laporan praktikum ilmu kebidanan dan kemajiran diagnosa kebuntingan melalui palpasi per rektal pada...

8/19/2019 LAPORAN PRAKTIKUM ILMU KEBIDANAN DAN KEMAJIRAN DIAGNOSA KEBUNTINGAN MELALUI PALPASI PER REKTAL PAD…

1/10

LAPORAN PRAKTIKUM

ILMU KEBIDANAN DAN KEMAJIRAN

DIAGNOSA KEBUNTINGAN MELALUI PALPASI PER REKTAL

PADA SAPI

OLEH

RONI ARTO KAPIDA

1409010006

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS NUSA CENDANA

KUPANG

2016


2/10

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

Kebuntingan adalah periode dari mulai terjadinya fertilisasi sampai terjadinya kelahiran

normal (Soebandi, 1982), sedangkan menurut Frandson (1992) menyatakan kebuntingan berarti

keadaan anak sedang berkembang didalam uterus sekor hean! Kembar dan "atio kelamin, #ama

kebuntingan dan daya reproduksi, Kelenjar susu dan laktasi!

$iasanya para peternak mendeteksi kebuntingan dengan memperhatkan tingkah ternak tersebut,

apabila ternak telah dikainkan dan tidak terlihat gejala estrus maka peternak menyimpulkan baha

ternak bunting dan sebaliknya! %amun &ara tersebut tidaklah sempurna dan sering terjadi kesalahan

deteksi kebuntingan! 'enurut artorihardjo (1992), tidak adanya gejala estrus bias saja karena adanya

&orpus luteum persistent atau ganngguan hormonal lainnya, hingga siklus birahi hean terganggu!

emeriksaan kebuntingan ternak khususnya sapi, umumnya dilakukan dengan palpasi prerektal!

Sapi yang akan diperiksa kebuntingannya biasanya diamankan (mendapat perlakuan restrain)

dengan mendapat palang kayu yang kuat bebas dari segi yang tajam pada bagian belakangnya!

angan memakai glove yang diberi sabun yang tidak mengiritasi mukosa rektum saat tangan

melakukan palpasi rektal! *ari tangan dikun&upkan seaktu hendak dimasukkan ke dalam

rektum! Selanjutnya tangan didiamkan bila ada kontraksi rektum, dan dimasukkan kembali saat

kontraksi terhenti!

Sebagai indikasi baha ternak bunting dapat dikenali melalui tanda+tanda sebagai berikut

1! alpasi perektal terhadap &ornua uteri, teraba &ornua uteri membesar karena berisi &airan

plasenta (amnion dan alantois)!

2! alpasi perektal terhadap &ornua uteri, kantong amnion!-! Slip selaput fetal, alanto+&orion pada penyempitan terhadap uterus dengan ibu jari dan

jari telunjuk se&ara lues!

.! erabaan dan pemantulan kembali fetus di dalam uterus yang membesar yang berisi

selaput fetus dan &airan plasenta!

/! erabaan plasenta!

0! alpasi arteri uterina media yang membesar, berdinding tipis dan berdesir (fremitus)!

('anan 2)!


3/10

$erikut ini adalah tanda+tanda kebuntingan pada sapi yang diidentifikasi se&ara perektal!

abel 1 anda+tanda Kebuntingan pada Sapi!

$ulan Keterangan

-

Kornua sebesar bola oli, letaknya sudah sedikit tertarik ke rongga

perut, arteri uterina media jelas teraba dan terasa seperti desiran air

mengalir, teraba kotiledon sebesar kedelai, membran fetus teraba!

/

Fetus sudah masuk ke rongga abdomen dan sulit teraba! Serik teraba

seperti selang pipih, karena uterus tertarik ke rongga perut disebabkan

karena berat fetus dan olume amnion bertambah olumenya!

lasentom teraba sebesar uang seratus rupiah, fremitus arteria uterina

media teraba mendesir dengan pembuluh darah yang sebesar sedotan!

0

osisi fetus sudah kembali sejajar dengan pelis, osifikasi fetus sudah

teraba jelas, teraba adanya fremitus arteria uterina media! Serik

terletak di depan tepi &ranial pubis dan hampir tegak lurus ke baah!

3

Fetus sudah teraba tera&ak dan mulut, teraba adanya arteria uterina

media!

9

4jung kaki depan dan mon&ong fetus sangat dekat dengan rongga

pelis, pada akhir masa kebuntingan otot+otot sekitar tulang panggul

kelihatan mengendur, ula sedikit membengkak dan lendir banyak

keluar! era&ak, mulut, ukuran fetus semakin membesar dan fremitus

arteria uterina media semakin jelas!

Sumber oelihere (198/)

ada pemeriksaan kebuntingan dengan metode palpasi prerektal pembesaran esika urinaria

akibat penuh berisi urine hampir sama besarnya dengan kebuntingan - bulan! etapi fremitus,

asimetris tidak dijumpai! Sebaiknya esika urinaria dikosongkan sebelum mengadakan palpasi


4/10

rektal, dengan massage dinding esika urinaria! 5al ini dapat menjadi kesalahan saat melakukan

diagnose kebuntingan pada ternak! ernak tidak bunting tetapi disangka bunting oleh peternak!

