lens displacement
DESCRIPTION
kedokteranTRANSCRIPT
![Page 1: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/1.jpg)
Lens Displacement
Dr. Yunita, Sp.M
![Page 2: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/2.jpg)
PendahuluanPada mata manusia normal, lensa
menyediakan sekitar 1/3 kekuatan refraksi.
Untuk memenuhi kebutuhan ini, lensa harus jernih dan posisinya tepat.
Trauma pada mata dapat menyebabkan 2 perubahan pada lensa: Kekeruhan dan Perpindahan posisi lensa.
![Page 3: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomi Dasar
![Page 4: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/4.jpg)
PrevalensiInsidens: 23% -50% diantara trauma mata serius;39% pada trauma mata terbuka;11% pada trauma mata tertutup;43%-75% dari katarak traumatik muncul pada
trauma mata terbuka.Usia:Range: 0–97 tahun;Rata-rata: 28 tahun;53% dari pasien usia antara 7-30 tahun.
![Page 5: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/5.jpg)
Prevalensi (2)Jenis Kelamin: 84% Lelaki Sumber:• 28% benda tajam;• 22% benda tumpul;• 18% alat pertukangan;• 7% senjata api;• 6% kembang api.Tempat:• 46% rumah;• 18% tempat kerja;• 10% tempat rekreasi;• 8% jalanan.
Tipe Luka menyebabkan:
74% katarak 13% subluksasi 13% dislokasi 61% lensa hilang
(tidak ditemukan).
![Page 6: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/6.jpg)
PatofisiologiDua tipe dasar trauma yang melibatkan lensa:1. Kehilangan transparansi (Katarak); dan2. Gangguan posisi (subluksasi atau
dislokasi).
Complete: DislokasiPartial: Subluksasi
![Page 7: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/7.jpg)
Tipe Trauma yang melibatkan IOL atau lensa
![Page 8: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/8.jpg)
EvaluasiSlit lamp sampai saat ini merupakan alat
diagnosa yang paling penting dalam diagnosa.
![Page 9: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/9.jpg)
SubluksasiDislokasi sebagian dari
lensa umumnya muncul pada trauma mata tertutup zonula yang menahan lensa dapat ruptur.
Bersamaan dengan ruptur:
- Lensa akan terdorong ke anterior atau posterior;
- Prolaps Vitreus dapat terjadi melalui kerusakan zonula.
![Page 10: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/10.jpg)
Tanda dan Gejala dari Subluksasi:Gejala:1. Gangguan visus;2. Monocular diplopia;3. Astigmat;4. Glare; dan5. Myopic shift.
Tanda:1. Inflamasi;2. Irregular kedalaman
Bilik Mata Depan (BMD) dalam mata yang sama;
3. Perbedaan BMD diantara dua mata;
4. Irido dan phacodonesis (terbaik dilihat jika pupil tidak dilatasi);
5. Ujung lensa terlihat(terbaik dilihat dengan retroiluminasi jika pupil terdilatasi).
6. Prolaps Vitreus; Iridodialisis; Peningkatan TIO.
![Page 11: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/11.jpg)
TerapiTerapi Tergantung dari keluhan pasien (kecuali
jika ada peningkatan TIO):1.Tidak diperlukan intervensi jika keluhan minimal;2.Terapi konservatif ;3.Obat-obat miosis tidak dianjurkan;4.Obat-obat midriatil tidak efektif; and5.Pembedahan dianjurkan jika timbul katarak.6.Implantasi IOL biasanya juga dilakukan.7.Teknik pengangkatan lensaTergantung situasi.
![Page 12: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/12.jpg)
BERBAGAI TEKNIK PENGANGKATAN LENSA DISERTAI INDIKASI
![Page 13: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/13.jpg)
Dislokasi
Suatu keadaan dimana zonula yang menyokong lensa telah sepenuhnya terlepas.
![Page 14: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/14.jpg)
DislokasiBeberapa dislokasi lensa:Internally (biasanya pada luka benturan): Pada Bilik Mata Depan Supra Koroid Intra VitrealExternally (biasanya pada ruptur bola
mata): Hilang (Completely lost) Subkonjungtiva
![Page 15: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/15.jpg)
Tanda dan GejalaGejala utama Gangguan penglihatan sebab
afakia
Pada kasus dislokasi lensa intra vitreal Ada scotoma positif yang bisa bergerak
![Page 16: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/16.jpg)
TerapiTerapi terbaik ialah pemindahan lensa disertai
vitrektomi pars plana.
Lensa dikeluarkan dengan satu diantara bbrp teknik berikut:
vitrectomy probe;phacofragmentation;limbal removal with the help of a vectis; danlimbal removal with the help of an intraocular
cryoprobe.
![Page 17: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/17.jpg)
Komplikasi:Lensa hilang keluar Tidak ada perhatian
khusus Tidak ada komplikasi lebih lanjut
Lensa dislokasi ke dalam Bilik Mata DepanDapat menyebabkan udem kornea hebat dan peningkatan TIO Memerlukan tindakan pengeluaran segera.
![Page 18: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/18.jpg)
Complications (2):Konsekuensi dislokasi lensa ke vitreus antara
lainCorneal edema (33–85%);Inflammation (56–86%);IOP elevation (30–100%);Vitreous hemorrhage (9–54%);CME (4–12%);Retinal detachment (27%).
![Page 19: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/19.jpg)
PROGNOSISJika DIBIARKAN TANPA TERAPI Prognosis
VISUAL SANGAT JELEK.
![Page 20: Lens Displacement](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012406/577c86891a28abe054c19755/html5/thumbnails/20.jpg)
TERIMA KASIH