop & Facilitair heeft samen met de afdeling Advies en Beleid aandacht

besteed aan verbetering van duurzaamheid. Samen met de gemeente is het gescheiden

inzamelen van plastic gerealiseerd. Tevens is gestart met de ontwikkeling van de circu-

laire gedachte. Onder het motto ‘Van papierprop tot grondstof’ is gestart met een proef

waarbij alle papier op de locatie wordt ingezameld door een bedrijf. Vervolgens worden

de producten die gemaakt zijn van het ingezamelde papier via datzelfde bedrijf weer af-

genomen; printpapier, schrijfblokken, drinkbekers etc.

Op de administratieve afdelingen worden de belangrijkste bedrijfsprocessen opnieuw

bekeken, met als doel het primaire proces te ondersteunen via procesoptimalisatie.

Zorgmedewerkers moeten door het gebruik van kwalitatief goede en gebruikersvriende-

lijke software, worden ondersteunt in het beperken van de administratieve handelingen.

Hierbij worden externe deskundigen ingeschakeld. Onderzocht wordt in hoeverre een

Enterprise Resource Planning (ERP) oplossing biedt voor het voorkómen van dubbele

registraties. ERP staat voor een computerprogramma dat wordt gebruikt binnen organi-

saties ter ondersteuning van alle processen binnen het bedrijf.

Om het primaire proces nog beter te faciliteren en te ondersteunen, wordt hard gewerkt

aan het verder verbeteren van de managementrapportages met behulp van Kritische

Proces indicatoren (KPI’s). Met andere afdelingen van het servicebureau wordt beoor-

deeld welke KPI’s voor adequate sturing nodig zijn. Daarin worden ook de in het

kwaliteitskader vermelde KPI’s beoordeeld.

Als laatste is veel aandacht besteed aan de kaderregeling (AO/IC). Het proces van de

eerstelijnszorg is tegen het licht gehouden en er wordt een contractenregister opgesteld

met de regels van alle zorgverzekeraars. Op deze manier wordt getracht het proces te

vereenvoudigen en meer duidelijkheid te verschaffen in de verplichte registratie van cli-

entgegevens in het zorgdossier. De afdeling Planning & Control verzorgt presentaties op

de centra om de zorgmedewerker hierbij te helpen. Toetsing achteraf vindt plaats om te

kijken in hoeverre de ondersteuning heeft geleid tot verbeteringen. Na het proces van de

eerstelijnszorg worden ook andere zorgprocessen uitgewerkt.

https://nl.wikipedia.org/wiki/Computerprogramma


3.5. Leiderschap, Governance en management

Met ingang van februari 2018 wordt de Raad van Bestuur gevormd door twee nieuwe be-

stuurders, waarvan één met een verpleegkundige achtergrond.

In 2017 is de Governancecode Zorg van kracht geworden en zijn de inzichten omtrent intern

en extern Toezicht aangepast. De consequenties van en samenhang tussen de Governance-

code Zorg 2017, het Toezichtkader van de IGZ en NZa en het Kwaliteitskader

Verpleeghuizen 2017 zijn in kaart gebracht. Met het in 2016 verschenen vernieuwde toe-

zichtkader ‘Toezicht op Goed Bestuur’ wordt in

de voorgestelde wijze van toezicht meer aan-

dacht geschonken aan cultuur en gedrag.

Van de toezichthouder wordt actieve betrokken-

heid bij de zorg verwacht. Kwaliteit is meer dan

process modeling, toetsen en verbeteren; veilig-

heid is meer dan risicomanagement. Kwaliteit en

veiligheid gaan ook over intrinsieke motivatie,

professionaliteit, vakbekwaamheid, omgaan met

dilemma’s en (willen) leren. Toezicht wordt ge-

zien als een intern samenspel tussen Raad van

Bestuur (RvB) en Raad van Commissarissen

(RvC) en extern met de IGZ en de NZa (zie af-

beelding).

De Raad van Commissarissen is gestart met het formuleren van haar Visie op Toezicht.

Deze zal in 2018 binnen Zorgpartners worden gecommuniceerd en (waar nodig) worden uit-

gewerkt in de Statuten en Reglementen.

De visie op zorg en ondernemen is volop in beweging. Essentiele kernwaarden en doelen

moeten voor iedereen gelijk zijn. Beleidskaders zijn niet altijd duidelijk en worden niet altijd

door de centra gevolgd. Enerzijds is dit een erfenis van Zorgpartners als fusieorganisatie, an-

derzijds is niet altijd consequent op hoofdlijnen gestuurd. Tegelijkertijd vragen medewerkers

ruimte om de zorgen dienstverlening naar eigen inzicht te kunnen afstemmen met de cliënt.

Daarvoor is niet alleen ruimte nodig voor de ontwikkeling van het zelfregelend vermogen van

medewerkers en teams. Gezamenlijke spelregels, kernwaarden en beleidskaders dienen de

ontwikkeling richting te geven en te ondersteunen. De balans tussen het gezicht van Zorg-

partners als zorgaanbieder en zoals vastgelegd in de missie en visie kan beter worden

bewaakt. Beleidskaders moeten minder gedetailleerd en slechts op SMART geformuleerde

hoofdlijnen worden vastgesteld en de sturing hierop consequenter worden uitgevoerd. De

hiervoor noodzakelijk geachte stuurinformatie wordt gemist; de koers van Zorgpartners met

daarbinnen voldoende ruimte voor de couleur locale van de afzonderlijke centra krijgt onvol-

doende richting.

Beleidskaders en de keuzes die daarin worden gemaakt fungeren ook als hitteschild voor de

medewerkers en helpen hen te voorkomen dat vanwege (onnodige) regelgeving onevenredig

veel tijd wordt besteed aan bureaucratische en niet cliëntgerichte activiteiten. Medewerkers

worden nog teveel belast met de uitvoering van niet noodzakelijke (soms ten onrechte door

RvC Intern Toezicht

Extern Toezicht

NZa & IGZ

RvB

besturing


ons zelf opgelegde) administratieve en bureaucratische taken. Ten behoeve van de uitvoe-

ring van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) is een beleidsmedewerker

AVG aangesteld.

De mogelijkheden voor medewerkers in het samenspel met en tussen cliënt, mantelzorger

en vrijwilliger krijgt meer ruimte. Versterking van de eigen regievoering door de cliënt en re-

gelruimte voor de medewerker waarborgen de veiligheid t.a.v. verlies van grip op het leven.

