laptah rs suyudi 2014 edit
DESCRIPTION
Laptah Rs Suyudi 2014 EditTRANSCRIPT
BAB I
PENDAHULUAN
I.1. LATAR BELAKANG
Rumah sakit adalah salah satu organisasi sektor publik yang bergerak
dalam bidang pelayanan jasa kesehatan yang mempunyai tugas melaksanakan
suatu upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan atau mementingkan upaya penyembuhan dan pemulihan yang
telah dilaksanakan secara serasi dan terpadu oleh pihak rumah sakit dalam
upaya peningkatan dan pencegahan penyakit serta upaya perbaikan(Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.983/Men.Kes/SK/XI/1992).
Rumah sakit tidak hanya sekedar menampung orang sakit saja melainkan
harus lebih memperhatikan aspek kepuasan bagi para pemakai jasanya, dalam
hal ini pasien. Penilaian terhadap kegiatan rumah sakit adalah hal yang sangat
diperlukan dan sangat diutamakan. Kegiatan penilaian kinerja organisasi atau
instansi seperti rumah sakit, mempunyai banyak manfaat terutama bagi pihak-
pihak yang memiliki kepentingan terhadap rumah sakit tersebut. Bagi pemilik
rumah sakit, hasil penilaian kegiatan rumah sakit ini dapat memberikan
informasi tentang kinerja manajemen atau pengelola yang telah diberikan
kepercayaan untuk mengelola sumber daya rumah sakit. Bagi masyarakat,
semua hasil penilaian kinerja rumah sakit dapat dijadikan sebagai acuan atau
bahan pertimbangan kepada siapa (rumah sakit) mereka akan mempercayakan
perawatan kesehatannya.
Cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam Pembukaan
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia tahn 1945 adalah
melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia
dan untuk memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa
dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan,
perdamaian abadi, dan keadilan sosial. Kesehatan sebagai salah satu unsur
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
1
kesejahteran umum harus diwujudkan melalui berbagai upaya kesehatan
dalam rangkaian pembangunan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu
yang didukung oleh suatu sistem kesehatan nasional. Sejalan dengan amanat
pasal 28 H ayat (1) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945 telah ditegaskan bahwa setiap orang berhak memperoleh pelayanan
kesehatan, kemudian dalam pasal 34 ayat (3) dinyatakan bahwa negara
bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas
pelayanan umum yang layak.
Sumber daya manusia yang sehat jasmani dan rohani menjadi salah
satu modal dasar pembangunan, karena dengan adanya SDM (Sumber Daya
Manusia) yang sehat akan menghasilkan masyarakat yang sehat akan menjadi
pelaku dan sasaran pembangunan, sehingga pemerintah diharapkan
mempunyai peran yan sangat penting dalam mewujdkan derajat kesehtaan
masyarakat.
Mewujudkan derajat kesehatan masyarakat adalah upaya untuk
meningkatkan keadaan kesehatan yang lebih baik dari sebelumnya. Derajat
kesehatan masyarakat yang optimal adalah tingkat kondisi kesehatan yang
tinggi dan dapat dicapai pada suatu saat sesuai kondisi dan situasi serta
kemampuan yang nyata dari setiap orang atau masyarakat yang harus selalu
diusahakan peningkatanya secara terus menerus.
Penyelenggaraan pembangunan kesehatan meliputi upaya kesehatan
dan sumber daya harus dilakukan secara terpadu dan berkesinambungan guna
mencapai hasil yang optimal sehingga upaya kesehatan yang semula
dititikberatkan pada upaya penyembuhan penderita secara berangsur-angsur
berkembang kearah keterpaduan upaya kesehatan yang menyeluruh.
Berdasarkan hasil survey adapun masalah kesehatan yang terjadi
dimasyarakat jawa timur khususnya di daerah pantura lamongan seperti
tingginya angka kecelakaan yang membutuhkan penanganan kegawat
daruratan secara cepat, adapun kasus lain seperti tingginya penderita
Hipertensi, Gastristis, Penyakit Jantung Koroner, dan kasus-kasus DM
(Diabitus Millitus) serta penyakit-penyakit lain yang membutuhkan pelayanan
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
2
kesehatan dan perawatan lebih lanjut, oleh karena itu, pembangunan kesehatan
yang menyangkut upaya peningkatan kesehatan (Promotif), Pencegahan
Penyakit (Preventif), Penyembuhan Penyakit (Kuratif), dan Pemulihan
Kesehatan (Rehabilitatif), harus dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu,
berkesinambungan, dilaksanakan bersama antara pemerintah dan masyarakat.
1.1.1 Sejarah Berdirinya Rumah Sakit
Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi merupakan rumah sakit swasta yang
secara hukum dibawah PT. Permata Hati Lamongan, Rumah Sakit Umum Dr.
Suyudi adalah rumah sakit tipe D yang terletak di jalur pantura Jl.Raya
Deandles Paciran Desa Penanjan Kecamatan Paciran Kabupaten Lamongan.
Pada tanggal 6 maret 2012 Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten
Lamongan memberikan rekomendasi izin untuk mendirikan Rumah Sakit
Umum Dr.Suyudi di wilayah paciran, kemudian pada tanggal 21 maret 2012
keputusan Bupati Lamongan N0:225/991/Kep/413.215/2012 bahwa
berdasarkan Permenkes RI No.147/MENKES/PER/2010 tentang perizina
Rumah Sakit bahwa persyaratan yang diajukan telah diterima dan memenuhi
ketentuan.
Kemudian pada tanggal 23 November 2012 Bupati menetapkan
keputusan Izin Operasional kepada Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran
untuk menjalankan operasionalnya dan rumah sakit wajib mematuhi ketentuan
perundang-undangan yang berlaku dan melaksanakan semua ketentuan
Dokumen Lingkungan.
Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi merupakan Rumah Sakit Rujukan tipe
D, rumah sakit melakukan kerjasama dengan PT.Reliance Asuransi untuk
memberikan pelayanan kesehatan kepada tenaga kerja perusahaan yang
tercatat sebagai peserta Reliance, dalam hal ini Rumah sakit Dr.Suyudi
bekerjasama dengan PT.LIS (Lamongan Sorebase).
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
3
Melihat letak Rumah Sakit yang sangat strategis yang berdekatan
dengan sebuah pabrik diantaranya PT.QL Hasil Laut, PT.Lintech maka pada
tanggal 26 Juni 2013 Rumah Sakit Umum Dr.Suyudi bekerja sama dengan
PT.JAMSOSTEK untuk memberikan pelayanan kesehatan maupun
memberikan pertolongan akibat kecelakaan kerja dengan pelayanan
JAMSOSTEK.
Pada tanggal 1 januari 2014 Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi telah
ditunjuk sebagai Rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kepada
peserta BPJS sesuai dengan ketentuan yang berlaku, hal ini bisa terwujud
karena Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi telah memenuhi standar dan
mempunyai beberapa pelayanan seperti Rawat Jalan meliputi beberapa poli
Spesialis, Rawat Inap, Pelayanan Operasi, Laboratorium, Radiologi dan
pelayanan penunjang Medis yang lainnya.
1.1.2 Analisis Situasi
Analisis SWOT.
Untuk menunjukkan bahwa kinerja rumah sakit dapat ditentukan oleh
kombinasi faktor internal dan eksternal maka penyusun menggunakan analisis
SWOT sebagai alat formulasi strategi. Analisis ini didasarkan pada logika
yang dapat memaksimalkan kekuatan (Strenghts) dan peluang( Oppurtunities).
Namun secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan (Weakness) dan
ancaman( Threats).
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
4
1. Internal Factors Analisys Summary (IFAS)
Tabel 1.1
IFAS
Strength 3 2 1
1. Perkembangan pertumbuhan
penerimaan pasien terus
meningkat
2. Letak rumah sakit yang
strategis
3. Melayani Operasi Bedah
Umum,Bedah Urologi, Bedah
Orthopedi (Tulang)
4. Menerima pasien peserta
BPJS, baik dari
JAMKESMAS, ASKES
maupun JAMSOSTEK
5. Rumah sakit Tipe D yang
mempunyai dokter spesialis
Penyakit dalam,Bedah,Obgyn,
Jantung,Mata,Anak,Saraf,Paru,
THT,Gigi dan dokter
Kecantikan
6. memiliki pelayanan penunjang
medis seperti Laboratorium,
Apotek, Radiologi, ECG, dan
USG
7. pelayanan IGD 24 Jam
√
√
√
√
√
√
√
6x3=18 1x2=2 0x1=0
Total Strength +20
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
5
2. Enternal Factors Analisys Summary (EFAS)
Tabel 1.2
Oppurtunity 3 2 1
1. Kerja sama dengan perusahaan
di wilayah paciran seperti PT.
Lintech, PT. Dok Perkapalan
Lamongan, PT. QL Hasil Laut,
dan Lamongan Sorebase
2. Kerja sama dengan BPJS, baik
dari JAMKESMAS, ASKES
maupun JAMSOSTEK
3. Merupakan rumah sakit rujukan
√
√
√
3x3=9 0x2=0 0x1=0
Total Oppurtunity +9
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Weakness 3 2 1
1. belum efektif dan efisiennya
dalam perencanaan kegiatan
2. Kurangya Sumber Daya
Manusia sehingga
penempatan kerja yang
tidak spesifikasi
3. Jadwal dokter spesialis yang
masih butuh konfirmasi
4. Peralatan Medis yang masih
minimal
√
√
√
√
2x3=6 2x2=4 0x1=0
Total Weakness -10
6
Threat 3 2 1
1. Terdapat Rumah Sakit lain di
satu wilayah kecamatan.
2. Perilaku masyarakat yang tidak
bisa sabar dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan.
3. Kepercayaan masyarakat
golongan menengah keatas dan
perusahaan masih kurang
4. Jadwal kedatangan dokter yang
tidak konsisten membuat
pasien merasa jenuh
√
√
√
√
0x3=0 3x2=6 1x1=1
Total Threat -7
Keterangan lambang (+) dan (-) pada total hasil
menunjukkan sumbu dalam kuadran SWOT. Langkah
selanjutnya adalah menjumlahkan nilai atau skor dari masing-
masing total IFAS dan EFAS yaitu :
IFAS = S+W = (+20) + (-10) = +10
EFAS = O+T = (+9) + (-7) = +2
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
7
Maka gambar grafik SWOT / Kuadran Grand Strategy
adalah :
O
Kuadran III ( WO ) Kuadran I ( SO )
“ Turn Around” 2 “Agresif”
W S
10
“Desentif” “Diversifikasi”
Kuadran IV ( WT ) Kuadran II ( ST )
T
Keterangan :
Dari hasil analisis SWOT diatas bahwa Rumah Sakit Umum Dr.
Suyudi Paciran terdapat pada kuadran I “Agresif” yaitu dalam
perencanaan dan pengembangan rumah sakit tersebut harus di
pertahankan dan dipertimbangkan kekuatannya (Strength) untuk
mencapai Peluang (Opportunity).
“ Agresif “ merupakan situasi yang menguntungkan dimana
organisasi pelayanan kesehatan masih memiliki peluang dan kekuatan
sehingga dapat memanfaatkan peluang yang ada. Strategy yang dilakukan
dalam kondisi ini adalah mendukung kebijakan pertumbuhan yang
agresif. Dan tentunya pertunbuham untuk strategy pemasarannya adalah
integritas horisontal ( mendatar ), karena pertumbuhan akan dilakukan
secara bertahap dalam memanfaatkan peluang yang ada.
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
8
1.1.3 Kondisi Sosial Ekonomi
Kecamatan paciran merupakan daerah pesisir yang sedang
berkembang dengan potensi wilayah yang sangat besar. Potensi yang
terbesar dikecamatan paciran adalah perikanan karena berada di daerah
pesisir pantai utara, namun potensi pariwisata, perdagangan, dan
perindustrian juga tidak kalah besar, berdasarkan hasil Survei bahwa
pendapatan dan mata pencaharian penduduk paciran adalah karyawan
swasta, hal ini dapat dilihat dari banyaknya perusahaan yang berdiri
Seperti CV. Penta Yanapainto, PT. CIPI, PT. OMYA, PT Lintech Duta
Pratama dan perusahaan peruisahaan lain yang berdiri disekitar
wilayah paciran, potensi perdagangan di kecamatan paciran tidak
hanya dimonopoli dari TPI saja tapi bnayak juga terdapat pertokoan
maupun pasar pasar, setidaknya ada 8 pasar diwilayah paciran.
Kecamatan paciran yang berada di pesisir pantai utara merupakan
salah satu wilayah yang memiliki potensi dibidang perikanan dan
kelautan yang cukup besar. Maka dari itu penduduk paciran dapat
tergolong kelas menengah keatas. Sehingga dari observasi tersebut
dapat diketahui bahwa pendapatan penduduk umumnya lebih dari
500.000/bulan. Berdasarkan hasil observasi bahwa jumlah penduduk
diwilayah kecamatan paciran sebanyak : 90.604 jiwa terdiri dari laki
laki :45.514 jiwa, perempuan: 45.090 jiwa dan 24.869 KK.
1.1.4 Ringkasan Pencapaian/Kinerja
Pemanfaatan fasilitas Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi dapat
diketahui dari berbagai kegiatan sebagai berikut :
STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT.
pelayanan manajemen rumah sakit seperti pelayanan medik,
pelayanan penunjang dan pelayanan keperawatan baik rawat inap
maupun rawat jalan yang minimal harus diselenggarakan oleh rumah
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
9
sakit. Jenis pelayanan yang dimiliki Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi
Standar Pelayanan Rumah Sakit adalah penyelenggaraan adalah:
a. Rawat Jalan
1) Poli Umum
2) Poli Penyakit Dalam
3) Poli Anak
4) Poli Paru
5) Poli Saraf
6) Poli Bedah
7) Poli Jantung
8) Poli THT
9) Poli Mata
10) Poli Otrhopedi
11) Poli Kandungan
12) Poli Gigi & Mulut
13) Poli Radiologi
14) Poli Kecantikan
b. Rawat Inap
a. VIP
1) Baiturrahman I
2) Baiturrahman II
3) Jabal Rahma I
4) Jabal Rahma II
5) Jabal Rahma III
b. Kelas I
1) Namiroh I
2) Namiroh II
3) Aqso I
4) Aqso II
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
10
c. Kelas II
1) Qubah 2C
2) Qubah 2B
d. Kelas III
1) Qiblatain
2) An-Nur
3) Al Azhar
4) At-Taqwa
e. HCU
1) Qubah 2A
3. Pelayanan penunjang
- Kamar Operasi
- HCU
- Laboratorium
- USG
- EKG
- Radiologi(Rontgen)
- Instalasi Farmasi / Apotik
- Ambulance
2. Indikator
Merupakan variabel ukuran atau tolok ukur yang dapat menunjukkan indikasi-indikasi terjadi a. Input, yang dapat mengukur pada bahan alat sistem prosedur atau orang
yang memberikan pelayanan.nya perubahan tertentu. Untuk mengukur
kinerja rumah sakit ada beberapa indikator, yaitu:
1) Dokter Umum = 6
2) Dokter Spesialis = 13
b. Proses, yang dapat mengukur perubahan pada saat pelayanan yang
misalnya kecepatan pelayanan, pelayanan dengan ramah dan lain-;ain.