6iferensial diagnose lain dari kebuntingan adalah

1! $irahi tidak kembali selain kebuntingan, birahi bisa juga tidak kembali karena anestrus

dengan adanya hipofungsi oarium, 7# kista, luteal kista, endometritis dan piometra!2! $esarnya perut besarnya perut tidak selalu menunjukkan kebuntingan, seperti mola

hydatigina (bunting anggur)!-! umor usus jarang pada sapi, biasanya dalam bentuk malignant lymphoma, leyomyoma

dan &arsinoma! Konsistensi padat, tidak fluktuasi dan menetap pada satu lokasi!

.! yometra kornua yang terinfeksi besar, ada nanah, maksimum sebesar kebuntingan -+.

bulan! idak bertambah besar karena kornua uteri tidak seelastis seaktu bunting,

keadaannya kaku! $iasanya kedua kornua sapi berisi &airan nanah! idak ada fremitus,tidak ada karunkula!

/! s&ites besarnya perut biasanya simetris!


5/10

BAB II

METODE KERJA

2!1! lat dan $ahan

lat

• Sarung tangan plasti&

• erepa&k

• :mber

$ahan

• Sabun

• ir bersih

2!2! 'etode kerja

ada praktikum ini dilakukan palpasi dengan menggunakan metode perre&tal!1! raktikan menggunakan erepa&k dan sepatu boot pada saat praktikum

2! 'enggunakan sarung tangan plasti&

-! Sebelum digunakan, sarung tangan plasti& dibasahi dengan air lalu digosok dengan

sabun yang berfungsi sebagai peli&an;lubrikan

.! alpasi prerektal dilakukan

+ 'asukkan tangan dgn posisi dikepal;dikun&upkan ke dlm re&tum+ $anyak fe&eskeluarkan dgn posisi tangan tetap di dlm re&tum

+ 5ean merejan 6iam, tunggu sampai relaks kembali lanjutkan

+ 'erejan terlalu lama 'asukkan tangan sedalam mungkin ke arah ruang

abdomen lalu ditarik kembali ke belakang

+ rahkan tangan ke bagian baah re&tum untuk mendapatkan;meraba alat kelamin

• 7ari saluran reproduksi yg paling mudah dikenali Seriks

• :mban seriks dan lanjutkan pemeriksaan organ reproduksi lain


6/10

BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

-!1 5asil

ada saat melakukan palpasi prerektal yang dapat dirasakan dari organ reproduksi sapi

adalah

• Seriks

• Fetal membrane slip

6engan demikian dapat disimpulkan baha sapi sedang dalam keadaan bunting dengan

usia kebuntingan 0 bulan!

-!2 embahasan

6iagnosa Kebuntingan ada Sapi 'elalui alpasi rerektal

alpasi "ektal merupakan salah satu &ara untuk melakukan diagnosis kebuntingan

dengan &ara tangan dimasukkan leat rektum untuk melakukan perabaan terhadap uterus

ataupun oarium! rosedur ini paling tepat dilakukan oleh 6okter 5ean, setidaknya

karena penanganan uterus yang tidak benar pada masa aal kebuntingan dapat

mengganggu perkembangan fetus dan kadang kadang dapat mengakibatkan kematian

fetus! ujuan dari palpasi ini adalah untuk mendeteksi adanya pembesaran uterus yang

bunting dengan ditandai adanya isi fetus!rosedurnya adalah palpasi uterus melalui dinding rektum untuk meraba

pembesaran yang terjadi selama kebuntingan, fetus atau membran fetus! eknik ini baru

dapat dilakukan pada usia kebuntingan di atas - hari!


7/10

abel 2! 6iagnosa Kebuntingan pada Sapi dengan alpasi "e&tal

ada umur kebuntingan muda dapat ditemukan beberapa perubahan di dalam

uterus yang meliputi penipisan dinding uterus dan pengumpulan &airan allantois di dalam

kedua tanduk kornua yang mulai dapat ditemukan pada umur kebuntingan 8 minggu!

ada sapi dara fremitus dalam arteri uterina media mulai dapat dideteksi pada umur

kebuntingan 1- minggu! Kotiledon mulai dapat ditemukan pada umur kebuntingan 1- +

10 minggu! Kotiledon pertama kali dapat dikenali melalui palpasi rektal pada umur

kebuntingan antara -+. bulan!

anda+tanda yang sering dipakai selama memeriksa kebuntingan pada sapi dengan

palpasi rektal yaitu beberapa ukuran dan posisi uterus dapat dipakai juga membantu

menentukan umur kebuntingannya antara lain

• Kebuntingan -,/+. bulan

Kedudukan uterus yang bunting belum men&apai dasar rongga abdominal

sehingga masih bisa dirangkul dengan 1 telapak tangan dengan masing+masing jari

tangan terbuka ditambah pula masih terdapat kelebihan uterus bunting yang tidak

terangkul oleh telapak tangan! lasentum sebesar 1 ruas jari telunjuk dapat diraba dan

fetus yang semakin aktif bergerak menyentuh+nyentuh telapak tangan kita betul+betul