Het zelfregelend vermogen van de medewerkers en de teams is versterkt, uitgebreid en

waar nodig gefaciliteerd. Leidinggevenden worden coaches en leidinggeven wordt anders

vasthouden, richting geven en koers houden. De behoefte van de cliënt staat centraal en

medewerkers moeten in staat zijn om deze behoefte te signaleren, te faciliteren en ervoor

zorg te dragen dat de cliënt kwaliteit van leven ervaart. De verschuiving van eigenaarschap

voor de directe zorgen dienstverlening naar de zorgmedewerkers vraagt de ontwikkeling

van een systeem van afgedwongen borging en verantwoording naar een spontane en geor-

ganiseerde intrinsiek gemotiveerde transparantie van eigenaren en teams.

Leiderschap, Governance en management in de centra

Op Floravita zijn de verantwoordelijkheden lager in de organisatie neergelegd, een pro-

actieve houding van medewerkers wordt gestimuleerd. Hoofden stimuleren, coachen en

begeleiden i.p.v. leiden.

Het managementteam van De Reehorst bestaat uit: directeur, hoofd zorg en hoofd servi-

ces. Het hoofd Zorg en hoofd Services werken regelmatig mee op de afdelingen,

waaraan zij leiding geven. De directeur loopt op gezette tijden met alle disciplines van de

locatie mee.

De Raad van Bestuur bezoekt minimaal 1 à 2 x per jaar Ronssehof om in gesprek te

gaan met cliënten, medewerkers en managementteam of om een specifieke casuïstiek

te bespreken van een cliënt met GGZ problematiek en wat Ronssehof daarin wel en niet

kan betekenen. Alle disciplines, huishouding, zorg, voeding en management inclusief fa-

milielid zijn daarbij aanwezig.

Het vergroten van het zelfregelend vermogen van de teams, vraagt binnen Savelberg

ook ander leiderschap. Leiding die dicht bij de medewerker staat om deze te ondersteu-

nen en faciliteren, meer dienend leiderschap. Zoals de medewerkers ondersteunt

worden door coaching, zo zal de leiding in 2018 ook worden gecoacht. In het najaar van

2017 is bij de leiding geïnventariseerd welke ondersteuning zij daarbij nodig hebben. Op

basis daarvan is een coaching programma (sessie van 3 x 3 uur) opgezet.

Begin 2017 heeft de directeur van Savelberg in opdracht van de toenmalige Raad van

Bestuur een onderzoeksrapport opgeleverd met als titel ‘Organisatiecultuur als sleutel

voor zelforganisatie, een cultuuronderzoek binnen Zorgpartners Midden-Holland in rela-

tie met de besturingsfilosofie Integraal Management (zelforganisatie)’. Uit het onderzoek

is gebleken dat houding en gedrag van mensen (cultuur) aandacht vraagt om een ‘kan-

teling’ van de organisatie te bewerkstelligen.

Medewerkers en middenkader worden uitgedaagd om meer mee te denken in de be-

leidsvoorbereidingen door bijvoorbeeld te participeren in de Kringen, de OR en

Verpleegkundige en Verzorgende Advies Raad (VVAR). Savelberg wil graag dat de be-

trokkenheid vanuit de Behandeldienst bij de organisatie en het beleid van Savelberg


verder wordt versterkt. Onderbezetting en vele wisselingen binnen de Behandeldienst

hebben hierbij vooralsnog belemmerend gewerkt.

De leidinggevenden van Irishof hebben gezamenlijk een 360 graden feedback uitge-

voerd. In 2018 volgen de medewerkers.

In de Breeje Hendrick is een analyse op leiderschap uitgevoerd en hebben alle mede-

werkers een ‘voeten op tafelgesprek’ gevoerd met hun leidinggevende.

Binnen Slothoven zijn de Statuten van de Identiteitscommissie geactualiseerd.

In Souburgh zijn verantwoordelijkheden lager in de organisatie neergelegd. Een proac-

tieve houding van medewerkers en leidinggevenden wordt gestimuleerd. Hoofden

hebben hiervoor leren stimuleren, coachen en begeleiden i.p.v. te leiden.


3.6. Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)

Vergroting van het zelfregelend vermogen van teams en toename van de complexiteit van de

zorgen ondersteuningsbehoefte van cliënten, vragen verdere doorontwikkeling van het vak-

manschap van onze medewerkers. Momenteel is ca.18% geschoold op MBO+ en HBO

niveau. In samenspraak met de afdeling HRM voorzien locaties/afdelingen zelfstandig in hun

vacatures.

In 2017 is aandacht besteed aan de Strategische Personeelsplanning. Voor alle locaties is

de kwantitatieve bezetting geïnventariseerd. Ook is op de meeste locaties een start gemaakt

met een ‘vlootschouw’. In 2018 wordt aandacht besteed aan de uitkomsten, tijdens de vol-

gende stap zullen diverse scenario’s centraal staan en zal worden bekeken welke functiemix

hierbij past. De afzonderlijke centra/afdelingen hebben plannen opgesteld, waarin zij aange-

ven hoe zij op de langere termijn in hun personeelsbehoefte willen voorzien en welke

belemmeringen zij daarbij ondervinden.

Noodzakelijk geachte expertise dient beschikbaar te zijn voor specifieke cliëntgroepen: men-

sen met dementie, mensen die blind of slechtziend zijn, revalidatiecliënten, mensen met Niet

Aangeboren Hersenletsel. Toename van de complexiteit van de zorgen ondersteuningsbe-

hoeften vragen om een hoger scholingsniveau.

Op alle centra is gekeken naar de 24-uurs verpleegkundige beschikbaarheid nu en in de toe-

komst. Waar tekorten zijn of worden verwacht zijn (tijdelijke) maatregelen getroffen: er zijn

vacatures gesteld, opleidingen naar niveau 4 en 6 van medewerkers gestart en waar moge-

lijk is gebruik gemaakt van de verpleegkundige expertise vanuit een nabij gelegen centrum.


In 2017 is op alle locaties onderzoek uitgevoerd naar de wijze waarop invulling wordt gege-

ven aan permanent toezicht. In de periode juli t/m december 2017 heeft Zorgpartners veel

aandacht besteed aan het werven van gastheren en gastvrouwen in de functie van mede-

werker Gastvrijheid en medewerker Welzijn. In deze periode is 31,58 fte extra aangenomen.