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
11
c. Output, yang dapat menjadi tolok ukur pada hasil yang dicapai,
misalnya jumlah yang dilayani, jumlah pasien yang dioperasi,
kebersihan ruangan.
d. Outcome, yang menjadi tolok ukur dan merupakan dampak dari hasil
pelayanan sebagai misalnya keluhan pasien yang merasa tidak puas
terhadap pelayanan dan lain-lain.
e. Benefit, adalah tolok ukur dari keuntungan yang diperoleh pihak rumah
sakit maupun penerima pelayanan atau pasien yang misal biaya
pelayanan yang lebih murah, peningkatan pendapatan rumah sakit.
f. Impact, adalah tolok ukur dampak pada lingkungan atau masyarakat luas
misalnya angka kematian ibu yang menurun, meningkatnya derajat
kesehatan masyarakat, meningkatnya kesejahteraan karyawan.
g. Standar adalah spesifikasi teknis atau sesuatu yang dibakukan sebagai
patokan dalam melakukan kegiatan. Standar ini dapat ditentukan
berdasarkan kesepakatan propinsi, kabupaten/kota sesuai dengan
evidence base.
Bahwa rumah Sakit sesuai dengan tuntutan daripada kewenangan
wajib yang harus dilaksanakan oleh rumah sakit propinsi/kabupaten/kota,
maka harus memberikan pelayanan untuk keluarga miskin dengan biaya
ditanggung oleh Pemerintah Kabupaten/Kota.
Secara khusus selain pelayanan yang harus diberikan kepada
masyarakat wilayah setempat maka rumah sakit juga harus meningkatkan
manajemen di dalam rumah sakit yaitu meliputi:
a. Manajemen Sumberdaya Manusia.b. Manajemen Keuangan.c. Manajemen Sistem Informasi Rumah Sakit, kedalam dan keluar rumah
sakit.d. Sarana prasarana.e. Mutu Pelayanan.
a. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
Pada tahun 2014 jumlah kunjungan pasien rawat jalan adalah 3808
kunjungan.
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
12
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan pada tahun 2014 adalah
7006 dengan prosentase 100% dari poli umum dan 11 pelayanan poli
spesialis, yang terdiri dari masing-,masing poli, yaitu poli Bedah
jumlah kunjungan 727 dengan prosentase 10,4%, poli Umum jumlah
kunjungna 1.123 dngan prosentase 16%, poli paru jumlah kunjungna
131 dengan prosentase 1,9%, poli Obgyn jumlah kunjungan 390
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
NoJenis
Pelayanan
2013 2014
Jumlah
KunjunganProsentase
Jumlah
KunjunganProsentase
1 Bedah 259 6,80% 727 10,4 %
2 Umum 927 24,34% 1.123 16%
3Penyakit
Dalam 159641,91%
3.47149,5%
4 Paru 133 3,49% 131 1,9%
5 Syaraf 96 2,52% - -
6 Obgyn 89 2,33% 390 5,6%
7 Anak 109 2,86% 298 4,25%
8 Mata 282 7,40% 172 2,45%
9 THT 72 1,89% 187 2,7%
10 Jantung 245 6,43% 322 4,6%
11 Orthopedi - - 185 2,6%
TOTAL 3808 100% 7006 100%
13
dengan prosentase 5,6%, poli Anak jumlah kunjungan 298 dengan
prosentase 4,25%, poli mata jumlah kunjungan 172 dengan
prosentase 2,45%, poli THT jumlah kunjungan 187 dengan
prosentase 2,7%, poli jantung jumlah kunjungan 322 dengan
prosentase 4,6%, poli Orthopedi jumlah kunjungan 185 dengan
prosentase 2,6%poli penyakit Dalam jumlah kunjungan mencapai
3.471dengan prosentase 49,5%. Maka total kunjungan pasien rawat
jalan 2014 adalah 7006
b. Kunjungan baru
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan Rumah Sakit Umum Dr.
Suyudi pada tahun 2014 mencapai 7006. Untuk pasien baru laki-
laki mencapai 1000 kunjungan, untuk pasien baru perempuan
2207 kunjungan, sedangkan untuk kunjungan lama jumlah
kunjungan pasien laki-laki adalah 1050 kunjungan dan untuk
perempuan 3500 kunjungan.
2. Kegiatan Rawat Inap yang ditunjukkan dengan indikator:
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Uraian
Tahun
2013 2014
L P ∑ L P ∑
1. Kunjungan pasien baru 1170 891 2061 1000 2207 3207
2. Kunjungan pasien lama 748 999 1747 1050 35004.55
0
Total 3808 7006
14
a. Bed Occupancy Rate (BOR) yaitu prosentase pemakaian tempat
tidur pada satu satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur
rumah sakit. Adapun penghitungna BOR RSU Dr. Suyudi adalah
sebgai berikut :
BOR : Jumlah hari perawatan x 100
Jumlah TT x Jumlah hari dalam satu periode
10799 x100
40 x 360
10799 x100
14400
= 74,99%
Nilai parameter BOR yang ideal anatara 60-85 %
Rata-rata Bed Occupancy Rate (BOR) di Rumah Sakit Umum Dr.
Suyudi Paciran mencapai 74,99%. Nilai BOR ini sudah memenuhi nilai
standart BOR yang yaitu antara 70 – 80 %.
b.Turn Over Internal (TOI) yaitu rata-rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah diisi saat terisi berikutnya. Indikator ini juga
memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur
Adapun penghitunan TOI seperti berikut :
(Jumlah TT x periode) - Hari Perawatan
Jumlah pasien keluar (Hidup+ Mati)
(40x360) - 10799
733
= 14400 - 10799
1871
= 3601
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
15
1871
= 1,92 hari
Idealnya tempat tidur kosong/ tidak terisi lagi ada pada kisaran 1-3
hari,
Sedangkan hasil penghitungan TOI yang diperoleh adalah 1,92 berarti
rata-rata 1 hari tempat tidur tidak ditempati lagi setelah pasien pulang.
c. Bed Turn Over (BTO) yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu
periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu
(biasanya dalam periode satu tahun)
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
Jumlah TT
= 1871
40
= 46,7 kali
Ideal dalam satu tahun, 1 (satu) tempat tidur rata-rata dipakai 40-
50 kali, dan pada tahun 2014 pemakaian tempat tidur pada satu perode
adalah rata-rata 46 kali tempat tidur dipakai dalam satuan waktu.
d. Average Length On Stay (ALOS) yaitu rata-rata lama dirawat seorang
pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi,
juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan. Apabila diterapkan
pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih
lanjut.
Jumlah lama dirawat
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 12492
1871
= 6,7 hari
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
16
Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari, pada
penghitungan rata-rata lama dirawat pasien di RSU Dr. Suyudi
adalah 6 hari, hal ini sudah sesuai dengan nilai ideal ALOS.
e. Grosss Death Rate (GDR) yaitu angka kematian umum untuk
setiap 1000 penderita keluar. Dihitung keseluruahan dan ada
perhitungan berdasarkan jenis kelamin.
Jumlah pasien mati seluruhnya x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati) = 56 x 100 1871
= 2,9 % GDR Laki-laki Jumlah pasien mati seluruhnya x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 29 x 100 1871
= 1,5 % GDR perempuan Jumlah pasien mati seluruhnya x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 27 x 100
1871
= 1,4 %
f. Net Death Rate (NDR) yaitu angka kematian 48 jam setelah
dirawat untuk pelayan dirumah sakit. Dihitung keseluruhan dan
ada perhitungan berdasarkan jenis kelamin.
Jumlah pasien mati > 48 jam dirawat x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 49 x 100
1871
=2,6%
NDR Laki-laki Jumlah pasien mati > 48 jam dirawat x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 26 x 100
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
17
1871
= 1,4%
NDR Perempuan Jumlah pasien mati > 48 jam dirawat x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 23 x 100
1871
=1,2%
3. Pelaksanaan Intervensi
Alokasi sumber daya yang dibutuhkan dalam pelaksanaan
intervensi, yaitu :
a. Man (Manusia)
Man (Manusia) menunjuk pada sumber daya manusia yang
dimiliki oleh organisasi. Dalam manajemen, faktor manusia
adalah yang paling menentukan. Manusia yang membuat tujuan
dan manusia yang melakukan proses untuk mencapai tujuan.
Adapun sumber daya yang dibutuhkan dalam kegiatan
intervensi, yaitu :
1) Penaggung jawab : Direktur RSU Dr. Suyudi
2) Pelaksana : Seluruh
karyawan RSU Dr. Suyudi
3) Rumah Sakit Umum Dr.Suyudi
Paciran
b. Money (Biaya/uang) merupakan salah satu unsur yang tidak
dapat di abaikan. Uang merupakan alat tukar dan alat pengukur
nilai. Besar kecilnya hasil kegiatan apapun dkkur dari jumlah
uang. Dalam pembangunan dan pengembangan rumah sakit
masih banyak memerlukan biaya dan pembiayaan setiap
program kerja yang akan dilaksanakan rumah sakit, misalnya
promosi kesehatan ke masyarakat dan bakti sosial dalam
bentuk pengobatan gratis.
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
18
c. Methode (metode)
Metode adalah tata cara kerja yang memperlancar cara kerja
yang memperlancar jalannya pekerjaan manajer. Sebuah
metode dinyatakan sebagai penetapan cara pelaksanaan kerja
suatu tugas dengan memberikan berbagai pertimbangan-
pertimbangan kepada sasaran, fasilitas-fasilitas yang tersedia
dan penggunaan waktu, serta uang dan kegiatan usaha.
Adapun metode yang dilakukan untuk mendukung pelaksanaan
sistem yaitu :
1) Kerja sama untuk mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat
2) Perencanaan program kerja
3) Merencanakan strategi yang akan dilakukan
4) Sosialisasi protap dan peningkatan kesadaran akan
pentingnya pelayanan kesehatan
d. Material(Bahan)
Material terdiri dari bahan setengah jadi dan bahan jadi,
material atau bahan merupakan salah satu pendukung usaha
tersebut disamping faktor sumber daya manusia.
Adapun bahan Material yang di butuhkan , yaitu:
1) Kebutuhan pembangunan rumah sakit
2) Peralatan medis yg lengkap
3) Perangkat kompiuter
4) Kebutuhan dasar rumah sakit
1.1.5 Ringkasan Hambatan
Hambatan-hambatan yang terjadi dalam pencapaian kinerja
rumah sakit adalah:
1. pengumpulan data pelaporan yang dilakukan oleh tiap unit
mengalami keterlambatan karena Beberapa satuan unit kerja
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
19
masih menggunakan sistem manual dalam mengolah data,
sehingga membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan
sistem komputer.
2. SIMRS Rumah Sakit belum optimal
SIMRS (Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit)
masih belum optimal, pengolahan data base dari bagian
pendaftaran kerawat inap, rawat jalan ataupun ke unit kerja yang
lain masih belum sempurna, hal ini sangat menghambat petugas
tiap unit kerja dalam pengolahan data informasi pelaporan
rumah sakit.
3. sistem komputer jaringan (LAN) kadang mengalami gangguan,
sehingga proses pendaftaran dan pengolahan data data
terhambat.
4. sistem kerja klaim asuransi kurang tertata sehingga waktu yang
diperlukan lebih lama.
5. dokter kurang disiplin untuk melengkapi berkas rekam medis
baik rawat jalan maupun rawat inap.
1.1.6 Ringkasan Solusi
1. salah satu upaya yang dapat dilakukan pihak rumah sakit untuk
meningkatkan kinerjanya adalah dengan memperbaiki kualitas
pelayanan yang diberikan kepada para pasiennya. Ketidakpuasan
pasien tidak dapat dibiarkan berlanjut terus karena pada masa
datang dapat menurunkan minat pasien untuk memiliki rawat
inap di rumah sakit tersebut. Secara internal, perbaikan terhadap
kualitas pelayanan ini dapat dilakukan dengan memperbaiki atau
meningkatkan perilaku pelayanan para karyawan rumah sakit,
khususnya para karyawan yang berhubungan langsung dengan
penanganan rawat inap pasien.
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
20
2. Perbaikan SIMRS Rumah sakit
Perbaikan SIRS Rumah sakit sehingga data yang
dijadikan informasi kesehatan bisa lebih akurat,peningkatan
kualitas Sistem Informasi Rumah Sakit sangat penting karena
untuk mepermudah memberikan pelayanan kesehatan dengan
sistem informasi yang cepat, tepat dan akurat.
3. meningkatkan komuniksi dan koordinasi terhadap satuan unit
kerja terkait.
4. melakukan follow up terhadap satuan unit kerja yang laporanya
terlambat baik melalui lisan maupun dinas.
I.2 VISI, MISI, MOTTO
Visi
Menyehatkan Masyarakat dan Memasyarakatkan Kesehatan
Misi
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
2. Menjadi tempat masyarakat untuk konsultasi kesehatan\
3. Menjadi mitra pemerintah dalam memberikan pelayanan Promotif,
Preventif, Kuratif, dan Rehabilitatif
4. Menjadi Rumah sakit yang mampu Menjalakan pengobatan sesuai
prosedur, berkualitas dan dapat terjangkau oleh semua kalangan
masyarakat
5. Menjadi rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan medis dasar
yang terjangkau
Motto : '' Kami Ada Untuk Anda"
I.3 TUJUAN DAN SASARAN STRATEGIS
Tujuan
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
21
1. Meningkatkan kualitas pelayanan dalam rangka mencapai standart rumah
sakit yang berkelas
2. meningkatkan perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan dengan
indikator
3. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan, pelatihan dan
penelitian
4. Meningkatkan kualitas pelayanan penunjang medik
5. Mewujudkan pelayanan kesehatan secara paripurana, Promotif, Preventif,
Kuratif, dan Rehabilitatif.
