FOOD POISONING(KERACUNAN MAKANAN)Shirley I. M.

EtiologyThere are two main groups of food poisoningInfective food poisoning salmonellosisMost of food poisoning are caused by salmonellosisToxin food poisoning caused byStaphylococciClostridium perfringensbotulism

Incubation periodVery short incubation periods 2-18 hoursStaphylococal food poisoningClostridium perfringens (10-20 hours)Salmonella (12-18 hours)Short incubation periods 2 to 9 daysStreptococcal infections (erysipelas, tonsillitis)Staphylococcal air-borne infectionPneumoniaDiphteriaanthrax

Long incubation periods 10-25 days or longerTyphusThypoidHepatitis AExceptionally long incubation periodAIDS, > 2 years, 7-10 years is possible

SalmonellosisCausative organism: salmonella bacteriaMethod of spreadPoultry, especially chickenPoultry products mainly eggsPigsHuman cases and carriersrodents

Toxin Food PoisoningPoisonous substance ingested is a bacterial enterotoxin produced by prior bacterial multiplication in the food

Staphylococcal Toxin Food poisoiningCause: ingestion of food containing an enterotoxin produced by staphylococciIncubation period: 2-4 hoursMethod of spread:Contamination of foodstuff with a strain of staphylococcus aureusFood must provide a suitable culture medium cold meatsFood had be stored at 10-490C

Clostridium perfringens(Cl. Welchii)Cause: Clostridium perfringensIncubation period: 10-20 hoursIncidence Anaerobic conditions are needed for multiplication and toxin productionCause: soups, boiled meats if prepared hours before cunsumption

BotulismCause: Clostridium botulinum (an anarobic bacteria which produced spores)Incubation period: short, 12-17 hoursIncidenceFollowing consumption of can food (salmon fish)Inadequate sterilization resulting in anaerobic conditions

Jenis epidemiCommon source outbreaksEKSPOSUR DARI POPULASI YG SUSEPTIBEL KEPADA PATOGEN COMMON SOURCE PADA SAAT YG SAMASekelompok orang terekspos dgn agent yg samaTidak selalu disebabkan oleh organisme yg infeksiusAir sungai yg tercemarBahan kimiaBAHAN TERKONTAMINASIPackeged foodMinuman botolObat-obatan

TEKNIK PENETAPAN ETIOLOGI KLB KERACUNAN MAKANANDapat dilakukan dengan:Wawancara dan pemeriksan fisikGAMBARAN EPIDEMIOLOGIPemeriksaan penunjangPenarikan kesimpulan

Wawancara dan pemeriksaan fisik terhadap kasus-kasus yang dicurigaiTanda dan gejala yang paling menonjol dan tanda gejala lain Ditetapkan diagnosa sementara

Distribusi gejala pada kasus-kasus yang dicurigai

NoGejala dan tandaJl.kasus%1Diare251002.Diare berlendir283.Diare berdarah144.muntah20805.Nyeri perut10406Mual20807.menggigil288Sakit kepala289Panas

Total kasus diwawancara3

2512

100

GAMBARAN EPIDEMIOLOGIMENURUTWAKTUTEMPATORANGDIGUNAKAN UNTUK MENENTUKAN ETIOLOGI

Gambaran epidemiologi menurut ciri tempat dan orangKeracunan makanan karena VHA sering pada anak-anak karena tahan lama pada suhu dinginKeracunan pangan karena malation (insektisida) terjadi pada daerah penanggulangan DBD

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan specimenTinjaAir kencingDarahJar. Tubuh lainMuntahanHasilnya untuk memperkuat diagnosis yg ditetapkan dalam diagnosa banding

Penarikan kesimpulanSering etiologi spesifik tidak dapat diidentifikasi dengan tepatIdentifikasi etiologi secepat mungkinDengan bekerja sistematis dan terus menerus mengumpulkan data maka identifikasi etiologi semakin spesifik

Teknik identifikasi sumberMemanfaatkan diagnosis dan masa inkubasiAnalisis epidemiologi deskriptifPemeriksaan penunjangAnalisis epidemiologi analitikHubungan khusus antara kasus dan sumber keracunan