Vanwege de te verwachten tekorten op de arbeidsmarkt is het noodzakelijk dat het Strate-

gisch Personeelsbeleid wordt herzien. In het Strategisch Personeelsbeleid van Zorgpartners

worden mogelijkheden gebundeld, wordt richtinggevend beleid geformuleerd op de vragen:

hoe Zorgpartners in haar kwalitatieve en kwantitatieve personeelsbehoefte wil blijven voor-

zien, in- en uitstroom kunnen worden beperkt, de instroom van met name de hoger

opgeleide zorgmedewerkers wordt bevorderd, hoe het gemiddelde deskundigheidsniveau

van de zorgmedewerkers kan worden verhoogd en op welke wijze vakmanschap blijvend

kan worden ontwikkeld. Medewerkers worden aantrekkelijke zorginhoudelijke carrière per-

spectieven geboden en maatregelen worden genomen om herplaatsingen naar andere

centra binnen Zorgpartners te bevorderen. Uitganspunt is dat medio 2021 bij ongewijzigd be-

leid 30 procent van de medewerkers beschikt over een MBO+ of HBO niveau.

Binnen Zorgpartners Midden-Holland is aandacht besteed aan de positie van de HBO-V-er.

Stagiaires van het Zorginnovatiecentrum (ZIC) hebben een eerste onderzoek uitgevoerd om

inzicht te krijgen in de behoefte van de organisatie aan de inzet van HBO-V-ers. De uitkom-

sten van dit onderzoek zullen worden gebruikt om in 2018 een functieprofiel op te stellen met

bijbehorende taken en verantwoordelijkheden, dat kan worden gebruikt om de exacte be-

hoefte aan gediplomeerde HBO-V-ers vast te stellen.

In december 2017 heeft Zorgpartners Midden-Holland besloten deel te nemen aan het actie-

programma ‘Samen sterk voor Rijn en Gouwe’. Het programma beoogt een daadkrachtige


aanpak en concrete oplossingen voor de korte en lange termijn om de uitdagingen op de ar-

beidsmarkt aan te gaan. Er is Regionaal Actieplan Aanpak Tekorten (RAAT) opgesteld. Het

actieprogramma bestaat uit 5 actielijnen. Zorgpartners is vertegenwoordigd in alle actielijnen:

Actielijn 1 - Verhogen van de instroom- en opleidingscapaciteit

Actielijn 2 - Verhogen van het opleidingsrendement

Actielijn 3 - Verminderen van het verloop in de sector (externe uitstroom)

Actielijn 4 - Vermindering van onderlinge concurrentie tussen zorgorganisaties

Actielijn 5 - Vernieuwing

Intern is veel aandacht besteed aan de aanpak van de verwachte problemen op de arbeids-

markt. De afdeling HRM en de afdeling Marketing en Communicatie ontwikkelen diverse

wervingscampagnes om Zorgpartners op de kaart te zetten. Hierbij wordt gebruikgemaakt

van speeddates en worden social media (Facebook, LinkedIn etc.) veelvuldig ingezet. Er

wordt volop geblogd. Medewerkers leveren een belangrijke bijdrage aan de werving, door als

ambassadeurs van Zorgpartners op te treden.

In het Strategisch Personeelsbeleid wordt tevens de behoefte aan stuurinformatie geformu-

leerd. In het kader van het Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen (MVO) willen we

weten wat het percentage medewerkers met een handicap is en hoeveel medewerkers met

een allochtone achtergrond in dienst zijn. Deze informatie ontbreekt vooralsnog.

Personeelssamenstelling binnen de centra en diensten

Voor 2018 ligt de focus binnen de Thuiszorg op uitbreiding van het productie aandeel in

de zorgen dienstverlening binnen Zorgpartners en in de regio. Het aantrekken van vol-

doende en vakbekwame medewerkers is daarbij een belangrijk aandachtspunt.

Binnen Zorgpartners is in de centra van regio Noord ( Vijverhof, De Reehorst, Floravita

en Souburgh) de behoefte ontstaan om continuïteit te brengen in het aantal Beroeps Be-

geleidende Leerweg (BLL) opleidingsplekken op kwalificatieniveau 3 én om de

Beroepspraktijkvorming (BPV) zodanig in te richten dat er sprake is van breed opgeleide

leerlingen. Daarom is gestart met de gezamenlijke werving van eerstejaarsleerlingen

voor de hele regio, waarbij sprake is van afstemming tussen: de centra, de directeur, de

praktijkopleider en de afdeling HRM. Er is een aansprekende campagne opgezet waarin,

met ondersteuning van HRM, leerlingen worden geworven in de regio, op scholen en in-

kranten en afspraken zijn gemaakt over het binden van de (jonge) leerlingen aan onze

centra. HRM onderzoekt hoe beter aansluiting kan worden gevonden bij de belevingswe-

reld van potentiële leerlingen.

Floravita is gestart met de strategische personeelsplanning en heeft het aantal verpleeg-

kundigen en gastvrouwen uitgebreid.

Op De Breeje Hendrick werken de afdelingen te veel als gesloten eilandjes. Daarom is

de kerngroep ‘Breeje Toekomst’ opgericht, met als motto: ‘We werken niet voor de afde-

lingen maar voor De Breeje Hendrick’.

Prinsenhof beperkt de inzet van personeel in overheadfuncties. In 2017 zijn alle additio-

nele mogelijkheden aangewend om de inzet van medewerkers zoveel mogelijk ten

goede te laten komen aan het primaire proces. Vanwege de toegenomen complexiteit

en zwaarte van de zorgbehoefte is vastgesteld, dat bijstelling van de disciplinemix nood-

zakelijk is. De inzet van medewerkers op de kwalificatieniveaus 3, 4 en 6 wordt formatief


uitgebreid. Vanwege de krappe arbeidsmarkt is het moeilijk om in de vacaturebehoefte

te voorzien. Dit maakt de inzet van uitzendkrachten soms onvermijdelijk. In 2017 is met

de inzet van enkele zzp-ers doorgaans in de minimum vereiste bezetting voorzien.

Meerdere medewerkers volgen een opleiding tot verzorgende niveau 3, verpleegkunde

niveau 4, verpleegkundige niveau 6 of gespecialiseerd verzorgende. Daarnaast is extra

aandacht voor de verdere ontwikkeling van vakmanschap en professionele autonomie

van alle medewerkers bij het begeleiden van mensen met gedragsstoornissen en ern-

stige psychiatrische ziekten.