Sasaran Strategi
1. Meningkatkan kualitas pelayanan dalam rangka mencapai standart rumah
sakit yang berkelas
a) Meningkatkan kualitas pelayanan untuk mencapai standar rumah
sakit yang efisien.
b) Melaksanakan pekerjaan dalam tim yang professional, dinamis,
inovatif, berdedikasi tinggi dan terpercaya
c) Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia yg profesional dalam
pelayanan dengan fasilitas yang telah tersedia, sehingga mampu
meningkatkan mutu pelayanan secara berkesinambungan
d) Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan harmonis
e) Meningkatkan kualitas pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit
2. meningkatkan perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan dengan indikator:
a) Meningkatkan kualitas perbaikan dan peningkatan pelaksanaa
kegiatan penilaian mutu
b) Meningkatkan kualitas kegiatan akreditasi dan sertifikasi
c) Meningkatkan index kepuasan pasien
6. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan
pendidikan, pelatihan dan penelitian
a) Mengadakan training untuk tenaga medis guna update pengetahuan
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
22
b) Meperdayakan potensi Sumber Daya Manusia (SDM) dalam bidang medik
maupun paramedik.
c) Meningkatkan kualitas dan kuantitas pendidikan dan pelatihan tenaga
rumah sakit
7. Meningkatkan kualitas pelayanan penunjang medik
a) meningkatkan kualitas pelayanan hasil pemeriksaan laboratorium
b) meningkatkan kualitas pelayanan hasil pemeriksaan radiologi
c) meningkatkan kualitas kegiatan pelayanan kefarmasian
d) meningkatkan kualitas rekam medik dan data rekam medik
e) meningkatkan kualitas penyusunan evaluasi dan pelaporan
8. Mewujudkan pelayanan kesehatan secara
paripurana, Promotif, Preventif, Kuratif, dan Rehabilitatif.
a) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
b) Melakukan tindakan promosi terkait dengan tingkat pelayanan terbaru
kepada seluruh warga terutama wilayah kecamatan paciran dan sekitarnya
c) Meningkatkan dan mengembangkan pengetahuan masyarakat dalam
bidang kesehatan
d) Memberikan pelayanan kesehatan terpadu sesuai kebutuhan pasien dan
keluarga
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
23
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi adalah rumah sakit swasta yang
secara hukum berada di bawah PT.Permata Hati Lamongan.
Identitas Rumah Sakit adalah sebagai berikut:
1. Nama Instansi/Rumah Sakit
Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran
2. Alamat /Telepon/Fax/Email/Website
Alamat :Jalan Raya Deandles Paciran Desa Penanjan Kecamatan
Paciran Kabupaten Lamongan
Tlp/Fax : (0322) 661412/ 661412 / 081330758300
Email/Websit : [email protected]
3. Status Kepemilikan
Status Kepemilikan : Perorangan
Pemilik : dr. Denny Vianto, Sp.PD
4. Nama Direktur
dr. Asmani Sumarno, Sp.B
5. Kelas/Tipe Rumah Sakit
Rumah Sakit Swasta Tipe D
6. Nomor Registrasi RS
0204R004
7. Ijin Operasional : No.445/368/Kep/413.215/2012
Ijin prinsip : No 650/368/413.215/2012
IMB : No 183/669/Kep/413.215/2012
HO : No 503/556/Kep/413.215/2012
8. Masa berlaku
27 November 2014
9. Luas Lahan
2.018 m²
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
24
10. Luas Bangunan
1.600m²(sedang dalam keadaan membangun)
11. Kapasitas Tempat Tidur Rumah Sakit
TT Jumlah2013 2014
VIP 2 2Kelas I 2 5Kelas II 10 10Kelas III 16 23Lain lain…….Total 30 40
12. Ambulance Rumah Sakit
Jenis
Ambulance Jumlah Kondisi
Ambulance
Transportasi
1 Baik
Anbulance
Gawat Darurat
1 Baik
Total 2 Baik
13. Standart Kualitas Playanan
a. Akreditasi
1) Pertahapan
Pertahapan I: Akreditasi 5 pelayanan atau akreditasi tingkat
dasar, meliputi: Administrasi manajemen, pelayanan medik,
rawat darurat, keperawatan dan Rekam medik
Pertahapan II: Akreditasi 12 pelayanan atau akreditasi tingkat
lanjut, meliputi: Administrasi Manajemen, pelayanan medik,
Rawat Darurat, Keperawatan, Rekam medik, Kamar Operasi,
Laboratorium, Radiologi, Farmasi
2) Status : Akreditasi penuh
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
25
14. Jenis Pelayanan
No Pelayanan AdaTidak Ada
Keterangan
A Pelayanan Medik Umum1 Pelayanan medik dasar √ 2 Pelayanan medik gigi mulut √ 3 Pelayanan KIA/KB √B Pelayanan Gawat Darurat1 24 Jam & 7 hari seminggu √ C Pelayanan Medik Dasar 1 Penyakit Dalam √ 2 Kesehatan Anak √ 3 Bedah √ 4 Obstetri & Ginekologi √
D Pelayanan Spesialis Penunjang Medik1 Radiologi √ 2 Patologi Klinik √3 Anestesiologi √ 4 Rehabilitasi Medik √5 Patologi Anatomi √E Pelayanan Medik Spesialis lain1 Mata √ 2 Telinga Hidup Tenggorokan √ 3 Syaraf √ 4 Jantung dan Pembuluh Darah √ 5 Kulit dan Kelamin √6 Kedokteran Jiwa √7 Paru √8 Orthopedi √ 9 Urologi √ 10 Bedah Syaraf √11 Bedah Plastik √12 Kedokteran Forensik √F Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut1 Bedah Mulut √2 Konservasi/Endodonsi √
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
26
3 Orthodonti √4 Periodonti √5 Prosthodonti √6 Pedodonsi √7 Penyakit Mulut √G Pelayanan Medik Subspesialis 1 Bedah √2 Penyakit Dalam √3 Kesehatan Anak √4 Obstetri & Ginekologi √5 Mata √6 Telinga Hidup Tenggorokan √7 Syaraf √8 Jantung dan Pembuluh Darah √9 Kulit dan Kelamin √10 Jiwa √ 11 Paru √12 Orthopedi √13 Gigi Mulut √
HPelayanan keperawatan dan kebidanan
1 Asuhan keperawatan √ 2 Asuhan kebidanan √ I Pelayanan penunjang medis 1 Perawatan Intensif √ 2 Pelayanan darah √ 3 Gizi √ 4 Farmasi √ 5 Sterilisasi Instrumen √ 6 Rekam medik √ 7 Laboratorium √J Pelayanan penunjang non klinik1 Laundry/linen √ 2 Jasa Boga/Dapur √
3Teknik dan pemeliharaan fasilitas √
4 Pengelolaan limbah √ 5 Gudang √6 Ambulance √7 Komunikasi √8 Kamar Jenazah √9 Pemadam Kebakaran √
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
27
10 Pengelolaan Gas Medik √11 Penampungan Air Bersih √K Pelayanan Khusus1. Akupuntur √2 Hiperbarik √3 Herbal/Jamu √4 Ultra Sonygrafi √5 EKG Jantung √6 Operasi √7 Persalinan normal/SC √8 HCU √9 Home Care √
Uraian Jenis Pelayanan
1. Pelayanan Rawat Inap
a. VIP
1) Baiturrahman I
2) Baiturrahman I
3) Jabal Rahma I
4) Jabal Rahma II
5) Jabal Rahma III
b. Kelas I
1) Namiroh I
2) Namiroh II
3) Aqso I
4) Aqso II
c. Kelas II
1) Qubah 2B
2) Qubah 2C
d. Kelas III
1) Qiblatain
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
28
2) An-Nur
3) Al Azhar
4) At- Taqwa
1. Pelayanan Rawat Darurat
- IGD 24 jam
- Ambulance
- Kamar Operasi (Bedah, Obstetri).
- VK
- Laboratorium, Radiologi
- Ruang Triage.
- Ruang Tindakan (Trauma & Non Trauma)
- Ruang Observasi.
2. Pelayanan HCU
3. Pelayanan Rawata Jalan (Poliklinik)- Poli Umum- Poli Penyakit Dalam
- Poli Anak
- Poli Paru
- Poli Saraf
- Poli Bedah
- Poli Jantung
- Poli THT
- Poli Mata
- Poli Kandungan
- Poli Gigi & Mulut
- Poli Radiologi
- Poli Orthopedi
4. Pelayanan Spesialais
- Spesialis Penyakit Dalam
- Spesialis Penyakit Jantung
- Spesialis Penyakit Paru
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
29
- Spesialis Bedah Umum
- Spesialis Bedah Urologi
- Spesialis Penyakit Anak
- Spesialis Kandungan & Kebidanan
- Spesialis Penyakit Syaraf
- Spesialis Penyakit THT
- Spesialis Penyakit Mata
- Spesialis Penyakit Gigi dan Mulut
- Spesialis Radiologi
- Spesialis Orthopedi
5. Pelayanan Penunjang
- Laboratorium
- USG
- EKG
- Radiologi(Rontgen)
- Instalasi Farmasi / Apotik
- Instalasi Pengolahan Limbah Cair dan Limbah Padat
- Instalasi Pemeliharaan Sarana (IPS)
- Ambulace Rumah Sakit
- Ambulance Transportasi = 1
- Ambulance Gawat Darurat = 1
15. Layanan Unggulan RS
Poli Spesialis Jantung
Poli Spesialis Saraf
Poli Spesialis Paru
Poli Spesialis Mata
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
30
Poli Spesialis THT
Pelayanan Bedah Urologi
Pelayanan Bedah Orthopedi
Pelayanan Operasi Section Caesar (SC)
Pelayanan Paket Operasi (Biaya paketan)
16. Peralatan Canggih yang dimiliki
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Peralatan Jumlah (unit)
1 DSA -2 MRI -3 CT Scanner -4 Fluoroskopi -5 Endoscopy -6 USG 3 D 17 Hemodialisa -8 Linac -9 Mammography X-ray 110 Cateterization lab -11 Telegama cobalt-60 -12 Hiperbaric chamber -
31
17. Struktur Organisasi
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Direktur Utama
Bidang penunjang medis
Wakil Direktur Pelayanan
Bidang pelayanan medis
Bidang Keperawatan
Bagian keuanganBagian Umum
Wakil Direktur keuangan
Rekam Medis
Sub Bag Kepegawaian
Laboratorium
Sub Bag Hukum
RadiologiSub Bag Bendahara
Farmasi
Ins Gizi
Sub Bag Rumah tangga & perlengkapan
Bag.Rawat Inap Bag. Rawat Jalan
Sub Bag Akt & Verifikasi
Sanitasi & Laundry
Pelayanan&pengendalian mutu
Sub Bag Perenc. Anggaran
Inst Gawat Darurat
32
18. Susunan Pejabat Rumah Sakit
1. Direktur : dr, Asmani Sumarno, Sp.B
2. Wakil Direktur Pelayanan : dr. Wigit Wibisono
3. Kepala Bidang Keperawatan : Sunarji
4. Kabag. pelayanan Rawat Inap : Ernawati, Amd, Kep
5. Kabag. Pelayanan Rawata Jalan : Marlina NIS, Amd, Keb
6. Kabag. Pelayanan Gawat Darurat : Abdul Rochim, Amd, Kep
7. Kabag. Pelayanan Bedah Central : Wahyu Andi S, Amd, Kep
8. Kabag. Rekam Medik : Diah Ekawati, SKM
9. Kabag. Radiologi : Farikhatun Najah, Amd. Rad
10. Kabag. Laboratorium : Zahrotun Nihayah, AMAK
11. Kabag. Kebidanan : Dian Fatmawati, Amd. Keb
12. Kabag. Farmasi : Kristina Manda, S.Farm, Apt
13. Kabag. Gizi : Iin Maf’ula, Amd.Gz
14. Kabag. Keuangan : Setyo Adi, SE, MM
15. Kasubag. Keuangan : Magda Hanum, S.Sos
16. Kabag. Umum : Wahyudiono, S.Kom
19. Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
a. Sudah Penetapan dengan SK Bupati/Walikota/Gubernur
Nomor :....................tanggal....................
Status BLUD (Penuh / bertahap ) * coret salah satu
b. Belum penetapan (menunggu SK Kepala Daerah/proses
pendampingan/sama sekali belum) * coret salah satu
20. Prestasi Rumah Sakit
32
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Jumlah Kunjungan pasien IGD berdasarkan jenis kelamin
150155160165170175180185190195200
laki-laki perempuan
laki-laki
perempuan
-
21. Tingkat Efektifitas Pengelolaan Rumah Sakit
21.1 IGD (Intalasi Gawat Darurat)
Tabel. 2.1
Jumlah Kunjungan pasien IGD berdasarkan jenis kelamin
Analisa tren jumlah kunjungan IGD pada tahun 2013 dengan tahun 2014 adalah
- untuk tren kunjungan dengan jenis kelamin laki-laki cenderung meningkat dari
tahun 2013 ke tahun 2014 dari jumlah kunjungan pada tahun 2013 166 pasien dan
tahun 2014 meningkat mencapai 1154 pasien.
33
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Uraian
Tahun
2013 2014Laki-laki
Perempuan
∑LK Pr
∑
1. Jumlah Kunjungan IGD
166 193 359 1154 1816 2970
- Tren kunjungan dengan jenis kelamin perempuan juga mengalami peningkatan,
dari tahun 2013 jumlah kunjungan 193 pasien kemudian pada tahun 2014
meningkat menjadi 1816 pasien.
- Tren kunjungan jumlah pasien IGD cenderung meningkat dibandingkan pada
tahun sebelumnya.
34
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan berdasarkan kunjungan baru-lama
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
baru lama
laki-laki
prempuan
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan berdasarkan kunjungan baru-lama
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
baru lama
laki-laki
prempuan
-
21.2 Rawat Jalan
Analisa tren kunjungan pasien rawat jalan pada tahun 2013 sampai tahun 2014 adalah:tren kunjungan pasien baru jenis kelamin laki-laki cenderung fluktuatif, yaitu pada tahun 2013 naik dengan jumlah 1170 sedangkan pada tahun 2014 mengalami penurunan menjadi 1000 kunjungan pasaien. sedangkan kunjungan baru dengan jenis kelamin perempuan cenderung mengalami kenaikan, yaitu pada tahun 2013 891 kunjungan dan pada tahun 2014 menjadi 2207 kunjungan.
