la sopravvivenza dei tumori in italia - registri-tumori.it · la sopravvivenza dei tumori in italia...
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La sopravvivenza dei tumori
in Italia
Enzo CovielloU.O. Epidemiologia - Registro Tumori ASL BT
Carlotta Buzzoni, Mario Fusco, Ivan Rashid, Francesco Cuccaro e AIRTUM Working Group
13-15 Aprile 2016Reggio Children c/o Centro Internazionale Loris Malaguzzi – REGGIO EMILIA
COPERTURA
Monografia 2011 Monografia 2016
ITALIA >42 >51%
NORD-
OVEST16
70.0
NORD-EST 10 67.7
CENTRO 3 22.8
SUD E ISOLE 15 46.1
ITALIA 29 30.0%
NORD-
OVEST8
37.9
NORD-EST 9 68.3
CENTRO 4 25.5
SUD E ISOLE 8 17.9
Incidenza e follow-up
Registri
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
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Tre
nd
Bergamo x Biella (Biella) x x xBiella (Vercelli) x Brescia x Como x Cremona x Genova x x Lodi x Pavia x Mantova x x Milano x x Milano 1 x Monza e Brianza x Piacenza x Sondrio x x Torino x x xVarese x x xAlto Adige x x Ferrara x x xFriuli Venezia Giulia x x xModena x x xParma x x xReggio Emilia x x xRomagna x x xTrento x x Veneto x x x
Firenze Prato x x
Latina x x x
Umbria x x xBarletta x Brindisi x Cat-Mes-Enna x Catanzaro x Lecce x Napoli (ex ASL4) x x xNapoli (ex ASL5) x Nuoro x Palermo x Ragusa (Caltanissetta) x Ragusa (Ragusa) x x xSalerno x x xSassari x x xSiracusa x Taranto x Trapani x x
Pool
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No
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oS
ud
Anni di Calendario
Incidenza e follow-up
Registri
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
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2011
2012
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Bergamo x Biella (Biella) x x xBiella (Vercelli) x Brescia x Como x Cremona x Genova x x Lodi x Pavia x Mantova x x Milano x x Milano 1 x Monza e Brianza x Piacenza x Sondrio x x Torino x x xVarese x x xAlto Adige x x Ferrara x x xFriuli Venezia Giulia x x xModena x x xParma x x xReggio Emilia x x xRomagna x x xTrento x x Veneto x x x
Firenze Prato x x
Latina x x x
Umbria x x xBarletta x Brindisi x Cat-Mes-Enna x Catanzaro x Lecce x Napoli (ex ASL4) x x xNapoli (ex ASL5) x Nuoro x Palermo x Ragusa (Caltanissetta) x Ragusa (Ragusa) x x xSalerno x x xSassari x x xSiracusa x Taranto x Trapani x x
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Anni di Calendario
0
2
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Reg
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2006
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2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Anni di IncidenzaUltimo anno di incidenza
La Base di Dati
Registri
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Co
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Co
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Tre
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Bergamo x Biella (Biella) x x xBiella (Vercelli) x Brescia x Como x Cremona x Genova x x Lodi x Pavia x Mantova x x Milano x x Milano 1 x Monza e Brianza x Piacenza x Sondrio x x Torino x x xVarese x x xAlto Adige x x Ferrara x x xFriuli Venezia Giulia x x xModena x x xParma x x xReggio Emilia x x xRomagna x x xTrento x x Veneto x x x