Op De Hanepraij is het aantal woonondersteuners uitgebreid ten behoeve van het per-

manent toezicht. Daarnaast is een uitbreiding van de leerlingenformatie gerealiseerd om

op deze wijze in de behoefte aan personeel te kunnen blijven voorzien. In 2017 zijn 140

stagiaires en 27 leerlingen ingezet.

De Reehorst heeft voor het werken op de tijdelijke locaties (vanwege de huidige verbou-

wing) een personeelsplan gemaakt, waarbij rekening is gehouden met de zorgen

ondersteuningsbehoefte van de doelgroep in relatie tot de kwalitatieve en kwantitatieve

personeelsbehoefte. Ter ondersteuning van het reflectievermogen op het eigen hande-

len zijn voor medewerkers feedback- en omdenk-sessies georganiseerd.

Ronssehof beschikt 24/7 over deskundige verpleegkundigen die geschoold zijn om in de

gehele Ronssehof te triageren en voorbehouden verpleegtechnische handelingen uit te

voeren.

In het najaar van 2016 heeft Savelberg haar personeelsformatie moeten inkrimpen. Dit

heeft de werkdruk onder medewerkers in de directe zorgverlening nadelig beïnvloed en

is de kwaliteit van zorg niet ten goede gekomen. In het voorjaar 2017 is er gelukkig weer

ruimte ontstaan om de personeelsinzet vanuit de reguliere middelen te verruimen. Savel-

berg heeft daarbij vooral ingezet op het aantrekken van gastvrouwen en huishoudelijk

medewerkers. Met deze functiedifferentiatie is ingezet om, met het oog op toekomstige


arbeidsmarkt krapte, te kunnen voorzien in de behoefte aan verzorgenden en verpleeg-

kundigen. Savelberg steekt in op een evenwichtige teamsamenstelling waarbij boeien en

binden prioriteit heeft, vooral door bieden van scholingsmogelijkheden. Om de volledige

borging van toezicht en voldoende gekwalificeerd personeel te realiseren heeft Savel-

berg op de verpleegafdeling (12 cliënten) dagelijks een 2e avonddienst ingezet. Op de

andere afdelingen (20 cliënten) is dagelijks 8 uur gastvrouwen ingezet.

Met de uitbreiding van de personeelsformatie met verpleegkundigen en medewerkers

welzijn heeft Slothoven zowel haar toezicht in huiskamers als de triage kunnen verbete-

ren.

In Souburgh is een start gemaakt met de strategische personeelsplanning en is de for-

matie verpleegkundigen en gastvrouwen uitgebreid.

Het personeelsbestand van Vijverhof is eind 2017 uitgebreid ten behoeve van toe-

zicht/aanwezigheid/aandacht in de algemene ruimten van de afdelingen psychogeriatrie.

Medewerkers zijn in 2017 extra geschoold in het verzorgen en begeleiden van cliënten

met dementie. De verpleegkundige formatie is uitgebreid om de verpleegkundige be-

schikbaarheid te optimaliseren.. Bij afwezigheid van een verpleegkundige wordt gebruik

gemaakt van triage4 door verpleegkundigen van een nabijgelegen centrum.

Naast een leerafdeling voor kwalificatieniveau 2,3 en 4 (zorg) is in 2017, in samenwer-

king met het MBO-Rijnland, gestart met een leerafdeling facilitair. Tevens is gestart met

het opstellen van een Strategische Personeelsplanning.

In de Dienst Behandeling is de personeelssamenstelling van de Behandeldienst Langdu-

rige Zorg beter afgestemd op de landelijke benchmark gegevens. Het team logopedie is

bijvoorbeeld uitgebreid.

Een interne discussie over het regie-behandelaar heeft de Specialist Ouderengenees-

kunde aangewezen als zorginhoudelijk eindverantwoordelijke functionaris. Omdat er

wordt gewerkt met enkele basisartsen, een verpleegkundig specialist en AIOS (Artsen In

Opleiding) is extra aandacht besteed aan de eisen voor de uitvoering en invulling van de

daarvoor noodzakelijke supervisie.

De Administratieve Afdelingen, bestaande uit de afdelingen Financiën, Planning & Con-

trol, Salarisadministratie, Cliëntadministratie, Wachtlijstbemiddeling en de

Klantconsulenten hebben de overhead gereduceerd met circa 5 fte. Vanuit de laatste

door adviesbureau Berenschot uitgevoerde benchmark, blijkt dat Zorgpartners, op basis

van de jaarcijfers 2016, bij de 25 best scorende instellingen behoort met het laagste

overheadpercentage.

4 Triage betekent het beoordelen en selecteren van de urgentie van de hulpvraag.


3.7. Gebruik van hulpbronnen

De behoefte aan adequate hulpmiddelen bij de uitvoering van de zorgen dienstverlening

wordt in het primair proces gesignaleerd en vervolgens door de organisatie gefaciliteerd.

Hulpbronnen worden in de markt en maatschappij voortdurend (door)ontwikkeld. Binnen

Zorgpartners worden deze ontwikkelingen intensief gevolgd door de kringen (platformen voor

beleidsontwikkeling, bestaande uit vertegenwoordigers van de onderscheiden en betrokken

disciplines) en het directeurenoverleg. Daarnaast spelen de stafafdelingen een belangrijke

rol in het monitoren en initiëren van ontwikkelingen.

Om de voordelen van de schaalgrootte van de organisatie zo optimaal mogelijk te benutten,

wordt, bij de inzet/aanschaf van hulpmiddelen, gestreefd naar uniformiteit. Enkele belangrijke

integrale systemen zijn:

QIC (Quality In Care) het digitale zorgdossier met zorgleefplan, ingedeeld naar de 4 le-

vensdomeinen

Ysis, het behandeldossier voor de peri- en (para)medici en overige behandelaren

MEDIMO het elektronisch medicatie voorschrijf- en toedien- registratiesysteem.

Infotheek, het Zorgpartners brede kwaliteitsmanagementsysteem

WIFI en het intranet, waarbinnen gebruik wordt gemaakt van een beperkt aantal uniform

geconfigureerde hardware systemen

De volledig gedigitaliseerde legionellabeheersing.