35
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Uraian
Tahun
2013 2014
L P ∑ L P ∑
1. Kunjungan pasien baru 1170 891 2061 1000 2207 3207
2. Kunjungan pasien lama 748 999 1747 1050 3500 4.550
Total 3808 7006
kunjungan pasien lama dengan jenis kelamin laki-laki cenderung mengalami kenaikan yaitu pada tahun 2013 dengan 748 kunjungan sedangkan pada tahun 2014 menjadi 1050 kunjungan. untuk pasien jenis kelamin perempuan cenderung mengalami kenaikan pada tahun 2013 dengan 999 kunjungan dan pada tahun 2014 naik menjadi 3500 pasien. Total tren kunjungan pada tahun 2013 ke tahun 2014 mengalami kenaikan dengan total pada tahun 2013 adalah 3808 dan tahun 2014 adalah 7006 kunjungan.
21.3 Rawat Inap
Analisa:
- Tren jumlah pasien masuk pada tahun 2013 sampai dengan tahun 2014 yaitu
meningkat, dari tahun 2013 pasien masuk dengan jumlah 742 dan pada
tahun 2014 meningkat menjadi 1874 pasien masuk.
- pada tahun 2014 jumlah pasien keluar hidup mengalami peningkatan
menjadi 1815 dari tahun 2013 dengan jumlah 713 pasien.
36
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Uraian
Jumlah
2013 2014
1 Tempat Tidur 30 40
2 Pasien Masuk 742 1874
3 Pasien Keluar hidup 713 1815
4 Pasien Meninggal <48 jam 5 7
5 Pasien meninggal > 48 jam 15 49
6 Pasien Keluar Meninggal 20 56
7 Pasien Keluar hidup & mati 733 1871
8 Lama dirawat 4457 12492
9 Hari perawatan 5199 10799
- jumlah pasien keluar mati mengalami peningkatan, yaitu dari tahun 2013
dengan jumlah pasien keluar mati adalah 20 dan pada tahun 2014 menjadi
56 pasien.
22. Tingkat Efisiensi dan Mutu Pengelolaan Rumah Sakit
a. Bed Occupancy Rate (BOR) yaitu prosentase pemakaian tempat tidur pada satu
satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Adapun penghitungna BOR RSU Dr. Suyudi
paciran adalah sebgai berikut :
BOR : Jumlah hari perawatan x 100
Jumlah TT x Jumlah hari dalam satu periode
10799 x100
40 x 360
10799 x100
14400
= 74,99%
Nilai parameter BOR yang ideal anatara 70-80 %
Rata-rata Bed Occupancy Rate (BOR) di Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran
mencapai 74,99%. Nilai BOR ini sudah memenuhi nilai standart BOR yang yaitu antara
70 – 80 %.
b.Turn Over Internal (TOI) yaitu rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati
dari telah diisi saat terisi berikutnya. Indikator ini juga memberikan gambaran tingkat
efisiensi penggunaan tempat tidur
Adapun penghitunan TOI seperti berikut :
(Jumlah TT x periode) - Hari Perawatan
Jumlah pasien keluar (Hidup+ Mati)
(40x360) - 10799
37
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
733
= 14400 - 10799
1871
= 3601
1871
= 1,92 hari
Idealnya tempat tidur kosong/ tidak terisi lagi ada pada kisaran 1-3 hari,
Sedangkan hasil penghitungan TOI yang diperoleh adalah 1,92 berarti rata-rata 1 hari
tempat tidur tidak ditempati lagi setelah pasien pulang.
c. Bed Turn Over (BTO) yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode,
berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu (biasanya dalam periode satu
tahun)
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
Jumlah TT
= 1871
40
= 46,7 kali
Ideal dalam satu tahun, 1 (satu) tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali, dan
pada tahun 2014 pemakaian tempat tidur pada satu perode adalah rata-rata 46 kali
tempat tidur dipakai dalam satuan waktu.
d. Average Length On Stay (ALOS) yaitu rata-rata lama dirawat seorang pasien.
Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan. Apabila diterapkan pada diagnosis tertentu
dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih lanjut.
Jumlah lama dirawat
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 12492
1871
38
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
= 6,68 hari
Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari, pada
penghitungan rata-rata lama dirawat pasien di RSU Dr. Suyudi adalah 6 hari,
hal ini sudah sesuai dengan nilai ideal ALOS.
e. Grosss Death Rate (GDR) yaitu angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita
keluar. Dihitung keseluruahan dan ada perhitungan berdasarkan jenis kelamin.
Jumlah pasien mati seluruhnya x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 56 x 100
1871
= 2,9 %
GDR Laki-laki Jumlah pasien mati seluruhnya x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 29 x 100
1871
= 1,5%
GDR perempuan Jumlah pasien mati seluruhnya x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 27 x 100
1871
= 1,4 %
f. Net Death Rate (NDR) yaitu angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk
pelayan dirumah sakit. Dihitung keseluruhan dan ada perhitungan berdasarkan
jenis kelamin.
Jumlah pasien mati > 48 jam dirawat x 100
39
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 49 x 100
1871
=2,6%
NDR Laki-laki Jumlah pasien mati > 48 jam dirawat x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 26 x 100
1871
= 1,4%
NDR Perempuan Jumlah pasien mati > 48 jam dirawat x 100
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
= 23 x 100
1871
=1,2%
Tabel efisiensi dan mutu pengelolaan rumah sakit
40
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No UraianTahun2013
Tahun 2014
Rerata Standar
1. BOR perinatologi - - -60-85%BOR RS (termasuk
BOR perinatologi)48,13 74,99 61,56
2. TOI 7,6 1,9 4,7 1-3 hari3. BTO 24,4 46,8 35,6 40-50 kali4. ALOS 6,08 6,7 14,8 6-9 hari5. GDR 7,72 2,9 6,4
≤ 45permil
a. Laki 3,08 1,5 2,3b. Perempuan 2,28 1,4 1,8
6. NDR 2,04 2,6 2,3<25
permila. Laki 2,16 1,4 1,8b.Perempuan 1,82 1,2 1.5
Analisa :
Tren BOR Rumah Sakit dari tahun 2013 ke
tahun 2014 mengalami kenaikan, nilai BOR
pada tahun 2013 adalah 48% sedangkan
nilai standar ideal BOR adalah 60-85 %.
sedangkan pada tahun 2014 mengalami
kenaikan dfengan nilai BOR menjadi 74 %,
nilai BOR RS pada tahun 2014 termasuk
dalam nilai standart ideal.
jika dilihat dari nilai GDR dan NDR baik laki-laki maupun perempuan dari table
diatas cenderung mengalami penurunan, dari tahun 2013 niali GDR laki-laki
3,08‰ dan perempuan 2,28‰ dengan total nilai GDR 7,72‰. sedangkan pada
tahun 2014 nilai GDR cenderung turun dengan total 2,9 ‰ , maka pencapaian nilai
sesuai dengan standart yang ditentukan, hal ini terjadi karena jumlah pasien belum
terlalu banyak sehingga perawatan yang dilakukan terhadap pasien bias optimal,
dan Rumah sakit suyudi ajuga merupakan rumah sakit tipe D sehingga jika ada
pasien dengan kondisi yang sudah tidak baik secepatnya harus merujuk ke Rumah
Sakit yang typenya lebih tinggi.
41
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
42
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
BAB III
GAMBARAN SARANA PRASARANA DAN KETENAGAAN
RUMAH SAKIT
III. 1 Gambaran kondisi Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
Rawat Jalan (Out Patient Departement)
a. Poli spesialis Anak
b. Poli spesialis Syaraf
c. Poli Spesialis Gigi
d. Poli spesialis THT
e. Poli spesialis Dalam
f. Poli Spesialis Mata
g. Poli Spesialis Paru
h. Poli Spesialis Bedah
i. Poli Orthopedi
j. UGD 24 Jam
Rawat Inap (In Patient Departement)
a. VIP
- Baiturrahman I
- Baiturrahman II
- Jabal Rahma I
- Jabal Rahma II
- Jabal Rahma III
b. Kelas I
- Namiroh I
- Namiroh II
43
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
c. Kelas II
- Qubah 2A
- Qubah 2B
- Qubah 2C
- Aqso I
- Aqso II
d. Kelas III
- Qiblatain
- An-Nur
- Al-Azhar
- At-Taqwa
e. Kamar Rawat Intensif HCU
f. Kamar Operasi
g. Kamar Bersalin (VK)
3. Pelayanan Penunjang Medis
a. USG
b. Radiologi
c. Laboratorium
d. EKG (Rekam Jantung)
e. Farmasi/Apotek
f. Rekam Medis
g. Konsul Gizi
h. Ambulance
44
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
1. Kondisi Sarana dan Prasarana
Tabel 3.1
Gambaran Kondisi sarana dan prasarana Rumah Sakit
NO JENIS SARANA PRASARANA
KONDISI
KETERANGANADATIDAK
ADASESUAI
STANDART
TDK SESUAI
STANDART
1 Bangunan/Ruang Gawat Darurat √
2 Bangunan/Ruang Rawat Jalan √
3 Bangunan/Ruang Rawat Inap √ √
4 Bangunan/Ruang Bedah/Kamar
Operasi √
5 Bangunan/Ruang Rawat Intensif √
6 Bangunan/Ruang Isolasi √
7 Bangunan/Ruang Radiologi √
8 Bangunan/Ruang Laboratorium
Klinik √
9 Bangunan/Ruang Farmasi √
10 Bangunan/Ruang Gizi √
11 Bangunan/Ruang Rehabilitasi
Medik √
12 Bangunan/Ruang Pemeliharaan
Sarana Prasarana √
13 Bangunan/Ruang Pengelolaan
Limbah √
14 Bangunan/Ruang Sterilisasi √
15 Bangunan/Ruang Laundry √
16 Bangunan/Ruang Pemulasaran
Jenazah √
17 Bangunan/Ruang Administrasi √
18 Bangunan/Ruang Gudang √
19 Bangunan/Ruang Sanitasi √
45
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
20 Bangunan/Ruang Dinas Asrama √
21 Ambulan
√
22 Ruang Komite Medis √
23 Ruang PKMRS √
24 Ruang Perpustakaan √
25 Ruang Jaga Ko Ass √
26 Ruang Pertemuan √
27 Bangunan/Ruang Diklat √
28 Ruang Diskusi √
29 Skill Lab dan Audio Visual √
30 Sistem Informasi Rumah Sakit √
31 Sistem Dokumentasi Medis
Pendidikan
√
32 Listrik/Genset √
33 Air √
34 Gas Medis √
35 Limbah Cair √
36 Limbah Padat √
37 Penanganan Kebakaran √
38 Perangkat Komunikasi (24 jam) √
39 Tempat Tidur √
46
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
III.2 Gambaran Kondisi Peralatan Rumah Sakit
Sesuai dengan buku pedoman peralatan kesehatan Rumah Sakit Sekretariat
Jendral Depkes tahun 2006, Kondisi peralatan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi
yang Sesuai Standart /tidak sesuai standart /tidak ada adalah sebagai berikut:
Tabel 3.2
Gambaran Kondisi Peralatan Rumah Sakit
NO PELAYANAN
KONDISI PERALATAN KETERANGAN
SESUAI
STANDART
TDK SESUAI
STANDART
TIDAK ADA (Sebutkan
peralatan yang tidak
sesuai standar atau
tidak ada pada
masing-masing unit)
1 Pelayanan Obstetri
Gynecology
√
- -
2 Rawat Jalan √ - -
3 Kamar Bersalin √ - -
4 Gawat Darurat √ - -
5 Rawat Inap √ - -
6 Ruang Perinatologi - - √
7 Pelayanan Anak √ - -
8 Rawat Jalan √ - -
9 Rawat Inap √ - -
10 Pelayanan
Penyakit Dalam √ - -
Rawat Jalan √ - -
Rawat Inap √ - -
4 Pelayanan Jantung √ - -
47
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
& Pembuluh Darah
Rawat Jalan √ - -
Rawat Inap √ - -
5 Pelayanan Bedah √ - -
Rawat Jalan √ - -
Rawat Inap √ - -
Ruang
Operasi/Bedah √ - -
6 Pelayanan Mata √ - -
Rawat Jalan √ - -
Rawat Inap √ - -
Ruang Operasi
Mata √ - -
7 Pelayanan THT √ - -
Rawat Jalan √ - -
Rawat Inap √ - -
Ruang Operasi
THT √ - -
8 Pelayanan Kulit &
Kelamin - - √
Rawat Jalan - - √
Rawat Inap - - √
9 Pelayanan Gigi &
Mulut √ - -
Rawat Jalan √ - -
- -
10 Pelayanan Saraf √ - -
Rawat Jalan √ - -
Rawat Inap √ - -
48
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
11 Pelayanan Jiwa - - √
Rawat Jalan - - √
Rawat Inap - - √
12 Pelayanan Gawat
Darurat √ - -
13 Kamar Operasi
(Bedah Sentral) √ - -
14 Perawatan Intensif √ - -
15 Pelayanan
Keperawatan √ - -
16 Pelayanan Anestesi
dan Reanimasi √ - -
17 Pelayanan
Laboratorium √ - -
18 Pelayanan
Radiologi √ - -
19 Pelayanan
Rehabilitasi Medik - - -
20 Pelayanan
Keterapian Fisik - - √
21 Pelayanan Farmasi √ - -
22 Pelayanan Gizi √ - -
23 Pelayanan
Sterilisasi Sentral - √ -
24 Pelayanan Rekam
Medis √ - -
25 Pelayanan Loundry √ - -
26 Pengadaan Air √ - -
27 Listrik √ - -
28 Pemeliharaan √ - - 49
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Sarana
29 Pemulasaraan
Jenazah √ - -
30 Telekomunikasi √ - -
31 Pengelolaan
Limbah √ - -
32 Transportasi √ - -
III.3 Analisa Sarana dan Peralatan Rumah Sakit
3.3.1 kelengkapan peralatan
jumlah peralatan yang ada per unit pelayanan di RS x 100%
jumlah peralatan yang harusnya ada sesuai standar
92 x 100 % = 92 %
100
3.3.2 Kelayakan peralatan
jumlah peralatan yang mempunyai sertifikat kalibrasi x 100%
jumlah peralatan yang wajib di kalibrasi
70 x 100% = 87%
80
jumlah peralatan yang kondisinya baik dan berfungsi x 100%
jumlah peralatan yang ada
80 x 100% = 80%
100
Analisa :
Pencapaian jumlah peralatan yang wajib dikalibrasi dan jumlah peralatan
yang kondisi dan masih berfungsi baik belum 100%, hal ini disebabkan oleh
jumlah peralatan tidak sebanding dengan jumlah petugas pelaksanaan.
