laporan jaga rahma
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
1/28
Selasa, 3 Juli 2012
Laporan Jaga
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
2/28
Pasien A, laki-laki, 13 tahun rujukandari RSUD Rokan Hulu pada tanggal 25
juni 2012 pukul 0300 !i" datang ke
#$D RSUD AA dengan keluhan uta%an&eri pada seluruh perut setelahke'elakaan lalu lintas 1 hari S(RSSudah terpasang #)*D R+ 20 tp%, $,
D.
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
3/28
iPri%ar& Sur/e&
Air!a& dengan ser/ikal 'ontrolPenilaian dapat "er"i'ara lan'ar
esi%pulan .learUsulan tindakan 02 3 +, pasang pulse
oi%etri
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
4/28
Pri%ar& Sur/e&
reathing
Penilaian a4as spontan, *rekuensi na4as30 %nt, gerakan dinding dada si%etris,
retraksi iga 6-7, jejas 6-7, /esikuler 687,!he9ing 6-7, ronki 6-7, sonor 687
indakan Pertahankan pe%"erian 02dan pe%asangan pulse oi%eter
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
5/28
Pri%ar& Sur/e&:
.ir'ulation dengan kontrolperdarahan
Penilaian D ;050 %%Hg, HR 11<i, teratur, isian 'ukup, .R = 2dtk,, akral dingin, Perdarahan eternal6-7
indakan #)*D R+ 20 tp%, pasangD.
Usulan tindakan #)*D R+ 2 line 2 +dala% 30 %nt
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
6/28
Pri%ar& Sur/e&:
Disa"ilit& $.S 15 6>? )5 (@7,
pupil isokor 3%%3%%,Reek 'aha&a 6887
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
7/28
Pri%ar& Sur/e&:
>posure
.egah hipoter%i dengan %elepaskanpakain dan %e%"erikan seli%ut
hangat
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
8/28
S>.BDARC SUR)>C
#dentitas a%a An A
U%ur 13 tahun
enis kela%in +aki-lakiPekerjaan Pelajar
Aga%a #sla%
o R% EE 1003
anggal (RS 25 uni 2012 pukul 0300 Fi"
Ala%at D ### Pa&ung sekakita%"usaiutara RBHU+
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
9/28
Riwayat Penyakit Sekarang…
U n&eri pada seluruh perut setelah ++15 ja% S(RS
RPS
sejak 15 ja% S(RS, pasien %engala%ike'elakaan lalu lintas, pasien di"on'engoleh te%ann&a dengan %enggunakansepeda %otor dan tidak %enggunakan
hele%, ti"a-ti"a sepeda %otor digaske%udian pasien terplanting dari sepeda%otor dengan pinggang kiri paseinter"entur pohon
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
10/28
Riwayat Penyakit Sekarang…
7 Pasein %engeluhkan n&eri padapinggang kiri, terdapat %e%ar, na%unkarena tidak ada luka ter"uka pasein
pulang keru%ah
7 di ru%ah, pasien %engeluhkan n&eri"erta%"ah he"at, perut keras dan %akin%e%"esar, %ual 6-7, %untah 6-7, A 687"er'a%pur darah, A 687 ke%erahan,ke%udian pasien di"a!a ke RSUD RBHU+
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
11/28
Riwayat Penyakit Sekarang…
7 di RSUD RBHU+, dari selang hidung keluar'airan 'a%pur darah, dari selang ken'ing"er!arna ke%erahan
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
12/28
Pe%eriksaan *isik
eadaan U%u% ta%pak sakit "erat
esadaran o%pos%entis, $.S 156>? )5 (@7
)ital Sign
TD :90/50 mmHgNadi : 118 x/mntRR : 30 x/mntT : 37, 6˚C
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
13/28
Pe%eriksaan *isik:
Pe% epalaG+eher konjungti/aane%is 6887, skelra ikterik 6--7
Pe% horaks D
Pe% A"do%en Status +okalis
Pe%eriksaan kelenjar li%4e D
Pe%eriksaan genitourinarius Status+okalis
Pe%eriksaan ektre%itas D
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
14/28
STATUS LOKALIS
Regio A"do%en#nspeksi
distensi 687, dar% 'ounter 6-7, dar%
stei4ung 6-7, he%ato% 687 regio anksinistra
AuskultasiU 687 %enurun
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
15/28
Palpasi
n&eri tekan 687 dan n&eri lepas 687 padaseluruh lapangan a"do%en, de4ans
%us'ular 687
Perkusi
Redup 687
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
16/28
Status Urologis
CVA DEXTRA SINISTRA
Scar - -
Jejas - +
yeri tekan - +
yeri ketok - +
!allote"ent - +
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
17/28
Su#ra #u$is
Ins#eksi % Scar &-'( jejas &-'
Pal#asi % nyeri tekan &+'( $uli-$uli ti)ak tera$a
*enitourinatius
Ins#eksi % Ter#asang kateter olley ( warna urinke"era,an( ,e"ato"e &-'
Pal#asi % nyeri tekan &-'( testis tera$a &++'
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
18/28
D#A$BS#S >RA
Peritonitis di4us e' susp Ruptur
Ren Sinistra e' rau%a tu%pula"do%en
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
19/28
.IA*OSIS !A.I*
Peritonitis e' ruptur lien
Peritonitis e' ruptur $#
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
20/28
Ren'ana Pe%eriksaan
Darah Rutin
B
US$ - *AS
*aal $injal
Urinalisis
. S'an A"do%en
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
21/28
/asil Pe"eriksaan La$oratoriu"
anggal 25-0@-2012
Darah rutih
H" @,@ grdl
Ht 1
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
22/28
anggal 2@-0@-2012 102; !i"
H"
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
23/28
Ra)iologis
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
24/28
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
25/28
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
26/28
Diagnosis
Peritonitis et 'ausa ruptur ren sinistradan lien
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
27/28
R>.AA P>AA+ASAAA
+aparoto%i >ksplorasi
Repair $injal
.e4triaon 2 1 gr
etorola' 2 30 gr
alne 2 250 gr
RanitidinP.
-
8/16/2019 Laporan Jaga Rahma
28/28
TERIMAA!I
H