Zorgpartners wil de inzet en het gebruik van hulpbronnen op een aantal onderdelen uitbrei-

den en of optimaliseren:

Op de centra waar al een goed functionerend draadloos ICT-netwerk (WIFI) beschikbaar

is worden medewerkers toegerust met een iPad. Het mobiel gebruik van allerlei vormen

van digitale ondersteuning (QIC, MIC, Klachten, Infotheek) wordt hiermee aanzienlijk

verbeterd.

De reeds succesvol geïmplementeerde toezichthoudende domotica worden uitgebreid

naar alle centra. Leefcirkels kunnen worden ingericht en toezicht ondersteund. Cliënten

ervaren hiermee meer persoonlijke (bewegings)vrijheid.

Het opzetten en inrichten van expertisecentra om kennis en hulpmiddelen te bundelen

en efficiënter en doelmatiger in te zetten.

Voor de digitale ondersteuning van de uitvoering van de HACCP wordt momenteel een

pilot uitgevoerd in de Waterpoort en Floravita. De HACCP (Hazard Analysis and Critical

Control Points) is een risico-inventarisatie voor voedingsmiddelen.

Versterken en uitbreiden van de positie van Zorgpartners in de zorgketen. Zorgpartners

kan nadrukkelijker naar buiten treden, waardoor mogelijkheden voor samenwerking en

versterking van elkaars unieke en gezamenlijke mogelijkheden in de zorgketen beter

kunnen worden benut, op elkaar worden afgestemd en waar mogelijk digitaal worden

ondersteund.

Gebruik van hulpmiddelen binnen de centra en diensten:

Op de psychogeriatrische afdeling van Floravita hangt een Magisch Interactief Schilderij

(MIS) aan de wand. Dit is een groot interactief touchscreen waarmee cliënten met elkaar

of hun familie herinneringen, beelden en muziek van vroeger kunnen oproepen.


Floravita heeft in een pilot bijgedragen aan de ontwikkeling van de heupairbag; een in-

novatieve bescherming tegen heupfracturen voor cliënten met een verhoogd valrisico.

De heupairbag kan onzichtbaar onder de kleding worden gedragen en herkent de valbe-

weging en opent zich juist voor het moment dat de grond wordt geraakt.

Prinsenhof is gestart met de aanleg van op de doelgroep afgestemde toezichthoudende

domotica en is in 2017 voorzien in de mogelijkheid om medicatieverstrekking digitaal op

een iPad af te tekenen (Medimo). De buitenruimte is aangepast; de tuin is geschikt ge-

maakt voor gebruik door cliënten.

De Breeje Hendrick heeft afscheid genomen van alle papieren protocollen. De op intra-

net opgeslagen digitale kwaliteitsdocumenten zijn geactualiseerd en op Irishof voorzien

van een aanhanger met aanvullende afspraken ten behoeve van de zorgen dienstver-

lening aan blinden en slechtzienden.

Om de mantelzorg te ondersteunen en te stimuleren is op De Hanepraij de film Mantel-

zorg opgenomen. Ter ondersteuning van het primair zorgproces zijn de mogelijkheden

voor het digitaal werken uitgebreid; er kan nu digitaal worden gewerkt met WOW (Work-

stations On Wheels). Hiermee is registratie van gegevens en rapportage in het

zorgleefplan in directe nabijheid van de cliënt mogelijk.

Via het Magisch Interactief Schilderij (MIS) worden de hersenen van mensen met de-

mentie gevoed. Het helpt de cliënt en de familie bij het ophalen van positieve

herinneringen, vereenvoudigt sociaal contact, stimuleert een positief zelfbeeld, zorgt

voor zintuiglijke stimulatie en zet op deze manier de hersenen weer aan het werk. Zelfs

in een vergevorderd stadium van dementie kunnen liedjes van vroeger en vertrouwd

beeldmateriaal veel losmaken.

Op De Reehorst worden diverse hulpbronnen ingezet. Een bijzondere nieuwe vinding is

de CRDL (spreek uit 'Cradle'). De CRDL is een instrument dat aanrakingen tussen men-

sen vertaalt in geluid en muziek. Als twee personen hun hand op de CRDL leggen en

elkaar aanraken komt de CRDL tot leven. Er komt geluid uit: een klaterende bergbeek,

muziek, stemmen. De manier van aanraken bepaalt het geluid dat wordt voortgebracht.

De Reehorst beschikt ook over een Tovertafel en Beleef TV. De Tovertafel is een


speelse zorginnovatie die ouderen in de latere fasen van dementie met elkaar en met

hun omgeving verbindt en beweging stimuleert. De Beleef TV is een interactieve digitale

speeltafel afgestemd voor gebruik bij senioren met dementie, dat gezelligheid brengt,

prikkelt en verbindt!

Er zijn voldoende (til)hulpmiddelen afgestemd op de zorgvraag van de cliënt en ter on-

dersteuning van de medewerkers. De inzet van domotica ondersteunt de beveiliging van

het gebouw. Digitale ondersteuning is beschikbaar voor ondersteuning van de ketenaf-

stemming in de professionele relaties met het medisch centrum, gemeente Bodegraven-

Reeuwijk, welzijnsorganisaties en Gemiva.

Op Ronssehof is onderzoek gedaan naar de fysieke werkbelasting. Dit heeft ertoe geleid

dat in het belang van de gezondheid van medewerkers en veiligheid van cliënten nieuwe

tilhulpmiddelen zijn aangeschaft en een bedden en matrassen zijn vernieuwd. Er is te-

vens een tilhulpmiddelenbeurs in Ronssehof georganiseerd. Ronssehof heeft ten

behoeve van extra scholing van personeel en het optimaliseren van welzijn, optimaal ge-

bruik gemaakt van de gelden vanuit Waardigheid & Trots en door extra geld vrij te

maken voor entertainment voor cliënten.

Savelberg is geruime tijd op zoek geweest naar hulpmiddelen voor continue meting van

cliënttevredenheid. Deelname aan het Overheidsprogramma ‘Radicale Vernieuwing Ver-

pleeghuiszorg’ heeft continue meting met behulp van meetzuilen en tablets opgeleverd.

De resultaten zijn direct zichtbaar in een dashboard. Savelberg is na een gedegen voor-

bereiding in het voorjaar/zomer 2017 met een pilot gestart die loopt van november 2017

tot april 2018).

In Slothoven is een deel van de bedden en tilliften vernieuwd. Gastvrouwen worden in

hun rol gecoacht door een zorgcoach, vanuit een techniek die is gebaseerd op de toege-

paste psychologie.