3.4 Gambaran Ketenagaan Rumah Sakit Umum Dr.Suyudi Paciran
Lamongan Tahun 2013
Tabel 3.3
50
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Gambaran Ketenagaan Rumah Sakit Umum Dr.Suyudi Paciran
No. Jenis Ketenagaan
StandartJumlah
SDM
Status Ketenagaan
Kelas A/B/C/D Tetap/PNSTidak
tetap/Kontrak
A. Tenaga Medik Dasar
1. Dokter Umum
2. Dokter Gigi
B. Tenaga Medik Spesialis Dasar
1. Dokter Spesialis Bedah
Dokter Sub Spesialis Bedah ........
Dokter Sub Spesialis Bedah ........
2. Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
3. Dokter Spesialis Anak
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
4. Dokter Spesialis Obgyn
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
C. Tenaga Spesialis Penunjang Medik
1. Dokter Spesialis Anestesiologi
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
2. Dokter Spesialis Radiologi
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
3. Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
4. Dokter Spesialis Patologi Klinik
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
51
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
5. Dokter Spesialis Patologi Anatomi
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
D. Tenaga Medik Spesialis Lain
1. Dokter Spesialis Mata
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
2. Dokter Spesialis THT
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
3. Dokter Spesialis Syaraf
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
4.
Dokter Spesialis Jantung & Pembuluh
Darah
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
5. Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
6. Dokter Spesialis Jiwa
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
7. Dokter Spesialis Paru
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
8. Dokter Spesialis Orthopedik
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
9. Dokter Spesialis Urologi
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
10. Dokter Spesialis Bedah Syaraf
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
52
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
11. Dokter Spesialis Bedah Plastik
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
12. Dokter Spesialis Forensik
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
E. Tenaga Medik Spesialis Gigi Mulut
1. Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
2.
Dokter Gigi Spesialis
Konservasi/Endodonsi
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
3. Dokter Gigi Spesialis Periodonti
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
4. Dokter Gigi Spesialis Orthodonti
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
5. Dokter Gigi Spesialis Prosthodonti
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
6. Dokter Gigi Spesialis Pedodonsi
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
7. Dokter Gigi Spesialis Penyakit Mulut
Dokter Sub Spesialis ........
Dokter Sub Spesialis ........
F.
Tenaga Paramedis dan Tenaga Kesehatan
Lain
1. SPK
D1 Perawat
D3 Perawat
S1 Perawat
53
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
S2 Perawat
2. D3 Bidan
S1 Bidan
Apoteker
3. D1 Gizi
D3 Gizi
S1 Gizi
4. D3 Anestesi
5. D3 Rekam Medik
6. D3 Teknik Lingkungan
7. D3 Teknik Medik
8. D3 Farmasi
9. D3 Analis Kesehatan
10. D3 Radiologi
11. D3 Fisioterapi
H. Tenaga Non Medis &Lainnya
1 Sarjana Kesehatan Masyarakat
2 Sarjana Psikologi
3 .....................................(sebutkan)
Total Keseluruhan
Berdasarkan Permenkes No. 340/Menkes/PER/III/2010
Sesuai dengan Permenkes No.340/Menkes/PER/III/2010 sesuai dengan
kelas rumah sakit. Maka Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi merupakan
rumah sakit tipe D . Standart ketenagaan dapat dilihat dari jumlah TT,
untuk kelas D ≥ 50,
Jumlah tenaga RS x 100%
Jumlah tenaga yang harus ada
? x 100%
?
= ? %
54
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No.Kebutuhan Tenaga RS
(Sebutkan Jenis)
Rencana Pemenuhan
Kebutuhan Tenaga
Pada Tahun (n+1)
Upaya Pemenuhan
(Misal MOU,Pendidikan
lanjutan)
1 Tenaga Medis
2Tenaga Paramedis dan
Tenaga Kesehatan Lain
3 Tenaga Non Medis
Jumlah
III.7. Gambaran Pelatihan-Pelatihan Tenaga Medis, Paramedis dan Non Paramedis Rumah Sakit……………
No. Jenis Ketenagaan Jumlah Pelatihan yang telah diikutiA. UGD
1 Perawat 3 PPGD,BTCLS,EKG,BCLS,ATLS,BLS2 Dokter 2 HIPERKES, ACLS,ATLS
B IRNA -BCLS,ATLS,BLS PPGD,BTCLS,EKG,ICU
C Instalasi Perinatologi - APN D Instalasi Farmasi - E Instalasi Radiologi - F Instalasi Bedah Sentra -
1strategi penggunaan ICD10&ICD9CMG Instalasi Rekam Medis
BAB IV 55
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
KINERJA KEUANGAN RUMAH SAKIT
IV.1. Perkembangan Pertumbuhan Pendapatan (Sales Growth Rate)
No Tahun
Formula =
Pendapatan tahun ini – pendapatan tahun sebelumnya x 100%
Pendapatan tahun sebelumnya
SGR (%)
1. n-2
2. n-1
3. n
Analisa Trend : ..............................................................................
IV.2. Laporan dan Perkembangan Cost Recovery :
No Uraian n-2 n-1 n
1. Pendapatan
(revenue)
2. Belanja
(cost)
3. Cost
Recovery
(%)
56
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Analisa Trend : ..............................................................................
IV.3. Rasio Keuangan
No Rasio Keuangan Tahun
n-2 (%) n-1 (%) n (%)
1 Current Ratio
2 Quick Ratio
3 Cash Ratio
4 Return on Invesment
5 Debt to Total Asset Ratio
6 Debt to Equity Ratio
IV.4. Analisa Rasio Keuangan
No Rasio Keuangan Analisa
Trend
(naik/ turun/ fluktuatif)
Kesimpulan
(baik/tidak baik)
1 Current Ratio
2 Quick Ratio
3 Cash Ratio
4 Return on Invesment
5 Debt to Total Asset Ratio
6 Debt to Equity Ratio
Analisa Rasio Keuangan: ..............................................................................
57
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
58
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
BAB V KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT
V.1.A PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
V.1 Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD)
V.1.a Trend Jumlah Kunjungan IGD
Tabel 5.1Jumlah Kunjungan IGD
No TahunJumlah Pasien
UmumBPJS Reliance SPM Total
PBI Non PBI1 2013 337 0 0 8 0 3452 2014 907 263 509 19 0 1698
P
Analisa
- Tren kenaikan jumlah pasien dari tahun 2013 s.d 2014
Pada tahun 2013 jumlah kunjungan Instalasi Gawat Darurat (IGD)
berdasarkan jenis pasien adalah pasien umum sejumlah 315 pasien,
pasien yang datang menggunakan asuransi Reliance sejumlah 8 pasien,
dan pasien Jamsostek sejumlah 22 pasien, sehinnga total kunjungan
59
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
grafik
pasien IGD pada tahun 2013, sedangkan Pada tahun 2014 jumlah
kunjungan Instalasi Gawat Darurat (IGD) berdasarkan jenis pasien
adalah pasien mengalami peningkatan, yaitu pasien umum sejumlah 907
pasien, pasien yang datang menggunakan asuransi Reliance sejumlah 19
pasien, dan pasien BPJS PBI 263 pasien dan pasien BPJS Non PBI 509
pasien, sehingga total kunjungan pasien IGD pada tahun 2014 adalah
1698 pasien.
V.1.b Kemampuan menangani Life Saving pada tahun 2013
Tabel 5.2
Kemampuan menangani Life Saving pada tahun 2013
No BulanJumlah Kumulatif Pasien
yg mendapatkan life safing
jum.seluruh pasien yg dtg ke IGD yg membutuhkan life
saving
%
1 Tribulan I 184 184 100
2 Tribulan II 446 446 100
3 Tribulan III 605 605 100
4 Tribulan IV 463 463 100
V.1.c Jumlah tenaga IGD
Tabel 5.3
Tenaga IGD
No Jenis Ketenagaan Jumlah Yg sdh dilatih Keteran
60
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
kegawatdaruratan
HIPERKES,PPGD,GELS,
ATLS, ACLS, BLS dll
gan
1 Dr. Spesialis 13 13 On call
2 D. Umum 6 6 On site
3 Perawat Kepala 1 1 On site
4 Perawat 4 4 On site
V.1.d Sepuluh Besar kasus/penyakit Instalasi Gawat Darurat Tabel 5.4
Sepluh Besar kasus/penyakit Instalasi Gawat Darurat
No
Kode ICD 10
Penyakit
10 Besar
Kasus/Penyakit
Jumlah
Kasus/Penyakit
% dari Total
Kasus/Penyakit
1 E14.- Diabetus Militus
2 R10.4 Colic Abdomen
3 R50.9 Febris
4 I10 Hipertensi
5 J45.9 Asma Bronkiale
6 I25.9 PJK
7 S....
Fraktur Anggota
Gerak lainnya
61
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
8 K30 Dyspepsi
9 I50.0 Heart Failur
10 K75.9 Hepatitis Acute
Total Kasus/Penyakit
V.1.e Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Instalasi Gawat Darurat
Tabel 5.5
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Instalasi Gawat Darurat
No Indikator StandarHasi
Numerator
Hasil
DenominatorPencapaian
1Kemampuan menangani life saving anak dan
dewasa 100% 1698 1698 100%
2 Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 720 jam 30 hari 24 jam
3Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang
bersertifikat yang masih berlaku100%
28 28 100%
4 Ketersediaan tim penanggulangan bencana satu tim Satu tim Satu tim Satu tim
5 Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat ≤ 5 menit 2 menit 100 ≤ 2 menit
62
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Darurat
terlayani
setelah
pasien datang
6 Kepuasan Pelanggan ≥ 70% 397 500 79%
7 Kematian pasien ≤ 24 jam
≤ dua per
seribu
(pindah ke
pelayanan
rawat inap
setelah 8 jam 3 1698 -
8Khusus untuk RS Jiwa Pasien dapat
ditenangkan dalam waktu ≤ 48 jam - - - -
9Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar
uang muka 100% 1698 1698 100%
V.1.f Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Instalasi Gawat Darurat
Tabel 5.6
Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Instalasi Gawat Darurat
63
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 Kurangnya alat Penambahan alat
2 Kurangnya tenaga SDM Penambahan SDM
3 Obat dan peralatan UGD belum tertata rapi
Membutuhkan ruang
estalase untuk
pemisahan antara
obat dan alat
V.1.B Kegiatan Rujukan IGD
Table 5.7
Kegiatan Rujukan IGD
NoJenis
Pelayanan
Cara datang pasien
Total
Pasien UGD
Tindak Lanjut Pelayanan Kematian di IGD
RujukanNon
Rujukan
Dirawat Dirujuk Pulang Setelah
ditangani
Sebelum
ditangani/dat
ang sudah
meninggal
Total
kematian
1 Bedah 227 428 655 612 27 12 2 2 4
2 Non Bedah 391 576 967 816 63 83 4 1 5
3 Kebidanan 2 3 5 4 0 1 0 0 0
5 Anak 21 50 71 37 4 29 1 0 1
Total 1698
Pada tahun 2014 jumlah kegiatan rujukan IGD adalah 1698 pasien, yang
terdiri dari jenis pelayanan bedah pasien rujukan 227 dan pasien non rujukan 428
pasien,kemudian tindak lanjut yang dirawat 612 pasien dirujuk 27 pasien dan
pulang 12 pasien sehingga total pasien adalah 655 pasien, untuk kasus pasien
bedah di IGD pada tahun 2014 yang meninggal setelah ditangani 2 dan sebelum
ditangani atau datang sudah meninggal 2 pasien. Pada Pelayanan non bedah
pasien rujukan 391 pasien non rujukan 576 pasien, kemudian yang dirawat 816
pasien dirujuk 63 pasien pulang 83 pasien dan pasien meninggal setelah ditangani
4 pasien, pasien meninggal sebelum ditangani/datang sudah meninggal 1 pasien,
jumlah pasien meninggal setelah ditangani lebih banyak karena pasien datang
dalam kondisi sudah buruk. Dan total jumlah pasien IGD non bedah adalah 576
pasien. Pada pelayanan kebidanan pasien rujukan 2 pasien non rujukan 3 pasien,
kemudian tindak lanjut pelayanan untuk dirawat 4 pasien dan dipulangkan 1
pasien sehingga jumlah total kasus kebidanan di UGD adalah 5 pasien, untuk
64
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
kasus pasien kandungan di IGD pada tahun 2014 tidak ada yang meninggal. Pada
pelayanan anak pasien rujukan 21 pasien non rujukan 50 pasien kemudian yang
dirawat 37 pasien, meninggal 1 pasien dan dirujuk 4 pasien sehingga jumlah total
adalah 71 pasien.
