larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · larenksin potansiyel...
TRANSCRIPT
![Page 1: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/1.jpg)
Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser yayılımındaki rolü
Dr. Serdar KARAHATAYGATA KBB AD
![Page 2: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/2.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Horizontal segmentasyon
Supraglottik alan 3-4. Brankiyal arklardan bir bütün halinde( Bukkofarengeal tomurcuk)
![Page 3: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/3.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Vertikal segmentasyon
Glottik alanın sağ ve sol yarısı ayrı ayrı 5. ve 6. brankial arklardan (Trakeobronkial tomurcuk)
![Page 4: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/4.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Segmentasyon
Konservasyon cerrahileri– Supraglottik horizontal– Vertikal hemilarenjektomiler
Derin lenfatik dolaşım
![Page 5: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/5.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Larengeal iskelet
Hyoid kemikTiroid kartilajKrikoid kartilajEpiglotAritenoid kartilajKuneiform kartilajKornikulat kartilaj
![Page 6: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/6.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
İÇ PERİKONDRİYUM
Kartilajları içten sıkıca örter. En önemli tümör bariyerlerindendir.Ossifiye olmuş kartilajlarda bariyer fonksiyonu bozulur.
![Page 7: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/7.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Larenksin membranöz yapıları ve ligamanları
Larengeal iskeletin bütünlüğü ve fonksiyonları Tümörün larenks içinde ve larenks dışına yayılım ve invazyonuna engel olan yapılardır.
![Page 8: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/8.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Eksternal membranlar Tirohyoid membran ve ligamanlar
![Page 9: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/9.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Eksternal membranlar Krikotiroid membran ve ligaman
![Page 10: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/10.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Eksternal membranlar Krikotrakeal membran
![Page 11: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/11.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Eksternal membranlar hiyoepiglottik ligaman
![Page 12: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/12.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
İnternal membranlar ve ligamanlarKuadrangüler membran
![Page 13: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/13.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
İnternal membranlarKonus elastikus (krikovokal membran)
![Page 14: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/14.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
internal membranlar ve ligamanlarTiroepiglottik ligaman
![Page 15: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/15.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Vokal ligaman
L .Proprianin orta ve derin tabakasıElastik ve kollajen liflerOrtalama 0.8 mm (0.5-1.1 mm)
![Page 16: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/16.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Larenksin potansiyel boşlukları
Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından çevrelenmiş potansiyel boşluklardır.Bu boşlukların invazyonu, uygulanacak tedavi modalitesinin seçimi yada cerrahinin şekli konusunda karar verdirici özellik taşır.
![Page 17: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/17.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Preepiglottik boşluk
![Page 18: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/18.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Paraglottik boşluk
![Page 19: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/19.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Transglottik tümör
![Page 20: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/20.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Anterior komissürBroyle ligamanı
Vokal ligamanTiroepiglottik ligamanKonus elastikus
Yoğun fibroelastik ve avasküler bir yapı
![Page 21: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/21.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Anterior komissürBroyle ligamanı
Ligamanın tiroid kartilaja yapıştığı yerde iç perikondriyum bulunmaması kartilaj invazyonunu kolaylaştırır!!!
![Page 22: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/22.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Larenks VentrikülüMorgagni ventrikülü-larengeal sinüs
![Page 23: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/23.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Larenks VentrikülüMorgagni ventrikülü-larengeal sinüs
Supraglottik kanserler uzun süre supraglottik kalır.Histolojik bir bariyer gösterilememişEmbriyolojik kompartman farklılığı ve derin lenfatik drenaj
![Page 24: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/24.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Tümör invazyon paternlerisupraglottik
TT
MVG000003_WMV V8.wmv
![Page 25: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/25.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
Tümör invazyon paternleriglottik
T
klip
![Page 26: Larenksin anatomik bariyer ve kompartmanlarının kanser … · 2016-10-05 · Larenksin potansiyel bo. ş. lukları Larenksin bariyer görevi gören membran ve ligamanları tarafından](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040114/5e29af504585460d1d00f849/html5/thumbnails/26.jpg)
KBB VE BBC DERNEĞİ 16 MAYIS SHERATON
TEŞEKKÜRLER