De Dienst Behandeling heeft geïnvesteerd in de realisatie van het kunnen werken met

een ECG en een bladderscan op alle locaties. Hiermee kan bij cliënten worden gemeten

of er urine in de blaas achterblijft. Daarnaast is de inzet van tele-dermatology voorbereid

en kan worden gestart. Hierbij wordt gebruik gemaakt van ZorgDomein. ZorgDomein

verbindt zorgverleners onderling en met hun cliënten. Het is een platform met digitale

oplossingen voor verwijzen, diagnos-

tiek aanvragen en overleggen.

Bij 50 cliënten is het systeem van

NPT gestart ten behoeve van de INR

bepaling. Near-Patient-Testing (NPT)

is een nieuwe werkwijze in de zorg

waarbij een eenvoudige meting van

de stollingswaarde (INR) door de ei-

gen zorgmedewerkers uit de

instelling wordt uitgevoerd.

De afdeling Inkoop & Facilitair ondersteunt de centra bij aanbestedingen van investe-

ringsgoederen, het afsluiten van (centrale) meerjarige contracten voor leveringen

producten en diensten die direct en indirect een bijdrage leveren aan het welbevinden

van de cliënt, zoals de verzorging van de was, domotica, medische hulpmiddelen en me-

dicijnen. Daarbij is een nieuwe vorm voor contractmanagement ontwikkeld. Hiermee zijn


alle afgesloten contracten binnen Zorgpartners in kaart gebracht en worden de centrale

contracten digitaal beheerd.

Op de Administratieve Afdelingen worden de komende jaren, de door de afdeling Finan-

ciële gebruikte software, één voor één in de Cloud gezet. In 2017 is de afdeling Planning

& Control gestart met het in de Cloud zetten van de BI (Business Intelligence) omgeving.


3.8. Gebruik van informatie

Zorgpartners publiceert jaarlijks haar resultaten in één jaardocument. Het kwaliteitsjaarver-

slag maakt onderdeel uit van dit jaardocument.

Zorgpartners heeft tweejaarlijks een onafhankelijk cliënttevredenheidsonderzoek laten uit-

voeren door een extern bureau. De doorloop cyclus van de PDCA wordt hierbij als te lang

ervaren. De overeenkomst met het bureau is in 2017 afgelopen en is daarom niet verlengd.

In afwachting van de vanuit het Kwaliteitskader toegezegde waaier van instrumenten voor

het meten van de cliëntentevredenheid, is gebruik gemaakt van de input van Zorgkaart Ne-

derland. Cliënten en hun verwanten zijn uitgenodigd hun waardering voor Zorgpartners

kenbaar te maken via Zorgkaart Nederland en er zijn interviewteams ingezet. Het op peil

houden van de respons vergt veel inspanning. Participatie in de eerste kring van het project

Radicale Vernieuwing leverde mogelijkheden voor continue cliëntentevredenheidsmeting op.

Op locatie Savelberg is een pilot uitgevoerd met het continu meten van de cliënttevreden-

heid. Na een uitgebreide oriëntatie en aanbesteding is hiervoor is een overeenkomst

afgesloten met QDNA. De eerste resultaten zijn veelbelovend. Eind april 2018 wordt de pilot

geëvalueerd en wordt besloten of het instrument voor alle centra en doelgroepen van Zorg-

partners beschikbaar komt.

In onderstaande tabel worden de resultaten voor de NPS-score uit het rapport van Zorgkaart

Nederland weergegeven. De resultaten betreffen de periode vanaf 12 januari 2017 t/m 31

december 2017. Voor 12 januari zijn de vragen over behandeling nog meegenomen in de re-

sultaten, na die datum zijn deze vragen uit het instrument gehaald. De resultaten voor

behandeling kunnen een vertekening van de resultaten opleveren.

Resultaten Zorgpartners Midden Holland (periode 12 januari 2017 - 31 december 2017)

Centrum Gemiddeld

cijfer

Aanbevolen

door

Aantal

waarderingen

Thuiszorg 8,2 98% 57

De Breeje Hendrick 7.8 97% 36

De Hanepraij 9.1 100% 18

De Reehorst 7.0 100% 1

De Waterpoort 7.4 83% 12

Floravita 8.1 97% 33

Gouwestein 7.7 100% 12

Irishof 8.2 100% 20

Prinsenhof 7.9 95% 66

Ronssehof - - 0

Ronssehof revalidatie 5.6 60% 5

Savelberg 7.3 87% 97

Slothoven 7.5 75% 4

Souburgh 7.7 84% 25

Vijverhof 8.2 100% 9

Zorgpartners Totaal 7.8 92% 395


Zorgpartners heeft de beschikking over een digitaal dashboard (BI). Hierop worden voorna-

melijk kwantitatieve HRM en financiële gegevens gemonitord. Er zijn afzonderlijke systemen

in gebruik voor het verzamelen van: Melding Incidenten Cliënten (MIC), Cliënttevredenheids-

onderzoek (CTO), Melding Incidenten Medewerkers (MIM), klachten, en Medewerker

Tevredenheidsonderzoek (MTO). Een integratie van deze systemen in een datawarehouse

biedt mogelijkheden voor samenhangende/resultaten en verbindende analyses. Het is be-

langrijk mogelijkheden te onderzoeken om de data te bundelen in één kort cyclisch ingericht

systeem. Een snelle terugkoppeling van resultaten inspireert niet alleen de melder maar

draagt ook bij aan de ontwikkeling van (het gebruik van) stuurinformatie. De opvolging van

aanbevelingen uit onderzoeken, metingen, registraties en audits vraagt aandacht. Deze wor-

den niet altijd adequaat geïmplementeerd of leiden niet tot significante verbeteringen.

Zorgpartners wil de mogelijkheden verkennen voor het uitbreiden van haar dashboard met

kwantitatieve en kwalitatieve stuurinformatie uit de zorgen dienstverlening en deze zo actu-

eel mogelijk presenteren op een verder te ontwerpen en in te richten dashboard. Ter

ondersteuning en facilitering van dit proces zal een informatiemanager worden aangesteld.

De pilot continue meting van de cliënttevredenheid voorziet al in het real-time publiceren van

de resultaten op een door QDNA geleverd digitaal dashboard. Mogelijkheden om deze infor-

matie te kunnen integreren in een eigen dashboard vragen nog nader onderzoek.