65
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.1.C KEGIATAN RUJUKAN
66
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.1.D REKAPITULASI SEPULUH BESAR KASUS RUJUKAN
No.Kasus
Rujukan
Rujukan Pasien
Rujukan Dari Bawah Dirujuk Ke Atas
Diterima dari
Puskesmas
Diterima dari
Fasilitas Kes lain
Diterima dr RS
Lain
Dikembalikan ke Pusk
Dikembalikan ke fasilitas
lain
Dikembalikan ke RS asal
Pasien Rujukan
Pasien Datan
g Sendir
i
Diterima
Kembali
1. DM 48 12 3 0 0 0 0 0 0
2. Stroke 41 8 2 0 0 0 0 0 0
3.Ulkus Peptikum 30 6 3 0 0 0 0 0 0
4. Hepatitis 27 10 0 0 0 0 0 0 0
5. TB Paru 25 11 2 0 0 0 0 0 0
6. Anemia 12 4 0 0 0 0 0 0 0
7. CHF 29 7 0 0 0 0 0 0 0
8. Melena 19 9 0 0 0 0 0 0 0
9. PPOK 15 5 0 0 0 0 0 0 0
10. CKD 12 3 1 0 0 0 0 0 0
Jumlah 258 75 11 0 0 0 0 0 0
V.2 PELAYANAN RAWAT JALAN
V.2.a Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Tabel 5.8
Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
No Poli
Kunjungan
Lama Baru
Laki-laki Perempuan Total Laki-laki PerempuanTotal
Total
Keseluruhan
1 Bedah 296 217 513 162 52 214 727
2 Umum 415 243 658 158 307 465 1.123
3 Penyakit Dalam 754 730 1.484 881 1.106 1.987 3.471
5 Paru 28 29 57 38 36 74 131
6 Syaraf 0 0 0 0 0 0 0
7 Obgyn 0 240 240 0 150 150 390
8 Anak 62 57 119 81 98 179 298
9 Mata 42 29 71 31 70 101 172
10 THT 51 38 89 59 39 98 187
11 Jantung 79 90 169 60 93 153 322
12 Orthopedi 61 36 97 51 37 88 185
TOTAL 7006
67
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Jumlah kunjungan pasien raswat jalan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi
pada tahun 2014 mencapai 7006 pasien. Jumlah kunjungan rawat jalan pada
poli Bedah adalah 727 pasien yang terdiri dari pasien lama laki-laki 296
pasien, perempuan 217 pasien dan pasien baru laki-laki 162 pasien
perempuan 52 pasien. Jumlah kunjungan rawat jalan pada poli umum adalah
927 pasien yang terdiri dari pasien lama laki-laki 202 pasien, perempuan 113
pasien dan pasien baru laki-laki 384 pasien perempuan 228 pasien. Jumlah
kunjungan rawat jalan pada poli penyakit dalam adalah 1596 pasien yang
terdiri dari pasien lama laki-laki 260 pasien, perempuan 614 pasien dan
pasien baru laki-laki 438 pasien perempuan 284 pasien. Jumlah kunjungan
rawat jalan pada poli Paru adalah 131 pasien yang terdiri dari pasien lama
laki-laki 28 pasien, perempuan 29 pasien dan pasien baru laki-laki 38 pasien
perempuan 36 pasien. Jumlah kunjungan rawat jalan pada poli
Kandungan/Obgyn adalah 390 pasien yang terdiri dari pasien lama 240
pasien dan pasien baru 150 pasien. Jumlah kunjungan rawat jalan pada poli
Anak adalah 298 pasien yang terdiri dari pasien lama laki-laki 62 pasien,
perempuan 57 pasien dan pasien baru laki-laki 81 pasien perempuan 98
pasien. Jumlah kunjungan rawat jalan pada poli Mata adalah 172 pasien yang
terdiri dari pasien lama laki-laki 42 pasien, perempuan 29 pasien dan pasien
baru laki-laki 31 pasien perempuan 70 pasien. Jumlah kunjungan rawat jalan
pada poli THT adalah 187 pasien yang terdiri dari pasien lama laki-laki 51
pasien, perempuan 38 pasien dan pasien baru laki-laki 59 pasien perempuan
39 pasien. Jumlah kunjungan rawat jalan pada poli Jantung adalah 322 pasien
yang terdiri dari pasien lama laki-laki 79 pasien, perempuan 90 pasien dan
pasien baru laki-laki 60 pasien perempuan 93 pasien. Pada tabel jumlah
kunjungan pasien rawat jalan diatas yang mempunyai jumlah kunjungan
pasien terbanyak adalah Poli Penyakit Dalam dengan jumlah 3.471 pada
tahun 2014
Tabel 5.9
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan
68
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Ddari tabel jumlah kunjungan diatas maka dapat dianalisis
jumlah presentase kunjungan poli rawat jalan adalah sebagai
berikut:
69
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
NoJenis
Pelayanan
2013 2014
Jumlah
KunjunganProsentase
Jumlah
KunjunganProsentase
1 Bedah 259 6,80% 727 10,4 %
2 Umum 927 24,34% 1.123 16%
3Penyakit
Dalam 159641,91%
3.47149,6%
4 Paru 133 3,49% 131 1,9%
5 Syaraf 96 2,52% - -
6 Obgyn 89 2,33% 390 5,6%
7 Anak 109 2,86% 298 4,2%
8 Mata 282 7,40% 172 2,4%
9 THT 72 1,89% 187 2,7%
10 Jantung 245 6,43% 185 4,6%
TOTAL 3808 100% 7006 322
Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan
41,9%
3,49%
3,52%
2,33%
2,86%
24,3%
6,80%
7,40%
1,89%
6,43%
Bedah
Umum
Penyakit Dalam
Paru
Syaraf
Obgyn
Anak
Mata
THT
Jantung
Grafik 5.1 Jumlah Presenrase kunjungan pasien rawat jalan
V.2.b Jumlah Kunjungan Pasien rawat jalan Berdasarkan Cara Pembayaran
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan Berdasarkan Cara
Pembayaran di RSU Dr. Suyudi pada tahun 2013 adalah sebagai berikut:
Tabel 5.3
Jumlah Kunjungan Pasien rawat jalan Berdasarkan Cara Pembayaran
Ket : - (Belum ada)
70
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No
Jumlah Kunjungan Pasien
Poli Tunai
BPJS
TotalPBI
Non
PBI
1 Bedah 110 394 223 727
2
Penyakit
Dalam 408 2.022 1.041 3.471
3 Paru 82 18 31 131
4 Syaraf 0 0 0 0
5 Obgyn 15 170 205 390
a. Ibu Hamil 10 123 137 270
b. Nifas 5 53 62 120
6 Umum 1.123 0 0 1.123
7 Anak 98 87 113 298
8 Mata 62 47 63 172
9 THT 42 57 88 187
10 Jantung 68 117 137 322
11 Orthopedi 96 24 65 185
TOTAL 2.119 3.112 2.165 7.006
V.2.c Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan
Dari jumlah kunjungan pasien rawat jalan pada tahun 2013
adalah 3808 pasien maka ditemukan kasus 10 besar penyakit seperti
pada table berikut:
Tabel 5.4
Data 10 besar penyakit pasien rawat jalan
No
Kode ICD 10
Penyakit10 Besar Penyakit
Jumlah
Penyakit
% dari
Total
Kasus
1 I10 Hipertensi
2 E14,- Diabetes Militus
3 K29.7 Gastristis
4 A16.2 TB Paru
5 K75.9 Hepatitis
6 I25.9 PJK
7 R07.4 Chest Pain
8 M71.9 Myalgia
9 R06.0 Dyspneu
10 A01.0 Typhoid Fever
Total Kasus
Pada jumlah kunjungan pasien rawat jalan diatas 10 besar penyakit
rawat jalan adalah Gastristis akut, Diabitus Militus, Hipertensi, PJK,
Hepatitis, ISK, Colic Abdomen, ISPA, Myalgia, Chepalgia. Jumlah
kasus penyakit terbanyak adalah Gastristis Akut.
71
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.2.d Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rawat jalan Tabel 5.5
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rawat jalan
No Indikator StandarHasi Numerator
Hasil
DenominatorPencapaian
1 Dokter pemberi
pelayanan di Poliklinik
Spesialis
100% Dokter Spesialis
25 hari 25 hari 100 %
2 Ketersediaan Pelayanan
a. Klinik anak b.Klinik
Peny.Dalam c. Klinik
Kebidanan d.Klinik Bedah
Anak, P.Dalam,Mata
Semua ada
Anak, P.Dalam,Mata
Bedah, Kebidanan,THT Bedah, Kebidanan,THT
Paru,Saraf,Jantung Paru,Saraf,Jantung
3Ketersediaan pelayanan
di Rumah Sakit Jiwa - - - -
4 Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00 setiap hari
kerja kec Jumat:08.00-11.00
25 hari
25 hari
100 %
5
Waktu tunggu di rawat
jalan ≤ 60 menit 20 menit 50 pasien ≤ 20 menit
6 Kepuasan Pelanggan ≥ 90% 48 50 pasien 96%
7 a. Penegakan diagnosis
TB melalui pemeriksaan
mikroskop TB (untuk RS
yang telah
melaksanakan TB
DOTS) ≥ 60% - - -
b. Terlaksananya kegiatan
pencatatan dan pelaporan
TB di rumah sakit ≥60% - - -
Analisa:
1. pencapaian standart Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis adalah
100%, dengan hasil numerator jumlah hari buka klinik spesialis yang dilayani
oleh dokter spesialis dalam waktu satu bulan adalah 25 hari, dan hasil
Denominator jumlah seluruh hari buka klinik spesialis dalam satu bulan
adalah 25 hari.
2. Ketersediaan pelayanan adalah pelayanan rawat jalan spesialistik yang
dilaksanakan dirumah sakit, ketersediaan pelayanan rawat jalan untuk rumah
72
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
sakit disesuaikan dengan spesifikasi dari rumah sakit. Hasil Numerator
ketersediaan pelayanan atau jenis-jenis pelayanan rawat jalan spesialistik
yang ada adalah Klinik Anak, Penyakit Dalam, Mata, Bedah, Kebidanan,
THT, Paru, Saraf dan Jantung. Jadi hasil Denumeratornya adalah 0 karena
semua ada sesuai standart.
3. Ketersediaan pelayanan Rawat Jalan di Rumah Sakit Jiwa di RSU Dr.Suyudi
belum ada.
4. Jam buka pelayanan adalah jam dimulai pelayanan rawat jalan oleh tnaga
spesialis, jam buka 08.00 s.d 13.00 setiap hari kerja kecuali hari jumat,
sedangkan di RSU Dr. Suyudi jam buka pelayanan rata-rata jam 13.00 s.d
20.00 (rata-rata jam buka klinik sore).kecuali hari minggu dokter spesialis
libur. Maka hasil numerator jumlah hari pelayanan rawat jalan spesialistik
yang buka sesuai ketentuan dalam satu bulan adalah 25 hari. Dan hasil
Denumerator jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam
satu bulan adalah 25 hari, sehingga pencapaian standart dalam jam buka
pelayanan adalah 100%.
5. Waktu tunggu dirawat jalan adalah waktu tunggu yang diperlukan mulai
pasien mendaftar sampai dilayani oleh dokter spesialistik. Hasil Numerator
adalah jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang di survey
adalah 20 menit. Dan hasil Denomerator jumlah seluruh pasien rawat jalan
yang di Survey adalah 50 pasien.
6. Kepuasan pelanggan adalah pernyataan tentang presepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan. Hasil Numerator kepuasan pelanggan adalah
jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang di survey
adalah 48 pasien yang menyatakan puas dari 50 pasien. Dan hasil
Denomerator adalah jumlah seluruh pasien rawat jalan yang di survey yaitu
50 pasien.
7. Penegakkan diagnosa TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB belum ada.
73
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.2.e Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Jalan
Tabel 5.6
Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Jalan
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 Jadwal dokter yang masih On Call
Komunikasi ke dokter agar
lebih tepat waktu dan
memberikan informasi yang
pasti mengenai jadwal poli
V. 3 PELAYANAN RAWAT INAP V.3.a Kegiatan Rawat Inap
Tabel 5.7Kegiatan Rawat Inap
No Jenis PelayananJml
Px
Pasien keluar
hidup Pasien Keluar Mati Jumlah
lama
dirawat
Jumlah
hari
rawat
Perincian total hari rawat
L P < 48
jam ≥ 48 jam VIP
Kelas I
Kelas
II
Kelas
III
L P L P
1 Penyakit Dalam 962 381 555 0 2 11 13 4.559 3.241 444 544 657 1.596
2 Bedah 296 133 162 0 0 1 0 1.074 773 150 100 188 335
3 Kesehatan Anak 114 65 47 0 0 1 1 660 773 26 66 0 149
4 Obsgyn 31 0 30 0 0 0 1 142 241 6 12 10 56
5 Syaraf 100 43 52 1 0 1 3 488 84 55 64 72 174
6 THT 14 5 8 0 0 0 1 48 365 0 6 9 8
7 Mata 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0
8 Kardiologi 146 60 76 0 2 6 2 662 513 50 57 125 281
9 Paru – paru 122 61 55 0 0 4 2 513 298 23 26 104 145
10 Kusta 38 23 11 2 0 2 0 188 152 65 37 20 30
11 Umum 6 0 3 0 0 0 0 14 10 0 0 9 1
12 Isolasi 45 25 20 0 0 0 0 144 99 2 6 28 63
Total 1874 796 1.019 3 4 26 23 8.492 5.799 821 918 1.222
74
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Data kegitan Rawat Inap pada tahun 2013 pada jenis pelayanan Penyakit
Dalam jumlah pasien adalah 365 pasien, Bedah 94 pasien, Kesehatan anak 78
pasien, Obstetri 19 pasien, Syaraf 4 pasien, THT tidak ada, Kardiologi 31 pasien,
paru-paru 8 pasien, kusta 1 pasien, umum 145 pasien, dan isolasi 4 pasien.
Dengan jumlah total pasien masuk adalah 742 pasien. Jumlah pasien Keluar
Hidup laki-laki adalah 319 pasien dan jumlah pasien keluar hidup perempuan
adalah 423 pasien. Jumlah pasien keluar mati <48 jam adalah 5 pasien terdiri dari
pasien laki-laki 3 dan pasien perempuan 2. Jumlah pasien mati >48 jam adalah 15
pasien yang terdiri dari 7 pasien laki-laki dan 8 pasien perempuan. Jumlah hari
lama pasien dirawat adalah 4457 dari 5199 Hari perawatan. Jumlah pasien yang
menempati kamar VIP adalah 1355 Pasien, kamar kelas I 1143 pasien, kamar
kelas II 941 pasien, dan kelas III 1760 pasien.
