LAPORAN KUNJUNGAN LAPANGAN

I. Identitas 626398

Nama pasien :

Jenis kelamin : Laki-laki

Usia : 4 tahun

MRS :

Nama orang tua

- Ayah : Tidak Ada Di Tempat

- Ibu :

Alamat :

II. Subjective ( Heteroa namnesis)

Keluhan Utama

Pasien dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan tidak ada lubang anus dan sering

mencret (melalui kolostomi).

Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke RSUP mataram dengan keluhan tidak ada

lubang anus . Pasien diketahui tidak memiliki lubang anus satu hari setelah kelahiran.

Sebelumnya pasien sudah pernah dirujuk ke RSUP satu hari setelah kelahiran dan

dilakukan kolostomi. Pasien sering mencret (melalui kolostomi). Mencretnya cair

berwarna kuning tidak berdarah Ibu pasien sering memberikan oralit dan preparat zinc

ketika anaknya mencret. Ibu pasien juga mengeluhkan bahwa tempat kolostomi juga

sering basah.

Riwayat Penyakit Dahulu

-

Riwayat Pengobatan

Orang tua pasien mengaku, kalau anaknya sudah sempat diberi oralit dan tablet zinc dari

dokter di Puskesmas. Di rumah sakit pasien mendapatkan terapi rehidrasi berupa ringer

laktat secara intravena di Puskesmas.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga, tetgangga, maupun teman sepermainan anak, mengeluhkan hal yang

sama dengan pasien.

III. Objective (Pemeriksaan Fisik)

Anak tampak rewel

IV. Resume

Wirdan, usia 4 tahun, pada Kamis, 24 Nopember 2011 dibawa ke RSU Mataram untuk

menjalani operasi. Kejadian ini diawali sejak satu hari setelah lahir, dimana pasien

mengalami kelainan pada anus yaitu tidak didapatkannya lubang pada anus. Sehingga

langsung saja setelah satu hari setelah lahir pasien dibawa keluarga untuk mendapatkan

penanganan. Tapi dari pihak RSU tidak bisa langsung melakukan pembedahan pada lubang

anus, tetapi hanya dibuat lubang pada bagian abdomen pasien sehingga pasien melakukan

BAB melalui abdomennya. Menurut pengakuan ibu pasien operasi pembedahan pada anus

tidak bisa dilakukan karena dari pihak RSU menyarankan agar berat badan pasien harus

mencapai 10 kg terlebih dahulu. Barulah pada usia 4 tahun ini pasien bisa menjalani operasi

pembedahan pada anusnya.

V. Assessment

Atresia ani

VI

VI. Diagnosis Kerja

VII.Komplikasi

VIII. Prognosis

IX. Preventif