De voortgang en implementatieresultaten van projecten zijn niet altijd scherp in beeld, waar-

door adequate sturing niet mogelijk is. De afdeling Advies en Beleid zal hierin een centrale

faciliterende rol gaan vervullen, daarbij gebruik makend van een in te richten Project Portfoli-

omanagement Systeem (PPS). Een scholing voor alle directeuren, managers en adviseurs

van de afdeling Advies en Beleid is in 2017 voorbereid en wordt begin 2018 uitgevoerd.

Gebruik van informatie binnen de centra en diensten.

Op Savelberg is veel geïnvesteerd in de pilot voor continue meting van de cliënttevre-

denheid. Vooral de toelichtingsmogelijkheden bij elke vraag, waarop concrete informatie

wordt verkregen over wat goed gaat en over wat beter kan, levert input voor verbetering

op. Hierop wordt direct geacteerd, waardoor concrete verbeteringen snel tot stand ko-

men.

Op elke afdeling is, in samenwerking met de Cliëntenraad, een huiskamerkring (HKK)

gestart bestaande uit een mantelzorger, één of twee medewerkers, eventueel een vrijwil-

liger en het afdelingshoofd, met als doel een snelle aanpak van signalen van

verbeterpunten en nieuwe ideeën die op afdelingsniveau leven. Ook de input vanuit het

continue meten wordt per afdeling gebruikt.

Prinsenhof verzoekt contactpersonen doorlopend om hun bevindingen op Zorgkaart Ne-

derland in te vullen. In 2017 is dit door 69 personen (inclusief de meldingen van vóór 12

januari) gedaan, met een gemiddelde waardering van 7,9 en een aanbeveling van 96%.

In Prinsenhof vindt overleg met de familie plaats in zogenoemde cliëntengroep overleg-

gen. Daarnaast vindt er overleg plaats met de cliëntenraad en met een

mantelzorggroep. Met de mantelzorggroep wordt onder meer besproken op welke wijze

men wil deelnemen aan activiteiten en welke behoefte aan informatie bestaat.

De Hanepraij heeft zelfstandig een cliëntenraadpleging uitgevoerd. Ook is onderzoek uit-

gevoerd naar kwaliteit van leven (waaronder eenzaamheid) onder cliënten. Vervolgens


is voor beide een Plan van Aanpak opgesteld. Om zicht te houden op de ervaringen van

de vrijwilligers van De Hanepraij, is een vrijwilligers raadpleging uitgevoerd

De Reehorst verzamelt informatie over cliëntervaringen via interviews op zorgkaart Ne-

derland. Een extra aandachtspunt hierbij is de onduidelijkheid omtrent het al dan niet

doorgaan van de verbouwing van De Reehorst. In het vervolgtraject na het positieve be-

sluit over de doorgang van de verbouwing, is extra aandacht besteed aan de

informatievoorziening. De Reehorst scoort hoog op het item ‘afspraak is afspraak’.

Het gebruik van Zorgkaart is lastig gebleken voor de doelgroep Ronssehof (0 meldin-

gen). Daarom worden bij het verlaten van Ronssehof dezelfde vragen schriftelijk aan

cliënten gesteld. De waarderingsscore bedraagt in de eigen meting gemiddeld 8,0.

De afdeling ICT is in 2017 gestart met het aanleggen van WIFI op alle locaties van Zorg-

partners. Voor de zomer van 2018 is dit gerealiseerd. Aansluitend vindt de uitrol van

Workstations On Wheels (WOW’s) en tablets voor behandelaren en thuiszorg plaats.

Mobiel werken wordt hiermee mogelijk gemaakt.

De afdeling Communicatie heeft in 2017 de informatievoorziening naar potentiële en hui-

dige cliënten verder verbeterd. Naar aanleiding van signalen, dat potentiële cliënten in

de oriëntatiefase graag een informatiefolder ontvangen, zijn deze folders in 2017 voor

diverse centra ontwikkeld. De folders voor de overige centra volgen in 2018. Tevens is

voor een aantal centra een korte introductiefilm gemaakt, zodat cliënten, familieleden en

andere betrokkenen ook visueel kennis kunnen maken met het centrum.

Revalidatiecliënten hebben aangegeven dat er behoefte is aan informatie over onder

meer ziektebeelden, behandelingen en praktische zaken als financiën en vervoer. In sa-

menwerking met de specialisten van Ronssehof revalidatiecentrum is hiervoor een

folderlijn ontwikkeld. Cliënten kunnen afhankelijk van hun behoefte, in verschillende fase

van het revalidatieproces beschikken over relevante informatie. Tevens is er voor revali-

danten, hun mantelzorgers en andere betrokkenen een film gemaakt waarin het

herstelproces visueel wordt weergegeven.


4. Ruimte voor initiële projecten en overige locatie specifieke ont-wikkelingen

Medio 2017 heeft de Raad van Bestuur de centra in de gelegenheid gesteld om initiële pro-

jectvoorstellen in te dienen. Hiermee kunnen voor de centra belangrijke knelpunten worden

opgelost. Als belangrijkste criterium voor het goedkeuren van projecten is gehanteerd, de bij-

drage van het project aan kwaliteit van leven voor de cliënt. In totaal zijn 77

projectvoorstellen voor een bedrag van bijna € 5.000.000,-.ingediend. Hiervan zijn 52 pro-

jectaanvragen gehonoreerd met een bijgestelde begroting van ruim € 2.800.000,-. Een deel

van de projecten (voor een bedrag van ruim € 650.000,-) betreft investeringen of projecten

die eerder zijn goedgekeurd of elders al zijn begroot. Bijvoorbeeld in het kader van verbete-

ring van het toezicht in de huiskamers. De goedgekeurde projecten bieden een extra

kwaliteitsimpuls aan voor centra en diensten belangrijke thema’s. Het gaat hierbij om de aan-

schaf van en instructie over het gebruik van methoden en materialen en gerichte

deskundigheidsbevordering van teams of groepen professionals. De projectplannen zijn op

de afdeling Advies & Beleid aanwezig.

Initiële Projectplannen 2017

Projecttitel

Arbeidsmarkt Communicatie

Projectplan 3 Souburgh Etage 3 vz kleinschalige afdeling P.G.