V.3.b Jumlah pasien Rawat Inap berdasarkan cara pembayaranTabel 5.8
pasien Rawat Inap berdasarkan cara pembayaranNo Jenis Pelayanan Jumlah Pasien Rawat Inap
Total
Umum Asuransi Jamkesmas Jamkesmasda Jamsostek SPM
askesAsuransi Lainnya
1Penyakit Dalam
355 - 10 - - - -
2Bedah
89 - - - - 5 -
3Kesehatan Anak
76 - 2 - - - -
4Obsgyn
17 - - - - 2 -
5Bedah Syaraf
- - - - - - -
6Syaraf
2 - 1 - - - 1
7Jiwa
- - - - - - -
8THT
0 - - - - - -
9Mata
2 - - - - - -
10Kulit &Kelamin
- - - - - - -
11Kardiologi 31
- - - - - -
12 Radioterapi 0 - - - - - - 13 Paru – paru 8 - - - - - - 14 Kusta 1 - - - - - - 15 Umum 145 - - - - - - 16 Rehabilitasi Medik - - - - - - -
75
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
17 Isolasi - - - - - - -
V.3 c Indikator Klinik Kegiatan Rawat Inap
Tabel 5.9
Indikator Klinik Kegiatan Rawat Inap
No Indikator Klinik Nilai1 Angka Dekubitus 02 Angka Infeksi Saluran Kencing 03 Angka Infeksi Luka Operasi 04 Angka Infeksi karena jarum infus 05 Lain-lain (Sebutkan) 0
Dari data indikator klinik kegiatan rawat inap diatas di Rumah
sakit umum dr. Suyudi belum pernah terjadi kasus angka dekubitus,angka
infeksi saluran kencing, angka infeksi luka operasi maupun angka infeksi
karena jarum infus
V.3.d Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap
Tabel 5.10
Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap
No
Kode ICD 10
Penyakit 10 Besar Penyakit Jumlah Kasus
% dari Total
Kasus
1 K29.7 Gastristis 50 6,73%
2 E14.9 Diabetes Militus 43 5,79%
3 R10.4 Colic Abdomen 42 5,66%
4 I10 Hipertensi 38 5,12%
5 A01.0 Thypoid 29 3,90%
6 R50.9 Febris 28 3,77%
7 R06.0 Dyspneu 24 3,23%
8 K75.9 Hepatitis 22 2,96%
9 125.9 PJK 20 2,69%
76
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
10 A09 GEA 20 2,69%
V.3.e. Diagnosis Kematian Rawat Inap
Tabel 5.11
Diagnosis Kematian Rawat Inap
NoKode
ICD 10 Jenis Penyakit
Jumlah
kasus
Jumlah
Kematian
NDR
(o/oo)
1 A41.9 Sepsis 28 2 7,1
2 I11.9 HHF 84 3 3,5
3 I51.9 DECOMP 52 2 5,7
4 K56.7 Ileus 30 2 6,6
5 I64 CVA 29 2 6,8
6 J44.9 PPOK 41 4 9,7
7
(M8170/3)
C22.0 Hepatoma 22 1 4,5
8 I95.9 Hipotensi 21 2 9,5
9 R06.0 Dyspnea 13 1 7,6
10 A35 Tetanus 4 1 25
Total 324 20 86
V.3.f. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegiatan Rawat Inap
Tabel 5.12
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegiatan Rawat Inap
No Indikator Standar
Hasi
Numerator
Hasil
Denominator Pencapaian
77
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
1Pemberi pelayanan di Rawat
Inap
dr Sp & perawat
min D3 11 11 100%
2
Dokter penanggung jawab pasien
rawat inap 100% 95 95 100%
3
Ketersediaan Pelayanan Rawat
Inap anak, PD,
kebidanan,bedah
Anak, P.Dalam,
Bedah,
Kebidanan,
THT, Saraf,
jantung, Paru,
mata
Semua ada Semua ada
4 Jam Visite Dokter Spesialis08.00 s/d 14.00
setiap hr kerja 2x visite 2x visite 100%
5 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 0 4 0
6 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % 0 0 0
7
Tidak adanya kejadian pasien
jatuh yang berakibat
kecacatan/kematian 100% 95 95 100%
8 Kematian pasien > 48 jam ≤ 0,24% 1 95 1,0 %
9 Kejadian pulang paksa ≤ 5% 4 95 4,2%
10 Kepuasan pelanggan ≥ 90% 48 50 96%
Analisa:
1. Pemberian pelayanan rawat inap adalah dokter dan tenaga perawat yang
kompeteb, hasil numerator jumlah tenaga dokter dan perawat yang memberi
pelayanan diruang rawat inap yang sesuai dengan ketentuan adalah 11
orang.dan hasil Denomerator jumlah seluruh tenaga dokter dan perawat yang
bertugas dirawat inap adalah 11 orang.
2. Penanggung jawab rawat inap adalah dokter yang mengkoordinasikan
kegiatan pelayanan rawat inap sesuai dengan kebutuhan pasien, dari
hasil numerator jumlah pasien dalam satu bulan yang mempunyai
dokter sebagai penanggung jawab adalah 95 pasien. Dan hasil
78
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Denomerator adalag jumlah pasien rawat inap dalam satu bulan adala
95 pasien.
3. pelayanan rawat inap adalah pelayanan rumah sakit yang diberikan
kepada pasien tirah baring dirumah sakit,Hasil Numerator ketersediaan
pelayanan atau jenis-jenis pelayanan rawat inap spesialistik yang ada
adalah Anak, Penyakit Dalam, Mata, Bedah, Kebidanan, THT, Paru,
Saraf dan Jantung. Jadi hasil Denumeratornya adalah 0 karena semua
ada sesuai standart.
4. Jam visite dokter spesialis adalah kunjungan dokter spesialis setiap
hari kerja sesuai dengan ketentuan waktu kepada setiap pasien yang
menjadi tanggung jawabnya, yang dilakukan antara jam 08:00 sampai
dengan 14.00, dari hasil numerator jumlah kunjungan visite dokter
adalah 2x dalam satu hari. Dan dari hasil Denomerator jumlah
pelaksanaan visite dokter spesialistik adalah 2x dalam 1 hari
5. Kejadian infeksi pacsa operasi adalah adanya infeksi nosokomial pada
semua kategori luka sayatan operasi bersih yang dilakukan oleh rumah
sakit, dari hasil Numerator tidak adanya ditemukan kasus infeksi pasca
operasi.dan dari hasil denomerator jumlah pasien yang dilakukan
operasi dalam satu bulan adalah 4 pasien.
6. Angka kejadian infeksi nsokomila, dari hasil numerator tidak ada
pasien rawat inap yang terkena infeksi nosokomial dalam satu bulan.
7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/kematian.
8. Kematian pasien >48 jam, dari hasil numerator ada 1 pasien yang
meninggal dalam 1 bulan, dan dari hasil Denomerator jumlah pasien
rawat inap dalam satu bulan adala 95 sehingga standart pencapaian
adalah 1,0 %.
9. Kejadian pulang paksa adalah pulang atas permintaan pasien atau
keluarga pasien sebelum diputuskan boleh pulang oleh dokter, dari
79
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
hasil numerator jumlah pasien pulang paksa dala satu bulan adalah 4
pasien dari hasil Denomerator 45 pasien rawat inap dalam satu bulan.
10. Kepuasan pelanggan adalah pernyataan tentang presepsi pelanggan
terhadap pelayanan yang diberikan. Hasil Numerator kepuasan
pelanggan adalah jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien
rawat inap yang di survey adalah 48 pasien yang menyatakan puas dari
50 pasien. Dan hasil Denomerator adalah jumlah seluruh pasien rawat
jalan yang di survey yaitu 50 pasien. Sehingga standart pencapaian
adalah 96 %.
V.3.g. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Inap
Tabel 5.13
Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Inap
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
80
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.4. PELAYANAN BEDAH
V.4.a. Jumlah Operasi
Tabel 5.14
No Jenis Operasi
Tahun 2013 Tahun 2014
Total Khusus Besar Sedang Kecil Total Khusus Besar Sedang Kecil
1 Bedah Umum
70 2 14 22 32 237 0 97 89 51
2
Bedah
Orthopedi 5 0 0 2 3 53 3 36 9 5
3 Bedah saraf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bedah urologi 20 0 2 18 0 21 16 5 0 0
5 Bedah Plastik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bedah Anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Bedah Digestif 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0
8
Bedah
kardiotoraka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9
Bedah
Onkologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10
Bedah
Vascular 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11
Obstetrik &
ginekologi 0 0 2 4 0 115 0 115 0 0
12 THT 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
13 Mata 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0
14 Kulit kelamin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15
Gigi dan
Mulut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
16 Kardiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Paru-paru 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
TOTAL - 2 20 48 45
Jumlah pasien Operasi
V.4.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegiatan Pelayanan
Bedah
Tabel 5.15
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegiatan Pelayanan Bedah
No Indikator Target Numerator Denominator Pencapaian
1 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 1 hari 1 hari 1 hari
2 Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1 % 0 3 0%
3 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100% 3 3 100%
4 Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100% 3 3 100%
5
Tidak adanya kejadian salah tindakan pada
operasi100%
3 3 100%
6
Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi100%
3 3 100%
7 Komplikasi anestesi karena overdosis,reaksi
anestesi,dan salah penempatan endotracheal
tube
≤ 6% 0 3 0%
82
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.4.c Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Bedah
Tabel 5.16
Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Bedah
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
4 - -
V.5. PELAYANAN PERSALINAN, PERINATOLOGI, DAN
NEONATOLOGI
V.5.a. Hasil Pelayanan Persalinan
(Belum Ada)
V.5.b. Hasil Pelayanan Perinatologi dan Neonatologi
(Belum Ada)
V.5.c Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan
Persalinan, Perinatologi dan Neonatologi.
No Indikator Standar
Hasil
Numerator
Hasil
Denominator Pencapaian
1 Kejadian kematian ibu
karena persalinan
a. Perdarahan ≤1%
b.Pre-eklampsia≤30%
c. Sepsis ≤0,2% 0 0 0%
2Pemberi pelayanan
persalinan normal
Dr Sp. OG, Dr umum
terlatih (asuhan
persalinan normal),
Bidan
Dr. Sp.OG,
Bidan
Dr. Sp.OG,
bidan 100%
3 Pemberi pelayanan Tim PONEK yang tersedia Semua tersedia tersedia83
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
persalinan dengan penyulit terlatih
4
Pemberi pelayanan
persalinan dengan
tindakan operasi
Dr Sp. OG, dr Sp. A,
Dr Sp An. 7 7 100%
5Kemampuan menangani
BBLR 1500 gr-2500 gr 100% 15 15 1005
6
Pertolongan persalinan
melalui seksio cesaria ≤ 20% 2
7 Keluarga Berencana 100% - - -
a. Presentase KB
(Vasektomi &tubektomi
yang dilakukan oleh
tenaga kompeten dr.
SpOG, dr. Sp.B, dr. SP.U,
dokter umum terlatih
100%
- - -
b. Presentasi peserta KB
mantap yang mendapat
konseling KB mantap oleh
bidan terlatih
100%
- - -
8 Kepuasan pelanggan ≥ 80% 0 50 100%
84
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.5.d. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Persalinan,
Perinatologi, dan Neonatologi
Tabel 5.18
Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Persalinan, Perinatologi, dan
Neonatologi
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
V.6. KEGIATAN KB
V.6.a Hasil Pelayanan Kegiatan KB
Tabel 5.19
Hasil Pelayanan Kegiatan KB
No Metode
Jumlah
peserta
Peserta KB BaruKunjungan
Ulang
Keluhan/
Efek
Samping
Dirujuk
ke atas
Rujukan RI
Rujukan
Obat Jln
1. IUD - - - - - -
2. MOW - - - - - -
3. MOP - - - - - -
4. Implant - - - - - -
5. Pil - - - - - -
6. Suntik 5 - 3 2 -- -
7. Kondom - - - - - -
8. Obat
Vaginal
- - - - - -
9. Lain – lain - - - - - -
T O T A L 5 - 3 2 - -
85
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Pada tabel diatas kegiatan KB belum begitu banyak, pada tahun 2013
kegiatan KB di Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi paciran hanya pelayanan KB
suntik sebanyak 5 orang.
V.7 PELAYANAN INTENSIF
V.7.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Intensif
Tabel 5.20
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Intensif
No Indikator Target
Hasil
Numerator
Hasil
Denominator Pencapaian
1
Rata-rata Pasien yang
kembali ke perawatan
intensif dengan kasus yang
sama <72 ≤ 3 % - - -
2Pemberi pelayanan Unit
Intensif
a. Dokter Sp
Anestesi dan
dokter sp sesuai
kasus yang
ditangani - - -
b. 100%Perawat
minimal D3
dengan
sertifikat
Perawat mahir
ICU/setara D4 - - -
86
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.7.b Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan
Tabel 5.21
Permasalahan dan pemecahan masalah
V.8
PELAYANAN RADIOLOGI
V.8.a. Jumlah Kunjungan Pelayanan Radiologi
Tabel 5.22
Jumlah Kunjungan Pelayanan Radiologi
87
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Permasalahan
Pemecahan
Masalah
1 - -
2 - -
No Jenis Kegiatan
Total
Kunjungan
1 Foto tanpa bahan kontras 308
2 Foto dengan bahan kontras 0
3 USG 45
4 CT Scan 0
5
MRI (Magnetic Resonance
Imaging) 0
6
Lain – lain ................
(*Sebutkan) -
T O T A L 353
V.8.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Radiologi
No Indikator Target
Hasil
Numerator
Hasil
Denominator Pencapaian
1Waktu tunggu hasil
pelayanan thorax foto ≤ 3 jam 15 menit 1245 menit 15 menit
2 Pelaksana ekspertisi
Dokter Sp
Rad 83 83 100%
3Kejadian kegagalan
pelayanan Rontgen
Kerusakan
foto ≤ 2 % 1 83 1,2%
4 Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 50 50 100%
V.9 PELAYANAN LABORATORIUM
V.9.a. Jumlah Pemeriksaan Pelayanan Laboratorium
No Jenis Pemeriksaan
2013 2014
Total Pemeriksaan Total Pemeriksaan
Sederhana Sedang Canggih sederhana sedang canggih
1 Patologi Klinik 1619 1931 0 14911 16773 0
2 Patologi Anatomi 0 0 0 0 0 0
Total 1619 1931 0 14911 16773 0
88
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No
Jenis
Pemeriksaan
Toksikologi
n
Pemeriksaan
Skrining Konfirmasi
1 Narkotika - -
2 Psikotropika - -
3 Zat Adiktif
4 Pestisida - -
5
Zat
Toksikologi - -
- -
T O T A L - -
V.9.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan
Laboratorium
No. Indikator TargetHasil
Numerator
Hasil
DenominatorPencapaian
1
Waktu tunggu
hasil
pelayanan
laboratorium
≤ 140 menit
kimia darah
dan darah
rutin
90 menit 210 90 menit
2
Pelaksana
ekspertisi
Dokter Sp.