Firenze Prato x x
Latina x x x
Umbria x x xBarletta x Brindisi x Cat-Mes-Enna x Catanzaro x Lecce x Napoli (ex ASL4) x x xNapoli (ex ASL5) x Nuoro x Palermo x Ragusa (Caltanissetta) x Ragusa (Ragusa) x x xSalerno x x xSassari x x xSiracusa x Taranto x Trapani x x
Pool
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Anni di Calendario
Gli anni di incidenza considerati per la
preparazione della monografia vanno
dal 1994 al 2011:
•>42 registri accreditati contribuiscono
all’analisi di coorte (circa 815000 casi)
•24 registri all’analisi condizionata
(945000 casi)
•16 all’analisi del trend temporale della
sopravvivenza (985000 casi)
I Controlli di Qualità
Registro N DCO MV M/IPersi di
VistaMal
definitiMorti
<1annoVivi
>5anniMV
genericiAlto Adige 10552 1 90.9 54.8 0.3 2 5.6 8.2 0.6Monza e Brianza 15405 1.1 86.5 47.3 0.7 1.7 5.4 6.5 1.3Genova (extra comune - dal 1993) 8243 1.5 85.2 56.3 0 2.7 6.5 5.8 0.5Genova (comune) 19169 1.1 84.4 57.7 0 2.3 6.1 5.2 0.7Barletta 7219 1.5 83.5 55.4 0.9 1.9 5.7 6.9 0.9Como 17318 1 88.1 53.6 0.6 2 5.8 4.8 0.5Milano 1 27237 0.9 89.8 49 0.9 1.3 5.1 11.5 1.4Milano 38087 1.4 86.7 55.5 3.9 2 6.3 8.3 1.6Bergamo 19467 1 87.3 52.4 0.4 1.8 6.3 10.5 1.1Brescia 12706 1.8 84.5 57.1 0.9 1.9 5.4 7.6 2.7Lodi Pavia (Pavia) 18718 0.8 82.1 56.3 1 2.4 6.9 8.6 1.4Cremona 12417 0.9 84.8 56.7 0.2 1.9 6.4 8 0.9Mantova 13402 1.3 87.9 52.2 0.5 1.6 5 5.1 3.6Sondrio 5683 0.3 85.5 57 0.4 2.7 5.7 7.9 1.6Trento 10237 0.8 89.4 58.1 0.5 3.7 7.5 5.8 3.7Varese 26592 0.8 87.7 53.2 0.6 2.3 6.2 7.5 0.6Lodi Pavia (Lodi) 7297 0.8 83.7 54.3 0.6 1.9 6.9 9.3 1.5Veneto (dal 1987) 49781 0.9 87.4 52 0.4 2.3 5.4 7.9 3.8Veneto (dal 1990) 17109 0.9 87.3 53.8 0.4 2.2 6 6.1 4Veneto (dal 1998) 7258 1 87.2 51.7 0.4 2.4 4.5 8.4 3.8Friuli Venezia Giulia 44658 0.6 89.9 53.4 0.4 2.9 6.4 4.7 1.9Piacenza 8612 1.1 84.5 55.4 2.8 2.6 5 7.2 1.4Parma 15859 0.3 89.2 56.8 1.3 2.2 5.3 8.3 0.3Reggio Emilia 15950 0.3 87.7 51 0.9 2.1 5.2 5.6 1.3Modena 23259 0.3 90.4 48.2 1.4 2.2 4.2 5.5 0.3Romagna (Imola - dal 2003) 4815 2.2 80.2 52.7 0.1 2.3 7 5.4 1.1Ferrara 15429 0.9 85.9 54.3 0.8 2.2 5.8 5.5 1.1Romagna (Fo-Ce-Ra - dal 1986) 28634 1.1 87.2 51.5 0.1 2.4 4.9 4.7 0.4Romagna (Rimini dal - 1993) 10589 0.4 89 47.8 0.1 2.2 4.7 5.8 0.4Firenze Prato 7903 0.7 84.7 52.1 1.2 2.6 4.8 6.3 1.4Umbria 28405 0.2 92 55.8 0.3 1 5.5 6.9 1.9Latina 13562 1.3 82.3 54.1 3.2 2.3 4 7.4 1.4Napoli (ex ASL4) 11571 1.2 84.3 57.5 1.5 2.4 4.4 10.3 0.8Napoli (ex ASL5 - dal 2008 ) 5926 1 87.1 52.7 1.6 1.9 4.4 10.7 0.5Salerno 24009 2.5 80.7 53.8 3.4 2 6.4 6.8 0.9Torino 30910 1.3 89 51.3 5 1.8 5.9 8.2 1.1Taranto 12026 1.7 86.1 55.4 2.1 2.6 4.6 7.1 1.8Brindisi 6066 1.9 84.4 55.5 1.9 1.7 5.5 5.8 0.5Lecce 16923 2.1 83.3 58 1.8 1.4 5.4 7.3 1.3Catanzaro (Provincia - extra asl) 2104 1.1 84.5 48.5 0.8 2.1 6.1 6 0.7Catanzaro (Asl) 5624 0.9 84.4 52 0.5 2.3 5.4 7.8 0.9Trapani 9609 1.1 82.6 60.1 0.2 2.9 6.6 4.8 2.6Palermo 28814 2.7 80.5 57 0.2 2.3 5.7 8.7 1Ragusa (Caltanissetta -dal 2007) 3882 2.1 80.2 55.4 1.1 2.6 6.1 7.5 3Cat-Mes-Enna (Enna - dal 2006) 3386 3.1 81.5 52.9 0.1 2.6 6.2 6.4 4.8Cat-Mes-Enna (CT-ME) 42166 1.6 85.6 49.8 0.1 2.2 5.2 5.3 5Ragusa (Ragusa) 7121 2 83.1 55.3 0.4 2.4 5.1 4.9 3.9Sassari 12215 2.7 85 56.7 0 2.6 6.8 6.6 5.4Nuoro 5597 1.1 83.2 51.5 0 1.4 5.3 9.9 0.9Biella (Biella) 7642 1 85 58 0.2 2.1 7.4 5.3 0.9Biella (Vercelli - dal 2007) 4409 1.8 86.2 54.5 1.1 2.2 8.9 5.2 0.9