Opleiding Rccm (CS-opleidingen)

Project Portfolio Management (Programmamanagement)

Toekomst, Ontwikkeling Vakgroep Artsen en Eerste Lijn

Aanpassing Digitale Dashboard (Bl) Omgeving

Display locaties productie zonnepanelen

Tena Identify

Technisch Programma van Eisen ZPMH

Behandeldossiers Langdurige Zorg op orde

Kwaliteitsverbetering ECG/ Bladderscan

Digitalisering van het zorgproces

Electronisch sluitsysteem alle zorglocaties

Topdesk - Inkoop

Til en ergonomische hulpmiddelen De Reehorst

Verstrekken teamontwikkeling

Versterken rol key-users deskundigheidsontwikkeling bij medewerkers t.a.v. QIC

Voorstel aanvullende marktverkenning ZMH

GoodHabitz voor Flexmedewerkers

Leerplein

Ontwikkeling E-Health

Opleidingsplan 2017 Thuiszorg ZPMH (diverse projecten)

Training Fysieke Belasting Medewerkers


Initiële Projectplannen 2017

Informatiecentrum Ronssehof Revalidatie en 1e lijn

Begeleiding implementatie gebruik domotica Vijverhof

Businesscase alles is revalidatie & de Verblijfscomponent

Deskundigheidsbevordering PG-zorg Vijverhof

Koken met bewoners op de afdelingen van Vijverhof

Continue klanttevredenheidsmeting

Kata-coaching leidinggevende en andere kernfunctionarissen RVV

Interne coaching deskundigheidsbevordering en verhoging kwaliteit zorg

Extra opleiden niveau 4

Actualiseren visie op het zorgproces Langdurige Zorg, Zorgpartners

Project inspiratie opdoen voor medewerkers

Zonwering PG afdelingen Gouwestein

Implementeren omgevingszorg in Gouwestein

Kwaliteitsimpuls Behandeling

Scholing Zorgmedewerkers

Onderhoud voorterrein De Hanepraij

Duurzaamheid

Bedden / douchstoelen Slothoven

Promofilm Slothoven

Aanpassing Maaltijden (regenereerkasten en broodwagens) naar kleinschalig koken

Aanpassing ruimtes Prinsenhof

Voltooid leven

Tuin van de Breeje Hendrick PG proof maken

Triage

Triage Boekje

Invoering PDL

Vrijwilligersregistratie

Stortkoker t.b.v. was verzorging en ontlasting beperkte personenliftcapaciteit

Promotiefilm en Folder Vijverhof

Locatie specifieke ontwikkelingen

Floravita heeft haar banden op lokaal en gemeentelijk niveau verstevigd, waardoor Flo-

ravita meer onderdeel van het dorp is geworden. Dit vertaalt zich onder meer in een

grotere betrokkenheid, zowel intern als vanuit de omgeving en het ontvangen van giften.

In Prinsenhof is ruim aandacht besteed aan de doorontwikkeling van de expertisefunctie

en de afstemming van de behandeling en begeleiding bij gedragsproblematiek met de

Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). Vanwege de toename van cliënten met complexe


problematiek is een Meerzorgunit opgestart en is de multidisciplinaire personeelssamen-

stelling aangepast. Het gebruik van het ontmoetingscentrum heeft een mooie groei

doorgemaakt. Er is ter ondersteuning van het toezicht gestart met aanpassing van de

ruimte en de aanleg van hierbij ondersteunende domotica. Op professioneel gebied is

ingezet op deskundigheidsbevordering en op de doorontwikkeling van het zorginnovatie-

centrum (in samenwerking met de Hogeschool Utrecht).

De Hanepraij heeft een interactieve familieavond gehouden voor familie en naasten van

cliënten.

De tuin van De Breeje Hendrick is geschikt gemaakt voor gebruik door psychogeriatri-

sche cliënten.

Op De Reehorst is in het najaar de verbouwing gestart naar een toekomstbestendige

bouw. Elke etage krijgt twee geschakelde huiskamers. Het installeren van slimme senso-

ren moet cliënten meer bewegingsvrijheid geven en WOW’s maken het digitaal werken

voor medewerkers mobieler. Hiermee wordt bijvoorbeeld het digitaal aftekenen van aan

cliënten verstrekte medicatie mogelijk gemaakt. Sedum daken en verlichtingssensoren in

de rolstoeltoegankelijk gemaakte badkamers dragen bij aan de verduurzaming van het

nieuwe gebouw. Er komt ‘geurbeleving’ in de gangen en er wordt een afgeschermde,

toegankelijke tuin met beweegtoestellen aangelegd.

De Ronssehof heeft actief gewerkt aan de ontwikkeling van EHealth door een oefenpor-

taal te openen voor cliënten. Cliënten kunnen zonder begeleiding zelfstandig hun

oefeningen doen. Er is een uitgebreid informatiecentrum opgestart met een scala aan

folders en er zijn voor familieleden informatiefilmpjes gemaakt. Ronssehof gaat in het

belang van een optimaal verblijf en herstel van cliënten weer gedeeltelijk zelf koken. De

3 vaks-maaltijden waar eerder van gebruik is gemaakt, zijn goed van kwaliteit maar niet

makkelijk aan te passen aan een ieders smaak. Een gezonde maaltijdvoorziening voor


de individuele cliënt vraagt namelijk veel aanvullende dieetalternatieven. De uitvoering

wordt doorgezet in 2018.

Savelberg is een vooruitstrevende organisatie die innovaties niet schuwt. De ervaring

met het gebruik van domotica, en daarmee het slimmer werken, biedt goede kansen om

kwaliteitsverbetering te bewerkstelligen en werpt zijn vruchten af. Het als eerste inzetten

van WOW’s, omdat de locatie al WIFI-dekkend is, levert goede resultaten op bij het digi-

taal aftekenen van medicatie (foutreductie) en verbetering van het toezicht op de

huiskamers. Administratieve werkzaamheden worden in nabijheid van de cliënt uitge-

voerd. De deelname aan het Overheidsprogramma ‘Radicale Vernieuwing

Verpleeghuiszorg’ biedt Savelberg kansen om verbeterslagen te maken.

Souburgh heeft haar banden op lokaal en gemeentelijk niveau verstevigd. Souburgh is

meer onderdeel van het dorp geworden. Dit vertaalt zich onder meer in een grotere be-

trokkenheid, zowel intern als bij extern betrokkenen en het ontvangen van giften (ruim €

20.000).

kwaliteitsverslag€¦ · voor zorgpartners is 2017 ook om andere redenen een ‘overgangsjaar’...

Documents