PK 210 210 100%
3
Tidak adanya
kesalahan
pemberian
hasil
pemeriksaan
laboratorium 100% 210 210 100%
4
Kepuasan
Pelanggan ≥ 80% 49 50 98%
V.9.c. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Laboratorium
No Permasalahan Pemecahan
1 - -
2 - -
V.11. PELAYANAN FARMASI
V.11.a. Pelayanan Obat89
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Golongan ObatJml item
Persediaan
Jumlah Resep yang ditulis
Jumlah Resep yang
dilayani
IGD IRJA IRNA Total
Jumlah
Total %
1 Obat generik
berlogo 96 1.250 3.240 7.800 12.290 12.200 99,27
2 Obat generik tdk
berlogo 3 350 1.080 1.300 2.730 2.730 100
3 Obat sesuai
Formularium 519 1.250 25.000 3.900 30.150 29.300 97,18
4 Obat paten 435 2.300 26.656 4.500 33.456 30.400 90,86
T O T A L 1053 5.150 55.976 17.500 78.626 76.630
Pelayanan obata pada tahun 2013 jumlah total penggunaan obat generik
berlogo adalah 12.200, penggunaan obat generik tidak berlogo adalah 2.730,
penyediaan obat sesuai formularium adalah 29.300 dan obat paten dengan jumlah
total 30.400, sehingga jumlah total resep yang dilayani adalah 76.630.
V.11.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Farmasi
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
4 - -
90
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.11.c. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Farmasi
No Indikator Target
Hasil
Numerator
Hasil
Denominator Pencapaian
1
Waktu tunggu
pelayanan
a. Obat jadi ≤ 30 menit 10 menit 100 10menit
b. Racikan ≤ 60 menit 20 menit 100 20menit
2
Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian
obat 100% 100 100 100%
3 Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 94 100 94%
4
Penulisan resep sesuai
formularium 100% 100%
91
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.12. PELAYANAN GIZI
V.12.a Jumlah Pelayanan Diit
No. Jenis DiitJumlah Pasien Yang Membutuhkan Diet
VVIP VIP Kelas III Kelas II Kelas I Jumlah
1 TKTP 0 38 30 24 21 113
2 Bubur Halus 0 21 8 3 32
3 Rendah Serat 0 54 38 29 161
4
Rendah
Garam 0 37 73 31 24 184
5 TKTP Lunak 0 62 101 27 25 215
6 Rendah lemak 0 12 70 6 2 90
V.12.b Konsultasi/Penyuluhan Gizi
No Konsultasi Gizi Jumlah Pasien Keterangan
1 Pasien Rawat Jalan 2450 -
2 Pasien Rawat Inap 742 -
T O T A L
Jumlah pasien rawat jalan yang mendapatkan konsultasi gizi adalah 2450
pasien dari jumlah total kunjungan pasien rawat jalan 3808 kunjungan, dan jumlah
pasien rawat inap yang mendapatkan konsultasi gizi adalah 742 pasien.
92
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.12.c Evaluasi Mutu Asuhan Gizi
V.12.d Pencapaian Standar Pelayanan (SPM) Pelayanan Gizi Ketepatan
waktu pemberian makanan kepada pasien
No Indikator Target
Hasil
Numerator
Hasil
DenominatorPencapaian
1
Ketepatan waktu
pemberian
makanankepada pasien
≥ 90 % 50 50 100%
2
Sisa makanan yang
tidak termakan oleh
pasien
≤ 20% 8 50 16%
3
Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian
diet
100% 50 50 100%
V.12.e. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Gizi
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1Belum adanya petugas gizi untuk
memasakPenambahan SDM
2Dapur Gizi belum terfungsikan
dengan optimal
Perencanaan penambahan SDM
kemudian agar dapat memfungsikan
dapur dengan optimal.
93
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.13. Pelayanan Transfusi
No Jenis Kegiatan Jumlah
1 Total darah yang terkumpul
(kantong)
164
2 Total darah yang terpakai
(kantong)
164
a. Darah (kantong) 98
b. Packet cell (kantong) 66
c. Plasma (kantong) 0
d. Komponen darah lain 0
V. 13.b Penggunaan darah di rumah sakit
No Macam Penggunaan Transfusi Jumlah
1 Kasus Obsgyn 3
2 Kasus Neonatal 0
3 Kasus Bedah 31
4 Kasus Dalam 130
5 Lain - lain……………
Jumlah total
94
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.13.c Penerimaan Darah
No. Penerimaan Darah Jumla
h
1 Dari PMI (UTD) 164
2 Diambil dari Rumah Sakit 0
3 Dari RS Lain 0
V.13.d. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Transfusi
Darah
No Indikator Target
Hasil
Numerator
Hasil
Denominator Pencapaian
1
Kebutuhan darah bagi setiap
pelayanan tranfusi
100%
terpenuhi 12 12 100%
2 Kejadian Reaksi tranfusi ≤ 0,01% 0 12 0%
Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi di survey dari 12 pasien dalam
satu bulan adalah semua terpenuhi. Dan belum ada kejadian reaksi dari transfusi.
No Permasalahan
Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
95
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.15 REKAM MEDIK
V.15.a Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Pelayanan Rekam Medik
No Indikator Target Hasil
Numerator
Hasil
Denominator
Pencapaian
1 Kelengkapan pengisian rekam
medis 24 jam setelah selesai
pelayanan.
100% 100 100 100%
2 Kelengkapan Informed Concent
setelah mendapatkan informasi
yang jelas.
100% 30 30 100%
3 Waktu penyediaan dokumen rekam
medik pelayanan rawat jalan
≤ 10
menit
3menit 300menit 3menit
4 Waktu penyediaan dokumen rekam
medik pelayanan rawat inap.
≤ 15
menit
10menit 1000menit 10menit
V.15.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Rekam Medik
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 Kurangnya Petugan Rekam Medis Penambahan SDM
2
3
V.16. Pelayanan Limbah96
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.16.a. Laporan Kegiatan Sanitasi
No Jenis Pemeriksaan
Kesimpulan Hasil
Pemeriksaan
1 Kualitas fisik dan kimia air bersih BAIK
2 Kualitas mikrobiologi air bersih BAIK
3 Kualitas lingkungan fisik BAIK
4 Kualitas mikrobiologi dan angka kuman udara ruang BAIK
5 Kualitas fisik dan kimia air dari instalasi gizi BAIK
6 Hasil pemeriksaan usap alat makan BAIK
Keterangan : Hasil Pemeriksaan yang dilakukan pada tribulan terakhir
V.16.b. Pencapaian Standart Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Limbah
No Indikator Target
Hasil
Numerator
Hasil
Denominator Pencapaian
1 Baku mutu
limbah cair
1. a. BOD < 30
mg/l
-
-
-
b. COD < 80
mg/l
c. TSS < 30 mg/l - - -
d. PH 6-9 - - -
2 Pengelolaan
limbah padat
infeksius sesuai
dengan aturan
100%
- - -
- - -
V.16.c. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Limbah
97
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
4 - -
V.17. ADMINITRASI MANAJEMEN
V.17.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan
Adminitrasi
dan Manajemen
No Indikator TargetHasil
Numerator
Hasil
Denominator
Pencapaian
1
Tindak lanjut penyelesaian
hasil pertemuan tingkat
direksi 100%
4XPert
4xpert
100%
2
Kelengkapan laporan
akuntabilitas kinerja 100% - - -
3
Ketepatan waktu
pengusulan kenaikan
pangkat 100% - - -
4
Ketepatan waktu
pengusulan gaji berkala 100% - - -
5
Karyawan yang mendapat
pelatihan minimal 20 jam
setahun
≥
60% 5 30 16,6%
6 Cost recovery
≥
40% - - -
7 Ketepatan waktu 100% - - -
98
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
penyusunan laporan
keuangan
8
Kecepatan waktu
pemberian informasi
tentang tagihan pasien
rawat inap
≤ 2
jam
-
- -
9
Ketepatan waktu
pemberian imbalan
(insentif) sesuai
kesepakatan waktu 100% - - -
V.17.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Adminitrasi
dan Manajemen
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
4 - -
V.18 Ambulance/kereta Jenazah
V.18.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Ambulance/
Kereta Jenazah
No Indikator Target Hasil Hasil Pencapaian
99
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
Numerator Denominator
1
Waktu pelayanan
ambulance/Kereta
Jenazah
24 jam 24 jam 24jam 24jam
2
Kecepatan
memberikan
pelayanan
ambulance/Kereta
jenazah di Rumah
Sakit
≤ 30 menit 10 menit 10menit 10 menit
3
Response time
pelayanan
ambulance oleh
masyarakat yang
membutuhkan
Sesuai
ketentuan
daerah
Sesuai
ketentuan
daerah
Sesuai
ketentuan
daerah
Sesuai
ketentuan
daerah
V.18.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Ambulance/Kereta
Jenazah
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1
Belum tersedianya ambulance
untuk jenazah Penambahan ambulance
2
100
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V. 19. Pemulasaran Jenazah
V.19.a. Kegiatan Pemulasaran Jenazah
No Jenis Tindakan Jumlah
1 Perawatan Jenazah 0
2 Konservasi Jenazah 0
3
Penyimpanan
Jenazah 0
4 Penguburan Jenazah 0
5 Autopsi Klinik 0
V.19.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemulasaran
Jenazah
No Indikator Target Hasil
Numerator
Hasil Denominator Pencapaian
1 Waktu tanggap
pelayanan
pemulasaran jenazah
≤2 jam
- - -
V.19.c. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Pemulasaran
Jenazah
101
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
3 - -
4 - -
V.20. Pelayanan Pemeliharaan Sarana
V.20.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan
Pemeliharaan Sarana
No Indikator Standar Hasil Numerator Hasil Denominator Pencapaian
1 Kecepatan
waktu
menanggapi
kerusakan alat
≤80% - - -
2 Ketepatan
waktu
pemeliharaan
alat
100% - - -
3 Peralatan
laboratorium
dan alat ukur
yang
digunakan
dalam
pelayanan
terkalibrasi
tepat waktu
sesuai dengan
ketentuan
kalibrasi
100%
102
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.20.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Pemeliharaan Sarana
Permasalahan Pemecahan
- -
- -
- -
V.21. Pelayanan Pemeliharaan Laundry
V.21.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Laundry
V.21.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan
Laundry
No Indikator Standar Hasil Numerator Hasil Denominator Pencapaian
1 Tidak adanya
linen yang
hilang
100% 50 50 100%
2 Ketepatan
waktu
penyediaan
linen untuk
ruang rawat
inap
100% 50 50 100%
V.21.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Pemeliharaan
Sarana
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
2 - -
103
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
3 - -
4 - -
V.22. Pelayanan Pemeliharaan Pengendalian Infeksi
V.22.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan
Pengendalian Infeksi
No Indikator Standar Hasil Numerator Hasil Denominator Pencapaian
1 Ada anggota tim PPI
yang terlatih
≥75% - - -
2 Tersedia APD di
setiap
instalasi/departement
≥60% 15 15 100%
3 Kegiatan pencatatan
dan pelaporan
infeksi
nosokomial/HAI
(health care
associated
infections) di rumah
sakit (minimum satu
parameter)
≥75% - - -
V.22.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Pengendalian
Infeksi
No Permasalahan Pemecahan Masalah
1 - -
104
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
2 - -
3 - -
4 - -
105
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
V.24 Kegiatan Imunisasi (belum ada)
No
.
JENIS
IMUNISASI
JUMLAH
KEGIATAN
IMUNISASI
DASAR B O O S T E RKETERANGAN
Ke-1 Ke-2 Ke-3
1
th
6
th
12
th JUMLAH
1 B C G - - - - - - - - -
2 D T P - - - - - - - - -
3 Poliomelitis - - - - - - - - -
4 Tetanus Toxoid - - - - - - - - -
5 D T - - - - - - - - -
6 C a m p a k - - - - - - - - -
7 Hepatitis B - - - - - - - - -
8Lainnya
(Sebutkan) - - - - - - - -
T o t a l - - - - - - - - -
106
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
BAB VI
Pengembangan Program Pelayanan di RS dan Kegiatan Lain
VI.1. Analisa Evaluasi standar Pelayanan Minimal RS
VI.2. Analisa Survey Kepuasan Pelanggan
VI.3. Analisa Program Penanggulangan Masalah Kesehatan Masyarakat di RS
dalam mendukung Percepatan MDGs
VI.3.a.5. Penemuan Pasien TB
VI.3.b HIV
VI.3.c Demam Berdarah Dengue
VI.3.d. Penurunan AKI dan AKB
VI.3.d.1 Kematian Maternal di Rumah Sakit
VI.5.d.2 Sebab Kematian Ibu
VI.3.d.3 Kematian Ibu Karena Persalinan
VI.4 kegiatan dalam rangka mendukung MDGS 4, 5, dan 6
MDgs 4 : Menurunkan Angka Kematian Anak
MDGS 5 : Meningkatkan Kesehatan Ibu
MDGs 6 (Mengendalikan HIV/AIDS Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
(TB))
(Tahun 2013 belum ada)
107
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
BAB VII
PENUTUP
A. Kesimpulan
Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi merupakan Rumah Sakit Rujukan
tipe D, rumah sakit umum dr.Suyudi juga kerjasama dengan PT.Reliance
Asuransi untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada tenaga kerja
perusahaan yang tercatat sebagai peserta Reliance, disamping itu Rumah
sakit Dr.Suyudi juga bekerjasama dengan PT.LIS (Lamongan Integrated
Sorebase), PT.QL Hasil Laut, PT.Lintech dan pada tanggal 26 Juni 2013
Rumah Sakit Umum Dr.Suyudi bekerja sama dengan PT.JAMSOSTEK.
Pada tanggal 1 januari 2014 Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi telah ditunjuk
sebagai Rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kepada peserta
BPJS sesuai dengan ketentuan yang berlaku, hal ini bisa terwujud karena
Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi telah memenuhi standar dan mempunyai
beberapa pelayanan seperti Rawat Jalan yang meliputi beberapa poli
Spesialis, Rawat Inap, Pelayanan Operasi, Laboratorium, Radiologi dan
pelayanan penunjang Medis yang lainnya.
B. Saran
1. Peningkatkan kualitas kinerja pada tahun yang akan datang
2. Penambahan Sumber Daya Manusia yang berkompeten dan berkualitas
3. Perlu Adanya pelatihan yang bertujuan untuk peningkatan kualitas dan profesionalisme sumber daya manusia
4. Penambahan sarana dan prasarana alat penunjang medis
Paciran, 16 Maret 2014
Direktur RSU Dr. Suyudi Paciran
108
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014
(dr. Asmani Sumarno, Sp.B)
LAMPIRAN
A. PELAYANAN HEMODIALISIS (belum ada unit hemodialisa)
B. RADIOLOGI
C. DEFINISI OPERASIONAL KUESIONER SURVEY KELUHAN
MASYARAKAT
1. Rawat Jalan (Terlampir )
2. Rawat Inap (Terlampir)
3. IGD (Terlampir)
109
Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Dr. Suyudi Paciran 2014