Tutti 801572 1.2 86.4 53.6 1.1 2.2 5.7 7.2 1.8
Tabelle per registro
Anni Incidenza
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2006 20% 15% 7% 5% 4% 3% 2% 3% 2% 1%
2007 - 19% 14% 8% 5% 4% 3% 2% 2% 1%
2008 - - 20% 13% 8% 4% 3% 3% 3% 1%
2009 - - - 18% 14% 7% 5% 3% 3% 1%
2010 - - - - 21% 14% 6% 4% 3% 1%
2006 324 240 109 81 59 43 39 48 31 14
2007 315 240 129 87 69 54 35 37 23
2008 339 216 138 62 56 43 49 16
2009 327 254 120 89 53 57 23
2010 334 223 97 62 52 22
2006 329 241 112 84 61 46 43 659 31 14
2007 321 244 130 90 72 57 720 37 23
2008 342 218 140 66 58 804 49 16
2009 330 255 123 93 890 57 23
2010 336 229 99 885 52 22
Dec
edut
i %N
umer
o D
eced
uti
Num
ero
tota
le
Proporzione di deceduti sul totale dei casi diagnosticati ogni anno, per anno di incidenza e di follow-up
Due indicatori
Anni Incidenza 2005-2009
Tempo
31
Dice
mb
re 2
01
3
Sopravvivenza
Netta
Probabilità di
Morte
Confronti geografici e temporali Prognosi – Impatto
Tumore del
Colon
Maschi
Tumore della
Mammella
Femmine
Confronti geografici e temporali Prognosi – Impatto
Tumore del
Colon
Maschi
Tumore della
Mammella
Femmine
Confronti geografici e temporali Prognosi – Impatto
Tumore del
Fegato
Femmine
Tumore del
Polmone
Maschi
Variab
ilitàp
er regio
ne
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100
Copertura %
Piemonte
Valle d'Aosta
Lombardia
Trentino-Alto Adige
Veneto
Friuli-Venezia Giulia
Liguria
Emilia-Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
Fu
nn
el plo
t
Tu
mo
re d
el C
olo
n R
etto
Ma
schi
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100
Copertura %
Piemonte
Valle d'Aosta
Lombardia
Trentino-Alto Adige
Veneto
Friuli-Venezia Giulia
Liguria
Emilia-Romagna
Toscana
Umbria
Marche
Lazio
Abruzzo
Molise
Campania
Puglia
Basilicata
Calabria
Sicilia
Sardegna
Reportistica Emolinfopatie
Monografia 2011
Linfomi di Hodgkin
Linfomi non Hodgkin
Mielomi
Leucemie
LLC+LNH B piccoli linfociti (24%)
LNH B diffuso grandi cellule (30%)
LNH follicolare (11%)
LNH/Leucemia precursori (2%)
LNH mantellare (3%)
LNH zona marginale (10%)
LNH T basso grado (9%)
LNH T alto grado (3%)
LMA
LMC
SMD
MMPC
Analisi integrata dei trend di incidenza, mortalità
e sopravvivenza
Quali sedi di tumore?
Quali anni includere?
Quali registri?
Cho H et al. 2014
What’s new?
• Due indicatori per due risposte: sopravvivenza netta e
probabilità crude
• Confronti geografici per regione con il metodo del funnel
plot
• Una scheda con una prima pagina dedicata a una migliore
comunicazione dei risultati
• Informazione dettagliata sulla sopravvivenza per LNH e
Leucemie
• Analisi e interpretazione integrata dei trend di incidenza,
mortalità e sopravvivenza delle principali sedi di tumore in
Italia.