LAPORAN JAGA SABTU 13 JUNI 2015

LAPORAN JAGAJUMAT 19 JUNI 2015S : Ny. Kamila umur 58 tahunPasien datang dengan keluhan pusing berdenyut sejak tadi sore SMRS. Badan lemas, mual (-), muntah (-), demam (-), batuk (-), ada rasa baal di ekstremitas bawah.Ada riwayat sinusitis, alergi (-), DM (+) terkontrol sejak tahun 2012, HT (+) terkontrol , Asam urat (+), asma (-), nafsu makan normal. BAB dan BAK normalO : KU : TSSKS : CMTD : 180/112 mmHgN :80x/menitRR : 20 x/menitSuhu : 37CGDS : 77Mata : CA +/+ , SI -/-Leher : pembesaran KGB (-)Thorax : Cor : BJ I dan BJ II reguler , M (-) , G (-)Pulmo : Vesikuler +/+ , RH -/- , WH -/-Abdomen : flat, supel, Nyeri tekan - , BU (+)Ekstremitas : DBNHasil labEritrosit : 4,20Leukosit : 11,00Hemoglobin 8,0Hematokrit : 27Trombosit : 301MCV : 63MCH : 19MCHC : 30A : hipoglikemi dan anemiaP : RL / 8 jamD50/8 jamCaptopril 3x 25Ketorolak 3x1 ampCek gds/6jam