le microangiopatie trombotiche fiorella paladino aorn ... · the new england journal of medicine...
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overview
• IDENTIFICAZIONE PAZIENTI A RISCHIO
• SUPPORTO EGDT E SPECIFICO PRECOCE
• APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE
N Engl J Med 2014;371:654-66.
MICROANGIOPATIE TROMBOTICHE
Condizioni morbose caratterizzate dall’occlusione della microcircolazione con segni di sofferenza
ischemica a carico di vari organi
The common denominator in variousTMA forms is activation and
disfunction of the endothelium(Goldberg 2010)
CLINICA DELLE TMA
Azoulay et al. Expert statements on the standard of care in critically ill adult patients with atypical haemolytic uraemic syndrome Chest 2017
THROMBOCYTOPENIA
TMA DIC
ADAMTS 13 activity
TTP
< 5-10%>
COAGULATION PROFILE
>10%
STEC STOOL
+ --
STEC HUSaHUS
Criticità
• Sovraffolamento del Pronto Soccorso
• Triage
• Dosaggio ADAMTS 13
• Organizzazione e formazione del personale ( medici, infermieri)
• Risorse