Umu K!"u#$%#&'#

(Bu)'#*P!u"'+'# ,'#& T!-'.%

ertama 4terus statis dengan 7# yang tumbuh pada satu oarium

Kedua embesaran tanduk uterus karena adanya &airan fetus

Ketiga 4terus mulai turun, fetus teraba

Keempat+Ketujuh

4terus berada pada lantai abdominal, fetus sulit teraba,

&otiledondiameter 2+/&m teraba pada dinding uterus, arteri

uterinamedia hypertrofi dan terjadi fremitus

Ketujuh+menjelang akhir 7otyledon, fremius dan bagian dari fetus dapat diraba


8/10

dapat dirasakan fremitus arteri uterine media untuk pertama kalinya dapat dirasakan

hingga akhir kebuntingan!

• Kebuntingan / bulan

Fetus tidak bisa diraba keseluruhan tubuhnya, hanya bagian anteriornya saja kalau

situs longitudinal anterior dan bagian posteriornya saja bila situsnya longitudinal

posterior! Kedudukan fetus didasar abdomen sebelah kanan, tapi belum men&apai

kedudukan paling jauh dari aboral! la&entum teraba sebesar buah kemiri, fremitus arteri

uterine terasa semakin deras!

• Kebuntingan 0 bulan

Fetus paling sering tidak dapat diraba sebab kedudukannya paling jauh ke oraldidasar abdominal sebelah kanan! la&entom (karunkula dan kotiledon) terasa semakin

besar (1 buah pala) setiap pla&entom yang berjumlah 8+1 buah! 6emikian pula

fremitus (arterial thrill ) akan terasa semakin keras! alaupun hanya 2 gejala klinis yang

dapat diraba tanpa dapat meraba foetus, ini sudah suatu pertanda baha kebuntingan

berumur 0 bulan, sebab


9/10

dipalpasi pada umur kebuntingan / minggu dan &ara ini telah digunakan oleh beberapa

operator dalam mendeteksi kebuntingan dan menentukan umur kebuntingan!erubahan yang terjadi di dalam uterus pada umur kebuntingan diatas tiga bulan,

baha seriks dalam keadaan tertarik ke arah pinggir pelis dan sementara karena berat

turun ke lantai pelis! Fetus men&apai abdomen pada umur kebuntingan antara /+ 3

bulan! Fetus dapat dipalpasi pada umur kebuntingan 12 + 10 hari dan dalam prakteknya

lebih dari /> dapat dilakukan, alaupun dalam kasus lain mungkin fetus tidak dapat

dipalpasi!

6iagnosa Kebuntingan pada Sapi berdasarkan ?ndikasi #uar

$erhentinya gejala+gejala birahi sesudah ?$ atau kain alam sudah bisa

menandakan adanya kebuntingan, akan tetapi tidak berarti baha 1> akan terjadi

kebuntingan! 6apat terjadi kelalaian atau tidak memperhatikan gejala birahi alaupun

tidak terjadi kebuntingan! Kematian embrio dini atau abortus mungkin saja dapat terjadi!

erubahan+perubahan patologis dapat terjadi didalam uterus seperti myometra, sista

oarium bisa menyebabkan kegagalan birahi!ada ternak sapi betina bunting mukosa aginanya berarna agak pu&at dan

kelenjar ambing terlihat mulai membesar! Selain itu, adanya tingkah laku seperti

bertambah tenang, lamban dan hati+hati dalam pergerakannya sesuai dengan

bertambahnya umur kebuntingan merupakan indikasi luar dari pemeriksaan kebuntingan

tersebut! ada minggu terakhir kebuntingan ada ke&enderungan pertambahan berat badan!

ada akhir kebuntingan ligamentum pelis mengendur, terlihat legokan pada pangkal

tulang ekor, oedema dan relaksasi ula! ada umur kebuntingan 0 bulan keatas gerakan

fetus dapat dipantulkan dari dinding luar perut! Fetus teraba sebagai benda padat dan

besar yang tergantung berayun didalam struktur lunak perut (abdomen)!


10/10

DAFTAR PUSTAKA

artorihardjo, Soebandi! 1982! ?lmu "eproduksi 5ean! 'utiara Sumber badi! *akarta!

Frandson, "! 6! 1992! natomi dan Fisiologi ernak! 4niersitas @ajah 'ada ress! Aogyakarta!

artorihardjo, S! 1992! ?lmu "eproduksi ernak :disi ke+-! Sumber idya! *akarta!

oelihere '"! 198/! Ilmu Kebidanan Pada Ternak sapi dan Kerbau! Salemba *akarta

4niersitas ?ndonesia

'anan 6! 2! Ilmu Kebidanan Pada Ternak ! %angroe &eh 6arussalaam! 4niersitas

Syahkuala

laporan praktikum ilmu kebidanan dan kemajiran diagnosa kebuntingan melalui palpasi per rektal pada...

Documents